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[Junio 2012]




                             [MAPA DE RIESGO EMPRESA E
SALUD OCUPACIONAL
                             INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA]




         [Profesora: Lorena Núñez C] | Estudiante: Ronny Valenzuela C.
Índice
Introducción ........................................................................................3

Norma técnica .....................................................................................4

                       Programa adulto mayor..............................................4

                       Programa SCV...........................................................4

                       Población en control...................................................4

                       Programación año anterior.....................................5

                       Estadística..................................................................5

Programa de trabajo ...........................................................................6

Programa educativo ............................................................................7

                       Antecedentes generales.............................................7

                       Propósito.....................................................................7

                       Diagnostico social...................................................7

                       Diagnostico epidemiológico........................................8

                       Diagnostico conductual..............................................8

                       Diagnostico educacional............................................9

                       Diagnostico administrativo.....................................9

                       I unidad de aprendizaje..............................................9

                       II unidad de aprendizaje...........................................10

Programa visita domiciliaria ..............................................................12

                       Familia Araya-Araya.................................................12

                       Familia Pérez -Espinoza..........................................14

Conclusión ........................................................................................16

Anexos

Mapa..................................................................................................18

Estadística.........................................................................................18
Introducción.
Marco teórico.


      El trabajo define al hombre en muchos aspectos de hecho, Engels
“decía que no sólo ha proporcionado los medios de sobrevivencia al ser
humano, si no que ha moldeado su mano y cerebro y por ello ha marcado
también su evolución”
Citado en: RESPYN (revista salud pública y nutrición).


      Para poder llegar a definir, cual es nuestra participación o rol dentro del
ámbito laboral de las personas, como enfermeros/as, primero que todo, es
necesario manejar tres conceptos básicos, los cuales son: salud, trabajo y
salud ocupacional.
¿Qué es salud?
      Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “la salud es el
completo bien estar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedad”, esto nos permite decir, que el trabajo en un factor
influyente para la salud de las personas, ya sea de forma negativa o positiva,
pues el trabajo es parte inherente a nuestra naturaleza gregaria y social, al
reunirnos en grupos y comunidades. Siendo capaz de definir roles, estilos y
calidad de vida.


Fuente: sapiens, revista universitaria de investigación, año 9, Nº 1, 2008.
La definición de salud de la OMS y la interdisciplinariedad.


¿Qué es trabajo?
      En este punto encontramos varias definiciones las cuales dependen
desde su origen ya sea latín o del griego, en los cuales siempre existía un
esfuerzo humano de por medio. Pero para el desarrollo de este trabajo se
revisarán solo dos definiciones la económica y la jurídica, de este concepto.
      En la primera de ellas, es decir, la definición económica, nos
encontramos con lo siguiente en lo que respecta al trabajo que es “uno de los
factores productivos básicos, junto con la tierra y el capital, que se combina con
ellos para la producción de bienes y servicios El trabajo, por sus propia
naturaleza, se negocia en un mercado con características propias, el mercado
de trabajo” , si lo viésemos solo desde este punto, el trabajo es solo un factor
por el cual se puede llegar a generar productos con un valor agregado, lo cual
genera riquezas, esta definición claramente, no tiene en consideración al ser
humano, quien es el que genera este factor, por lo cual, esta definición es
inaplicable para nuestro enfoque holístico, hacia las personas.


La otra definición que se ha encontrado es la definición jurídica, la que dice lo
siguiente: “el trabajo es un derecho y un deber sociales, no es artículo de
comercio, exige respeto para las libertades y dignidad de quien los presta y
debe efectuarse en condiciones que aseguren la vida, la salud, y un nivel
económico decoroso para el trabajador y su familia” desde este punto de vista
jurídico, podemos trabajar bajo distintos aspectos, no tan solo el económico
sino también, sobre el factor humano, el cual es el generador del trabajo, y para
esto, la persona que genera este recurso debe encontrarse en las mejores
condiciones, sin que estas atenten contra su integridad y bien estar, esta
definición es la que se compatibiliza en mejor forma con la definición de salud
según la OMS.
Fuente: http://www.diputados.gob.mx/cesop/Comisiones/d_trabajo.htm


      ¿Qué es la salud ocupacional?

      La Organización       mundial de la Salud (OMS) y la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) consideran la salud ocupacional como:

           "La rama de la salud pública que busca mantener el máximo estado
de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones, protegerlos de los accidentes de trabajo y las enfermedades
profesionales. En suma, adaptar el trabajo al hombre."


Fuente:         http://ambientessupar.blogspot.com/2011/03/definicion-de-salud-
ocupacional-segun.html
Objetivos de la salud ocupacional
    Mantener y promover la salud de los y las trabajadoras y su capacidad
       de trabajo.
    Mejorar         el ambiente de trabajo con miras a mejorar la
       seguridad y saluden el trabajo.
    Desarrollar las organizaciones y la cultura de trabajo para el soporte de
       la salud y seguridad en el trabajo
    Promover        un   ambiente   social   positivo   que   permita   apoyar   la
       productividad de los procesos


       Ahora desde este punto, en que se conocen estos tres conceptos claves
es posible decir lo siguiente:


    El trabajo como tal, es una determinante en salud, ya que este, puede
       mejorar o empeorar la calidad de vida de quien lo ejecuta y de quienes a
       este rodean.
    El trabajo posee claros beneficios para la salud de las personas cuando
       es llevado a cabo bajo las condiciones adecuadas.
    El trabajo puede generar un deterioro en la salud de las personas o
       agravar estados de salud comprometidos por otras causas, si este es
       realizado, sin los cuidados necesarios.




       Anteriormente se dijo que de esta relación podían surgir beneficios,
como también factores prejudiciales para la salud. Entonces ahora es
necesario ver cómo afecta el trabajo la salud de las personas de manera más
detallada.
A continuación se presenta la siguiente tabla resumen:
Factores benéficos.                                Factores perjudiciales.
Salario:                                           Accidentes de trabajo:
Esto permite que las personas sean Daños más visibles y evidentes, para la
capaces de adquirir, productos, bienes y sociedad y los trabajadores.
servicios necesarios para su óptima
calidad de vida.
Actividad física y mental:                         Enfermedades laborales:
Los seres humanos, deben mantener una De instalación más lenta, las cuales resultan
actividad       física   y   mental,    para   un de la combinación de distintos factores y
funcionamiento adecuado y mantener mecanismo.
niveles de salud óptimos.
Contacto social:                                   Factores materiales de riesgo:
El    trabajo     permite    a    las   personas Cuando los instrumentos o sustancias con
interactuar con su medio y generar lazos las que se está en contacto, pueden generar
interpersonales, los cual puede producir un daño a las personas o el medio
los siguientes beneficios: cooperación ambiente.
frente a necesidades básicas, apoyo
emocional, desarrollo afectivo, etc.
Desarrollo de una actividad con sentido:           Factores sociales de riesgo:
Genera sentimientos de satisfacción en Esto               tiene   relación   con    el    nivel   de
las personas, permite que se sientan calificación de la persona, que desarrolla el
útiles, y crea un sentido de pertenencia, trabajo además de otras condicionantes
para con la sociedad.                              como: la edad, sexo, actitud frente al trabajo
                                                  y actitud frente al riesgo.
Producción         de    bienes    y    servicios Riesgo dependiente de la organización
necesarios para el bienestar de otros del trabajo y de las relaciones laborales:
individuos y grupos:                               Horarios excesivos de trabajo, claridad
Todos los trabajos producen algo para en las órdenes para ejecutar un trabajo,
otros, por lo tanto, mejoran el bienestar vigilancia              y   supervisión        excesivas,
de los demás.                                      pueden    generar    un   deterioro       en   la
                                                   calidad del trabajo realizado así como en
                                            la salud de las personas.
           También dentro de los problemas que puede conllevar el desarrollo de
     una actividad laboral, se encuentra el desgaste psicológico y mental de las
personas. Desgaste que solo en las últimas cuatro décadas se ha comenzado
a estudiar a fondo. “Quizá los avances más importantes en la temática recaen
sobre dos teorías que surgieron de manera contemporánea en distintas
latitudes a finales de los 70’s. Se trata de la Teoría del Síndrome de Burnout y
la de Efectos Negativos de Tipo Psicológico: La primera            de ellas en
Norteamérica y la otra en la Alemania democrática, en el esplendor de la
guerra fría. Aunque en contextos políticos y sociales diferentes, las dos teorías
surgidas hacen notar la emergencia de estos aspectos independientemente de
modelos económicos o políticos en los distintos países”.
      El Burnout: Se refiere a un Síndrome clínico descrito en 1974 por
Herbert J. Freudenberg en Norteamérica, quien lo definió como un conjunto de
síntomas medico-biológicos y psicosociales que se desarrollan en ocupaciones
cuyo “objeto” de trabajo son otros seres humanos, es decir, en ocupaciones de
servicios humanos. El Síndrome de Burnout se da como resultado de excesivas
demandas laborales,      y está caracterizado principalmente por desgano,
frustración, desilusión, dificultad para integrarse adecuadamente al entorno
laboral, agotamiento emocional (que refiere a la disminución y pérdida de
recursos emocionales), despersonalización o deshumanización (actitudes
negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia los receptores de servicio
prestado), así como falta de realización personal (percepción de insuficiencia y
fracaso profesional). Algunos autores lo definen como síndrome de desgaste
profesional o "estar quemado”.

      “Más adelante, el entendimiento de dicho síndrome desarrolló su matiz
psicosocial y maduró con la propuesta de Maslach quien planteó al Burnout
como una respuesta al estrés laboral crónico definido por tres únicas
dimensiones:   Agotamiento       emocional,   Despersonalización   y   Falta   de
Realización personal”.

      Por otro lado “El concepto de efectos negativos de tipo psicológico del
trabajo (EFNP) fue desarrollado por diferentes psicólogos de Europa Oriental y
en particular por la llamada Escuela de Dresden, con el Profesor Winfried
Hacker y sus colaboradores. Según su autor los efectos negativos del trabajo
(EFNP) se expresan en una disminución del comportamiento psicofísico, una
valoración subjetiva de carácter negativo que repercute en el rendimiento, la
productividad y accidentes. No se traducen en datos clínicos, pero presentan
un desequilibrio en el estado funcional del individuo, el cual de mantenerse, en
muchos casos desencadena la enfermedad. Almirall, define a los EFNP como
efectos no deseados, que se reflejan en la eficiencia y los estados de ánimo del
trabajador; se manifiestan durante y después del trabajo, expresándose en los
diferentes niveles funcionales del trabajador”.

      “Esta teoría reconoce cuatro EFNP: la Fatiga, la Monotonía, el Estrés y
el Hastío Psíquico. La fatiga hace referencia a la disminución del rendimiento
psíquico y corporal causado por el desempeño mantenido de la actividad
laboral. La monotonía, a un estado de hipoactivación en donde entre otras
cosas, se ejerce la actividad sin motivación y de forma automática. El estrés
hace referencia a una valoración emocional negativa o conflicto entre las
exigencias de la tarea y los mecanismos y capacidades del trabajador. El
hastío psíquico se definió como un estado de alertamiento con gran carga
emocional que se caracteriza por el sentimiento de exaltación, de enfado y de
desgano (desmotivación). Richter y Plath desarrollaron una propuesta
instrumental bajo el nombre de BMS 2 para medir los cuatro efectos, dicho
instrumento se utilizó con gran éxito en muchos países en décadas anteriores”.

