El virus del Chikungunya se transmita principalmente a través de la picadura de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Provoca fiebre y dolor severo en las articulaciones que puede persistir por semanas o meses. No existe un tratamiento específico, aunque los antiinflamatorios pueden aliviar los síntomas. La mayoría de los infectados se recuperan espontáneamente aunque los ancianos pueden tardar más en sanar.

2. Virus del Chicungunya
CHIKV

4. Historia de chikungunya
El nombre se deriva de la palabra Makonde, que significa "que se
dobla hasta" en referencia a la postura encorvada desarrollada
como consecuencia de los síntomas artríticas de la enfermedad. La
enfermedad fue descrita por Marion Robinson y W.H.R. Lumsden
en 1955, tras un brote en 1952 en la meseta de Makonde, a lo largo
de la frontera entre Mozambique y Tanganica (la parte continental
de la actual Tanzania).

5. Epidemiología de chikungunya
Virus chikungunya es una transmitido estrechamente relacionado
con el virus O'nyong'nyong, el virus del río Ross en Australia y los
virus que causa la encefalitis equina oriental y encefalitis equina
occidental.
Chikungunya generalmente se propaga a través de picaduras de los
mosquitos "Aedes aegypti", pero recientes investigaciones realizadas
por el Instituto Pasteur de París ha sugerido que las cepas de virus de
Chikungunya en el 2005-2006 incurrió en una mutación que
facilitaron la transmisión por '' Aedes albopictus'' (mosquito tigre).

6. Estudios simultáneos de la Universidad de Texas en Galveston, Texas,
confirman definitivamente que la infección por el virus chikungunya
mejorada de ''Aedes albopictus'' fue causado por una mutación puntual
en uno de los genes de la envoltura viral (E1)... Una reciente epidemia en
Italia probablemente fue perpetuada por '' Aedes albopictus''.

7. Historia natural de la enfermedad
El período de incubación oscila entre 1 y 12 días, con un promedio
de 3 a 7 días, la Viremia dura entre 5 a 6 días (incluso hasta 10 días)
luego de la presentación de la fiebre.
Otras formas de transmisión de la enfermedad puede ocurrir por
transfusiones sanguíneas o sus derivados y/o la transmisión madre a
hijo, particularmente durante las ultimas semanas de gestación.

8. Presentación clínica de la fiebre chikungunya- CHIKV
CHIKV provoca una enfermedad con síntomas similares a la fiebre
del dengue. CHIKV se manifiesta con una fase febril aguda de la
enfermedad dura sólo dos a cinco días, seguidas de una prolongada
enfermedad artràlgica que afecta las articulaciones de las
extremidades. El dolor asociado con infección de CHIKV de las
articulaciones persiste durante semanas o meses, o en algunos años
de casos.

9. Síntomas de la fiebre chikungunya- CHIKV
Los síntomas de la enfermedad incluyen fiebre hasta un
petequias o erupción maculopapular del tronco y ocasionalmente
las extremidades y artralgia o artritis que afecta a múltiples
articulaciones. Otros síntomas inespecíficos pueden incluir dolor
de cabeza, infección conjuntival y fotofobia leve. Normalmente, la
fiebre dura dos días y luego termina abruptamente. Sin embargo,
otros síntomas: conjunta es decir dolor, intenso dolor de cabeza,
insomnio y un grado extremo de postración, pasado por un
periodo variable; normalmente por unos 5 a 7 días.

10. Complicaciones
Las complicaciones generales incluyen Miocarditis, Hepatitis,
Neumonía, Falla Renal, y Alteraciones Oculares o Neurológicas.
Algunos individuos Infectados pueden ser asintomáticos o
presentar sintomatología moderada, esto se constituye en el reto
del diagnóstico diferencial en zonas tropicales donde prevalecen
enfermedades como la Fiebre por Dengue.

11. Caso sospechoso.
Paciente con fiebre > 38ªC y artralgia grave o artritis de comienzo
agudo que no se explican por otras condiciones medicas y que reside
o visita áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas
anteriores al inicio de los síntomas.
Caso confirmado.
Caso confirmado = caso sospechoso + prueba positiva específica
para CHIKV (aislamiento viral, RT-PCR, IgM o aumento de cuatro
veces en el titulo de anticuerpos específicos para CHIKV.

12. Diagnóstico
Pruebas de laboratorio comunes de chikungunya incluyen pruebas
serológicas, RT-PCR y aislamiento del virus.
Aislamiento del virus proporciona el diagnóstico más definitivo pero
toma 1-2 semanas para terminar y debe llevarse a cabo en laboratorios
de bioseguridad nivel 3. La técnica consiste en exponer las líneas
celulares específicas a muestras de la sangre y la identificación de
respuestas de chikungunya virus específicos.
RT-PCR utilizando pares anidados cartilla para amplificar varios genes
de Chikungunya específicos de la sangre. Resultados pueden
determinarse en 1 ó 2 días.

13. Tratamiento de chikungunya
Hay no hay tratamientos específicos para el Chikungunya. No existe
ninguna vacuna disponible actualmente. Una vacuna de fase II prueba,
patrocinado por la OMS y publicado en el '' American Journal de
Tropical medicina y higiene '' en el año 2000, utiliza un virus vivo,
atenuado, ele cual desarrolla resistencia viral en el 98% de las pruebas
después de 28 días y el 85% ha mostrado resistencia después de un año.

14. Tratamiento de chikungunya
Un estudio de la Universidad de Malaya encontró que para los
síntomas de la artritis que no son aliviados por la aspirina y los
fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE), fosfato de
Cloroquina (250 mg/día) ha dado resultados prometedores.

15. Inmunidad pasiva de chikungunya.
Anticuerpos aislados de pacientes recuperándose de la fiebre
Chikungunya han demostrado para proteger a ratones de
infección.

16. Pronóstico de chikungunya.
La recuperación de la enfermedad varía según la edad. Los pacientes
más jóvenes se recuperan dentro de 5 a 15 días; pacientes de mediana
edad de 1 a 2,5 meses. La recuperación es más larga para los ancianos.
La gravedad de la enfermedad, así como su duración es menor en
pacientes más jóvenes y las mujeres embarazadas. En las mujeres
embarazadas, no se notan efectos adversos después de la infección.