sis

1. REGISTRO DE FUAS
Unidad Desconcentrada Regional Lima Región
M.C. Julio E. Lavado Prada

2. SERVICIO DE ENFERMERIA
PowerPoint SmartArt Graphics - The complete ready-to-use collection 2

3. UDR: LIMA REGION 3
3
3
PRESTACION: 001 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 001
32 51
50
1
1
1
1
1
Destino del Asegurado:
- Alta ó Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico (RC 04).
Marcar si se
realiza
tamizaje de
salud mental
50
NO
NO
NO
SI
SI

4. UDR: LIMA REGION 4
4
4
PRESTACION: 001 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA
Control y rutina del niño Z001
Ver Regla de consistencia 27
6

5. UDR: LIMA REGION 5
5
5
PRESTACION: 001 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años
Control de crecimiento y desarrollo …..
99382
1
1 1
Administración de inmunizaciones
90471
1
1 1

6. UDR: LIMA REGION 6
6
3
PRESTACION: 118 - Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 118
20 103.5
1
Destino del Asegurado:
- Alta ó Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico (RC 04).
NO
NO
NO
SI
SI

7. UDR: LIMA REGION 7
7
4
PRESTACION: 118 - Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA
Control y rutina del niño Z001
Ver regla de consistencia 27
6

8. UDR: LIMA REGION 8
8
5
PRESTACION: 118 - Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años
Inmunización
Control de crecimiento y desarrollo ..
99383
90471

9. UDR: LIMA REGION 9
9
3
PRESTACION: 119 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 119
30 120.5
1
Destino del Asegurado:
- Alta ó Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico (RC 04).
NO
NO
NO
SI
SI

10. UDR: LIMA REGION 10
10
4
PRESTACION: 119 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA
Control y rutina del niño Z001
Ver Regla de Consistencia 27
6

11. UDR: LIMA REGION 11
11
5
PRESTACION: 119 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años
Inmunizaciones
99383 Control de crecimiento y desarrollo…
90471

12. UDR: LIMA REGION 12
12
3
2 5 0 5 2 0 1 9 10 10 005
8.5 90.1
50
Destino del Asegurado:
- Alta ó Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico ó Contra
referido (RC 04).
10.4
PRESTACION: 005 - Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y
desnutrición
Prof: Nutricionista/Enfermera / Medico
Edad: 0 – 11 años
Tope: 1 día/ 4 mes/ 12 año
SI

13. UDR: LIMA REGION 13
13
4
PRESTACION: 005 - Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y
desnutrición
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA
HISTORIA PERSONAL DE OTROS FACTORES DE RIESGO Z918
Prof: Nutricionista/Enfermera / Medico
Edad: 0 – 11 años
Tope: 1 día/ 4 mes/ 12 año
DESNUTRICION PROTEICO CALORICA SEVERA
DESNUTRICION PROTEICO CALORICA MODERADA
OBESIDAD DEBIDO A EXCESO DE CALORIAS(SOBREPESO)
OBESIDAD NO ESPECIFICADA
E43X
E440
E660
E669
Ver RC 27

14. UDR: LIMA REGION 14
14
5
PRESTACION: 005 - Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y
desnutrición
Prof: Nutricionista/Enfermera / Medico
Edad: 0 – 11 años
Tope: 1 día/ 4 mes/ 12 año
Consejería Nutricional
99403

15. UDR: LIMA REGION 15
15
3
PRESTACION: 007 - Suplemento de micronutrientes
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 007
3.2 51.2
Destino del Asegurado:
- Alta ó Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico ó Contra
referido (RC 04).
NO
NO
NO
Edad : 0 a 04 años
Topes: 01 día, 01 mes, 12 año

16. UDR: LIMA REGION 16
16
4
PRESTACION: 007 - Suplemento de micronutrientes
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA
OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS Z298
6

17. UDR: LIMA REGION 17
17
4
PRESTACION: 007 - Suplemento de micronutrientes
MultiMicronutrientes
S0001 1 SOB 12.5 mg 30 30
1
1

18. UDR: LIMA REGION 18
18
3
PRESTACION: 008 - Profilaxis antiparasitaria
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 008
3.2 51.2
Destino del Asegurado:
- Alta ó Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico ó Contra
referido (RC 04).
Edad : 2 a 14 años
Topes: 01 día, 01 mes, 2 año (6 meses)