Hacia un nuevo paradigma de los efectos psicológicos del trabajo

      De esta forma y asumiendo que no existe una definición específica y
convencional sobre el concepto de efectos psicológicos del trabajo, se pueden
entender como las consecuencias psíquicas derivadas de las interacciones
entre el individuo y las condiciones de trabajo en general; y representan una
respuesta afectiva y actitudinal del proceso de esfuerzo adaptativo (tensión)
ante dichas interacciones. Dichos efectos pueden ser positivos o negativos y
son precursores del proceso salud-enfermedad y por tanto, son alteraciones
tempranas de dicho proceso (en su aspecto negativo) o elementos promotores
del equilibrio y bienestar (en su aspecto positivo)

      La salud del trabajador corresponde a un enfoque integral orientado
a garantizar el mayor período posible de bienestar de la población trabajadora
y engloba los campos de promoción, prevención, mantenimiento,
asistencia curativa y de rehabilitación


Fuente: http://es.scribd.com/doc/16052863/5-SALUD-OCUPACIONAL


        El propósito de la enfermería en salud ocupacional consiste en brindar
atención de enfermería de alta calidad al trabajador, considerado como un ser
biosicosocial para mejorar y mantener su calidad de vida y su salud, que
contribuyan a su crecimiento personal, a la eficiencia de las empresas y al
desarrollo del país.
Objetivos
- Participar con el equipo interdisciplinario en el análisis ambiental externo e
interno de la organización, para determinar el diagnóstico de salud de los
trabajadores que oriente la formulación y ejecución de alternativas de solución
en el control de las condiciones de trabajo y salud de todos los empleados.
- Contribuir a la reducción significativa de las tasas e índices de daños
ocupacionales,      mediante   la   organización,   administración,   desarrollo   y
evaluación de programas de vigilancia epidemiológica.
- Dar cuidado de enfermería, cuando la situación de salud del trabajador asi lo
requiera.
- Promover la participación del trabajador y su familia en la prevención de
daños ocupacionales, en recuperar y rehabilitar la salud perdida, mediante la
educación y capacitación para poner en práctica las pautas y hábitos
(autocuidado) que ayuden a elevar su calidad de vida.
- Promover en el empresario la internalización del concepto de la salud del
trabajador como valor de alta calidad que es necesario preservar como
prioridad.
- Proponer lineamientos, políticas y recomendaciones tendientes a favorecer la
salud de los trabajadores.
Fuente: propuesta sobre el papel del profesional de enfermería en salud
ocupacional, Luz Graciela Useche Mora* www.revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/
article/.../17345

2.-ANTECEDENTES
2.1.- DE LA EMPRESA:

      Rojas y Rojas Ing. Y Const. Ltda. Toma este nombre en el año 2007 ya
que antes era conocida por el nombre de Constructora Manuel Humberto Rojas
González la cual tiene sus inicios en el año 1993.

        Integra un grupo de profesionales que entrega valor a sus clientes,
accionistas y trabajadores, entregando servicios de calidad reconocida en el
mercado regional, desarrollando sus actividades en armonía con la comunidad
y el medio ambiente.

        Rojas y Rojas Ltda. Es una empresa ariqueña trabajando para Arica y
su desarrollo regional.

Entregando entre servicios profesionales:

    *Obras Civiles

    *Consultorías

    *Asesorías Técnicas




 2.2.- GERENTE GENERAL:

      La gerencia de la empresa recae sobre el Señor Manuel Humberto Rojas
 González casado con la Señora Olga Eunice Godoy Baraboli, padre de 4 hijos
 : la mayor Ingeniero Constructor Civil, la segunda estudiante de Ingeniería
 Civil Industrial y dos niños de 14 y 16 años que cursan sus estudios en los
 colegios Junior College y San Jorge respectivamente.

      Es el menor de 16 hermanos, nacido en la capital comunal Paihuano de
 la Cuarta Región de Chile. Se traslada junto a sus padres y hermanos en el
 año 1962 a la ciudad de Arica donde cursa sus enseñanza básica y media,
 para luego volver a la Cuarte región pero esta vez a la ciudad de la Serena a
 cursar sus estudios superiores de Construcción Civil en la universidad del
 Estado de Chile que al momento de egresar de su carrera cambio su nombre
a Universidad de la Serena, lo que lo incluye en la primera generación que
egreso de esta renombrada Universidad.

3.- OBJETIVOS/VISIÓN

       3.1.- DE LA EMPRESA:

       El Objetivo de esta empresa está establecido en un sistema de Gestión y
aseguramiento de la calidad que Constructora Rojas y Rojas Ing. Y Const.
Ltda. Implementa para cada uno de sus Proyecto.

   •    Cumpliendo con los requisitos demandados por la empresa solicitante

   •    Cumpliendo con las necesidades expresadas implícita y explícitamente
        en el proyecto.

   •    Logrando la satisfacción de ambas (constructora-cliente) partes
        involucradas en el proyecto

   •    Obteniendo un prestigio en el campo aplicado de nuestra empresa

   •    Asegurando la conformidad con los requisitos del cliente y lo
        reglamentario.

       La empresa tiene como meta insertarse entre las empresas más
prestigiosas de nuestro país, comenzando dentro de la región donde
formamos nuestras raíces.

       Arica es una ciudad que con una visión futuristas, será una de las
regiones más provechosas del país, por lo cual es aquí donde sus primeros
pasos darán forma a los grandes proyectos en los que se ven inmersos. Y es
así que el equipo de trabajo que la conforma, está constituido por personas
profesionales del área de la construcción, trabajando junto a gente de oficio
capacitada para este rol.
3.2.- GERENTE GENERAL:

        Don Manuel explica como su primera gran decisión y la que produjo
 mayor temor en el, fue el decidirse a crecer dentro de este rubro, dado que el
 financiamiento por parte de los bancos es un tema complejo, además otro
 punto a tener en consideración, es, el según él, el mercado en el cual se
 desarrolla, que en ocasiones puede ser muy difícil y hasta cruel.

      El gran éxito expresado por don Manuel, fue la construcción de una obra
en su tierra natal, llamada epicentro uno, el cual lo llena de orgullo, debido a
que esta obra, representa su crecimiento como persona y como empresario,
por otro lado siente que esta obra lo sobrevira muchas años más, luego de él
ya haber partido.

             Si alguna vez existieron problemas tributarios, según lo que
refiere el entrevistado, estos problemas no fueron intencionales claro está, y
esto también lo hace notar don Manuel al decir que en algunas ocasiones las
leyes del estado y los organismos fiscalizadores no tienen en cuenta que
muchas veces, no es el empresario el que lleva este asunto, sino compra el
servicio a otras empresas, las cuales incurren en el delito, es esta la razón por
la cual la empresa Rojas y Rojas

Ingeniería y Construcción Limitada, sufrió grandes pérdidas y tuvo que hacer
pago de grandes multas.

      En lo que respecta al futuro inmediato, la empresa Rojas y Rojas
Ingeniería   y   Construcción    Limitada,   tiene   como    proyección   seguir
posicionándose dentro de la ciudad y crecer en lo que respecta a la
adjudicación de proyectos licitados por el estado.

      Como metas, en este momento se está llevando a cabo un proceso de
análisis interno de la empresa y de su crecimiento, de este inside saldrán, las
nuevas directrices y rubro a seguir dentro del mercado de la construcción en la
región de Arica y Parinacota.
4.- TRABAJOS REALIZADOS

  •   Centro Multifuncional Epicentro I – Arica

  •   Plaza del Consistorial I Etapa – Arica

  •   Construcción Área de Juegos Infantiles Sector Parque Benjamín
      Vicuña Mackenna - Arica

  •   Const. Block Poniente Nichos y Obras Menores Cementerio San
      Miguel de Azapa – Arica

  •   Habilitación Laboratorio de Computación Liceo Pablo Neruda – Arica

  •   Ampliación y Mejoramiento Escuela Especial F-22 – Arica

  •   Construcción Pase Semi Peatonal Calle 21 de Mayo

  •   Pavimentación Multicancha U.V. Nº54

  •   Construcción SS.HH. Escuela Básica D-18

  •   Construcción SS.HH. Escuela Básica D-21

  •   Mejoramiento Oficinas Terminal Locomoción Colectiva Internacional

  •   Construcción Casa del Adulto Mayor

  •   Construcción Centro Servicio de Atención Primaria Amador Neghme

  •   Reposición   e   Implementación     Centro   de   Capacitación   Laboral
      Educacional Especial II Etapa.

  •   Construcción Taller de Construcción Habitacional Liceo B-4

  •   Mejoramiento SS.HH. Escuelas de Arica II Etapa (E-26 y D-11)

  •   Habilitación Laboratorio con Tecnología Informática Liceo A-1

  •   Construcción SS.HH. Balneario Chinchorro
•   Habilitación y Equipamiento Campus Ramón Veas, Liceo Politécnico

•   Remodelación y Mejoramiento Balneario La Lisera

•   Ampliación y Mejoramiento Escuela F-3

•   Habilitación Bodega y Archivo Serme

•   Construcción Casetas Sanitarias San Miguel, Azapa

•   Ampliación Escuela Básica G-27, Ignacio Carrera Pinto

•   Mejoramiento Infraestructura Deportiva, G-20

•   Mejoramiento Infraestructura Deportiva, G-27

•   Ampliación y Adecuación Escuela D-10, José Miguel Carrera

•   Ampliación y Adecuación Liceo B-4, Antonio Varas de la Barra

•   Construcción Salas de Clases Colegio Junior College

•   Reparación Edificio Comandancia R.R.Nº4 Rancagua

•   Construcción Gimnasios Multifuncionales U.T.A.
VALORACION:
El terreno donde se encuentra realizando faenas la empresa de don
Manuel, es la antigua maestranza de ferrocarriles del estado, lugar que a través
del tiempo, sufrió la contaminación sistemática de los suelos con metales
pesados tales como el plomo, el cadmio y el arsénico.
       Con el pasar de los años los sectores aledaños comenzaron a ser
poblados, con la construcción de villas y condominios, comenzó el arribo de
las personas, esto sumado a las condiciones de viento costero característico de
la zona y lo seco del ambiente, produjo la polución, con metales pesados como
plomo, arsénico y cadmio, de las viviendas y el ambiente en general, trayendo
consecuencias para las personas que allí habitaban. Como medida de solución
la empresa de don Manuel, se encuentra en faenas, para recuperar esos
suelos y dejarlos bajo la norma nacional que son 400 partes por millón.
       Para poder llevar a cabo esta tarea, se deben remover las capas de
terreno de 30 en 30 centímetros es decir, se toma una muestra de suelo, si
esta por sobre la norma permitida se procede a retirar esos 30 cm, removidos
estos 30 cm se vuelve a medir los niveles de metales, así sucesivamente hasta
encontrar suelos por bajo la norma sanitaria. La tierra contaminada que debe
ser removida con maquinaria pesada, debe ser embazada, en sacos especiales
para esta finalidad, todo estos procesos de remoción se realizan bajo nube de
agua, con el propósito de evitar que el material particulado sea esparcido por el
viento, además de esto, los terrenos son cercado con malla rache para
contener el polvo que pudiese ser levantado con el viento reinante en la zona
de trabajo. Estas bolsas con terrenos contaminados están siendo llevados al
interior, donde se construyo un foso de 3 metros de profundidad recubierto por
una lamina de polímero resistente, luego de ser depositados aquí, vuelven a
ser cubiertos con este polímero y se procede a cubrir el sitio con una capa de
tierra, es necesario mencionar que los trajes protectores del personal también
son desechados en este relleno sanitario.
       Es preciso señalar que además de contar con una malla perimetral la
entrada y salida de vehículos se realiza a través de un foso de agua para evitar
la salida del material particulado fuera del recinto.


       En este momento se encuentran trabajando 174 personas, las cuales
poseen distintas funciones, operadores de maquinaria pesada, embazadores,
soldadores, personas para el registro de sacos, etc. Los cuales previa a su
vinculación con el trabajo insitu, deben realizarse una batería de exámenes y
recibir una inducción, por el grado de contaminantes que se presentan en este
ambiente y para aprender a utilizar los implementos de seguridad entregados
por la empresa. Además de esto los trabajadores, son sometidos a
seguimiento, para verificar posibles aumentos en los niveles de plumbemia u
otros problemas asociados a el trabajo, si esto llegase a ser así, son derivados
para tratamiento y control en la Mutual de Seguridad. Los exámenes de
seguimiento son los siguientes:


   •   Encuesta con antecedentes personales.
   •   Electro cardiograma.
   •   Radiografía de tórax.
   •   Hemoglobina.
   •   Optometría.
   •   Glicemia.
   •   Creatinemia.
   •   Perfil lipidico.
   •   Consulta médica de evaluación.
   •   Espirometria basal.
   •   “La plumbemia no aparece en la nomina, pero don Manuel refiere que si
       es controlada”.


       Es necesario mencionar, que la empresa no posee un registro, que
pueda ser facilitado con las enfermedades previas o crónicas de sus
trabajadores. Pero se anexa nomina con exámenes realizados y listado del
total de los trabajadores que prestan servicios a la empresa.
Este tipo de trabajos es de alto riesgo para la salud de los trabajadores,
aun sin tomar en cuenta los riesgos de accidentes que se pueden presentar
dentro del área de trabajo, es por esta razón que la empresa facilita los
siguientes implementos de seguridad y protección:
   •   Cascos.
   •   Zapatos de seguridad.
   •   Overoles desechables.
   •   Mascarillas con filtros especializados para metales pesados.
   •   Gafas de protección.
   •   Audífonos para proteger de los ruidos de altos decibeles.
   •   Trabajos realizados bajo nube de agua.
   •   Maquinaria pesada con cabina hermética.


