1. REGISTRO: FORMULARIO
“ENTREGA DE MUESTRAS
DIAMANTINA”
Código: DPRRM-PTS.
DIAM.001
VIGENCIA ENE.2014
Revisión: 3 Página 1 de 2
Entrega de Muestras Diamantina
Faena:
Fecha:
Sector:
Nº de Pozo:
Constancia Si No Observación Compromiso
¿Se entrega la
totalidad de las
cajas de Testigos?
¿Existe presencia
de daño en las
cajas de testigos,
lluvia, barro, nieve?
¿Las cajas se
encuentran bien
etiquetadas y
marcadas?
Los testigos se
encuentran bien
ubicados en las
cajas.
¿Las cajas son
trasportadas por R.
Muñoz?
¿El trabajo es
realizado por
controladores del
cliente?
¿Existen
observaciones en el
libro de obra sobre
los trabajos de
extracción y
recuperación de
muestras?
Observaciones:
…………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………..
__________________________ ____________________
V°.B° . Responsable R. Muñoz V°B° Responsable Cliente
Nombre Y Firma Nombre y Firma

2. REGISTRO: FORMULARIO
“ENTREGA DE MUESTRAS
DIAMANTINA”
Código: DPRRM-PTS.
DIAM.001
VIGENCIA ENE.2014
Revisión: 3 Página 2 de 2
INSTRUCCION DE MANUAL OPERACIONAL
El día ____ del mes __________ del año _______, el Supervisor procedió a notificar el manual operacional
denominado “Entrega de Muestras Diamantina” y realizó la capacitación sobre el procedimiento a los
siguientes trabajadores:
NOMBRE Y APELLIDOS R.U.T. FIRMA OBSERVACION
Además se deja constancia que los trabajadores han recibido un ejemplar de procedimiento indicado
y se comprometen a dar cumplimiento a los estándares operacionales y de seguridad descrito en este
procedimiento, para no lograr accidentes que deterioren su salud, las de sus compañeros y evitar daños a la
propiedad de la empresa.
NOMBRE Y FIRMA DEL NOTIFICANTE
Prevención de Riesgos