1. LA ACREDITACIÓN DE LA FORMACIÓN CONTINUADA: UNA PERSPECTIVA INTERNACIONAL Servicio de Desarrollo Profesional y Formación. Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento.
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10. Necesidad de un marco europeo de cualificaciones. En las conclusiones del Consejo, de 28 de mayo de 2004, sobre los Principios europeos comunes para la determinación y convalidación de la educación no formal e informal, establecidos como respuesta a la Declaración de Copenhague, se hacía un llamamiento para desarrollar y difundir instrumentos europeos para reconocer la educación no formal e informal. Estrategia de Lisboa
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20. Desde 1968 Acredita proveedores de FC En la actualidad, unos 2500 Creditos AMA PRA categorias 1 y 2. Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME®)
21. a.- Actividades presenciales b.- materiales de autoaprendizaje (enduring materials) c.- Journal based FC d.- Aprendizaje de nuevos procedimientos/técnicas e.- elaboración de examenes f.- revisión de manuscritos g.- mejora de la actividad. [Reflexión retrospectiva estructurada de un medico o un grupo de médicos acerca de la práctica profesional en un determinado ámbito] h.- internet point [ Documentan reflexivamente y estructuradamente un supuesto clínico] i.- otras actividades Proveedores
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23. AMA cuenta con un acuerdo de mutuo reconocimiento de créditos con UEMS. Bajo este acuerdo AMA convierte los créditos UEMS relativos a actividades presenciales y certificadas por EACCME a créditos AMA PRA cat.1.
24. Noviembre 2003 [ Renovado 2007] SEAFORMEC firmó un convenio de reconocimiento mutuo de los créditos con UEMS-EACCME.
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28. NECESIDAD-OPORTUNIDAD Para la implantación de una iniciativa europea de armonización del reconocimiento de la Formación continuada de los profesionales sanitarios
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Notas del editor
Agradecimiento a la Organización del Congreso, en nombre propio y del Servicio de Desarrollo Profesional y Formación de la Consejería de Salud que desde hace largo tiempo viene desarrollando una intensa tarea en el ámbito de la acreditación de la formación continuada y que recientemente con la aprobación del Plan Estratégico de Formación Integral ha subrayado la importancia de contar con una línea específica de calidad en el ámbito de la acreditación de la formación y de la formación continuada en particular. Entre otra cuestiones se pretende con ello reforzar los elementos de valor de la formación desarrollada a lo largo de la vida laboral de los profesionales sanitarios, alineándola con las expectativas de la ciudadanía, con el desarrollo profesional de los profesionales y con las necesidades del sistema como un estrategia de sostenibilidad de los sistemas sanitarios.
VENTANA ABIERTA Espero no frustrar en exceso las expectativas de los asistentes y de antemano confieso las limitaciones en la ambición de esta presentación que únicamente aspira a convertirse a abrir la ventana para estimular el interés por conocer aquello que pasa afuera.
A pesar de la relevancia de la FC la información sobre la organización, efectos, recertificación, etc en los diferentes paises es escasa y, en ciertos casos, poco fiable. 2009 articulo sobre FRANCIA, ALEMANIA, ITALIA, ESPAÑA y RU. No más de 3 o 4 referencias útiles EMBASE, IME, MEDLINE OVID. Trabajo, participa Luis Pallarés, 2009, 5 paises Francia, Alemania, Italia, España, Reino Unido.
A pesar de la relevancia de la FC la información sobre la organización, efectos, recertificación, etc en los diferentes paises es escasa y, en ciertos casos, poco fiable. 2009 articulo sobre FRANCIA, ALEMANIA, ITALIA, ESPAÑA y RU. No más de 3 o 4 referencias útiles EMBASE, IME, MEDLINE OVID. Trabajo, participa Luis Pallarés, 2009, 5 paises Francia, Alemania, Italia, España, Reino Unido.
A pesar de la relevancia de la FC la información sobre la organización, efectos, recertificación, etc en los diferentes paises es escasa y, en ciertos casos, poco fiable. 2009 articulo sobre FRANCIA, ALEMANIA, ITALIA, ESPAÑA y RU. No más de 3 o 4 referencias útiles EMBASE, IME, MEDLINE OVID. Trabajo, participa Luis Pallarés, 2009, 5 paises Francia, Alemania, Italia, España, Reino Unido.