Descripción de los puestos de trabajo.
Operador de maquinaria pesada:
       Los trabajadores que se desempeñan en esta función, se encuentran en
contacto   con    tres   tipos      de   maquinas   principalmente,   camiones,
retroexcavadoras y horquillas mecánicas. Como ya se ha dicho con
anterioridad el trabajo consiste en la remoción de suelos contaminados, por lo
que algunas de estas maquinas poseen un sistema de encapsulado donde se
mantiene al operador aislado del medio externo expuesto a contaminantes.
Los riesgos son de este puesto de trabajo son:
   •   Volamiento de la maquina, trabajos de excavación, por perdida del
       centro de gravedad.
   •   Pérdida del control de la maquina por maniobra incorrecta.
   •   Pérdida de control de la maquina por mantención incorrecta.
   •   Colisión o choque con otras maquinas o automóviles.
   •   Atropello de trabajadores.
   •   Exposición a material particulado.
   •   Exposición a radiación ultravioleta.
   •   Problemas musculares en espalda y brazos principalmente.
   •   Riesgo de caída al bajar o subir de la maquina.
Embazadores o ensacadores:
Estos trabajadores deben colocar los sacos en una especie de embudo
gigante de tres salidas, que permite el llenado de los sacos para su posterior
sellado, rotulación, acopio, transporte y descarte en el lugar final de depósito.
Los riesgos de esta labor son:
   •   Sufrir atropello por maquinaria circundante.
   •   Exposición a radiación ultra violeta.
   •   Exposición a material particulado.
   •   Riesgo de caídas por desnivel en el piso.
   •   Riesgo de golpes con la estructura metálica.
   •   Riesgo de golpe o contusión por caída de material (piedras, rocas y
       desechos).
Soldadores:
       Como su nombre lo dice, se encargan de soldar y hacer los perfiles que
sostienen las mallas rache en su lugar además de distintos tipos de paneles y
harneros para la separación del material. Estos trabajadores poseen un lugar
definido donde llevar a cabo sus labores, donde cuentan con los implementos
necesarios.
Los riesgos que se desprenden de esta labor son:
   •   Exposición a ruidos de altos decibeles, por galletera y esmeril.
   •   Atrapamiento por caída de partes metálicas.
   •   Riesgo de lesión por caída de materiales o herramientas.
   •   Exposición a humos y gases de la soldadura.
   •   Exposición a radiación ultravioleta.
   •   Exposición a material particulado.
   •   Exposición a proyección de partículas o esquirlas.
   •   Caídas de igual o distinto nivel por obstrucción del libre desplazamiento.
   •   Problemas musculares por movimiento y levantamiento de estructuras
       pesadas.
   •   Riesgo de lesiones osteotendineas, por movimientos repetitivos.




Personal para el registro y conteo de los sacos.
Como su nombre los dice se encuentran a cargo de llevar un registro de
la cantidad de sacos producidos y realizar la rotulación de estos, ya que cada
saco debe poder ser identificado con facilidad en cualquier lugar desde su
origen hasta su destino.




                                         Conteo y acumulación de sacos,
                                         para su posterior carga en los
                                         vagones que los llevaran a su
                                         destino.




Suelos de color gris, saturado de metales
pesados, principalmente plomo, arsénico y
cadmio.




                                            Acopio de durmientes, producto
                                            de la desinstalación de las vías
                                            férreas.
Una vez obtenidos los datos de la valoración se procederá a crear el mapa de
riesgo de las instalaciones de la empresa.
Mapa aéreo de la empresa.




Fuente: google satelital.



Leyenda del mapa aéreo de la zona que ocupa la empresa dentro de la ciudad.
Verde: es el área total que cubren las instalaciones.
Amarillo: área donde se produce la carga del material, para ser llevado a su
lugar de destino.
Rojo: zona donde se encuentra la remoción se suelos contaminados y
ensacado de este material.
Celeste: área de excavación, donde se hallaron restos arqueológicos por lo que
se encuentran antropólogos trabajando en la zona. Esta área no puede ser
tocada, hasta que se levanten todos los hallazgos de interés.
Hallazgos arqueológicos
                                 en las excavaciones.




Antropólogos trabajando en el
rescate y clasificación de los
restos   (óseos,    vegetales,
cerámicos, entre otros).




                                   Señalización del lugar,
                                   para         evitar   su
                                   deterioro.
Ubicación de los riesgos identificados dentro de las distintas zonas de
trabajo.


Zona de movimiento de terrenos:




Fuente: google satelital.

Celeste: Riesgo de caídas, este tipo de riesgo se encuentra en todo el terreno,
producto de diferentes factores entre ellos, desnivel en el suelo, superficie del
terreno irregular, presencia de material y escombros, presencia de líneas
férreas, además de encontrarse algunos trabajadores contando los sacos,
sobre plataformas metálicas de vagones de tren.
Morado: exposición a material particulado y radiación ultravioleta, toda el área
de trabajo carece de sombra o reparo de la radiación directa del sol, por otro
lado, toda el área está expuesta al material particulado en el aire, generado la
remover los suelos y además de esto la nube de agua presenta un
funcionamiento inadecuado.
Rojo: riesgo de atropello, dentro de los círculos marcados sobre el mapa, es
posible encontrar maquinaria pesada llevando a cabo faenas de excavaciones
y remoción de terreno, por lo cual     ocupan un amplio territorio para poder
maniobrar.
Verde: pérdida de control o volcamiento de maquinaria, estas áreas se
superponen a la anterior, por los procesos de remoción de terrenos.
Remoción de suelos
                                         contaminados, realizado bajo una
                                                  nube de agua.




Harneado de la tierra para separar
elementos más grandes y pesados.




                                     Zona de ensacado y carga de sacos.
Fuente: google satelital.
Amarillo: delimita la zona que está siendo usada para la carga de los vagones,
con los sacos con suelo contaminado.
Verde: en esta zona donde las grúas maniobran para poder cargar los
vagones, es por esto que aquí principalmente existe el riesgo de colisiones y
volcamiento.
Rojo: aquí se encuentra el ensacado mismo, los trabajadores que aquí se
encuentran corren el riesgo de golpes o contusiones por caída de objetos,
golpes con estructuras metálicas o atropellos.
Morado: toda la zona se encuentra expuesta a radiación ultravioleta y a
material particulado suspendido en el aire, a pesar de la nube de agua.




Apilamiento de sacos para su
posterior carga.
Retro excavadora
                                    depositando la tierra
                                   contaminada, para su
                                         ensacado.




Personal encargado de ajustar
los sacos, para el ensacado del
la     tierra    contaminada,
removida.




                                  Sacos llenos con tierra
                                  contaminada, listos para
                                  ser llevado a su destino y
                                  posterior descarte.
Área de soldadura y ensamblaje de estructuras metálicas.




Azul: es la delimitación del área que es ocupada por el taller de soldadura, aquí
los principales riesgos son:
Inhalación de gases tóxicos, producto de la soladura, quemaduras, caídas a
nivel y desnivel, electrocución y contusiones por caída de objetos metálicos.




                                             Lugar donde se ensamblan las
                                             estructuras   metálicas   para     los
                                             paneles de malla rache.




Gran acumulo de fierros y otros materiales
que dificultan el desplazamiento.


Problematización:
•   Déficit de autocuidado.
   •   Riesgo de caídas.
   •   Riesgo de lesión muscular.
   •   Riesgo de fracturas.
   •   Riesgo de pérdida de la integridad cutánea.
   •   Riesgo de alteraciones metabólicas.
   •   Riesgo de alteración de la capacidad y amplitud de movimiento.
   •   Riesgo solución de continuidad de la piel.
   •   Riesgo de alteración respiratorio.
   •   Riesgo de alteración hidroelectrolitica.


Diagnostico:
Los problemas principales en orden decreciente, planteados como diagnósticos
son:
   1. Déficit de autocuidado r/c una posible falta de motivación m/p no utilizar
       implementos de seguridad facilitados por la empresa.
   2. Riesgo de alteración del patrón respiratorio r/c exposición a material
       particulado en el aire, secundario a remoción de suelos y al no uso de
       mascarilla filtradora.
   3. Riesgo de caídas r/c posible pérdida del equilibrio secundario a piso
       irregular y/o presencia de objetos que obstruyen el paso.
   4. Riesgo de lesiones musculo esqueléticas r/c mecánica corporal
       deficiente m/p levantar objetos pesados sin flectar las piernas.
   5. Riesgo solución continuidad de la piel r/c un posible contacto con
       superficies cortantes y/o abrasivas.
   6. Riesgo de pérdida de la integridad cutánea r/c un posible contacto con
       superficies calientes, fuego directo y/o electricidad.
   7. Riesgo de alteración metabólica r/c acumulo de metales pesados en
       sangre.
   8. Riesgo de alteración hidroelectrolitica (relación aporte demanda) r/c un
       posible bajo consumo de agua, uso de traje plástico (protector) y
       exposición solar prolongada.
PLANIFICACION
Las posibles intervenciones para los distintos diagnósticos presentados son:
    Junto a la inducción preparar una serie de talleres, que expliquen la
      importancia   de   utilizar   los   implementos   de      seguridad,   y   las
      consecuencias a corto y largo plazo, de no utilizarlos.
    Talleres de reforzamiento de consecuencias de no cuidarse (utilizar los
      implementos de seguridad facilitados por la empresa) y la importancia de
      mantener la estabilidad y confortabilidad en la vida laboral y personal a
      futuro.
    Mejorar la señalética que existe en el lugar.
    Demarcar los lugares por donde deben transitar las personas.
    Inducción para trabajadores nuevos y antiguos para conocer estas
      normas, de circulación y uso del material de protección entregado por la
      empresa.
    Fomentar el trabajo conjunto, entre el prevencioncita de riesgos y el
      TENS, para la supervisión de actos inseguros y mantención del material
      entregado, para una vida personal mas plena.




De las posibles intervenciones desde el punto de vista de enfermería sobre la
salud tal vez en relación a el control de los factores de riesgo de acuerdo a lo
establecido en el decreto 594, pueden ser aspectos administrativos a sugerir a
los empleadores respecto a sistema de turnos y capacitación en medidas
preventivas al trabajador como uso adecuado de los elemento de protección
personal, etc.


EVALUACION


Resultados
Indicadores de impacto y de proceso, etc.




