CONTROL PRENATAL

1. Diapositiva1
CONTROLPRENATALEMBARAZO Y HABITOSDE VIDA SALUDABLESEMBARAZO Y HABITOS DE VIDA
SALUDABLES
Diapositiva2
CONTROLPRENATALCONTROLPRENATALCONTROL PRENATALSerie de visitasprogramadasde la
embarazadacon el equipode saludpara:Serie de visitasprogramadasde laembarazadaconel
equipode saludpara:Vigilarevolucióndel emb.Vigilarevolucióndel emb.Prepararparael partoy
Prepararpara el partoy Cuidadosdel R.N.Cuidadosdel R.N.
Diapositiva3
CONTROLPRENATALOBJETIVOS1. Detecciónde Enf.maternassubclínicas.2.Prevención,Dx
precozy Tx de complicacionesmaternas.3.Vigilanciadel crecimiento,desarrolloyvitalidadfetal.
4. Manejo de losSx asociadosal emb.5. Preparaciónfísicay mental parael parto. 6. Educación
para la saludfamiliarylacrianza de niño.
Diapositiva4
CONTROLPRENATALREQUISITOS BASICOSDEL C.P.N.Precoz:Itrimestre. Precoz:Itrimestre.
Periódico:c/4Sem.hasta las27 sem.Periódico:c/4Sem.hastalas 27 sem.c/3 Sem.28-36 sem.
c/3 Sem.28-36 sem.c/2 Sem.desde 37 sem.c/2 Sem.desde 37 sem.Completo:conteneracciones
de Fomento,Protección,RecuperaciónyRehabilitaciónde lasalud.Completo:conteneracciones
de Fomento,Protección,RecuperaciónyRehabilitaciónde lasalud.Amplio:cubriratodaslas emb.
para disminuirtasasde morbimortalidadmaternayperinatal.Amplio:cubriratodas lasemb.para
disminuirtasasde morbimortalidadmaternayperinatal.
Diapositiva5
CONTROLPRENATALBENEFICIOSADICIONALESDELC.P.N.Despejardudassobre el emb.yel
parto. Despejardudassobre el emb.yel parto.Aclarar sobre losmiedosytabúes.Aclararsobre los
miedosy tabúes.Lograr mayoracercamientoyconfianzahaciael sistemade salud.Lograr mayor
acercamientoyconfianzahaciael sistemade salud.Promoveractitudpositivahacialamaternidad
y el espaciamientode loshijos.Promoveractitudpositivahacialamaternidadyel espaciamiento
de loshijos.Fomentarlalactanciamaterna.Fomentarlalactanciamaterna.Promover
mejoramientode hábitosde vidafamiliares.Promovermejoramientode hábitosde vida
familiares.
Diapositiva6

2. CONTROLPRENATALCONTENIDOSDEL C.P.N.Ex.Clínicoobstétrico.Ex.Clínicoobstétrico.Ex.
Odontológico.Ex.Odontológico.Papanicolaou.Papanicolaou.Ex.LaboratorioEx.Laboratorio -
BHC - Tipoy Rh - EGO - VDRL - Glucemia- Creatinina- Toxotest
Diapositiva7
CONTROLPRENATALCONTENIDOS DEL C.P.N.Ultrasonidos.Ultrasonidos.Elementosbásicos:
Elementosbásicos: - Gananciade peso - PresiónArterial - Alturauterina- Mov.Fetales - Frec.
cardiaca fetal - Edemas- Presentaciónfetal
Diapositiva8
CONTROLPRENATALGanancia de peso(1-2 Kg/mes):Gananciade peso(1-2 Kg/mes):-6Kg(perc.