La acreditación de la formación continuada tiene ya un importante recorrido en nuestro país. Desde el año 2003, año particularmente significado en el panorama del sistema sanitario español, contamos con tres normas significadas que han venido a renovar en gran medida los planteamientos generales sobre los que se asiente el ejercicio profesional de los profesionales sanitarios y en ellas se ha incorporado la FC como un elemento decidido. No ha nacido de la nada. Normas ISO, ... Elementos generales de estandarizacion de la calidad. En realidad, no es más que el traslado a la FC de los modelos industriales/generales de calidad. Por la década de los 90s diversas sociedades científicas implantaron sus sistemas propios de acreditación de la FMC, alguno de los cuales, como el Sistema de acreditación en atencion primaria. La Organización Médica Colegial creaba su Instituto de Formación Médica, diseñado de acuerdo con las tendencias internacionales más modernas, que apenas llegó a iniciar su actuación, desapareciendo a poco más de un año de su creación. la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid, introduciría su sistema preliminar de reconocimiento- acreditación de actividades formativas. Pero el primer sistema comprensivo de acreditación, básicamente inspirado en el sistema norteamericano, fue el del Consejo Catalán de la Formación Médica Continuada, creado en 1989 y que iniciaría su actividad acreditadora para el conjunto de la profesión médica catalana en 1997. se desarrollaría el sistema de acreditación de la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud, que supuso el arranque del movimiento español de acreditación. LA COMISIÓN DE FORMACIÓN CONTINUADA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y LAS COMISIONES AUTONÓMICAS En diciembre de 1997 los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Educación, Cultura y Deporte firmaban con las 17 Comunidades Autónomas el Convenio de Conferencia Sectorial del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud por el que se procedía a la creación de la Comisión de Formación Continuada del SNS. En dicho Convenio se preveía el despliegue a nivel autonómico del sistema, con la creación de las correspondientes Comisiones Autonómicas de Formación Continuada, a imagen y semejanza de la Comisión antes mencionada. ES el primer paso de una perspectiva internacional, en el sentido de haber realizado una suerte de benchmarking internacional.
En realidad, todo ello no ha hecho más que situarnos en nuestro entorno de referencia donde en experiencias
En realidad, todo ello no ha hecho más que situarnos en nuestro entorno de referencia donde en el ámbito norteamericano cuenta con un largo recorrido el modelo de acreditación de la formación continuada de, por ejemplo, la American Medical Association con el modelo AMA PRA de AACCME y en Europa, la Unión Europea de médicos especialistas (con sede en Bruselas) implantó EACCME sobre los que luego volveremos. La introducción de sistemas nacionales de acreditación de formación continuada (FMC) ha sido muy dispar en los diferentes países del mundo occidental, y en la mayoría de ellos aún no existen más que sistemas sectoriales que operan dentro de un mismo país. Por ello, resulta extremadamente difícil conseguir una homologación internacional de los créditos que cada uno de tales sistemas concede, con lo que los médicos que los han obtenido no ven reconocido su esfuerzo formativo fuera del reducido ámbito de su especialidad o área geográfica en cuestión. Por otra parte, incluso la información de la que se dispone es escasa Si en el campo de la formación de pregrado y de posgrado reglada ya se han producido iniciativas en este sentido, como el European Credit Transfer system (ECTS), surgido de la Declaración de Bolonia, que los ministros de Educación de los países de la Unión Europea firmaron en junio de 1999 en aquella ciudad italiana, en el de la FMC no ha ocurrido lo mismo y, hoy por hoy, no existen más que algunos proyectos incipientes orientados a la consecución de la homologación y reconocimiento mutuo de créditos.