Conclusión.
Bibliografía.
FECHA DE
                                                                     Examen
    N°                    NOMRE                           A CARGO                EXÁMEN      TIPO DE EXÁMEN
                                                                    realizado
                                                                                REALIZADO
1        AGUIRRE FLORES, ROBERTO ANTONIO          LUIS BERTULINI

2        ALARCÓN MARTÍNEZ, ALEJANDRO DE LA CRUZ   CARLOS ALARCON               30/06/2011   Preocupacional
3        ALARCÓN CHOQUE, CARLOS ENRIQUE           VICTOR SARABIA               30/06/2011   Preocupacional
4        ÁLVAREZ MAMANI, LUIS MAXIMILIANO         SERGIO CASTRO                17/06/2011   Preocupacional
5        ANDRADES VASQUEZ, LUIS ROMILIO           CARLOS RAMOS                 10/11/2011   Preocupacional
6    ARANCIBIA MIRANDA, PEDRO ENRIQUE        Limpieza de Durmien.      14/10/2011   Preocupacional
7    ARAVENA MONSALVEZ, JAVIER ISMAEL        JEFE DE SEGURIDAD         14/05/2012   Preocupacional
8    ARAVENA QUINTREQUEO, CARLOS ANDRÉS      VICTOR SARABIA            09/02/2011   Preocupacional
9    ARÉVALO ESPINOZA, ALEXIS ESTEBAN        SERGIO CASTRO             15/07/2011   Preocupacional
10   ÁVILA MUÑOZ, ANDRÉS ALEJANDRO           SERGIO CASTRO             01/08/2011   Preocupacional
11   BAEZ GONZALEZ, JORGE ALBERTO            SERGIO CASTRO             02/04/2012   Preocupacional
12   BAEZ MALUENDA, CARLOS SEGUNDO           PAULINO MAMANI            17/03/2011   Preocupacional
13   BALTAZAR JIMÉNEZ, FERNANDO ANTONIO      JUAN CIFUENTES            18/07/2011   Preocupacional
14   BANDA SOSA, JOSE LUIS                   PATIO CHINCHORRO          30/01/2012   Preocupacional
15   BARRAZA VALLEJOS, MARIO                 CARLOS ALARCON            10/04/2012   Preocupacional
16   BELTRAN TAMAYO, RODRIGO ESTEBAN         GERARDO DELGADO           03/04/2012   Preocupacional
17   BERTULINI GALINOU, LUIS RODRIGO         LUIS BERTULINI            12/06/2012
18   BLANCO MARCA, ROBERTO FLORENCIO         HUGO BLAS                 04/04/2011   Preocupacional
19   BLAS BLAS, JOHAN ALBERTO                MECANICOS                 29/06/2011   Preocupacional
20   BLAS MAMANI, HUGO MARIANO               HUGO BLAS                 18/07/2011   Preocupacional
21   BOBADILLA MANSILLA, EDUARDO ARTURO      SERGIO CASTRO             26/01/2012   Preocupacional
22   BURGOS LASTRA, FREDDY                   GERARDO DELGADO            10/05/2011   Preocupacional
23   BUSTOS PALLAUTA, MAGLIO GRECO           Limpieza de Durmien.      27/01/2012   Preocupacional
24   BUSTOS RODRIGUEZ, PEDRO ALBERTO         CHOFER                    06/02/2012   Preocupacional
25   CALFUÑANCO GALLARDO, FRANCISCO JAVIER   Chofer camion pluma       23/11/2011   Preocupacional
26   CAMPOS FUENTES, JANNINA SILVANA         Asist. Arqueologia        18/03/2011   Preocupacional
27   CARRASCO PINO, VÍCTOR JAIME             JUAN CUEVAS               28/06/2011   Preocupacional
28   CASTAÑON CORTEZ CARLOS                  GERARDO DELGADO           03/05/2012   Preocupacional
29   CASTRO CHALLAPA, ISIDRO EDUARDO         CARLOS ARAVENA            24/06/2011   Preocupacional
30   CASTRO ROJAS, ALVARO                    CARLOS ARAVENA            05/06/2012   Preocupacional
31   CASTRO VALDIVIA, SERGIO ALEJANDRO       CARLOS ALARCON            03/06/2011   Preocupacional
32   CCOLQQUE QUIRITA, EVARISTO              SOLDADOR                  01/06/2011   Preocupacional
33   CHURA SILVESTRE, ANASTASIO CRISÓLOGO    P.MAMANI                  23/02/2011   Preocupacional
34   CHURA VALDÉS, EFRAIN CLAUDIO            JUAN VARAS                23/02/2011   Preocupacional
35   CHURA VALDÉS, MAXIMILIANO MANUEL        JUAN VARAS                16/03/2011   Preocupacional
36   CID RAMOS, CARLOS GABRIEL               GERARDO DELGADO           11/05/2012   Preocupacional
37   CASTRO VALDIVIA, SERGIO ALEJANDRO       CARLOS ALARCON            14/02/2011   Preocupacional
38   CCOLQQUE QUIRITA, EVARISTO              SOLDADOR                  06/07/2011   Preocupacional
39   CHURA SILVESTRE, ANASTASIO CRISÓLOGO    P.MAMANI                   08/05/2012   Preocupacional
40   CHURA VALDÉS, EFRAIN CLAUDIO            JUAN VARAS                 07/06/2012
41   CHURA VALDÉS, MAXIMILIANO MANUEL        JUAN VARAS                07/06/2011   Preocupacional
42   CÓRDOVA MUNOZ, LUIS OMAR                PATIO CHINCHORRO          28/06/2011   Preocupacional
43   CORIA BLANCO, DAVID                     bodega Central            07/05/2012   Preocupacional
44   CORTES CORTES, JOSE LUIS                Soldador maestranza       26/08/2011   Preocupacional
45   CORTES GONZALEZ, YERKO                  CARLOS ALARCON            14/05/2012   Preocupacional
46   CORTEZ PARRA, SERGIO ANDRES             MIGUEL RAMIREZ            16/05/2012   Preocupacional
47   CORTEZ SUÁREZ, JOSÉ SEGUNDO             ADM. 1                    01/06/2011   Preocupacional
48   CRUZ ZARZURI, FIDEL CRISTIAN            JUAN VARAS                16/03/2011   Preocupacional
49   CUEVAS AGUILERA, JUAN ANTONIO           JUAN CUEVAS               25/08/2011   Preocupacional
50   DELGADO BRIONES, RENÉ HERNÁN            CARLOS VIVEROS            28/07/2011   Preocupacional
51   DELGADO CÁRDENAS, GERARDO ALEXI         GERARDO DELGADO           30/06/2011   Preocupacional
52   DELGADO POZO, JUAN                    CARLOS ALARCON           02/04/2012   Preocupacional
53   DÍAZ MONJE, CRISTIAN ROBERTO          HUGO BLAS                23/08/2011   Preocupacional
54   EPULL PLATERO, JUAN SEGUNDO           JUAN CUEVAS              23/08/2011   Preocupacional
55   ESCOBAR SAN MRTIN, HECTOR             CARLOS ALARCON           05/04/2012   Preocupacional
56   ESPINOZA ESPINOZA, SEBASTIAN          LUIS BERTULINI            24/05/2012   Preocupacional
57   ESPINOZA SEPÚLVEDA, CARLOS EDMUNDO    CARLOS ARAVENA           30/05/2011   Preocupacional
58   FARFÁN DONOSO, PEDRO ENRIQUE          ADM. 1                                Preocupacional
59   FERNANDEZ JARA, FIDEL                 CARLOS ALARCON           28/12/2011   Preocupacional
60   FIGUEROA GODOY, SERGIO ALEXI          SERGIO CASTRO            28/12/2011   Preocupacional
61   FIGUEROA MONTOYA, JUAN DE LA CRUZ     JUAN CUEVAS              28/06/2011   Preocupacional
62   FIGUEROA VILCHES, RODRIGO ANTONIO     PREVENCIONISTA                        Preocupacional
63   FLORES FLORES, LUCIO ARMANDO          JUAN VARAS               16/03/2011   Preocupacional
64   FLORES MANZANERA, CAIN JUAN           SERGIO CASTRO            04/11/2011   Preocupacional
65   FLORES MENDOZA, SANTOS JULIÁN         MECANICOS                08/07/2011   Preocupacional
66   FLORES MOLINA, ELADIO BALBINO         ELADIO FLORES            18/08/2011   Preocupacional
67   FRIZ HENRÍQUEZ, EDMUNDO ANTONIO       JUAN CUEVAS              09/05/2012   Preocupacional
68   FUENTEALBA VALLEJOS ERICO             LOGISTICA                09/05/2012   Preocupacional
69   FUENTEALBA VERA, DORIS ERICA          DORIS FUENTEALBA         24/11/2010   Preocupacional
70   FUENTEVILLA, GREGORY                  PREVENCIONISTA           12/06/2012   Preocupacional
71   FUENTES ORTEGA, DAVID RUBÉN           DAVID FUENTES            26/10/2010   Preocupacional
72   FUMEY SILES, JORGE ROLANDO            GERARDO DELGADO          14/05/2012   Preocupacional
73   GAJARDO ASTUDILLO, JACOBO ALEJANDRO   SERGIO CASTRO            27/12/2011   Preocupacional
74   GALLARDO, GABRIEL IGNASIO             MARCOS PORTILLA           08/05/2012   Preocupacional
75   GARCES VALDEBENITO, CESAR JONATAN     JUAN CIFUENTES           10/02/2012   Preocupacional
76   GARCÍA VIZA, DANIEL ALEJANDRO         SOLDADOR                 23/02/2011   Preocupacional
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Marco teórico

