1. CONFERENCIA 17
PSIC. JOSÉ MANUEL BEZANILLA
EL SENTIDO DE
LOS SÍNTOMAS

2. “Los síntomas neuróticos tienen [...] su sentido,
como las operaciones fallidas y los sueños, y, al
igual que estos, su nexo con la vida de las
personas que los exhiben. Querría acercarles
esa importante intelección mediante algunos
ejemplos [de casos de neurosis obsesiva]”.
Introducción

3. • Histeria: inervación somática, se
manifiesta generalmente en el cuerpo.
• Neurosis obsesiva: renuncia casi por
completo a manifestarse en el cuerpo y crea
todos sus síntomas en el ámbito del alma.
Histeria/Neurosis obsesiva

4. • “Los enfermos son ocupados por pensamientos que
en verdad no les interesan.”
• “[S]ienten en el interior de sí impulsos que les
parecen muy extraños [...].”
• “[S]on movidos a realizar ciertas acciones cuya
ejecución no les depara contento alguno, pero les es
enteramente imposible omitirlas.”
Neurosis obsesiva
Exteriorizaciones

5. Neurosis obsesiva
Exteriorizaciones
• “Los impulsos que siente[n] en el interior [...] casi
siempre tienen el más espantable contenido [...].”
• “El enfermo [...] los desmiente como ajenos [...] y
huye de ellos. [S]e protege de ejecutarlos mediante
prohibiciones, renuncias y restricciones de su
libertad.”
• Jamás estos impulsos llegan a ejecutarse.

6. “El enfermo sólo puede hacer una cosa:
desplazar, permutar, poner en lugar de una
idea estúpida otra de algún modo debilitada,
avanzar desde una precaución o prohibición
hasta otra, ejecutar un ceremonial en vez de
otro. Puede desplazar la obsesión pero no
suprimirla.”
Neurosis obsesiva
Exteriorizaciones

7. “Junto a la obsesión [...], se hace valer en
el campo intelectual la duda [...].”
Todas estas exteriorizaciones
“desemboca[n] en una creciente indecisión,
en una falta mayor de energía, en una
restricción de la libertad.”
Neurosis obsesiva
Exteriorizaciones

8. Se trata de una mujer de 30 que ejecuta varias
veces al día la siguiente acción obsesiva:
“corre de una habitación a la habitación
contigua, se para [...] en determinado lugar,
tira del llamador para que acuda la
mucama, le da algún encargo trivial [...], y
de nuevo corre a la habitación primera.”
CASO 1

9. • “El esclarecimiento vino de [...] manera impensada
e inobjetable, sin contribución alguna de parte del
médico.”
• En la acción obsesiva la paciente se identifica con su
marido.
• “[Ésta] no se limitó a repetir la escena, sino que la
prosiguió, y al hacerlo la corrigió [...].” Manifiesta así
la realización de un deseo.
CASO 1

10. La acción obsesiva, una vez
interpretada, nos revela información
de la vida actual de la paciente y de sus
pensamientos más íntimos.
CASO 1

11. Caso 2
Una muchacha de 19 años se muestra
desde hace un tiempo hostil hacia su
madre, insatisfecha, deprimida,
inclinada hacia la indecisión y la duda
e incapaz de ir sola por plazas y calles
importantes.

12. Cada noche, antes de ir a dormir ejecuta el
siguiente ritual: retira secuencialmente de su
habitación todos los objetos que
puedandespertarla, hasta los más
insignificantes, aun así, siempre está presente
en ella la inquietud de que no todo se ha
hecho en el orden debido.
Caso 2

13. INTERPRETACIÓN DEL
SÍNTOMA
• “En el [ritual] no se precipita una única
fantasía, sino toda una serie de ellas. [Éstas]
tienen en algún lugar su punto nodal.”
• “Los preceptos del ceremonial reflejan
deseos sexuales [...], en parte como
subrogación de ellos y en parte como defensa
contra ellos.”

14. "[E]l análisis de este síntoma nos ha remitido a
la vida sexual de la enferma. Quizás ello
empiece a maravillarnos menos a medida que
vayamos ganando una intelección del sentido
y el propósito de los síntomas.”
INTERPRETACIÓN DEL
SÍNTOMA

15. SÍNTOMAS
INDIVIDUALES
• Síntomas cuyo sentido reside en el vivenciar
individual del enfermo.
• Cuanto más individual sea el cuño del
síntoma, tanto más fácilmente estableceremos
el nexo entre el vivenciar del enfermo y dicho
síntoma.

16. SÍNTOMAS TÍPICOS
• Los síntomas típicos son en todos los casos
más o menos semejantes.
• Resulta difícil conectarlos con el vivenciar
individual del enfermo; queda la posibilidad de
que se remonten a un vivenciar común a
todos los hombres.
• Sin embargo, los síntomas típicos tienen
siempre añadidos que varían según los
individuos.