10)-8 Kg(perc.25) -11 Kg(perc.50)-16 Kg (perc.90) AlturaUterina (0,8 cm/sem):AlturaUterina
(0,8 cm/sem):- 31 cm (perc.10) - 33 cm (perc.50) - 35 cm (perc.90)
Diapositiva9
CONTROLPRENATALDISTRIBUCION DEL AUMENTO DE PESO: DISTRIBUCION DEL AUMENTO DE
PESO:7.5 libras - pesopromediodel bebé7.5libras - pesopromediodel bebé7libras - las
proteínas,grasasy otros nutrientesalmacenadosenel cuerpode lamadre 7 libras - lasproteínas,
grasas y otrosnutrientesalmacenadosenel cuerpode lamadre 4 libras - sangre adicional 4 libras -
sangre adicional 4 libras - líquidoscorporalesadicionales4libras - líquidoscorporalesadicionales2
libras- aumentode tamaño del pecho2 libras - aumentode tamañodel pecho2 libras - aumento
de tamaño del útero2 libras - aumentode tamañodel útero2 libras - líquidoamniótico2libras -
líquidoamniótico1.5libras - laplacenta1.5 libras - la placentaTotal 30 libras(25-35 lb.promedio)
Total 30 libras(25-35 lb.promedio)
Diapositiva10
CONTROLPRENATALNUTRICION DE LA EMBARAZADA Calorías: Calorías:Requerimiento
energéticototal - 80,000 Kcal: Requerimientoenergéticototal - 80,000 Kcal:-150 Kcal/d(I
trimestre) -286Kcal/d(II-IIItrimestre)Proteínas:requerimientototal prom. - 925 gr. Proteínas:
requerimientototal prom. - 925 gr. Origenanimal (altovalorbiológico –a.a. esencialesyno
esenciales):carnesrojas,huevos,leche.Origenanimal (altovalorbiológico –a.a. esencialesyno
esenciales):carnesrojas,huevos,leche.Origenvegetal:maíz,trigo,arroz,leguminosas.Origen
vegetal:maíz,trigo,arroz,leguminosas.
Diapositiva11
CONTROLPRENATALVitaminasyMinerales:VitaminasyMinerales:Norequeridassi se consume
una dietavariaday adecuada.Norequeridassi se consume unadietavariadayadecuada.
Consideracionesespecialesmerecenel Hierro,el CalcioylosFolatos.Consideracionesespeciales
merecenel Hierro,el CalcioylosFolatos.
Diapositiva12

3. CONTROLPRENATALHierroHierroRequerimientos:1ramitad0,8 mg/d,2da mitad4,4 mg/dy al
final 8,4 mg/d.Requerimientos:1ramitad0,8 mg/d,2da mitad4,4 mg/dy al final 8,4 mg/d.
Considerarlavariabilidadque existe enlaabsorciónde Fe.Considerarlavariabilidadque existe en
la absorciónde Fe.La mayoría de emb.notienenlasreservasnormalesde Fe.(500 mg).La
mayoría de emb.no tienenlasreservasnormalesde Fe.(500 mg).Disminuyenlaabsorciónde Fe:
café,cerveza,vinos,antiácidos.Disminuyenlaabsorciónde Fe: café,cerveza,vinos,antiácidos.
Diapositiva13
CONTROLPRENATALAlimentosricosenHierro:AlimentosricosenHierro: -Carnesrojas-Huevos-
Harinasintegrales-Mariscos-Vísceras:hígado,molleja,riñón -Leguminosas:fríjol,lentejas,
garbanzos -Frutossecos:nueces,cacahuate,ajonjolí
Diapositiva14
CONTROLPRENATALAlimentoscomplementarios(Acfólico,VitB12,VitC):Alimentos
complementarios(Acfólico,VitB12,VitC): -Espárragos-Mandarinas -Espinacas-Naranjas-Brócoli-
Papaya-Coliflor-Melón-Lechuga-Limones-Papa-Piña
Diapositiva15
CONTROLPRENATALCalcioCalcioRequerimientos:sonaltos1,2 a 2,0 gr/d.Requerimientos:son
altos1,2 a 2,0 gr/d. Sudéficitse asociaa PreEclampsia.Sudéficitse asociaaPreEclampsia.
Principal fuente sonlaleche ysusderivados.Principal fuentesonlaleche ysusderivados.Leche
de vaca contiene 120mg/100ml (se requiere 1lt/do su equivalente enderivados).Leche de vaca
contiene 120mg/100ml (se requiere 1lt/do suequivalenteenderivados).
Diapositiva16
CONTROLPRENATALAc. FólicoAc.FólicoRequerimientos:100 mcg/d. Requerimientos:100
mcg/d.Su importancia:suefectosobre lasíntesisde ADN y el crecimientocelular(previene
defectosdel tuboneural).Suimportancia:suefectosobre lasíntesisde ADN yel crecimiento
celular(previene defectosdel tuboneural).Encasode anemiaagregar300 mcg/d. En caso de
anemiaagregar300 mcg/d.
