Nanananamammamam

1. Paciente femenina de 70 años de edad, cursa internación en clínica médica con Dx de POP por
Fx de cadera. Antecedentes de HTA-DBT tipo II-DLP- Ex TBQ-ACV isq. Se realiza valoración en
cama, se observan barandas elevadas, cabecera a 45 grados, sin acompañante. Lúcida, ubicada
en t, e y p, Glasgow 15/15, ventila A/A, BMV, BEAB. CSV, estables, refiere dolor 5/10, que se
intensifica al movimiento. AVPMSD itte. Presenta disartria y dificultad para deglutir. Abdomen
blando, depresible e indoloro a la palpación. Presenta herida Qx cubierta con gasas manchadas
de débito hemático, la cual se descubre y se observa inflamación y borde eritematoso. Diuresis
por SV, la cual no se encuentra permeable y se realiza cambio de sonda efectivo.
Se cuantifica diuresis 9.30hs: 100ml., 11.00hs: 200ml., 12.00hs. 200ml.
Ingiere a las 10.00hs 250ml de agua y 200ml de té.
Indicación médica:
PTZ 1250 mg en 250ml de SF c/12hs. (inicia 08.00hs)
Carga de Clk 3 ampollas en 300 ml de SF a pasar en 4 hs. (inicia 09.00hs)
PHP a 7gx´ inicia a las 06.00hs, la cual aumenta a 84ml/hs a las 11.00 hs.
Ranitidina 1 ampolla ev en bolo a las 10.00hs.
Colocar SNG para administrar nutrición enteral a 11ml/hs, la cual inicia a las 12hs.
Consignas:
Realice balance de 06 a 14hs.
¿Qué dilución de PTZ quedaría en el Baxter? (mg/ml)
¿Cuantos gr pasaran en 24hs?
¿Cuantos litros de PHP pasaran en 24hs?
Mencione que elementos utilizaría para la colocación de un CVP para el PHP.
¿Qué cuidados tendrá post procedimiento?
Describa la técnica para la colocación de SNG ¿Qué tipo de sonda utilizaría?
Registre en la hoja de enfermería de 08 a 12hs.
Realice registro en hoja de medicación.
Realice un Dx real y otro potencial.