Dejemos mirar el campanario de nuestro pueblo como ideal colectivo y abramos la realizada del mundo global que nos rodea. Perspectiva europea 2.3 Construir la Europa de la educación y la formación 2.3.1 Necesidad de un marco europeo de cualificaciones El mercado europeo del empleo no podrá funcionar de manera eficaz y fluida mientras no exista un marco europeo que sirva de referencia común para el reconocimiento de las cualificaciones. Se trata de una cuestión que tiene también considerables repercusiones para todos los miembros de la sociedad y para la sociedad en sí misma: la igualdad de oportunidades en el mercado europeo del empleo y el desarrollo de la ciudadanía europea dependen asimismo de las posibilidades más o menos reales que los ciudadanos de la UE tengan de que sus diplomas Estrategia de Lisboa En las conclusiones del Consejo, de 28 de mayo de 2004, sobre los Principios europeos comunes para la determinación y convalidación de la educación no formal e informal (6), establecidos como respuesta a la Declaración de Copenhague de noviembre de 2002, se hacía un llamamiento para desarrollar y difundir instrumentos europeos para reconocer la educación no formal e informal.
Dejemos mirar el campanario de nuestro pueblo como ideal colectivo y abramos la realizada del mundo global que nos rodea. Perspectiva europea 2.3 Construir la Europa de la educación y la formación 2.3.1 Necesidad de un marco europeo de cualificaciones El mercado europeo del empleo no podrá funcionar de manera eficaz y fluida mientras no exista un marco europeo que sirva de referencia común para el reconocimiento de las cualificaciones. Se trata de una cuestión que tiene también considerables repercusiones para todos los miembros de la sociedad y para la sociedad en sí misma: la igualdad de oportunidades en el mercado europeo del empleo y el desarrollo de la ciudadanía europea dependen asimismo de las posibilidades más o menos reales que los ciudadanos de la UE tengan de que sus diplomas Estrategia de Lisboa En las conclusiones del Consejo, de 28 de mayo de 2004, sobre los Principios europeos comunes para la determinación y convalidación de la educación no formal e informal (6), establecidos como respuesta a la Declaración de Copenhague de noviembre de 2002, se hacía un llamamiento para desarrollar y difundir instrumentos europeos para reconocer la educación no formal e informal.
Dos realidades. 1) formación fuera de nuestras fronteras.
Las autoridades no duermen, o al menos no duermen en su actividad legislativa. Grupo de trabajo en el MSPS
Necesidad de un sistema regulador que armonice los sistemas nacionales de CME Funcionamiento como clearing House casa de cambio o cámara de compensación Similitud con el euro. Experiencia con EACCME de la UEMS En determinados Estados la FC es esencialmente una obligación ética de los profesionales, en otros, si bien no existe una obligación legal resulta requerida respecto a la cobertura de las compañias aseguradoras o entes reguladores. Existen igualmente experiencias relativas a la recertificación obligatoria como en canadá. En paises tales como Bélgica o Noruega, la puesta al día de las competencias se traslada directamente a los salarios. En un número creciente de paises como Paises Bajos, Austria, Suiza, España, Hungria o Italia, la formación continuada se configura como un deber de los profesionales. De igual modo, son diferentes los elementos reguladores en cada estado, en unos los gobiernos, en otros universidades, sociedades científicas, organizaciones colegiales etc.
La formación continuada de las profesiones sanitarias es ciertamente una herramienta de mejora del conocimiento y de los resultados esperados en la práctica profesional. Los sistemas sobre los que se articula la formación continuada son diferentes en los estados de la UE. En determinados Estados la FC es esencialmente una obligación ética de los profesionales, en otros, si bien no existe una obligación legal resulta requerida respecto a la cobertura de las compañias aseguradoras o entes reguladores. Existen igualmente experiencias relativas a la recertificación obligatoria como en canadá. En paises tales como Bélgica o Noruega, la puesta al día de las competencias se traslada directamente a los salarios. En un número creciente de paises como Paises Bajos, Austria, Suiza, España, Hungria o Italia, la formación continuada se configura como un deber de los profesionales. De igual modo, son diferentes los elementos reguladores en cada estado, en unos los gobiernos, en otros universidades, sociedades científicas, organizaciones colegiales etc.