  • 1. [Junio 2012] [MAPA DE RIESGO EMPRESA E SALUD OCUPACIONAL INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA] [Profesora: Lorena Núñez C] | Estudiante: Ronny Valenzuela C.
  • 2. Índice Introducción ........................................................................................3 Norma técnica .....................................................................................4 Programa adulto mayor..............................................4 Programa SCV...........................................................4 Población en control...................................................4 Programación año anterior.....................................5 Estadística..................................................................5 Programa de trabajo ...........................................................................6 Programa educativo ............................................................................7 Antecedentes generales.............................................7 Propósito.....................................................................7 Diagnostico social...................................................7 Diagnostico epidemiológico........................................8 Diagnostico conductual..............................................8 Diagnostico educacional............................................9 Diagnostico administrativo.....................................9 I unidad de aprendizaje..............................................9 II unidad de aprendizaje...........................................10 Programa visita domiciliaria ..............................................................12 Familia Araya-Araya.................................................12 Familia Pérez -Espinoza..........................................14 Conclusión ........................................................................................16 Anexos Mapa..................................................................................................18 Estadística.........................................................................................18
  • 4. Marco teórico. El trabajo define al hombre en muchos aspectos de hecho, Engels “decía que no sólo ha proporcionado los medios de sobrevivencia al ser humano, si no que ha moldeado su mano y cerebro y por ello ha marcado también su evolución” Citado en: RESPYN (revista salud pública y nutrición). Para poder llegar a definir, cual es nuestra participación o rol dentro del ámbito laboral de las personas, como enfermeros/as, primero que todo, es necesario manejar tres conceptos básicos, los cuales son: salud, trabajo y salud ocupacional. ¿Qué es salud? Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “la salud es el completo bien estar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedad”, esto nos permite decir, que el trabajo en un factor influyente para la salud de las personas, ya sea de forma negativa o positiva, pues el trabajo es parte inherente a nuestra naturaleza gregaria y social, al reunirnos en grupos y comunidades. Siendo capaz de definir roles, estilos y calidad de vida. Fuente: sapiens, revista universitaria de investigación, año 9, Nº 1, 2008. La definición de salud de la OMS y la interdisciplinariedad. ¿Qué es trabajo? En este punto encontramos varias definiciones las cuales dependen desde su origen ya sea latín o del griego, en los cuales siempre existía un esfuerzo humano de por medio. Pero para el desarrollo de este trabajo se revisarán solo dos definiciones la económica y la jurídica, de este concepto. En la primera de ellas, es decir, la definición económica, nos encontramos con lo siguiente en lo que respecta al trabajo que es “uno de los factores productivos básicos, junto con la tierra y el capital, que se combina con ellos para la producción de bienes y servicios El trabajo, por sus propia naturaleza, se negocia en un mercado con características propias, el mercado
  • 5. de trabajo” , si lo viésemos solo desde este punto, el trabajo es solo un factor por el cual se puede llegar a generar productos con un valor agregado, lo cual genera riquezas, esta definición claramente, no tiene en consideración al ser humano, quien es el que genera este factor, por lo cual, esta definición es inaplicable para nuestro enfoque holístico, hacia las personas. La otra definición que se ha encontrado es la definición jurídica, la que dice lo siguiente: “el trabajo es un derecho y un deber sociales, no es artículo de comercio, exige respeto para las libertades y dignidad de quien los presta y debe efectuarse en condiciones que aseguren la vida, la salud, y un nivel económico decoroso para el trabajador y su familia” desde este punto de vista jurídico, podemos trabajar bajo distintos aspectos, no tan solo el económico sino también, sobre el factor humano, el cual es el generador del trabajo, y para esto, la persona que genera este recurso debe encontrarse en las mejores condiciones, sin que estas atenten contra su integridad y bien estar, esta definición es la que se compatibiliza en mejor forma con la definición de salud según la OMS. Fuente: http://www.diputados.gob.mx/cesop/Comisiones/d_trabajo.htm ¿Qué es la salud ocupacional? La Organización mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT) consideran la salud ocupacional como: "La rama de la salud pública que busca mantener el máximo estado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones, protegerlos de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. En suma, adaptar el trabajo al hombre." Fuente: http://ambientessupar.blogspot.com/2011/03/definicion-de-salud- ocupacional-segun.html
  • 6. Objetivos de la salud ocupacional  Mantener y promover la salud de los y las trabajadoras y su capacidad de trabajo.  Mejorar el ambiente de trabajo con miras a mejorar la seguridad y saluden el trabajo.  Desarrollar las organizaciones y la cultura de trabajo para el soporte de la salud y seguridad en el trabajo  Promover un ambiente social positivo que permita apoyar la productividad de los procesos Ahora desde este punto, en que se conocen estos tres conceptos claves es posible decir lo siguiente:  El trabajo como tal, es una determinante en salud, ya que este, puede mejorar o empeorar la calidad de vida de quien lo ejecuta y de quienes a este rodean.  El trabajo posee claros beneficios para la salud de las personas cuando es llevado a cabo bajo las condiciones adecuadas.  El trabajo puede generar un deterioro en la salud de las personas o agravar estados de salud comprometidos por otras causas, si este es realizado, sin los cuidados necesarios. Anteriormente se dijo que de esta relación podían surgir beneficios, como también factores prejudiciales para la salud. Entonces ahora es necesario ver cómo afecta el trabajo la salud de las personas de manera más detallada.
  • 7. A continuación se presenta la siguiente tabla resumen: Factores benéficos. Factores perjudiciales. Salario: Accidentes de trabajo: Esto permite que las personas sean Daños más visibles y evidentes, para la capaces de adquirir, productos, bienes y sociedad y los trabajadores. servicios necesarios para su óptima calidad de vida. Actividad física y mental: Enfermedades laborales: Los seres humanos, deben mantener una De instalación más lenta, las cuales resultan actividad física y mental, para un de la combinación de distintos factores y funcionamiento adecuado y mantener mecanismo. niveles de salud óptimos. Contacto social: Factores materiales de riesgo: El trabajo permite a las personas Cuando los instrumentos o sustancias con interactuar con su medio y generar lazos las que se está en contacto, pueden generar interpersonales, los cual puede producir un daño a las personas o el medio los siguientes beneficios: cooperación ambiente. frente a necesidades básicas, apoyo emocional, desarrollo afectivo, etc. Desarrollo de una actividad con sentido: Factores sociales de riesgo: Genera sentimientos de satisfacción en Esto tiene relación con el nivel de las personas, permite que se sientan calificación de la persona, que desarrolla el útiles, y crea un sentido de pertenencia, trabajo además de otras condicionantes para con la sociedad. como: la edad, sexo, actitud frente al trabajo y actitud frente al riesgo. Producción de bienes y servicios Riesgo dependiente de la organización necesarios para el bienestar de otros del trabajo y de las relaciones laborales: individuos y grupos: Horarios excesivos de trabajo, claridad Todos los trabajos producen algo para en las órdenes para ejecutar un trabajo, otros, por lo tanto, mejoran el bienestar vigilancia y supervisión excesivas, de los demás. pueden generar un deterioro en la calidad del trabajo realizado así como en la salud de las personas. También dentro de los problemas que puede conllevar el desarrollo de una actividad laboral, se encuentra el desgaste psicológico y mental de las
  • 8. personas. Desgaste que solo en las últimas cuatro décadas se ha comenzado a estudiar a fondo. “Quizá los avances más importantes en la temática recaen sobre dos teorías que surgieron de manera contemporánea en distintas latitudes a finales de los 70’s. Se trata de la Teoría del Síndrome de Burnout y la de Efectos Negativos de Tipo Psicológico: La primera de ellas en Norteamérica y la otra en la Alemania democrática, en el esplendor de la guerra fría. Aunque en contextos políticos y sociales diferentes, las dos teorías surgidas hacen notar la emergencia de estos aspectos independientemente de modelos económicos o políticos en los distintos países”. El Burnout: Se refiere a un Síndrome clínico descrito en 1974 por Herbert J. Freudenberg en Norteamérica, quien lo definió como un conjunto de síntomas medico-biológicos y psicosociales que se desarrollan en ocupaciones cuyo “objeto” de trabajo son otros seres humanos, es decir, en ocupaciones de servicios humanos. El Síndrome de Burnout se da como resultado de excesivas demandas laborales, y está caracterizado principalmente por desgano, frustración, desilusión, dificultad para integrarse adecuadamente al entorno laboral, agotamiento emocional (que refiere a la disminución y pérdida de recursos emocionales), despersonalización o deshumanización (actitudes negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia los receptores de servicio prestado), así como falta de realización personal (percepción de insuficiencia y fracaso profesional). Algunos autores lo definen como síndrome de desgaste profesional o "estar quemado”. “Más adelante, el entendimiento de dicho síndrome desarrolló su matiz psicosocial y maduró con la propuesta de Maslach quien planteó al Burnout como una respuesta al estrés laboral crónico definido por tres únicas dimensiones: Agotamiento emocional, Despersonalización y Falta de Realización personal”. Por otro lado “El concepto de efectos negativos de tipo psicológico del trabajo (EFNP) fue desarrollado por diferentes psicólogos de Europa Oriental y en particular por la llamada Escuela de Dresden, con el Profesor Winfried Hacker y sus colaboradores. Según su autor los efectos negativos del trabajo (EFNP) se expresan en una disminución del comportamiento psicofísico, una