Diapositiva17
CONTROLPRENATALNUTRIENTEFUNCIONFUENTESProteínasCrecimientode lacel.y producción
de sangre Carnesrojas, pollo,pescado,huevo,soyaCarbohidratosProduccióndiariade energía
Pan,cereales,arroz,papas,pasta,frutas,vegetalesGrasasAlmacenamientode energíaCarnes,
productoslácteos,margarina,aceite vegetal,frutossecos
Diapositiva18
CONTROLPRENATALNUTRIENTEFUNCIONFUENTESHierroProducciónde eritrocitosCarnesrojas,
espinacas,cerealesconFe CalcioHuesos,dientes,contracciónmuscular,funciónnerviosaLeche,

4. queso,yogurt,salmón,espinacasAc.FólicoProducciónde sangre yproteínas,funciónenzimática
efectivaVegetaleshojasverdes,frutas,vegetalescoloramarillo,frutossecos,guisantes
Diapositiva19
CONTROLPRENATALNUTRIENTEFUNCIONFUENTESVitA Piel,hueso,visiónZanahorias,papas,
vegetaleshojasverdesVitCEncías,dientes,hueso,facilitaabsorciónFe Frutoscítricos,tomates,
jugosde fruta enriquecidosVitB6Desarrolloeritrocitos,utilizaciónde carbohidratos,grasasy
proteínasCerdo,jamón,banano,cerealesintegrales
Diapositiva20
CONTROLPRENATALNUTRIENTEFUNCIONFUENTESVitB12 Desarrollode eritrocitos,
funcionamientosistemanerviosoCarne,pollo,pescado,lecheVitDHueso,dientes,favorece
absorciónde CalcioLeche,derivadoslácteos,panes,cereales
Diapositiva21
CONTROLPRENATALQUE DEBE EVITARTOMAR O COMER LA EMB??? Alcohol.Alcohol.Café o
refrescosconcafeína.Café o refrescosconcafeína.Alimentospotencialmente transmisoresde
enf.(listeriosis,toxoplasmosis):lecheyquesossinpasteurizar,huevoscrudos,carne mal cocidas,
mariscoscrudos,chorizoy embutidospocococidos.Alimentospotencialmente transmisoresde
enf.(listeriosis,toxoplasmosis):lecheyquesossinpasteurizar,huevoscrudos,carne mal cocidas,
mariscoscrudos,chorizoy embutidospocococidos.Bebidasgaseosas.Bebidasgaseosas.
Alimentosmuyfritos.Alimentosmuyfritos.Alimentosenconserva.Alimentosenconserva.
Diapositiva22
CONTROLPRENATALCONTENIDOEDUCATIVODEL C.P.N.El embarazoesun estadoorgánicoy
funcional fisiológicoporloque laembarazadapuede continuarsurégimende vidahabitual.El
embarazoesun estadoorgánicoy funcional fisiológicoporloque la embarazadapuede continuar
su régimende vidahabitual.
Diapositiva23
CONTROLPRENATALREGLAS DE HIGIENE ADECUADASVestimentaycorpiñosholgados.
Vestimentaycorpiñosholgados.Nofajerosoligasenmiembrosinferiores.Nofajerosoligasen
miembrosinferiores.Calzadotacónbajo.Calzadotacónbajo.Trabajohabitual noexcesivoo
extenuante.Trabajohabitual noexcesivooextenuante.Evitarambientestóxicosoinsalubres.
Evitar ambientestóxicosoinsalubres.Bañodiario(evitarsumersión).Bañodiario(evitar
sumersión).Notabaconi alcohol.Notabaconi alcohol.Relacionessexualesnormales.Relaciones
sexualesnormales.
Diapositiva24

5. CONTROLPRENATALEJERCICIOSObjetivos:Objetivos:DesarrollaryFortalecermusc.que
intervendránenel parto.Aumentarsuelasticidad
Diapositiva25
CONTROLPRENATALEJERCICIOSCaminaresaconsejable.Caminaresaconsejable.Losdeportesno
recomendables.Losdeportesnorecomendables.Lagimnasiarealizadametódicamente ydirigida
por experto.Lagimnasiarealizadametódicamenteydirigidaporexperto.Prácticasde relajación
musc.(abdominales,perineales,miembrosinferiores).Prácticasde relajaciónmusc.(abdominales,
perineales,miembrosinferiores).
