1. DR. LUISALBERTO SEQUEIROS PEÑA
GESTIÓN 2014

2.  MODULO 1: APARATORIO RESPIRATORIO
 ALTERACIONES DE LAVENTILACIÓNALVEOLAR
 TRASTORNOS DE LAVENTILACIÓN/PERFUSIÓN
 HIPOXEMIA – HIPOXIA
 HIPERCAPNIA
 ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE.
 PATRONES FUNCIONALES DE LAS ENF. RESP.
 ALTERACIONES DE LOS MÚSCULOS RESP.
 ANOMALIAS DE LA REGULACIÓNVENTILATORIA
 MECANISMOS DE DEFENZA DEL PULMÓN.

3.  MODULO 2: APARATO CARDIOVASCULAR.
 MODULO 3: APARATO GASTROINTESTINAL.
 MODULO 4: RENAL
 MODULO 5: ENDOCRINOLOGIA
 MODULO 6: HIGADO.
 MODULO 7: NEUROLOGÍA
 MODULO 8: INMUNOLOGÍA –
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

6.  AGENTES INFECCIOSOS.
 GASESTOXICOS O IRRITANTAS.
 SUSTANCIASQUIMICAS CANCERIGENAS
 PARTICULAS INORGANICAS
 PARTICULASORGANICAS
 DROGAS.
 SEGRECIONES.
 CUERPOS EXTRAÑOS
 RADIACIONES

7.  INGRESO DE MATERIAL EXTRAÑO:
 Inhalación de partículas.
 Inhalación de gases.
 Aspiración de contenido bucofaringeo.

8.  INHALACIÓN DE PARTICULAS:
 AEROSOLES.
▪ Tiempo de suspensión depende del tamaño y si son
sólidas o líquidas (Pflugger).
▪ Deposito en el parto respiratorio:
▪ Inercia-> Mantienen su movimiento y depende de su tamaño y
velocidad.
▪ Mas importante en las vías aéreas altas donde el aire presente su
mayor velocidad
▪ La nariz filtra el 90 % de las pariculas mayores a 10 u y una
proporción considerable de las mayores a 3 u.

10.  DEPOSITO DE PARTICULAS:
▪ Sedimentación-> Por efecto de la gravedad
▪ Cuanto menor velocidad mejor
▪ Mayor importancia en las vias ares menores, donde el aire
presenta menor velocidad.
▪ Partículas 0,2 a 5 u.

12.  DEPOSITO DE PARTICULAS:
▪ Difusión-> Movimiento Browniano
▪ Solo tiene importancia a nivel alveolar.
▪ Partículas con tamaño menor a 0,1 u.

13.  INHALACIÓN DE GASES:

14.  INHALACIÓN DE GASES:
 Depende de su Hidrosolubilidad y
concentración Causan irritación yTos
▪ Mas hidrosolubles (anhidrido sulfuroso)Absorben en
la vía aérea alta
▪ Menos solubles (Oxido nitroso y ozono) no causan
irritación pero se absorben por presencia en ua gran
superficie de contacto.

15.  ASPIRACIÓN CONTENIDO BUCOFARINGEO:
 Normalmente ese aspiran pequeñas cantidades
durante el sueño.(Territorio subbglotico estéril)
 Patológicamente las cantidades son
reperentativas en AVE,TOT, Depresión del SNG,
Trastornos de la deglución)
 Aspiración de contenido gástrico o alimentos se
agrega el daño químico.

18.  DEFENSAS INESPECÍFICAS:
 Tos:

19.  Tos puede fallar:
 Depresión de SNC
 Falta de Fuerza Muscular.
 Dolor.
 Falta de cierre de la glotis.

20.  DEFENSAS INESPECÍFICAS:
 Trasporte Mucociliar:

21.  DEFENSAS INESPECÍFICAS:
 Trasporte Mucociliar:
▪ Alterado en:
▪ Contaminantes (humo)
▪ Enfermedades crónica(Bronquitis crónica, asma)
▪ Infecciones agudas (Virus, clamidia y Mycoplasma)
▪ Resecamiento de secreciones.
▪ Anomalías Congénitas (cilio inmóvil)
▪ Drogas: (Betabloqueadores, aspirina, alcohol,
anestésicos generales, opiáceos y O2 en altas
concentraciones)

22.  DEFENSAS INESPECÍFICAS:
 SECRECIONES RESPIRATORIAS:
▪ LISOZIMA: Efecto directo sobre la pared de bacterias
▪ INTERFERON: Mediadores de la actividad antiviral,
antitumoral e inmunorreguladora.
▪ COMPLEMENTO: Producen daño a la pared celular y
son mediadores inflamatorios. Admas actuan como
opsoninas.
▪ SURFACTANTE: Actúa como opsonina.

23.  DEFENSAS INESPECÍFICAS:
 SECRECIONES RESPIRATORIAS:
▪ FIFRONECTINA: Cubre los sitios de unión de los
microorganismos (Gram Negativos) a las células del
huésped.
▪ ANTIPROTEASASY ANTIOOXIDANTES:
▪ FAGOCITOS:
▪ POLIMORFONUCLEARES:
▪ MACRÓFAGOS ALVEOLARES.

24.  DEFENSAS ESPECÍFICAS:
 INMUNOGLOBULINAS:
▪ Impidiedo su adhesión a receptores celulare,
opsonización y aglutinación, activación del
complemento.
▪ La mas importante es la IgA.
 Su déficit favorece infecciones por las capsuladas (neumococo y
hemofilus) y stafilococus.
▪ También importante la IgE en procesos alérgicos.

25.  DEFENSAS ESPECÍFICAS:
 INMUNIDAD CELULAR:
▪ Dependiente de los linfocitos, su deficiencia determina
mayor frecuencia y gravedad de infecciones virales,
Parasitarias, fúngicas y otros oportunistas

26.  HIPERSENSIBILIDADTIPO I:

27.  HIPERSENSIBILIDADTIPO II:
▪ El alérgeno es parte de la pared de una célula
▪ Mediada por por anticuerpos IgG o IgM
▪ Puede ser por autoimunidad.
▪ Puede ser por haptenos.
▪ Good Pasture

28.  HIPERSENSIBILIDADTIPO III:
 Formación de complejos antigeno anticuerpo con
la activación del sistema del complemeto
 Asmáticos y pctes con neumonitis alérgica
extrínseca.

29.  HIPERSENSIBILIDADTIPO IV:
 Del tipo celular.
 Mediado por linfocitos y macrófagos
sensibilizados
 Tuberculosis , Micosis.