  • 9. valoración subjetiva de carácter negativo que repercute en el rendimiento, la productividad y accidentes. No se traducen en datos clínicos, pero presentan un desequilibrio en el estado funcional del individuo, el cual de mantenerse, en muchos casos desencadena la enfermedad. Almirall, define a los EFNP como efectos no deseados, que se reflejan en la eficiencia y los estados de ánimo del trabajador; se manifiestan durante y después del trabajo, expresándose en los diferentes niveles funcionales del trabajador”. “Esta teoría reconoce cuatro EFNP: la Fatiga, la Monotonía, el Estrés y el Hastío Psíquico. La fatiga hace referencia a la disminución del rendimiento psíquico y corporal causado por el desempeño mantenido de la actividad laboral. La monotonía, a un estado de hipoactivación en donde entre otras cosas, se ejerce la actividad sin motivación y de forma automática. El estrés hace referencia a una valoración emocional negativa o conflicto entre las exigencias de la tarea y los mecanismos y capacidades del trabajador. El hastío psíquico se definió como un estado de alertamiento con gran carga emocional que se caracteriza por el sentimiento de exaltación, de enfado y de desgano (desmotivación). Richter y Plath desarrollaron una propuesta instrumental bajo el nombre de BMS 2 para medir los cuatro efectos, dicho instrumento se utilizó con gran éxito en muchos países en décadas anteriores”. Hacia un nuevo paradigma de los efectos psicológicos del trabajo De esta forma y asumiendo que no existe una definición específica y convencional sobre el concepto de efectos psicológicos del trabajo, se pueden entender como las consecuencias psíquicas derivadas de las interacciones entre el individuo y las condiciones de trabajo en general; y representan una respuesta afectiva y actitudinal del proceso de esfuerzo adaptativo (tensión) ante dichas interacciones. Dichos efectos pueden ser positivos o negativos y son precursores del proceso salud-enfermedad y por tanto, son alteraciones tempranas de dicho proceso (en su aspecto negativo) o elementos promotores del equilibrio y bienestar (en su aspecto positivo) La salud del trabajador corresponde a un enfoque integral orientado
  • 10. a garantizar el mayor período posible de bienestar de la población trabajadora y engloba los campos de promoción, prevención, mantenimiento, asistencia curativa y de rehabilitación Fuente: http://es.scribd.com/doc/16052863/5-SALUD-OCUPACIONAL El propósito de la enfermería en salud ocupacional consiste en brindar atención de enfermería de alta calidad al trabajador, considerado como un ser biosicosocial para mejorar y mantener su calidad de vida y su salud, que contribuyan a su crecimiento personal, a la eficiencia de las empresas y al desarrollo del país. Objetivos - Participar con el equipo interdisciplinario en el análisis ambiental externo e interno de la organización, para determinar el diagnóstico de salud de los trabajadores que oriente la formulación y ejecución de alternativas de solución en el control de las condiciones de trabajo y salud de todos los empleados. - Contribuir a la reducción significativa de las tasas e índices de daños ocupacionales, mediante la organización, administración, desarrollo y evaluación de programas de vigilancia epidemiológica. - Dar cuidado de enfermería, cuando la situación de salud del trabajador asi lo requiera. - Promover la participación del trabajador y su familia en la prevención de daños ocupacionales, en recuperar y rehabilitar la salud perdida, mediante la educación y capacitación para poner en práctica las pautas y hábitos (autocuidado) que ayuden a elevar su calidad de vida. - Promover en el empresario la internalización del concepto de la salud del trabajador como valor de alta calidad que es necesario preservar como prioridad. - Proponer lineamientos, políticas y recomendaciones tendientes a favorecer la salud de los trabajadores. Fuente: propuesta sobre el papel del profesional de enfermería en salud ocupacional, Luz Graciela Useche Mora* www.revistas.unal.edu.co/index.php/avenferm/ article/.../17345 2.-ANTECEDENTES
  • 11. 2.1.- DE LA EMPRESA: Rojas y Rojas Ing. Y Const. Ltda. Toma este nombre en el año 2007 ya que antes era conocida por el nombre de Constructora Manuel Humberto Rojas González la cual tiene sus inicios en el año 1993. Integra un grupo de profesionales que entrega valor a sus clientes, accionistas y trabajadores, entregando servicios de calidad reconocida en el mercado regional, desarrollando sus actividades en armonía con la comunidad y el medio ambiente. Rojas y Rojas Ltda. Es una empresa ariqueña trabajando para Arica y su desarrollo regional. Entregando entre servicios profesionales:  *Obras Civiles  *Consultorías  *Asesorías Técnicas 2.2.- GERENTE GENERAL: La gerencia de la empresa recae sobre el Señor Manuel Humberto Rojas González casado con la Señora Olga Eunice Godoy Baraboli, padre de 4 hijos : la mayor Ingeniero Constructor Civil, la segunda estudiante de Ingeniería Civil Industrial y dos niños de 14 y 16 años que cursan sus estudios en los colegios Junior College y San Jorge respectivamente. Es el menor de 16 hermanos, nacido en la capital comunal Paihuano de la Cuarta Región de Chile. Se traslada junto a sus padres y hermanos en el año 1962 a la ciudad de Arica donde cursa sus enseñanza básica y media, para luego volver a la Cuarte región pero esta vez a la ciudad de la Serena a cursar sus estudios superiores de Construcción Civil en la universidad del Estado de Chile que al momento de egresar de su carrera cambio su nombre
  • 12. a Universidad de la Serena, lo que lo incluye en la primera generación que egreso de esta renombrada Universidad. 3.- OBJETIVOS/VISIÓN 3.1.- DE LA EMPRESA: El Objetivo de esta empresa está establecido en un sistema de Gestión y aseguramiento de la calidad que Constructora Rojas y Rojas Ing. Y Const. Ltda. Implementa para cada uno de sus Proyecto. • Cumpliendo con los requisitos demandados por la empresa solicitante • Cumpliendo con las necesidades expresadas implícita y explícitamente en el proyecto. • Logrando la satisfacción de ambas (constructora-cliente) partes involucradas en el proyecto • Obteniendo un prestigio en el campo aplicado de nuestra empresa • Asegurando la conformidad con los requisitos del cliente y lo reglamentario. La empresa tiene como meta insertarse entre las empresas más prestigiosas de nuestro país, comenzando dentro de la región donde formamos nuestras raíces. Arica es una ciudad que con una visión futuristas, será una de las regiones más provechosas del país, por lo cual es aquí donde sus primeros pasos darán forma a los grandes proyectos en los que se ven inmersos. Y es así que el equipo de trabajo que la conforma, está constituido por personas profesionales del área de la construcción, trabajando junto a gente de oficio capacitada para este rol.
  • 13. 3.2.- GERENTE GENERAL: Don Manuel explica como su primera gran decisión y la que produjo mayor temor en el, fue el decidirse a crecer dentro de este rubro, dado que el financiamiento por parte de los bancos es un tema complejo, además otro punto a tener en consideración, es, el según él, el mercado en el cual se desarrolla, que en ocasiones puede ser muy difícil y hasta cruel. El gran éxito expresado por don Manuel, fue la construcción de una obra en su tierra natal, llamada epicentro uno, el cual lo llena de orgullo, debido a que esta obra, representa su crecimiento como persona y como empresario, por otro lado siente que esta obra lo sobrevira muchas años más, luego de él ya haber partido. Si alguna vez existieron problemas tributarios, según lo que refiere el entrevistado, estos problemas no fueron intencionales claro está, y esto también lo hace notar don Manuel al decir que en algunas ocasiones las leyes del estado y los organismos fiscalizadores no tienen en cuenta que muchas veces, no es el empresario el que lleva este asunto, sino compra el servicio a otras empresas, las cuales incurren en el delito, es esta la razón por la cual la empresa Rojas y Rojas Ingeniería y Construcción Limitada, sufrió grandes pérdidas y tuvo que hacer pago de grandes multas. En lo que respecta al futuro inmediato, la empresa Rojas y Rojas Ingeniería y Construcción Limitada, tiene como proyección seguir posicionándose dentro de la ciudad y crecer en lo que respecta a la adjudicación de proyectos licitados por el estado. Como metas, en este momento se está llevando a cabo un proceso de análisis interno de la empresa y de su crecimiento, de este inside saldrán, las nuevas directrices y rubro a seguir dentro del mercado de la construcción en la región de Arica y Parinacota.
  • 14. 4.- TRABAJOS REALIZADOS • Centro Multifuncional Epicentro I – Arica • Plaza del Consistorial I Etapa – Arica • Construcción Área de Juegos Infantiles Sector Parque Benjamín Vicuña Mackenna - Arica • Const. Block Poniente Nichos y Obras Menores Cementerio San Miguel de Azapa – Arica • Habilitación Laboratorio de Computación Liceo Pablo Neruda – Arica • Ampliación y Mejoramiento Escuela Especial F-22 – Arica • Construcción Pase Semi Peatonal Calle 21 de Mayo • Pavimentación Multicancha U.V. Nº54 • Construcción SS.HH. Escuela Básica D-18 • Construcción SS.HH. Escuela Básica D-21 • Mejoramiento Oficinas Terminal Locomoción Colectiva Internacional • Construcción Casa del Adulto Mayor • Construcción Centro Servicio de Atención Primaria Amador Neghme • Reposición e Implementación Centro de Capacitación Laboral Educacional Especial II Etapa. • Construcción Taller de Construcción Habitacional Liceo B-4 • Mejoramiento SS.HH. Escuelas de Arica II Etapa (E-26 y D-11) • Habilitación Laboratorio con Tecnología Informática Liceo A-1 • Construcción SS.HH. Balneario Chinchorro
  • 15. Habilitación y Equipamiento Campus Ramón Veas, Liceo Politécnico • Remodelación y Mejoramiento Balneario La Lisera • Ampliación y Mejoramiento Escuela F-3 • Habilitación Bodega y Archivo Serme • Construcción Casetas Sanitarias San Miguel, Azapa • Ampliación Escuela Básica G-27, Ignacio Carrera Pinto • Mejoramiento Infraestructura Deportiva, G-20 • Mejoramiento Infraestructura Deportiva, G-27 • Ampliación y Adecuación Escuela D-10, José Miguel Carrera • Ampliación y Adecuación Liceo B-4, Antonio Varas de la Barra • Construcción Salas de Clases Colegio Junior College • Reparación Edificio Comandancia R.R.Nº4 Rancagua • Construcción Gimnasios Multifuncionales U.T.A.
  • 17. El terreno donde se encuentra realizando faenas la empresa de don Manuel, es la antigua maestranza de ferrocarriles del estado, lugar que a través del tiempo, sufrió la contaminación sistemática de los suelos con metales pesados tales como el plomo, el cadmio y el arsénico. Con el pasar de los años los sectores aledaños comenzaron a ser poblados, con la construcción de villas y condominios, comenzó el arribo de las personas, esto sumado a las condiciones de viento costero característico de la zona y lo seco del ambiente, produjo la polución, con metales pesados como plomo, arsénico y cadmio, de las viviendas y el ambiente en general, trayendo consecuencias para las personas que allí habitaban. Como medida de solución la empresa de don Manuel, se encuentra en faenas, para recuperar esos suelos y dejarlos bajo la norma nacional que son 400 partes por millón. Para poder llevar a cabo esta tarea, se deben remover las capas de terreno de 30 en 30 centímetros es decir, se toma una muestra de suelo, si esta por sobre la norma permitida se procede a retirar esos 30 cm, removidos estos 30 cm se vuelve a medir los niveles de metales, así sucesivamente hasta encontrar suelos por bajo la norma sanitaria. La tierra contaminada que debe ser removida con maquinaria pesada, debe ser embazada, en sacos especiales para esta finalidad, todo estos procesos de remoción se realizan bajo nube de agua, con el propósito de evitar que el material particulado sea esparcido por el viento, además de esto, los terrenos son cercado con malla rache para contener el polvo que pudiese ser levantado con el viento reinante en la zona de trabajo. Estas bolsas con terrenos contaminados están siendo llevados al interior, donde se construyo un foso de 3 metros de profundidad recubierto por una lamina de polímero resistente, luego de ser depositados aquí, vuelven a ser cubiertos con este polímero y se procede a cubrir el sitio con una capa de tierra, es necesario mencionar que los trajes protectores del personal también son desechados en este relleno sanitario. Es preciso señalar que además de contar con una malla perimetral la entrada y salida de vehículos se realiza a través de un foso de agua para evitar la salida del material particulado fuera del recinto. En este momento se encuentran trabajando 174 personas, las cuales poseen distintas funciones, operadores de maquinaria pesada, embazadores,
