Sesion Bibliografoca del 19-02-10 en el Instituto Nacional de Psiquiatria Ramon de la Fuente Muñiz, con el tema: Psicopatía

1. Localization of Deformations Within the Amygdalain IndividualsWithPsychopathy Coordinador Dr. Alejandro Molina Presenta Dr. Nicolás Martínez

2. INDICE Definiciones: Trastorno Antisocial de la Personalidad Trastorno Disocial Sociopatía Psicopatía Escala de Hare Factores y Facetas Emociones Neuroanatomía de las emociones Amígdala Neuroanatomía de la psicopatía Psicopatía y Emoción Artículo

3. Trastorno Antisocial Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años, 3 o más Items: Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros

4. Trastorno Disocial CIE 10 Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular del castigo. Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y obligacionessociales. Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo. Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía. Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas. Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad, dando incluso lugar a un comportamiento violento..

5. Sociopatía Birnbaum 1914 “Carentes de Socialización” Lykken 1954 Sociopatía Trastorno Antisocial Psicopatía Miquel Roca Bennasar, Trastornos de personalidad, Ars Médica, 2003, pags 491-511

6. Trastornos de personalidad Comportamiento Disocial Trastorno Antisocial de la Personalidad Psicopatía Psicopatía Sabrina Weber, et al, Behav Sci Law 26, 2008 pag 7-28

10. PsychopathyChecklist

11. Escala de HARE 1991, revisión 2003 2 Factores Interpersonal afectivo: 8 item´s Desviación social 9 item´s Item´s adicionales: Conducta sexual promiscua Muchas relaciones matrimoniales Versatilidad criminal Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645

13. Faceta 1 Interpersonal:

14. Facilidad de palabra/ encanto superficial

15. Sentido desmesurado de autovalía

16. Mentiroso Patológico

17. Estafador/ ManipuladorRobert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645

20. Faceta 2 Afectiva:

21. Ausencia de remordimiento o sentimiento de culpa

22. Afecto superficial

23. Insensibilidad afectiva/ ausencia de empatía

24. Incapacidad para aceptar la responsabilidad de las propias acciones

25. Frecuentes relaciones maritales de corta duraciónRobert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645

28. Faceta 3 Estilo de vida:

29. Necesidad de estimulación/ tendencia al aburrimiento

30. Estilo de vida parasitario

31. Ausencia de metas realistas a largo plazo

32. Impulsividad

33. IrresponsabilidadRobert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645

36. Faceta 4 Antisocial:

37. Pobre autocontrol de la conducta

38. Conducta sexual promiscua

39. Problemas de conducta en la infancia

40. Delincuencia juvenil

41. Revocación de la libertad condicional

42. Versatilidad criminalRobert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645

44. Clasificación por PCL-R Bajo (0 a 19) Medio (20 a 29) Alto ≥ 30 Robert Hare et al Behav Sci Law 18, 2000 pag 623-645

45. Ronald Blackburn, Psychology, crime and Law 2007; 12(1) 7-18

46. Robert D. Hare, Psychology, crime and Law 2008; 14(2) 17 7-132

47. EMOCIONES

48. Emociones Latín emotĭo, -ōnis: “El impulso que induce la acción” Dos componentes: Sensación física característica (emoción) Sentimiento consciente. (sentimiento) Berne: Miedo, rabia, la tristeza, alegría(incluyendo placer) y el afecto (amor, odio, querencia) Robert Plutchik Temor, sorpresa, tristeza, disgusto, ira, esperanza, alegría y aceptación Adrian Raine, Violencia y psicopatía 2008; edit Ariel 89-118

49. HUMOR, AFECTO Y ÁNIMO Humor: Emoción persistente y constante que exhibe la percepción del mundo del paciente Afecto: Expresión observable de la emoción, que puede o no ser congruente con el humor Ánimo: Emoción mantenida y persistente que se experimenta subjetivamente y puede ser observada por los demás. Ricardo Capponi M, Psicopatología y Semiología Psiquiatrica 1987; 187-97