19. UDR: LIMA REGION 19
19
4
PRESTACION: 008 - Profilaxis antiparasitaria
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA
OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS Z298
6

20. UDR: LIMA REGION 20
20
4
PRESTACION: 008 - Profilaxis antiparasitaria
albendazol
00259 FCO 100 m.g 1 1 1

21. 21
UDR: LIMA REGION
PRESTACION: 016 – Estimulación Temprana
Edad : 0 a 35 meses y 29 dias
Frecuencia: De acuerdo a normativa
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 016
Destino del Asegurado:
- Alta ó Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico ó Contra
referido (RC 04).
3.2 51.2

22. 22
PRESTACION: 016 – Estimulación Temprana
OTROS EXAMENES GENERALES Z00.8
CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DE OTROS
NIÑOS O LACTANTES SANOS
Z76.2
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA Maritz Cardena Rios
17234001
UDR: LIMA REGION
6

23. SERVICIO DE OBSTETRICIA
23

24. PRESTACION: 009 - Atención prenatal
UDR: LIMA REGION 24
24
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 48128457
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 4 1 9 9 6
Prof: Obstétrica / Medico
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 4 mes/ 13 año
48128457
2 7 0 6 2 0 1 9

25. UDR: LIMA REGION 25
25
3
PRESTACION: 009 - Atención prenatal
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 009
60.5 165.3
Destino del Asegurado:
- Cita ó Emergencia ò
consulta externa ó
apoyo al diagnostico ó
Contra referido (RC 04).
90/60
1
10
10 SI 1

26. UDR: LIMA REGION 26
26
4
PRESTACION: 009 - Atención prenatal
44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ COLEGIADA
SUPERVISION DEL PRIMER EMBARAZO NORMAL Z340
SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES Z348
ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO O990
SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO + EL SEGUNDO
DIAGNOSTICO (SOLO FIRMADO POR EL MEDICO) Z359
5

27. UDR: LIMA REGION 27
27
4
PRESTACION: 009 - Atención prenatal
ACIDO FOLICO/SULFATO
FERROSO
03513 TAB 400ug+60mg
Fe
30 30 1

28. UDR: LIMA REGION 28
28
5
PRESTACION: 009 - Atención prenatal
Control Prenatal
59401
Inmunización
90471

29. PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal
UDR: LIMA REGION 29
29
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 48128457
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 4 1 9 9 6
Prof: Obstétrica / Medico
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 2 mes/ 2 año
48128457
1 0 0 3 2 0 1 9

30. UDR: LIMA REGION 30
30
3
PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 010
60.5 165.3
Destino del Asegurado:
- Alta ò Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico ó Contra
referido (RC 04).
120/90
1
0 SI

31. UDR: LIMA REGION 31
31
4
PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal
41208482 ZEGARRA CARRASCO GIOVANNA LIZET 20098
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ COLEGIADA
SEGUIMIENTO POSTPARTO DE RUTINA Z392
5

32. UDR: LIMA REGION 32
32
4
PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal
ACIDO FOLICO/SULFATO
FERROSO
03513 TAB 400ug+60mg Fe 30 30 1

33. UDR: LIMA REGION 33
33
5
PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal
Consejería ambulatoria para
evaluación y manejo de una paciente
continuador, nivel I
99211
59430 Control de Puerperio II Nivel

34. 34
PRESTACION: 011 – Examen de laboratorio de la gestante
Prof: Obstétrica
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 48128457 220 2 48128457
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
1 0 0 3 2 0 1 7
1 5 0 4 1 9 9 6
4515 80
UDR: LIMA REGION

35. 35
UDR: LIMA REGION
PRESTACION: 011 – Examen de laboratorio de la gestante
10
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 011
Destino del Asegurado:
- Alta ò Cita ó consulta
externa ó apoyo al
diagnostico ó Contra
referido (RC 04).