  • 18. soldadores, personas para el registro de sacos, etc. Los cuales previa a su vinculación con el trabajo insitu, deben realizarse una batería de exámenes y recibir una inducción, por el grado de contaminantes que se presentan en este ambiente y para aprender a utilizar los implementos de seguridad entregados por la empresa. Además de esto los trabajadores, son sometidos a seguimiento, para verificar posibles aumentos en los niveles de plumbemia u otros problemas asociados a el trabajo, si esto llegase a ser así, son derivados para tratamiento y control en la Mutual de Seguridad. Los exámenes de seguimiento son los siguientes: • Encuesta con antecedentes personales. • Electro cardiograma. • Radiografía de tórax. • Hemoglobina. • Optometría. • Glicemia. • Creatinemia. • Perfil lipidico. • Consulta médica de evaluación. • Espirometria basal. • “La plumbemia no aparece en la nomina, pero don Manuel refiere que si es controlada”. Es necesario mencionar, que la empresa no posee un registro, que pueda ser facilitado con las enfermedades previas o crónicas de sus trabajadores. Pero se anexa nomina con exámenes realizados y listado del total de los trabajadores que prestan servicios a la empresa.
  • 19. Este tipo de trabajos es de alto riesgo para la salud de los trabajadores, aun sin tomar en cuenta los riesgos de accidentes que se pueden presentar dentro del área de trabajo, es por esta razón que la empresa facilita los siguientes implementos de seguridad y protección: • Cascos. • Zapatos de seguridad. • Overoles desechables. • Mascarillas con filtros especializados para metales pesados. • Gafas de protección. • Audífonos para proteger de los ruidos de altos decibeles. • Trabajos realizados bajo nube de agua. • Maquinaria pesada con cabina hermética. Descripción de los puestos de trabajo. Operador de maquinaria pesada: Los trabajadores que se desempeñan en esta función, se encuentran en contacto con tres tipos de maquinas principalmente, camiones, retroexcavadoras y horquillas mecánicas. Como ya se ha dicho con anterioridad el trabajo consiste en la remoción de suelos contaminados, por lo que algunas de estas maquinas poseen un sistema de encapsulado donde se mantiene al operador aislado del medio externo expuesto a contaminantes. Los riesgos son de este puesto de trabajo son: • Volamiento de la maquina, trabajos de excavación, por perdida del centro de gravedad. • Pérdida del control de la maquina por maniobra incorrecta. • Pérdida de control de la maquina por mantención incorrecta. • Colisión o choque con otras maquinas o automóviles. • Atropello de trabajadores. • Exposición a material particulado. • Exposición a radiación ultravioleta. • Problemas musculares en espalda y brazos principalmente. • Riesgo de caída al bajar o subir de la maquina. Embazadores o ensacadores:
  • 20. Estos trabajadores deben colocar los sacos en una especie de embudo gigante de tres salidas, que permite el llenado de los sacos para su posterior sellado, rotulación, acopio, transporte y descarte en el lugar final de depósito. Los riesgos de esta labor son: • Sufrir atropello por maquinaria circundante. • Exposición a radiación ultra violeta. • Exposición a material particulado. • Riesgo de caídas por desnivel en el piso. • Riesgo de golpes con la estructura metálica. • Riesgo de golpe o contusión por caída de material (piedras, rocas y desechos). Soldadores: Como su nombre lo dice, se encargan de soldar y hacer los perfiles que sostienen las mallas rache en su lugar además de distintos tipos de paneles y harneros para la separación del material. Estos trabajadores poseen un lugar definido donde llevar a cabo sus labores, donde cuentan con los implementos necesarios. Los riesgos que se desprenden de esta labor son: • Exposición a ruidos de altos decibeles, por galletera y esmeril. • Atrapamiento por caída de partes metálicas. • Riesgo de lesión por caída de materiales o herramientas. • Exposición a humos y gases de la soldadura. • Exposición a radiación ultravioleta. • Exposición a material particulado. • Exposición a proyección de partículas o esquirlas. • Caídas de igual o distinto nivel por obstrucción del libre desplazamiento. • Problemas musculares por movimiento y levantamiento de estructuras pesadas. • Riesgo de lesiones osteotendineas, por movimientos repetitivos. Personal para el registro y conteo de los sacos.
  • 21. Como su nombre los dice se encuentran a cargo de llevar un registro de la cantidad de sacos producidos y realizar la rotulación de estos, ya que cada saco debe poder ser identificado con facilidad en cualquier lugar desde su origen hasta su destino. Conteo y acumulación de sacos, para su posterior carga en los vagones que los llevaran a su destino. Suelos de color gris, saturado de metales pesados, principalmente plomo, arsénico y cadmio. Acopio de durmientes, producto de la desinstalación de las vías férreas.
  • 22. Una vez obtenidos los datos de la valoración se procederá a crear el mapa de riesgo de las instalaciones de la empresa. Mapa aéreo de la empresa. Fuente: google satelital. Leyenda del mapa aéreo de la zona que ocupa la empresa dentro de la ciudad. Verde: es el área total que cubren las instalaciones. Amarillo: área donde se produce la carga del material, para ser llevado a su lugar de destino. Rojo: zona donde se encuentra la remoción se suelos contaminados y ensacado de este material. Celeste: área de excavación, donde se hallaron restos arqueológicos por lo que se encuentran antropólogos trabajando en la zona. Esta área no puede ser tocada, hasta que se levanten todos los hallazgos de interés.
  • 23. Hallazgos arqueológicos en las excavaciones. Antropólogos trabajando en el rescate y clasificación de los restos (óseos, vegetales, cerámicos, entre otros). Señalización del lugar, para evitar su deterioro.
  • 24. Ubicación de los riesgos identificados dentro de las distintas zonas de trabajo. Zona de movimiento de terrenos: Fuente: google satelital. Celeste: Riesgo de caídas, este tipo de riesgo se encuentra en todo el terreno, producto de diferentes factores entre ellos, desnivel en el suelo, superficie del terreno irregular, presencia de material y escombros, presencia de líneas férreas, además de encontrarse algunos trabajadores contando los sacos, sobre plataformas metálicas de vagones de tren. Morado: exposición a material particulado y radiación ultravioleta, toda el área de trabajo carece de sombra o reparo de la radiación directa del sol, por otro lado, toda el área está expuesta al material particulado en el aire, generado la remover los suelos y además de esto la nube de agua presenta un funcionamiento inadecuado. Rojo: riesgo de atropello, dentro de los círculos marcados sobre el mapa, es posible encontrar maquinaria pesada llevando a cabo faenas de excavaciones y remoción de terreno, por lo cual ocupan un amplio territorio para poder maniobrar. Verde: pérdida de control o volcamiento de maquinaria, estas áreas se superponen a la anterior, por los procesos de remoción de terrenos.
  • 25. Remoción de suelos contaminados, realizado bajo una nube de agua. Harneado de la tierra para separar elementos más grandes y pesados. Zona de ensacado y carga de sacos.
  • 26. Fuente: google satelital. Amarillo: delimita la zona que está siendo usada para la carga de los vagones, con los sacos con suelo contaminado. Verde: en esta zona donde las grúas maniobran para poder cargar los vagones, es por esto que aquí principalmente existe el riesgo de colisiones y volcamiento. Rojo: aquí se encuentra el ensacado mismo, los trabajadores que aquí se encuentran corren el riesgo de golpes o contusiones por caída de objetos, golpes con estructuras metálicas o atropellos. Morado: toda la zona se encuentra expuesta a radiación ultravioleta y a material particulado suspendido en el aire, a pesar de la nube de agua. Apilamiento de sacos para su posterior carga.
  • 27. Retro excavadora depositando la tierra contaminada, para su ensacado. Personal encargado de ajustar los sacos, para el ensacado del la tierra contaminada, removida. Sacos llenos con tierra contaminada, listos para ser llevado a su destino y posterior descarte.
  • 28. Área de soldadura y ensamblaje de estructuras metálicas. Azul: es la delimitación del área que es ocupada por el taller de soldadura, aquí los principales riesgos son: Inhalación de gases tóxicos, producto de la soladura, quemaduras, caídas a nivel y desnivel, electrocución y contusiones por caída de objetos metálicos. Lugar donde se ensamblan las estructuras metálicas para los paneles de malla rache. Gran acumulo de fierros y otros materiales que dificultan el desplazamiento. Problematización:
  • 29. Déficit de autocuidado. • Riesgo de caídas. • Riesgo de lesión muscular. • Riesgo de fracturas. • Riesgo de pérdida de la integridad cutánea. • Riesgo de alteraciones metabólicas. • Riesgo de alteración de la capacidad y amplitud de movimiento. • Riesgo solución de continuidad de la piel. • Riesgo de alteración respiratorio. • Riesgo de alteración hidroelectrolitica. Diagnostico: Los problemas principales en orden decreciente, planteados como diagnósticos son: 1. Déficit de autocuidado r/c una posible falta de motivación m/p no utilizar implementos de seguridad facilitados por la empresa. 2. Riesgo de alteración del patrón respiratorio r/c exposición a material particulado en el aire, secundario a remoción de suelos y al no uso de mascarilla filtradora. 3. Riesgo de caídas r/c posible pérdida del equilibrio secundario a piso irregular y/o presencia de objetos que obstruyen el paso. 4. Riesgo de lesiones musculo esqueléticas r/c mecánica corporal deficiente m/p levantar objetos pesados sin flectar las piernas. 5. Riesgo solución continuidad de la piel r/c un posible contacto con superficies cortantes y/o abrasivas. 6. Riesgo de pérdida de la integridad cutánea r/c un posible contacto con superficies calientes, fuego directo y/o electricidad. 7. Riesgo de alteración metabólica r/c acumulo de metales pesados en sangre. 8. Riesgo de alteración hidroelectrolitica (relación aporte demanda) r/c un posible bajo consumo de agua, uso de traje plástico (protector) y exposición solar prolongada. PLANIFICACION
  • 30. Las posibles intervenciones para los distintos diagnósticos presentados son:  Junto a la inducción preparar una serie de talleres, que expliquen la importancia de utilizar los implementos de seguridad, y las consecuencias a corto y largo plazo, de no utilizarlos.  Talleres de reforzamiento de consecuencias de no cuidarse (utilizar los implementos de seguridad facilitados por la empresa) y la importancia de mantener la estabilidad y confortabilidad en la vida laboral y personal a futuro.  Mejorar la señalética que existe en el lugar.  Demarcar los lugares por donde deben transitar las personas.  Inducción para trabajadores nuevos y antiguos para conocer estas normas, de circulación y uso del material de protección entregado por la empresa.  Fomentar el trabajo conjunto, entre el prevencioncita de riesgos y el TENS, para la supervisión de actos inseguros y mantención del material entregado, para una vida personal mas plena. De las posibles intervenciones desde el punto de vista de enfermería sobre la salud tal vez en relación a el control de los factores de riesgo de acuerdo a lo establecido en el decreto 594, pueden ser aspectos administrativos a sugerir a los empleadores respecto a sistema de turnos y capacitación en medidas preventivas al trabajador como uso adecuado de los elemento de protección personal, etc. EVALUACION Resultados Indicadores de impacto y de proceso, etc. Conclusión.
  • 32. FECHA DE Examen N° NOMRE A CARGO EXÁMEN TIPO DE EXÁMEN realizado REALIZADO 1 AGUIRRE FLORES, ROBERTO ANTONIO LUIS BERTULINI 2 ALARCÓN MARTÍNEZ, ALEJANDRO DE LA CRUZ CARLOS ALARCON  30/06/2011 Preocupacional 3 ALARCÓN CHOQUE, CARLOS ENRIQUE VICTOR SARABIA  30/06/2011 Preocupacional 4 ÁLVAREZ MAMANI, LUIS MAXIMILIANO SERGIO CASTRO  17/06/2011 Preocupacional 5 ANDRADES VASQUEZ, LUIS ROMILIO CARLOS RAMOS  10/11/2011 Preocupacional