Diapositiva26
CONTROLPRENATAL
Diapositiva27
PREPARACION PSICO-PROFILACTICA Conductapreventivade analgesiaverbal paraevitarlos
doloresdel parto,incidiendosobre el temorylasemociones. Conductapreventivade analgesia
verbal para evitarlosdoloresdel parto,incidiendosobre el temorylasemociones.
Diapositiva28
Muchas Gracias
OTRO
. ConsultaPRENATALirTUTOR. DR. NARVAEZ
2. ConsultaPRENATALConjuntode accionesyprocedimientosdestinadoslamorbi- mortalidad
materno-fetalA laprevención,diagnósticoytratamientode losfactoresque condicionan
3. Periódico<las36 s: c/4 sem De 36-38s: c/2 semDesde 38 s: semanal Antes de 13 semanas
Característicasdel Control Prenatal
4. AmpliacoberturaAbarca el 95% de lapoblaciónCumplirlosobjetivosyactividades
Característicasdel Control Prenatal
5. •Primeravisita:enel primertrimestre •Segundavisita:de la22 a la 24 semana•Tercera visita:
de la 27 a la29 semana•Cuarta visita:de la33 a la 35 semanay •Última visita:de la38 a la 40
semana.OMS
6. Identificarlosfactoresde riesgoDiagnosticarlaedadgestacional Diagnosticarlacondiciónfetal
Diagnosticar lacondiciónmaternaEducar a la madre ObjetivosGeneralesdelControl Prenatal

6. 7. Identificarlosfactoresde riesgoPrematurezAsfixiaperinatalMalformacionescongénitas
InfeccionesHemorragiasobstétricasInfeccionesEnfermedadespreexistentesObjetivosGenerales
del Control Prenatal
8. Identificarlosfactoresde riesgoAntecedentespersonalesAntecedentesFamiliaresAntecedent
esobstétricosAnamnesi sObjetivosGeneralesdel ControlPrenatal
9. Identificarlosfactoresde riesgoFCFRTEMPERAT URA TA PESO AUSCULTA CION CARDIOPUL
MON EXPLORACION POR ORGANOSY SISTEMASExamenFísicoObjetivosGeneralesdel Control
Prenatal
10. Identificarlosfactoresde riesgoAUMANIOBRASLEOPOLDFCF RASTREO ECOGRAFICO
ESPECULO CITOLOGIA CERVICALTACTO EXPLORACION OBSTETRICA ObjetivosGeneralesdel
Control Prenatal
11. Diagnosticarlaedadgestacional Fechade últimareglaMediciónde alturauterinaMediciones
ecográficasObjetivosGeneralesdel ControlPrenatal
12. FCF (120-160 lpm).Maniobrasde LeopoldMovimientosFetalesControl Clínico.AU,Peso
maternoDiagnosticarlaedadgestacional Control del Fetodurante el Embarazo
13. Diagnosticarlaedadgestacional Observacióndel desarrollofetal LiquidoAmniótico
Movimientosfetalesyplacenta.Control EcográficoControl del Fetodurante el Embarazo
14. Diagnosticarlacondiciónfetal LatidoscardiacosfetalesMovimientosfetalesTamañouterino
Estimaciónde pesofetal Volumende liquidoamnióticoObjetivosGeneralesdel Control Prenatal
15. Diagnosticar lacondiciónmaternaHistoriaclínicacompletaydetalladaAntecedentes
familiares,personales,obstétricosNivelsocio-económico,tipode trabajoExamenfísicogeneral y
gineco-obstetricoObjetivosGeneralesdel Control Prenatal
16. Educar a la madre Signosy síntomasde alarma NutriciónmaternaLactanciay cuidadosdel
reciénnacidoOrientaciónsexual Preparaciónparael partoPlanificaciónfamiliarObjetivos
Generalesdel Control Prenatal
17. SomnolenciaTurgenciade mamasTrastornosdel apetito.CefaleasNauseasyVómitos.Pica
Pirosis.Estreñimiento.Hemorroides.MiccionesfrecuentesLeucorreaEdemayvaricesSíntomasde
Embarazo
18. Signosde alarmaHemorragiasvaginales.CefaleasintensasyEpigastralgiaAlteracionesde la
micciónContraccionesuterinasprematurasDisminuciónde movimientosfetalesInformarala
