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1. A
ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO
HOSPITAL GENERAL LATACUNGA
TUTOR: DR. LUIS TOMAS
CHIKUNGUNYA
IRM. MISHELLPROCEL
IRM. VICTORIA GAVILANEZ

2. CASO CLINICO DE
CHIKUNGUNYA

3. Se presenta el caso de
un varón de 53 años
desplazado a Haití
desde octubre de
2013 por motivos
laborales.
Entre sus
antecedentes
patológicos destaca
una baja laboral por
contingencia común
en febrero de 2014
por enfermedad de
dengue confirmada,
con recuperación
clínica y
reincorporación a su
puesto de trabajo.
El 6 de mayo de 2014,
tras sufrir abundantes
picaduras de
mosquito, inició de
forma brusca fiebre
alta y odinofagia con
posterior rash cutáneo
y poliartralgias.
Se descartó infección
por dengue. Regresó a
España, causó baja
laboral por
contingencia común y
fue estudiado en el
Servicio de
Enfermedades
Tropicales del Hospital
Clínic de Barcelona.
En la exploración física
se objetivó hiperemia
orofaringea y rash
cutáneo que
evolucionaron
favorablemente al
igual que la fiebre;
persistiendo las
poliartralgias
acompañadas de
astenia intensa
CASO CLINICO

4. A destacar entre las
exploraciones
complementarias
practicadas leve
leucopenia, serología
Chikungunya IgM e
IgG y determinación
de ARN viral por RT-
PCR positivas. PCR
dengue negativo.
Se diagnosticó de
Fiebre por virus
Chikungunya no
complicada adquirida
en Haití y artralgias
reactivas al proceso
infeccioso, al cumplir
criterios
epidemiológicos,
clínicos y de
laboratorio.
CASO CLINICO
CONT.

5. Se solicitó control analítico con hemograma y bi
Descartada artritis siguió tratamiento sintomático. En marzo de 2015
manifestó una franca mejoría coincidiendo con el cambio estacional.
La evolución clínica fue lenta y fluctuante, con persistencia de astenia y
poliartralgias limitantes, de predominio en carpo y manos.
CASO CLINICO
CONT.

6. ¿COMOSE TRANSMITE?
El virus se transmite de una persona a otras
por la picadura de mosquitos hembra
infectados. Generalmente los mosquitos
implicados son Aedes aegypti y Aedes
albopictus, dos especies que también
pueden transmitir otros virus, entre ellos el
del dengue.
Estos mosquitos suelen picar durante todo el
periodo diurno, aunque su actividad puede
ser máxima al principio de la mañana y al
final de la tarde. Ambas especies pican al
aire libre, pero Ae. aegypti también puede
hacerlo en ambientes interiores.
La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8
días después de la picadura de un mosquito
infectado, aunque el intervalo puede oscilar
entre 2 y 1
2 días.
¿QUE ES EL
CHIKUNGUNYA?
La fiebre chikungunya es una
enfermedad vírica transmitida al ser
humano por mosquitos. Se describió
por primera vez durante un brote
ocurrido en el sur de Tanzanía en 1952.
Se trata de un virus ARN del género
alfavirus, familia Togaviridae.
"Chikungunya" es una voz del idioma
Kimakonde que significa "doblarse", en
alusión al aspecto encorvado de los
pacientes debido a los dolores
articulares.
Dolores musculares
Dolores de cabeza
Náuseas
Cansancio
Erupciones cutáneas
SINTOMAS
La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición
súbita de fiebre, generalmente acompañada de
dolores articulares. Otros signos y síntomas frecuentes
son:
Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes,
pero generalmente desaparecen en pocos días,
aunque también pueden durar semanas. Así pues, el
virus puede causar una enfermedad aguda, subaguda
o crónica.
La mayoría de los pacientes se recuperan
completamente, pero en algunos casos los dolores
articulares pueden durar varios meses, o incluso años.
Se han descrito casos ocasionales con complicaciones
oculares, neurológicas y cardiacas, y también con
molestias gastrointestinales.
Las complicaciones graves no son frecuentes,
pero en personas mayores la enfermedad
puede contribuir a la muerte. A menudo los
pacientes solo tienen síntomas leves y la
infección puede pasar inadvertida o
diagnosticarse erróneamente como dengue en
zonas donde este es frecuente.