  • 33. 6 ARANCIBIA MIRANDA, PEDRO ENRIQUE Limpieza de Durmien.  14/10/2011 Preocupacional 7 ARAVENA MONSALVEZ, JAVIER ISMAEL JEFE DE SEGURIDAD  14/05/2012 Preocupacional 8 ARAVENA QUINTREQUEO, CARLOS ANDRÉS VICTOR SARABIA  09/02/2011 Preocupacional 9 ARÉVALO ESPINOZA, ALEXIS ESTEBAN SERGIO CASTRO  15/07/2011 Preocupacional 10 ÁVILA MUÑOZ, ANDRÉS ALEJANDRO SERGIO CASTRO  01/08/2011 Preocupacional 11 BAEZ GONZALEZ, JORGE ALBERTO SERGIO CASTRO  02/04/2012 Preocupacional 12 BAEZ MALUENDA, CARLOS SEGUNDO PAULINO MAMANI  17/03/2011 Preocupacional 13 BALTAZAR JIMÉNEZ, FERNANDO ANTONIO JUAN CIFUENTES  18/07/2011 Preocupacional 14 BANDA SOSA, JOSE LUIS PATIO CHINCHORRO  30/01/2012 Preocupacional 15 BARRAZA VALLEJOS, MARIO CARLOS ALARCON  10/04/2012 Preocupacional 16 BELTRAN TAMAYO, RODRIGO ESTEBAN GERARDO DELGADO  03/04/2012 Preocupacional 17 BERTULINI GALINOU, LUIS RODRIGO LUIS BERTULINI  12/06/2012 18 BLANCO MARCA, ROBERTO FLORENCIO HUGO BLAS  04/04/2011 Preocupacional 19 BLAS BLAS, JOHAN ALBERTO MECANICOS  29/06/2011 Preocupacional 20 BLAS MAMANI, HUGO MARIANO HUGO BLAS  18/07/2011 Preocupacional 21 BOBADILLA MANSILLA, EDUARDO ARTURO SERGIO CASTRO  26/01/2012 Preocupacional 22 BURGOS LASTRA, FREDDY GERARDO DELGADO 10/05/2011 Preocupacional 23 BUSTOS PALLAUTA, MAGLIO GRECO Limpieza de Durmien.  27/01/2012 Preocupacional 24 BUSTOS RODRIGUEZ, PEDRO ALBERTO CHOFER  06/02/2012 Preocupacional 25 CALFUÑANCO GALLARDO, FRANCISCO JAVIER Chofer camion pluma  23/11/2011 Preocupacional 26 CAMPOS FUENTES, JANNINA SILVANA Asist. Arqueologia  18/03/2011 Preocupacional 27 CARRASCO PINO, VÍCTOR JAIME JUAN CUEVAS  28/06/2011 Preocupacional 28 CASTAÑON CORTEZ CARLOS GERARDO DELGADO  03/05/2012 Preocupacional 29 CASTRO CHALLAPA, ISIDRO EDUARDO CARLOS ARAVENA  24/06/2011 Preocupacional 30 CASTRO ROJAS, ALVARO CARLOS ARAVENA  05/06/2012 Preocupacional 31 CASTRO VALDIVIA, SERGIO ALEJANDRO CARLOS ALARCON  03/06/2011 Preocupacional 32 CCOLQQUE QUIRITA, EVARISTO SOLDADOR  01/06/2011 Preocupacional 33 CHURA SILVESTRE, ANASTASIO CRISÓLOGO P.MAMANI  23/02/2011 Preocupacional 34 CHURA VALDÉS, EFRAIN CLAUDIO JUAN VARAS  23/02/2011 Preocupacional 35 CHURA VALDÉS, MAXIMILIANO MANUEL JUAN VARAS  16/03/2011 Preocupacional 36 CID RAMOS, CARLOS GABRIEL GERARDO DELGADO  11/05/2012 Preocupacional 37 CASTRO VALDIVIA, SERGIO ALEJANDRO CARLOS ALARCON  14/02/2011 Preocupacional 38 CCOLQQUE QUIRITA, EVARISTO SOLDADOR  06/07/2011 Preocupacional 39 CHURA SILVESTRE, ANASTASIO CRISÓLOGO P.MAMANI 08/05/2012 Preocupacional 40 CHURA VALDÉS, EFRAIN CLAUDIO JUAN VARAS 07/06/2012 41 CHURA VALDÉS, MAXIMILIANO MANUEL JUAN VARAS  07/06/2011 Preocupacional 42 CÓRDOVA MUNOZ, LUIS OMAR PATIO CHINCHORRO  28/06/2011 Preocupacional 43 CORIA BLANCO, DAVID bodega Central  07/05/2012 Preocupacional 44 CORTES CORTES, JOSE LUIS Soldador maestranza  26/08/2011 Preocupacional 45 CORTES GONZALEZ, YERKO CARLOS ALARCON  14/05/2012 Preocupacional 46 CORTEZ PARRA, SERGIO ANDRES MIGUEL RAMIREZ  16/05/2012 Preocupacional 47 CORTEZ SUÁREZ, JOSÉ SEGUNDO ADM. 1  01/06/2011 Preocupacional 48 CRUZ ZARZURI, FIDEL CRISTIAN JUAN VARAS  16/03/2011 Preocupacional 49 CUEVAS AGUILERA, JUAN ANTONIO JUAN CUEVAS  25/08/2011 Preocupacional 50 DELGADO BRIONES, RENÉ HERNÁN CARLOS VIVEROS  28/07/2011 Preocupacional 51 DELGADO CÁRDENAS, GERARDO ALEXI GERARDO DELGADO  30/06/2011 Preocupacional
  • 34. 52 DELGADO POZO, JUAN CARLOS ALARCON  02/04/2012 Preocupacional 53 DÍAZ MONJE, CRISTIAN ROBERTO HUGO BLAS  23/08/2011 Preocupacional 54 EPULL PLATERO, JUAN SEGUNDO JUAN CUEVAS  23/08/2011 Preocupacional 55 ESCOBAR SAN MRTIN, HECTOR CARLOS ALARCON  05/04/2012 Preocupacional 56 ESPINOZA ESPINOZA, SEBASTIAN LUIS BERTULINI 24/05/2012 Preocupacional 57 ESPINOZA SEPÚLVEDA, CARLOS EDMUNDO CARLOS ARAVENA  30/05/2011 Preocupacional 58 FARFÁN DONOSO, PEDRO ENRIQUE ADM. 1  Preocupacional 59 FERNANDEZ JARA, FIDEL CARLOS ALARCON  28/12/2011 Preocupacional 60 FIGUEROA GODOY, SERGIO ALEXI SERGIO CASTRO  28/12/2011 Preocupacional 61 FIGUEROA MONTOYA, JUAN DE LA CRUZ JUAN CUEVAS  28/06/2011 Preocupacional 62 FIGUEROA VILCHES, RODRIGO ANTONIO PREVENCIONISTA  Preocupacional 63 FLORES FLORES, LUCIO ARMANDO JUAN VARAS  16/03/2011 Preocupacional 64 FLORES MANZANERA, CAIN JUAN SERGIO CASTRO  04/11/2011 Preocupacional 65 FLORES MENDOZA, SANTOS JULIÁN MECANICOS  08/07/2011 Preocupacional 66 FLORES MOLINA, ELADIO BALBINO ELADIO FLORES  18/08/2011 Preocupacional 67 FRIZ HENRÍQUEZ, EDMUNDO ANTONIO JUAN CUEVAS  09/05/2012 Preocupacional 68 FUENTEALBA VALLEJOS ERICO LOGISTICA  09/05/2012 Preocupacional 69 FUENTEALBA VERA, DORIS ERICA DORIS FUENTEALBA  24/11/2010 Preocupacional 70 FUENTEVILLA, GREGORY PREVENCIONISTA  12/06/2012 Preocupacional 71 FUENTES ORTEGA, DAVID RUBÉN DAVID FUENTES  26/10/2010 Preocupacional 72 FUMEY SILES, JORGE ROLANDO GERARDO DELGADO  14/05/2012 Preocupacional 73 GAJARDO ASTUDILLO, JACOBO ALEJANDRO SERGIO CASTRO  27/12/2011 Preocupacional 74 GALLARDO, GABRIEL IGNASIO MARCOS PORTILLA 08/05/2012 Preocupacional 75 GARCES VALDEBENITO, CESAR JONATAN JUAN CIFUENTES  10/02/2012 Preocupacional 76 GARCÍA VIZA, DANIEL ALEJANDRO SOLDADOR  23/02/2011 Preocupacional 77 GARCÍA VIZA, JONATHAN FRANCISCO HUGO BLAS  23/02/2011 Preocupacional 78 GODOY LEON, DARIO PATRICIO SERGIO CASTRO 04/06/2012 79 GONZALEZ BARNERT, PATRICIO GEOMENSOR  27/04/2012 Preocupacional 80 GONZALEZ OLGUIN JAVIER ANDRES INGENIERO  15/12/2011 Preocupacional 81 GONZÁLEZ PAREDES, LUIS ALEJANDRO RRHH 82 GONZÁLEZ VERA, RICARDO DE LEÓN RICARDO GONZALEZ  18/05/2011 Preocupacional 83 GRANDON HORMAZABAL, IVAN ENZO MIGUEL RAMIREZ  29/12/2011 Preocupacional 84 GUTIERREZ ALAMOS, EDUARDO JOSE BODEGA Maestranza  18/05/2012 Preocupacional 85 GUTIERRES ROJAS, RODRIGO MIGUEL RAMIREZ  17/05/2012 Preocupacional 86 HUANCA TAPIA, REMIGIO OCTAVIO Soldador maestranza  18/10/2010 Preocupacional 87 HUAYLLA SILVESTRE, MARIO AUGUSTO PATIO CHINCHORRO  13/07/2011 Preocupacional 88 INZUNZA MUÑOZ, GERARDO DEL CARMEN Gerardo Inzunza  14/02/2011 Preocupacional 89 JARA MANRÍQUEZ, GONZALO ALEJANDRO JUAN CUEVAS 90 JOHNSON TORRES, MANUEL SEGUNDO Manuel Johnson  17/03/2011 Preocupacional 91 LARA CONTRERAS, CARLOS RENE JUAN CUEVAS  24/08/2011 Preocupacional 92 LARA DIESTRA, JACQUELINE BETSABETH Asist. Arqueologia  04/08/2011 Preocupacional 93 LEDESMA CARO, MAKARENA AREQUEOLOGÍA 08/05/2012 Preocupacional 94 LEFNO RIQUELME, PATRICIO MANUEL JUAN CUEVAS  25/08/2011 Preocupacional 95 LLANCAFIL FERNÁNDEZ, DANIEL AURELIO JUAN CUEVAS  28/06/2011 Preocupacional 96 LLANCAFIL GONZÁLEZ, MARCO ANTONIO JUAN CUEVAS  24/08/2011 Preocupacional 97 LOBOS SAAVEDRA, CRISTIAN OMAR SERGIO CASTRO  15/07/2011 Preocupacional
  • 35. 98 MACPHERSON HERALDO, SAÚL ALEJANDRO camiones pluma  11/08/2011 Preocupacional 99 MADARIAGA OROZCO, JOSE CARLOS ALARCON  13/06/2012 100 MALDONADO CASTRO, DANILO CARLOS ALARCON  10/05/2012 Preocupacional 101 MALDONADO LAURA, HANSEL ESTEBAN ELADIO FLORES  16/04/2011 Preocupacional 102 MAMANI ALAVE, JULIÁN MARCOS P.MAMANI  18/03/2011 Preocupacional 103 MAMANI ALCÓN, PAULINO LUIS P.MAMANI  18/07/2011 Preocupacional 104 MAMANI CASO, AURELIO CARLOS ALARCON  11/06/2012 105 MAMANI CONDORI, NELSON CARLOS ALARCON  11/06/2012 106 MAMANI CONDORI, LUIS CARLOS ALARCON  13/06/2012 107 MARTÍNEZ CORVACHO, CARLOS IVÁN P.MAMANI  13/04/2011 Preocupacional 108 MELO BARRA, ARTURO JOSE JUAN CIFUENTES  10/02/2012 Preocupacional 109 MEJIAS GONZALES, RAMSES CARLOS ALARCON  05/04/2012 Preocupacional 110 MÉNDEZ ALCONINI, JUAN SEGUNDO ELADIO FLORES  16/05/2011 Preocupacional 111 MENDOZA TITO, MAIKOL CARLOS ARAVENA  06/06/2012 Preocupacional 112 MONCADA COLIPUÉ, MARCELO ALEJANDRO JUAN CIFUENTES  28/07/2011 Preocupacional 113 MONCADA PARRA, JOSÉ PONCIANO ADM. 1  14/02/2011 Preocupacional 114 MONTES CALIZAYA, ALEJANDRO CASIMIRO Manuel Johnson  16/11/2011 Preocupacional 115 MORALES ARAYA, DANIEL ILDEFONSO DANIEL MORALES  23/03/2011 Preocupacional 116 MORALES CALLE, PATRICIO ANTONIO MAQUINARIA  22/08/2011 Preocupacional 117 MORALES JIMÉNEZ, ALEJANDRO TOMÁS TOPOGRAFÍA  22/08/2011 Preocupacional 118 MUÑOZ OLIVARES, TAMARA ADM. 1  09/05/2012 Preocupacional 119 NARANJO VILLACURA, JOSÉ LUIS JUAN CIFUENTES  01/09/2011 Preocupacional 120 NEGRETE ORTÍZ, ORIANA ALEJANDRA Asist. Arqueologia  07/04/2011 Preocupacional 121 NUÑEZ RAMIREZ, TAMARA MACARENA GEOMENSOR  23/05/2012 Preocupacional 122 ORTIS CARVAJAL, ROBINSON MIGUEL RAMIREZ  15/05/2012 Preocupacional 123 ORTIZ HEREDIA, DANIEL CARLOS ALARCON  10/04/2012 Preocupacional 124 ORTIZ MANCILLA, DANIEL ISAAC SERGIO CASTRO  21/07/2011 Preocupacional 125 OYANEDEL AZOCAR, TOMAS PABLO LUIS BERTULINI  09/05/2012 Preocupacional 126 PACO PACO, SANTOS GUILLERMO Manuel Johnson  27/12/2011 Preocupacional 127 PACO TACO, EDWIN CARLOS ALARCON  06/12/2012 Preocupacional 128 PACO TACO, JAIME GERARDO DELGADO  11/04/2012 Preocupacional 129 PADILLA DONOSO, FRANCISCO JAVIER Manuel Johnson  16/04/2012 Preocupacional 130 PASTÉN AZÚA, ALEXIS FABIÁN ALEXIS PASTEN  28/07/2011 Preocupacional 131 PEREZ RAMOS, RICARDO CARLOS ALARCON  09/05/2012 Preocupacional 132 PIZARRO RIQUELME, CLAUDIO ENRIQUE GERARDO DELGADO  03/04/2012 Preocupacional 133 PORTILLA MANCILLA, MARCO ANTONIO WILLIAM MARCOS PORTILLA  09/05/2012 Preocupacional 134 POZO BALDEVENITO, MARCELO Gerardo Inzunza  01/06/2012 135 QUINTREL PAILAHUEQUE, JORGE LUIS JUAN CIFUENTES  28/12/2011 Preocupacional 136 QUISPE HUANCA, PATRICIO CARLOS ARAVENA  28/07/2011 Preocupacional 137 RAMIREZ ALVAREZ, MAICOL CARLOS ALARCON  24/05/2012 Preocupacional 138 RAMIREZ RAMIREZ, LUIS TOMAS GERARDO DELGADO  10/05/2012 Preocupacional 139 RAMÍREZ RAMÍREZ, MIGUEL ÁNGEL HERNÁN Asist. Calidad  27/01/2012 Preocupacional 140 RAMOS CALISAYA, FRANCISCO JAVIER LOGISTICA  23/01/2011 Preocupacional 141 RETAMAL NÚÑEZ, IGNACIO JAVIER IGNASIO RETAML  22/08/2011 Preocupacional 142 REYES VALDÉS, LUIS ALBERTO JUAN CUEVAS  26/08/2011 Preocupacional 143 RIVEROS PACO, KATHERINE CLAUDIA PAZ ADM. 1  16/04/2012 Preocupacional
  • 36. 144 RODRÍGUEZ RODRÍGUEZ, HÉCTOR ROLANDO HUGO BLAS  14/07/2011 Preocupacional 145 ROJAS CORTES, EDUARDO CARLOS ALARCON  07/06/2012 Preocupacional 146 ROJAS GONZALEZ, MANUEL HUMBERTO MANUEL ROJAS  10/05/2012 Preocupacional 147 ROJAS ROSENDE, FRANCO CARLOS ALARCON  09/04/2012 Preocupacional 148 ROSAS JARAMILLO, ERWIN PABLO ERWIN ROSAS  12/12/2011 Preocupacional 149 RUÍZ ROMERO, JORGE ALEJANDRO SERGIO CASTRO  28/07/2011 Preocupacional 150 SANCHEZ CISTERNA, CHRISTIAN JAVIER D.Morales  04/04/2012 Preocupacional 151 SANCHEZ CORTES, LORENZO FACUNDO SERGIO CASTRO  16/11/2011 Preocupacional 152 SÁNCHEZ POBLETE, JUAN DE LA CRUZ BODEGA Maestranza  13/04/2012 Preocupacional 153 SANDOVAL ACOSTA, LUIS ORLANDO JUAN VARAS  30/03/2011 Preocupacional 154 SANTANDER CORTEZ, IGNACIO ALEXANDER CARLOS ARAVENA  23/01/2011 Preocupacional 155 SARABIA VESPA, VÍCTOR JAIME VICTOR SARABIA  22/08/2011 Preocupacional 156 SEGUEL SEGUEL, FREDDY HELMUTH JUAN CIFUENTES  13/02/2012 Preocupacional 157 SOTO ORDENES, HUGO ALBERTO JUAN CUEVAS  23/08/2011 Preocupacional 158 TANCARA TANCARA, DANIEL SOLDADOR  08/06/2011 Preocupacional 159 TAPIA CORTES, ANTONIO ADM. CONTRATO  06/06/2012 Preocupacional 160 TORRES CAYO, ELEODORO MARTÍN camiones pluma  28/06/2011 Preocupacional 161 TORRES CORVALAN, CLAUDIO MAURICIO GERARDO DELGADO  23/05/2012 Preocupacional 162 VALLEJOS NAVARRO, JOSÉ GUSTAVO JUAN CUEVAS  11/08/2011 Preocupacional 163 VARELA CALIZAYA, IVAN NELSON CARLOS ARAVENA 08/06/2012 164 VARELA CALIZAYA, JOSÉ LUIS SOLDADOR  14/07/2011 Preocupacional 165 VEJAR APAZA, EDUARDO PATRICIO PAULINO MAMANI  16/11/2011 Preocupacional 166 VEJAR UTRERAS, CARLOS ALBERTO MAESTRANZA  26/01/2012 Preocupacional 167 VERA LETELIER, JORGE ALEJANDRO JUAN CIFUENTES  18/11/2011 Preocupacional 168 VERA PEREZ, ANDRES EDGARD D.Morales  26/01/2012 Preocupacional 169 VILLA ISLA, LUIS ALBERTO JUAN CIFUENTES  28/12/2011 Preocupacional 170 VIVEROS VALDÉS, CARLOS ALBERTO CARLOS VIVEROS  23/05/2011 Preocupacional 171 ZÁRATE RIOS, CÉSAR ANTONIO SERGIO CASTRO  22/08/2011 Preocupacional 172 ZEGARRA MACEDO, LUIS DANIEL MARCOS PORTILLA  22/08/2011 Preocupacional 173 ZEPEDA VERDUGO, MARISOL EDITH MARISOL ZEPEDA  26/11/2010 Preocupacional 174 ZUCHEL BALCARCE , WILLI HANS CHOFER  21/10/2011 Preocupacional