Situacion de la Chikungunya

1. SEMANA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
FIEBRE CHIKUNGUNYA
DR. CRISTIAN DIAZ VELEZ
MÉDICO EPIDEMIÓLOGO
RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
ESSALUD
OFICINADE
INTELIGENCIA
SANITARIA

2. LA FIEBRECHIKUNGUNYAES UNA ENFERMEDAD
CAUSADA POR EL VIRUS CHIKUNGUNYA
(ALFAVIRUS) Y ES TRANSMITIDA POR LA PICADURA
DE LOS MOSQUITOS AEDES AEGYPTI Y AEDES
ALBOPICTUS, LAS MISMASESPECIESINVOLUCRADAS
ENLA TRANSMISIÓNDELDENGUE.
DEFINICION

3. DEFINICION DE CASO
- CRITERIOS CLINICOS: aparición aguda de fiebre >38.5°C
y artralgia grave o artritis que no se explica por otros
trastornos médicos.
- CRITERIOS EPIDEMIOLOGICOS: residir y haber visitado
zonas epidémicas.
- Sobre esta base, se clasificarán como:
- CASO SOSPECHOSO: un paciente que satisface los
criterios clinicos y epidemiológicos.
- CASO CONFIRMADO: un paciente sospechoso que
satisface los criterios de laboratorio.

6. CICLO DE VIDA DELAEDES AEGYPTI

8. TRIADA EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
HUESPED
AMBIENTE
VECTOR

15. SIGNOS Y SINTOMAS

17. RASH CUTANEO (EXANTEMA)

19. FIEBRE Y DIFICULTAD PARA
CAMINAR

20. DIFICULTAS PARA PONERSE DE PIE.
DOLOR INTENSO

24. TRANSMISION MADRE - NIÑO

25. INCAPACITADO

26. CONJUNTIVITIS (OJOS ROJOS)

28. SIGNOS DE ALARMA:
¿CUÁNDO REFERIR AL PACIENTE?
- Duda diagnóstica.
- Fiebre por más de 5 días.
- Dolor abdominal intenso y contínuo.
- Vómito persistente que no tolera la vía oral.
- Petequias, hemorragia subcutánea o sangrado de cualquier tipo.
- Alteración del estado de conciencia.
- Mareo postural.
- Dolor articular intenso incapacitante por más de 5 días.
- Extremidades frías.
- Oliguria.
- Recién nacidos de madres virémicas al momento del parto, con
signos y síntomas.
- Pacientes GESTANTES.

30. En CHIK rara vez se produce shock hemorrágico.
Dengue: evolución más tórpida, incluso causa la muerte.

31. DIAGNOSTICO LABORATORIAL

32. TRATAMIENTO
- Reposo.
- Hidratación.
- Paracetamol.
- Lociones para el prurito (a base de óxido de zinc o
refrescantes).

34. PREVENCION Y MANEJO

35. USO DE MOSQUITEROS

36. ELIMINAR LOS CRIADEROS

37. PRINCIPIOS DEL MANEJO CLINICO
- No hay tto antivirico especifico.
- El tratamiento es sintomáttico.
- Paracetamol: hasta descartar otras patologías.
- Usar AINES o narcóticos si paracetamol no brinda alivio.
- Formas leves de ejercicio y fisioterapia.
- No usar : esteroides, aspirina (Reye).
- En epidemia: NO es necesario se realicen pruebas
laboratoriales a todos los casos.
- Todos los casos sospechosos deben mantenerse bajo
mosquiteros durante el periodo febril.
- Las comunidades afectadas deben sensibilizarse sobre
las medidas de control de mosquitos.

38. EFECTO SOBRE EL
EMBARAZO
- Parece tener repercusión directa sobre el embarazo.
- Se han notificado abortos espontáneos esporádicos y
transmisión materno infantil en el período perinatal.
- Las madres pueden transmitirla de manera vertical (-4 días
a +1 día del parto)
- La cesárea no parece prevenir la transmisión.
- Fiebre CHIK neonatal: fiebre, inapetencia, dolor, edema
distal, manifestaciones cutáneas, convulsiones, MEC, etc

39. CHIKUNGUNYA Y TMI: LA RÉUNION
7,504 embarazadas con 7,629 recién nacidos
739 (9.8%) con antecedentes de chikungunya (confirmado por
laboratorio)
678 (9.0%) periodo antes del parto (antes de una semana al parto)
61 (0.8%) in periodo del parto (una semana antes del parto)
19 rn infectados /39 embarazadas virémicas: transmisión
vertical confirmada durante el parto (48.7%)
19/739 prevalencia de transmisión vertical entre mujeres
embarazadas infectadas durante el embarazo (0.25%)Multidisciplinary Prospective Study of Mother-to-Child Chikungunya Virus Infections on the Island of La Reunion:
http://www.plosmedicine.org/article/fetchObject.action?uri=info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.0050060&representation=PDF

40. 6765
678
20
19
39
no CHIKV
CHIKV
CHIKV periparto (-)
CHIKV periparto
(+)
• 19/739 prevalencia de transmisión vertical entre mujeres
embarazadas infectadas durante el embarazo (0.25%)
RIESGO DE
TRANSMISIÓN
MATERNO-
INFANTIL

41. MEDIDAS DE SALUD
PUBLICA
- Educación al paciente.
- Los pacientes infectados son el reservorio para otras
personas.
- Redoblar esfuerzos para reducir hábitats larvarios.
- ELIMINAR el agua estancada.
- El pacientes ha de descansar bajo mosquiteros
(permetrina).
- Usar ropa de manga larga.
- Usar malla en puertas y ventanas.

42. Un bebé duerme bajo
un mosquitero para
protegerlo de los
mosquitos infectados
que podrían
transmitirle la
enfermedad. También
se recomienda que
las personas
infectadas utilicen
mosquiteros durante
el período de viremia
para evitar la
transmisión del virus a
los mosquitos.
Una barrera contra los mosquitos
foto:LuzSosaOPS/OMS

48. situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o
destructivo", que "determina que las dependencias de salud efectúen las
acciones preparativas".

53. DEFINICION DE CASO
- CRITERIOS CLINICOS: aparición aguda de fiebre >38.5°C
y artralgia grave o artritis que no se explica por otros
trastornos médicos.
- CRITERIOS EPIDEMIOLOGICOS: residir i haber visitado
zonas epidémicas.
- Sobre esta base, se clasificarán como:
- CASO SOSPECHOSO: un paciente que satisface los
criterios clinicos y epidemiológicos.
- CASO CONFIRMADO: un paciente sospechoso que
satisface los criterios de laboratorio.

57. GRACIAS! RED ASISTENCIAL LAMBAYEQUE
ESSALUD
OFICINADE
INTELIGENCIA
SANITARIA