7. PREVENCION
Usa ropa que cubra la mayor parte de tu
cuerpo
No te expongas a la picadura de los
moscos
Usa repelente contra mosquitos
Usa un pabellón o tela que cubra tu cama
por completo
Instala mosquiteros en puertas y
ventanas
Evita que se acumule basura
No dejes recipientes donde se acumule
agua
Lava constantemente contenedores de
agua, así como tinacos y cisternas
Utiliza larvicidas en contenedores para
eliminar larvas de mosco
Usa insecticidas especiales para eliminar
el mosco en su fase adulta
CHIKUNGUNY
A
TRAT
AMIENTO
No existe ningún antivírico específico
para tratar la fiebre chikungunya.
El tratamiento consiste principalmente
en aliviar los síntomas, entre ellos el
dolor articular, con antipiréticos,
analgésicos óptimos y líquidos.
No hay comercializada ninguna vacuna
contra el virus chikungunya.
DIAGNOSTICO
Para establecer el diagnóstico se pueden utilizar varios
métodos. Las pruebas serológicas, como la
inmunoadsorción enzimática (ELISA), pueden confirmar
la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus
chikungunya.
Las mayores concentraciones de IgM se registran entre
3 y 5 semanas después de la aparición de la
enfermedad, y persisten unos 2 meses.
Las muestras recogidas durante la primera semana
tras la aparición de los síntomas deben analizarse con
métodos serológicos y virológicos (RT–PCR).

8. Chikungunya: Unaenfermedad
transmitidaporm
osquitos
El chikungunya es una enfermedad transmitida por mosquitos que se
está extendiendo rápidamente por todo el mundo. Los síntomas
incluyen fiebre, dolor en las articulaciones y erupciones cutáneas.
Aunque no es mortal, puede ser muy doloroso y debilitante. Asegúrese
de usar repelente de mosquitos y de eliminar cualquier agua estancada
en su hogar para prevenir la propagación de mosquitos.

9. C
óm
osetransmiteel
chikung
unya?
El chikungunya se transmite a través de la picadura de
mosquitos infectados, especialmente los del género Aedes.
Los mosquitos se infectan al picar a personas infectadas y
luego transmiten la enfermedad a otras personas. También se
ha detectado la transmisión de madre a hijo durante el
embarazo y el parto. Asegúrese de usar repelente de
mosquitos y de cubrir su piel para prevenir la picadura de
mosquitos.

10. Fisiopatolog
íadelchikungunya
Después de la picadura de un mosquito infectado, el virus del
chikungunya entra en el torrente sanguíneo y se propaga por todo el
cuerpo. El sistema inmunológico responde desencadenando una
respuesta inflamatoria que puede causar fiebre, dolor en las
articulaciones y otros síntomas característicos de la enfermedad.

11. Signosysíntomasdel
chikungunya
Los síntomas del chikungunya suelen aparecer entre 3 y 7 días después de la picadura
del mosquito. Los síntomas incluyen fiebre, dolor en las articulaciones, dolor de
cabeza, dolor muscular y erupción cutánea. Aunque la mayoría de las personas se
recuperan por completo, algunos pueden experimentar síntomas crónicos a largo
plazo.

12. Pruebasdiagnósticasparael
chikungunya
Para confirmar el diagnóstico de chikungunya, se pueden realizar
pruebas de laboratorio, como análisis de sangre para detectar la
presencia de anticuerpos específicos del virus. Estas pruebas pueden
ayudar a diferenciar el chikungunya de otras enfermedades similares.

13. Tratamientodelachikungunya
Actualmente, no existe una cura específica para la chikungunya. El tratamiento se centra
en aliviar los síntomas y mantener al paciente cómodo mientras su cuerpo combate la
infección. Los medicamentos antipiréticos y analgésicos, como el paracetamol y el
ibuprofeno, se pueden utilizar para reducir la fiebre y el dolor en las articulaciones,
respectivamente. En algunos casos, se pueden utilizar corticosteroides para reducir la
inflamación. Es importante que las personas afectadas descansen y se mantengan
hidratadas para ayudar a su cuerpo a recuperarse. En casos graves, se pueden necesitar
tratamientos adicionales, como la terapia intravenosa y la hospitalización.

14. GRACIAS