50. Neuroanatomía de las emociones

51. Adrian Raine, Yaling Yang, PsychiatryResearch: Neuroimaging 174 (2009) 81–88

52. ML Philips et al, Molecular Psychiatry (2008) 13, 833–857

53. Klaus-Peter Lesch,European Molecular Biology(2007) 8, S24–S29

54. Adrian Raine, Yaling Yang, Arch Gen Psychiatry. 2009;66(9):986-994

55. Hirsch MS. InterBRAIN topographical anatomy of the human CNS [CD-Rom]. Bonn: study edition. 1998.

56. Hirsch MS. InterBRAIN topographical anatomy of the human CNS [CD-Rom]. Bonn: study edition. 1998.

57. Kandel ER, Schwartz JH, Jessell. Neurociencia y Conducta. Madrid. Edit PRENTICE HALL. 1997.

58. Neuroanatomía de la psicopatía

59. Saxby Pridmore, et al Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008; 39:856–865

60. Saxby Pridmore, et al Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 2008; 39:856–865

61. Adrian Raine, Yaling Yang, PsychiatryResearch: Neuroimaging 174 (2009) 81–88

62. Adrian Raine, Molecular Psychiatry 2009; 14(1) 5–6

63. Psicopatía y emoción

64. Psicopatía y emoción Modelos Bajo umbral al miedo y disfunción en empatía Corteza frontal y sistema límbico Bajos niveles de ansiedad Falta de conducción en piel de estímulos adversos Dificultad para procesamiento de estímulos negativos Inhibición de la violencia Amígdala Dificultad para procesar expresiones de miedo y tristeza Monika Sommer ,Brain Research 2006, No. 156, 457-466.

65. Ute Habel, et al Agrgessive Behavior 2002; 28:394–400

66. K.A. Kiehl, et al, PsychiatryResearch: Neuroimaging. 2004;130:297-312

67. N. Birbaumer, et al Arch Gen Psychiatry. 2005;62:799-805

68. Müller J.L, et al, Behav. Sci. Law 2008; 26: 131-150.

69. MC Craig, et al, Molecular Psychiatry 2009; 14 (10): 946-953

70. A-L- Glen Adrian Raine, Biol Psychiatry. 2010;67:52-58

71. Localization of Deformations Within the Amygdalain IndividualsWithPsychopathy

72. Clasificación Prospectivo Comparativo Transversal Homodémico

73. OBJETIVOS Determinar la correlación entre las alteraciones morfológicas en amígdala y el grado de psicopatía medido por PCL-R.

74. MUESTRA 86 sujetos Los Ángeles, California. PCL-R Medida interpersonal de psicopatía, Autoreporte de crímenes y violencia de la encuesta nacional juvenil, Historiales criminales obtenidos por el Departamento de Justicia Entrevista Clínica estructurada para Eje I y eje II del DSM IV, Total 27 individuos >23 en PCL-R 32 controles

83. Corteza Prefrontal Ventromedial (Raine et al 2000, Yang e al 2005) Afectada para control de los impulsos emocionales y de aprendizaje, problemas de adaptación a los cambios de comportamiento en las contingencias de refuerzo, deterioro de la toma de decisiones y la planificación Fasciculo Uncinado (Craig 2009) Unión de COF y Amígdala reducida Cuerpo Calloso (Raine et al 2003) Funcionamiento interhemisférico incrementado, reducción en conectividad interhemisférica, asimetrías de función Amigdala (Tiihonen et al 2000, Yang 2009) PSICOPATÍA Afectada para el procesamiento del material emocional y alterada en psicópatas con mayor daño afectivo Giro Temporal superior (Müller et al 2007) Hipocampo (Lakso et al 2001, Raine et al 2004) Afección en el procesamiento de material abstracto falta de perspectiva de la sensibilización y la empatía Afección en la recuperación de recuerdos emocionales y contextuales condicionadas por el miedo, problemas de aprendizaje asociativo Conclusión

84. GRACIAS