36. 36
PRESTACION: 011 – Examen de laboratorio de la gestante
VER REGLA DE VALIDACION 19
UDR: LIMA REGION

37. UDR: LIMA REGION 37
37
3
PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar)
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 018
60.5 165.3 120/60
Prof: OBSTETRIZ
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 2 mes/ 12 año

38. UDR: LIMA REGION 38
38
4
PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar)
42662909 ZEGARRA CARRASCO GIOVANNA LIZET
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ
CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL Z300
5
SUPERVISION DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS
INSERCION DE DIU (Z301) Ó SUPERVISION DIU (Z305)
Z304
Z301, Z305
Z309
ASISTENCIA PARA LA ANTICONCEPCION(BARRERA)
OTRAS ATENCIONES PARA LA ANTICONCEPCION (IMPLANTES) Z308
20098

39. UDR: LIMA REGION 39
39
4
PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar)
MEDROXIPROGESTERONA
04594 AMP 1ml/50 mg 1 1 2
ETINILESTIADIOL-LEVONORGESTREL
18102 BLIS 4 4 2

40. UDR: LIMA REGION 40
40
5
PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar)
INYECCION TERAPEUTICA O INTRAMUS
90782 1
DIU
08068 1 1 2
1 1
JERINGA DESCARTABLE 5ml
11367 1 1 2
CONDONES
20791 30 30 2
NEXPLANOR
03351 1 1 2
99402 CONSEJERIA PPFF 1 1 1

41. UDR: LIMA REGION 41
41
3
PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente
2 3 0 5 2 0 1 6 10 10 017
40.4 140.5 90/60
14.4
90
SI
Prof: OBSTETRIZ
Edad: 12 – 17 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 3 año

42. UDR: LIMA REGION 42
42
4
PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ
EXAMEN DEL ESTADO DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE (NORMAL) Z003
5
GRUPO B: E43.X; Z91.8; E44.0; E66.0; E66.9
GRUPO C: E45.X; E34.4
29945

43. UDR: LIMA REGION 43
43
4
PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente
ACIDO FOLICO/SULFATO
FERROSO
03513 TAB 400ug+60mg Fe 24 24 1

44. UDR: LIMA REGION 44
44
5
PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente
ADMINISTRACION DE INMUNIZACIONES
90471 1 1 1
HEMOGLOBINA
85018 1 1 12.5

45. UDR: LIMA REGION 45
45
3
PRESTACION: 024 - Detección precoz de cáncer cérvico-uterino
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 024
60.5 165.3 100/60
Prof: OBSTETRIZ
Edad: 9 – 65 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 1 año

46. UDR: LIMA REGION 46
46
4
PRESTACION: 024 - Detección precoz de cáncer cérvico-uterino
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ
EXAMEN GINECOLOGICO DE RUTINA Z014
5
29945

47. UDR: LIMA REGION 47
47
5
PRESTACION: 024 - Detección precoz de cáncer cérvico-uterino
PAPANICOLAOU
88141
88141.01 IVVA

48. PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal
UDR: LIMA REGION 48
48
2
220 18 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
2 3 0 5 1 9 8 9
Prof: OBSTETRA/ MEDICO
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año (Intervalo 6 meses)
42505651
2 3 0 5 2 0 1 8

49. UDR: LIMA REGION 49
49
3
PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal
10 10 054
70.5 159 120/60
42
48

50. UDR: LIMA REGION 50
50
4
PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ
PARTO UNICO ESPONTANEO O809
5
29945

51. UDR: LIMA REGION 51
51
4
PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal
CLORURO DE SODIO
5873 INY
1 1 1
1 1 1

52. UDR: LIMA REGION 52
52
5
PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal
Atención obstétrica de rutina
59400 1 1 1
Equipo de venoclisis
10929 1 1 1
59409 Parto Vaginal 1 1 1 REGLA CONSISTENCIA 47: II Y III NIVEL
99402 Consejería PPFF

53. SERVICIO DE ODONTOLOGIA
53

54. PRESTACION: 020 - Salud Bucal
UDR: LIMA REGION 54
54
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
2 3 0 5 1 9 8 9
Prof: ODONTOLOGO
Edad: 0 meses a mas
Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año
42505651
2 7 0 6 2 0 1 9

55. UDR: LIMA REGION 55
55
3
PRESTACION: 020 - Salud Bucal
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 020
60.5 165.3 90/60
36

56. UDR: LIMA REGION 56
56
4
PRESTACION: 020 - Salud Bucal
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO ODONTOLOGO
Examen Odontoestomatológico Z012
3
29945

