El documento describe el proceso de realizar un encerado diagnóstico y un enfilado dentario. Un encerado diagnóstico utiliza cera en un modelo de estudio para planificar tratamientos protésicos y mostrar resultados anticipados al paciente y al laboratorio. Un enfilado dentario coloca dientes acrílicos en un modelo para evaluar la funcionalidad y estética anticipadas. Ambos procesos son importantes para la comunicación, el plan de tratamiento y la motivación del paciente.

1. Rafael Contador
Camilo De la Jara
Dr. Matías San Martín.
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto I
Seminario 4
Utilidad del encerado
diagnostico y enfilado dentario

2. Encerado Diagnóstico
 Conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para el proceso
diagnóstico, reproduciendo en cera las restauraciones previstas en
un modelo de estudio para determinar los procedimientos óptimos
de clínica y laboratorio para alcanzar la estética y función deseada.
La función más importante de un encerado
diagnóstico es proporcionar información
diagnóstica que afecte a el plan de tratamiento

3. Objetivos de encerado diagnóstico
Confección de provisionales y matrices para
tallado dentario.
Visión general y estudio de necesidades
prostodónticas del paciente.
Medio de comunicación gráfico con laboratorio y
paciente.
Proyección del resultado del tratamiento propuesto

4. ¿Cuándo se hace?
 En pacientes dentados para planificar
 Restauraciones de recubrimientos parcial o total
 Puentes
 Implantes
 En pacientes parcial o totalmente desdentados.

5. Ventajas y Desventajas
Ventajas
Muestra preliminar de
los resultados
Permite analizar
espacios requeridos
Motivacion al paciente
Forma de
comunicación entre
odontologo-
laboratorista
Desventajas
Tiempo extra de
laboratorio
Complejidad de la
técnica
Mayor costo

6. impresiones
Articulación
de modelos
Análisis
dento-labial
Análisis
dental
Análisis
oclusal
Condiciones Previas

7. Procedimientos de encerado con y sin
remanente coronario. remanente
coronario
• Se realiza un desgaste
intencionado sobre el modelo de
yeso, con el fin de obtener el
espacio necesario para alojar la
cera.
Con
remanente
coronario
• En caso de no haber remante
coronario, se deberá reconstituir
la anatomía dentaria de forma
completa, en base al análisis
dentario y dento-labial
Sin
remanente
coronario

8. Reconstrucción funcional de la
anatomía oclusal en cera
Tecnica de
modelacion
de la
anatomia
oclusal
Tecnica de
sustraccion
Encerado
progresivo
Tecnica de
trayectorias
generadas
o nucleo
funcional
Secuencia del encerado
progresivo de un molar
inferior

10. Encerado sin remanente coronario
 En el caso de realizar el encerado de un puente, el
procedimiento que se realiza en las piezas pilares es el
mismo que se realiza en una pieza con remanente coronario.
 En el caso del intermediario, no se realiza el desgaste, se
reproduce de forma completa la anatomía dentaria, y luego
con cera se fija el intermediaria de cera al pilar.

11. Encerado sin remanente coronario

12. Enfilado dentario
 Posicionamiento de dientes acrílicos en modelos de estudio
para evaluar funcionalidad y estética.

13. Requisitos
 Toma de Relaciones Cráneo- Mandibulares
 Montaje en articulador de los modelos de estudio
 Selección Dentaria
 Posicionamiento de piezas artificiales

14. ¿Cómo se hace?
 Preparación de dientes de Acrílico y fabricación de rodetes de cera
 Montaje dientes anteroinferiores respecto a placa de relación superior
 Montaje dientes anterosuperiores respecto a anteroinferiores
 Montaje de dientes posteroinferiores respecto a línea guía de montaje
 Montaje de dientes posterosuperiores
 Líneas medias
 Curva de Wilson
 Curva de Spee
 Constante de Pound
Tomar siempre en cuenta…

15. Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes anteroinferiores
Incisivo central inferior
Incisivo lateral inferior
canino inferior

16. Incisivo central superior
Incisivo lateral superior
canino superior
Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes anterosuperiores

17. Enfilado de dientes anteriores

18. 1er Premolar inferior
(eje de inclinación)
2do Premolar inferior
(eje de inclinación)
Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes posterioinferiores
Posición del 1e Molar inferior
(eje de inclinación)

19. 1er Premolar superior
Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)
2do Premolar superior
Plano sagital (arriba) y plano frontal (abajo)
No olvidar el tallado y pulido de la encía, para que se vea más
natural
Ejes de los dientes para hacer enfilado
Dientes posteriosuperiores

20. Bibliografía
 Richardson, Walter. The value of the Diagnostic Wax-up. Lab
Collaboration.The Dawson Academy Blog, 2009.
 Manual practico de oclusion Manss y Biotti. 2da Edición. Pag
128-135.
 Guía de Rehabilitación Oral del Paciente desdentado con
Prótesis Removible. Articulación dentaria en el desdentado
total. Apuntes de Prótesis Removible 2. 2011.