salud

1. Residencia Médica de Emergenciología y Desastres
HDURL- CMB
Chikunguya
DR. CESAR MENDOZA
DRA. SONERY FELIZ
Puerto Plata. R.D.

2. Fiebre Chikunguya
 Chikungunya es una enfermedad viral que provoca
inflamación de las articulaciones y malestar general,
es causada por un arbovirus del alfavirus.

3. Etimología
 El nombre es de origen makonde y
significa enfermedad del hombre encorvado o
retorcido.
 Fue descrita por primera vez por Robinson Marion,
quien en 1955.

4. Epidemiología
 Tan solo entre febrero y octubre de 2006, en la India
y Asia meridional se han infectado más de 1,25
millones.
 En septiembre de 2007 se ha notificado un brote en
el norte de Italia tras un caso importado.

5. Distribución

7. Dinámica de la transmisión
 Vectores
 Existen dos vectore Aedes aegypti y
Ae. albopictus.
 Ambas especies de mosquitos están
ampliamente distribuidas en los
trópicos.
 Ae. albopictus también está presente
en latitudes más templadas

8. Períodos de incubación
 Los síntomas de enfermedad aparecen generalmente
después de un período de incubación intrínseca de
(3-7 dias)

9. Sintomatología

10. Frecuencia de los
síntomas de infección
aguda
 Fiebre 76−100%
 Poliartralgias 71−100%
 Cefalea 17−74%
 Mialgias 46−72%
 Dolor de espalda 34−50%
 Náuseas 50−69%
 Vómitos 4−59%
 Rash 28−77%
 Poliartritis 12−32%
 Conjuntivitis 3−56%

11. Manifestaciones atípicas
 La mayoría de las infecciones por CHIKV se
manifiestan con fiebre y artralgias.
 Las manifestaciones atípicas pueden deberse a:
1. -Efectos directos del virus.
2. -La respuesta inmunológica frente al virus.
3. -La toxicidad de los medicamentos.

12. Diagnóstico diferencial

13. Mx clínicas.
Métodos
serológicos:
IgM e IgG.
Identificación
de ARN viral.
Cultivos.

14. Tipos de pruebas de laboratorio disponibles y
muestras requeridas
 Para el diagnóstico de CHIK se utilizan tres tipos de
pruebas:
 Aislamiento viral
 (ELISA para la detección de inmunoglobulina M [IgM]
y G [IgG]) y virológicos (RT-PCR y aislamiento).
 Las muestras generalmente son sangre o suero.

15. Manejo Sx, no existe antiviral efectivo.
Fase
aguda:
• AINES (artralgia),
acetaminofén (fiebre),
antihistaminicos (prurito y
rash).
• Hidratación.
• No recomendado:
corticoesteroides.
Fase
Crónica:
• Poliartritis Metotrexate (no
estudios concluyentes).

16. Prevenir la
propagación
del
mosquito.
Uso de
repelente y
mosquiteros.
Eliminación
de criaderos:
control de
aguas
estancadas.
Modificación
genética del
mosquito.

17.  Las medidas para evitar las
picaduras de mosquitos
consisten en:
 Usar ropa que cubra la máxima
superficie posible de piel

18.  Los mosquitos Aedes que transmiten el virus
chikungunya se crían en una gran variedad de
recipientes de agua de lluvia presentes
frecuentemente en el entorno doméstico y laboral.

19. La vacuna
 Dos nuevas vacunas, contra el dengue y la fiebre de chikungunya
(CHIK), han sido desarrolladas por la empresa vienesa Themis y
tras los estudios preliminares prometen una protección eficaz
contra ambas enfermedades.
http://www.vanguardia.com/vida-y-estilo/salud/201792-
empresa-de-viena-anuncia-desarrollo-de-vacunas-contra-el-dengue-
y-chikung.

20.  www.who.int/mediacentre/factsheets/fs327/es/
 www.cdc.gov/chikungunya/
 www.cdc.gov/chikungunya/hc/index.html
 cid.oxfordjournals.org/content/49/6/942.full.pdf+html
 cvi.asm.org/content/19/3/457.full.pdf+html
 E.J. Kucharz, I. Cebula-Byrska / European Journal of
Internal Medicine 23 (2012) 325–329.
 Guía de manejo clínico para la infección por el virus
chikungunya (CHIKV). Ministerio de Salud Pública
República Dominicana.