57. UDR: LIMA REGION 57
57
5
PRESTACION: 020 - Salud Bucal
Examen estomatologico
D0150
Guantes descartables
23112 1 1 1
Mascarillas descartable
16786 1 1 1
Cepillo dental adultos
15778 1 1 1
Pasta dental adultos
26943 1 1 1
Fisioterapia odontoestomatologica
D0140

58. PRESTACION: 021 - Prevención de caries
UDR: LIMA REGION 58
58
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
2 3 0 5 1 9 8 9
Prof: ODONTOLOGO
Edad: 6 meses a mas
Tope: 1 día/ 4 mes/ 17 año
42505651

59. UDR: LIMA REGION 59
59
3
PRESTACION: 021 - Prevención de caries
2 3 0 1 2 0 1 9 10 10 021
60.5 165.3 90/60

60. UDR: LIMA REGION 60
60
4
PRESTACION: 021 - Prevención de caries
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO ODONTOLOGO COLEGIADO
Otras medidas profilácticas Z298
3
29945

61. UDR: LIMA REGION 61
61
5
PRESTACION: 021 - Prevención de caries
Destartraje
D4341
Guantes descartables
23112 2 2 1
Mascarillas descartable
16786 1 1 1
D1225
D1120
D1352
D1351
D9110
D1201
Aplicación de Barniz Fluorado
Pofilaxis
Inactivación de Ionometro
Aplicación de Sellantes
Practica de Restauración atraumática PRAT
Aplicación de fluor Gel sin profilaxis
D1203 Aplicación de fluor Gel con profilaxis

62. SERVICIOS VARIOS
62

63. UDR: LIMA REGION 63
63
3
PRESTACION: 019 - Detección trastorno agudeza visual y ceguera
2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 019
40.1 140.1 90/60
Prof: MEDICO Y/O PROF. CAPACITADO
Edad: 0 a 17 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 1 año

64. UDR: LIMA REGION 64
64
4
PRESTACION: 019 - Detección trastorno agudeza visual y ceguera
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO MEDICO
EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION Z010
1
DISCAPACIDAD VISUAL LEVE
DISCAPACIDAD MODERADA
H543
H546
H527
TRASTORNO DE REFACCION NO ESPECIFICA
29945

65. UDR: LIMA REGION 65
65
5
PRESTACION: 019 - Detección trastorno agudeza visual y ceguera
REFRACCION Y MEDICION DE LA VISION
92015 1 1 1

66. 66
PRESTACION: 055 - Atención de parto por cesárea
Prof: MEDICO
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año (Intervalo 6 meses)
220 18 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 42505651 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
2 3 0 5 2 0 1 8
2 3 0 5 1 9 8 9
4515 80
UDR: LIMA REGION

67. 67
PRESTACION: 055 - Atención de parto por cesárea
10 10 055
70.5 159 120/60
42
UDR: LIMA REGION
Fecha de parto menor o igual a fecha de alta

68. 68
PRESTACION: 055 - Atención de parto por cesárea
42321412 CARLOS VACA CORTEZ 29945
1 GINECOLOGO 0949
FIRMA Y SELLO GINECOLOGO
Maritz Cardena Rios
17234001
PARTO UNICO POR CESAREA
PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA
PARTO POR CESAREA SIN OTRA ESPECIFICACIÓN
PARTO MULTIPLE POR CESAREA
SEGUNDO DIAGNOSTICO QUE MOTIVA LA CESAREA
082.0
O82.1
O82.9
O84.2

69. PRESTACION: 050 - Atención de recién nacido
UDR: LIMA REGION 69
69
2
220 18 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
1 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 9 2 0 1 8
Prof: MEDICO/ENFERMERA
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 1 año
42505651
XXXXXXXXXXXXXXX

70. UDR: LIMA REGION 70
70
3
PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido
1 5 0 9 2 0 1 8 10 10 050
3.2 51 1
1
42
8 10

71. UDR: LIMA REGION 71
71
4
PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO ENFERMERA
NACIDO VIVO UNICO Z370
6
29945

72. UDR: LIMA REGION 72
72
4
PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido
TETRACICLINA CLORIDRATO
06111 UNG_OFT
Ó
GENTAMICINA GOTAS
17643
03576 FITOMENADIONA AMP
Ó
18582 SULFACETAMIDA GOTAS