La UEMS (Union Européenne des Médecins Spécialistes) creó el Consejo Europeo de Acreditación de la Formación Médica Continuada (EACCME) con el objetivo de ayudar a los especialistas médicos europeos a acumular créditos de FMC a través de su asistencia a reuniones internacionales aprobadas/acreditadas por los organismos nacionales de acreditación, con objeto de evitar duplicaciones del proceso. Así, por ejemplo, cuando yo como patólogo en ejercicio en Bélgica asisto a una reunión organizada por la División Británica de la Academia Internacional de Patología que ha sido acreditada por el Royal College of Pathologists del Reino Unido como actividad de FMC, no tiene sentido que dicho evento deba ser acreditado, a la vez, por el organismo acreditador belga. En este sentido, EACCME está destinado a convertirse en una especie de “clearing house” europea, para los paises de la UE y sus organismos acreditadores. El objetivo fundamental es obtener un reconocimiento por parte del organismo acreditador nacional y, a la vez, por la sección de la especialidad correspondiente de la UEMS. EACCME recibió su mandato de los organismos reguladores nacionales, pero teniendo en cuenta los siguientes condicionantes: - Los organismos reguladores nacionales siguen existiendo. En efecto, EACCME no se constituye en un organismo supranacional, sinó en una especie de “clearing house” de los organismos nacionales - La última palabra sobre la acreditación la tienen los organismos nacionales respectivos, en los que la actividad en cuestión tiene lugar - La estructura administrativa de Bruselas debe ser lo menos “pesada” posible - La determinación del número de créditos de las diversas actividades de FMC y el control de calidad correspondiente deben estar descentralizados, dando por sentado que EACCME utiliza la experteza de los distintos organismos profesionales de cada especialidad (p.e., las secciones de la UEMS o los “boards” europeos, con sus órganos de acreditación). El objetivo fundamental es evitar las duplicidades
En la UE hay 27 paises, y 23 idiomas oficiales. Dada la libre circulación de profesionales y el deseo de muchos de participar en congresos, reuniones científicas y de realizar estancias, etc, es importante que la calidad de la FC en los diferentes paises sea similar. Criterios de calidad comunes de EACCME en documento
Para cada una de ellas, su modelo de asignación de créditos. a.- Actividades presenciales, a las que el profesional atiende en persona o virtualmente b.- materiales de autoaprendizaje (enduring materials), impreso, grabado, audios, video, on line electrónico, debe responder a un formato estructurado. c.- Journal based FC, aprendizaje a través de revistas, que sirven de modo estructurado para el aprendizaje d.- Aprendizaje de nuevos procedimientos/técnicas, técnicas quirúrgicas, instrumentos y aparatos médicos, etc. e.- elaboración de examenes, esta en línea con el modelo de examenes USA de los National Boards. Elaboración de cuestiones-casos potenciales. f.- revisión de manuscritos g.- mejora de los actividad. Reflexión retrospectiva estructurada de un medico o un grupo de médicos acerca de la práctica profesional en un determinado ámbito h.- internet point. Documentan reflexivamente y estructuradamente un supuesto clínico. i.- otras actividades, grupos de trabajo, comités, contratos, etc.
Para cada una de ellas, su modelo de asignación de créditos. a.- Actividades presenciales, a las que el profesional atiende en persona o virtualmente b.- materiales de autoaprendizaje (enduring materials), impreso, grabado, audios, video, on line electrónico, debe responder a un formato estructurado. c.- Journal based FC, aprendizaje a través de revistas, que sirven de modo estructurado para el aprendizaje d.- Aprendizaje de nuevos procedimientos/técnicas, técnicas quirúrgicas, instrumentos y aparatos médicos, etc. e.- elaboración de examenes, esta en línea con el modelo de examenes USA de los National Boards. Elaboración de cuestiones-casos potenciales. f.- revisión de manuscritos g.- mejora de los actividad. Reflexión retrospectiva estructurada de un medico o un grupo de médicos acerca de la práctica profesional en un determinado ámbito h.- internet point. Documentan reflexivamente y estructuradamente un supuesto clínico. i.- otras actividades, grupos de trabajo, comités, contratos, etc.