73. UDR: LIMA REGION 73
73
5
PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido
Glucosa Basal
82947 1 1 1
Guantes quirurjico descartable
166571 1 1 1
10554 Clamp umbilical 1 1 1
85013 Hematocrito 1 1 1
61/2
uni
86899 Grupo sanguíneo y Factor RH 1 1 1
85018 hemoglobina 1 1 1 12.3
99403 Consejería Nutricional 1 1 1

74. UDR: LIMA REGION 74
74
3
PRESTACION: 056 - Consulta externa
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 056
60.5 165.3 90/60

75. UDR: LIMA REGION 75
75
4
PRESTACION: 056 - Consulta externa
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO MEDICO CIRUJANO
1
29945
Infección Urinaria N390
Parasitosis intestinal
Diabetes Mellitus E14
B829

76. UDR: LIMA REGION 76
76
5
PRESTACION: 056 - Consulta externa
Examen Completo de orina
81005 1 1 1
Examen seriado parasitológico
87177 1 1 2
Glucosa Basal
85018 1 1 3

77. UDR: LIMA REGION 77
77
3
PRESTACION: 056 - Consulta externa - INDICADOR 5 CONVENIO 2019
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 056
60.5 165.3 90/60

78. UDR: LIMA REGION 78
78
4
PRESTACION: 056 - Consulta externa
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO MEDICO CIRUJANO
1
29945
Cefalea tensional N390
Dislipidemias E78
Diabetes Mellitus E14

79. UDR: LIMA REGION 79
79
5
PRESTACION: 056 - Consulta externa
Perfil Lipidico
80061 1 1 2
Colesterol Total
82465 1 1 2
Trigliceridos
84478 1 1 2
82947 Dosaje de Glucosa Cuantitativo 1 1 3
82948 Dosaje de Glucosa con tira reactiva 1 1 3 Solo 2019

80. PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica
UDR: LIMA REGION 80
80
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
1 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 4 1 9 9 6
Prof: MEDICO / GINECOLOGO
Edad: 9 – 60 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 3 año
42505651
2 7 0 6 2 0 1 9

81. UDR: LIMA REGION 81
81
3
PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 013
60.5 165.3 120/60
26

82. UDR: LIMA REGION 82
82
4
PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO MEDICO CIRUJANO
Pesquiza prenatal Z369
1
29945

83. UDR: LIMA REGION 83
83
5
PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica
Ecografía Obstétrica
76805 1 1 1

84. PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental
UDR: LIMA REGION 84
84
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 4 1 9 9 6
Prof: PSICOL / PROF. CAPACITADO
Edad: TODAS EDADES
Tope: 1 día/ 2 mes/ 4 año
42505651

85. UDR: LIMA REGION 85
85
3
PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 022
60.5 165.3 90/60

86. UDR: LIMA REGION 86
86
4
PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO PSICOLOGO
Examen de pesquisa para trastornos mentales Z133
8
29945
Trastornos mentales no especificado
Episodio depresivo no especificado
Problemas relacionados con el uso del alcohol
Violencia física
F99X
F929
R456
Z721

87. UDR: LIMA REGION 87
87
5
PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental
Atención en salud mental
99207 1 1 1

88. PRESTACION: 902 - Atención Pre-concepcional
(Resolución Jefatural 207-2016/SIS)
UDR: LIMA REGION 88
88
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 4 1 9 9 6
Prof: Prof: Profesional capacitado y/o especializado
Edad: 18 a 45 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año
42505651

89. UDR: LIMA REGION 89
89
3
PRESTACION: 902 - Atención Pre-concepcional
1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 902
60.5 165.3
18.9
90/60
90
SI

90. UDR: LIMA REGION 90
90
4
PRESTACION: 902 - Atención Pre-concepcional
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ
Otros Exámenes Generales Z008
5
29945

91. UDR: LIMA REGION 91
91
4
PRESTACION: 902 - Atención Pre-concepcional
ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO
03513 TAB 400ug+60mg Fe 90 90 1 Por 90 días

92. PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor
(Resolución Jefatural 207-2016/SIS)
UDR: LIMA REGION 92
92
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
2 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 4 1 9 4 9
Prof: Profesional capacitado y/o especializado
Edad: 60 A MAS
Tope: 1 día/ 2 mes/ 2 año
42505651

93. UDR: LIMA REGION 93
93
3
PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor
1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 903
60.5 165.3
18.9
90/60
90
SI

94. UDR: LIMA REGION 94
94
4
PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO MEDICO
Examen Medico General (Normal) Z000
1
29945
Desnutrición proteico calórica moderada
Obesidad debido a exceso de calorias (sobre peso)
Obesidad no especificada
E440
E660
E670

95. UDR: LIMA REGION 95
95
5
PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor
Colesterol total
82465 1 1 1
Trigliceridos
84478 1 1 1
Dosaje de Glucosa Cuantitativo
82947 1 1 1
Hemoglobina
85018 1 1 1 11.2
84520
82565
81001
Urea
Creatinina
Examen de Orina
1 1 1
1 1 1
1 1 1

96. UDR: LIMA REGION 96
96
3
PRESTACION: 904 - Atención Integral de Salud del Joven, Adulto
(Resolución Jefatural 207-2016/SIS)
1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 904
60.5 165.3
18.9
90/60
90
SI
Prof: Profesional capacitado y/o especializado
Edad: 18 a 59 años
Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año

97. UDR: LIMA REGION 97
97
4
PRESTACION: 904 - Atención Integral de Salud del Joven, Adulto
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO MEDICO
Z000
1
29945
E440
E660
E670
Examen Medico General (Normal)
Desnutrición proteico calórica moderada
Obesidad debido a exceso de calorias (sobre peso)
Obesidad no especificada

98. UDR: LIMA REGION 98
98
5
PRESTACION: 904 - Atención Integral de Salud del Joven, Adulto
Colesterol total
82465 1 1 1
Trigliceridos
84478 1 1 1
Glucosa Basal Cuantitativa
82947 1 1 1
Hemoglobina
85018 1 1 1 11.2

99. UDR: LIMA REGION 99
99
3
PRESTACION: 906 - Consulta externa por Psicólogo y Nutricionista
(Resolución Jefatural 207-2016/SIS)
1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 906
60.5 165.3
18.9
90/60
90

100. UDR: LIMA REGION 100
100
4
PRESTACION: 906 - Consulta externa por profesionales no médicos ni odontólogos
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO PSICOLOGO O NUTRICIONISTA
Otro síndrome de maltrato T748
8
29945
Episodio depresivo no especificado
Problemas relacionados con el uso del alcohol
Trastorno mental no especificado
F329
Z721
F990
Trastorno ansioso no especificado F419

101. UDR: LIMA REGION 101
101
5
PRESTACION: 906 - Consulta externa por profesionales no médicos ni odontólogos
Psicoterapia Individual
90806 1 1 1
Psicoterapia Grupo Familiar
90849 1 1 1
Psicoterapia Cognitivo
90860 1 1 1
Terapia de lenguaje
92507 1 1 1
90861
97532
9084601
9084603
Terapia de relacion
Desarrollo habilidades cognitivas
Psicoterapia Familiar
Psicoterapia de pareja
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

102. 102
UDR: LIMA REGION
Prestación 908: Cuidados Paleativos
(Resolución Jefatural 216-2018/SIS)
I Nivel y II Nivel con población

103. PRESTACION: 908 – Cuidados Palateativos Domiciliarios
(Resolución Jefatural 216-2018/SIS)
UDR: LIMA REGION 103
103
2
220 19 2457815
0000006040 UDR LIMA REGION
1 220 2 42505651
FABIAN BRICEÑO
YOLANDA BETZABE
4515 80
1 5 0 4 1 9 9 6
42505651

104. UDR: LIMA REGION 104
104
3
PRESTACION: 908 – Cuidados Palateativos Domiciliarios
(Resolución Jefatural 216-2018/SIS)
1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 908
60.5 165.3 90/60

105. UDR: LIMA REGION 105
105
4
PRESTACION: 908 - Cuidados Palateativos Domiciliarios
42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO
Maritz Cardena Rios
17234001
FIRMA Y SELLO MEDICO
Atención paleativa Z515
1
29945
Diagnóstico de enfermedad de fondo 0000

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