Madre
19. EspeculoCitologíacervical TactoVaginal AUFCF Talla,Peso,TA,Temperaturaypiel.
Exploraciónporórganosy sistemas.AuscultacióncardiopulmonarDatosPersonalesDatos

7. GinecológicosAntecedentesObstétricosAntecedentesFamiliaresHCTipiaje HIV yVDRLDescarte
de Rubeola,Toxoplasmosis,VHByVHC LABORATORIOANAMNEPrimeravisita
20. VDRL VIHVHB VHC HC EXAMEN DE ORINA TIPIAJETOXOPLA SMA LABORATORIO Consulta
prenatal:Primeraconsulta
21. Consu
22. Al menos3 ecografías durante el embarazo:Primeraentre 8-12semanas.Segundaentre 18-20
semanasTerceraentre 34-36 semanasAU Maniobrasde Leopold.FCFApariciónonode posibles
signosde alarmacomo: Hemorragiasvaginales.CefaleasintensasyepigastralgiaAlteracionesde la
micciónContraccionesuterinasprematurasDisminuciónde movimientosfetalesControl de peso,
talla,PresiónArterial.Vigilarde edemayvaricesHC trimestral ESTADO GENER AL EVOLU CION
DEL EMBAR AZO Visitasulteriores
23. •Mediciónde la gananciade pesoenla madre •Mediciónde la tensiónarterial •Mediciónde la
fondoalturauterina•Maniobrasde Leopold•MediciónFCFyMovimientosFetales•Acciones
educativashigiénico,dietéticosyde lactancia•Examende laboratorio.HC,HIV,VDRL, TIPIAJE,
ORINA •Administraciónde hierroyácidofólicoESQUEMA BASICO
24. CURVA DE PESOCURVA ALTURA UTERINA CURVA TENSIONARTERIALCurvasde Atención
Prenatal
25. CURVA DE ALTURA UTERINA El incrementonormal de laalturauterinaesde 1cm/semanaa
partir de las14 semanasde EG Una alteraciónde laalturauterinanosdará un signode mas o de
menosSigno de mas:2 cm por encimade la AU normal para EG Signode menos:masde 2cm
debajodeAUnormal para EG
26. Signosde mas Error de cuenta ObesidadMacrosomiafetal Gestaciónmúltiple Poli hidramnios
Signosde menosError de cuentaDesnutriciónmaternaAbortoretenidoMuerte fetal
27. CURVA T/A Se considerahipertensiónenobstetriciacuandoexisteunincrementode 30mmHg
o mas enla sistólicayde 15mmHg o mas enla diastólicaTrastornoshipertensivosdependientesde
la G. -Pre eclampsia(leve ygrave) -EclampsiaEnfermedadhipertensivacrónicaHipertensión
crónica . pre eclampsiaañadidaClasificaciónHTA
28. Maniobrasde LeopoldSe podránrealizarapartir de las20sdg Ultimasvisitasponermayor
atenciónenlaposición,presentaciónysituacióndel fetoya que se acerca la FPP
29. MedirFCF RANGONORMAL = 120 lpm – 160 lpm Eco: 5 semanaDoopler:14 semanaPinard:
18-20 semanasEstetoscopio:22 semanas
- -20
semanas -

8. 31. ACTIVIDADSEXUALVIAJESHIGIENEEJERCICIOY REPOSODROGASORIENTACIONESGENERALES
– -
33. Embarazo sincomplicacionesMadre yReciénNacidoSanosAdecuadoControl Prenatal Control
Prenatal
34. Gracias..
OTRO
2. Son todaslas accionesyprocedimientos,destinadosalaprevención,diagnosticoytratamientode
losfactoresquepuedencondicionarlamorbilidadymortalidad maternaperinatal.
3. ..
4. DURACION NORMAL DEL EMBARAZOAbarcadesde el primerdiadel ultimoperiodomenstrual
normal hasta los280dias o 40 semanaso10 meseslunaresCONSULTASMEDICAS:-VisitaInicial en
el primertrimestre-Subsecuentes:Cada4semanashasta lasemana32.Cada 2 semanashasta la
semana36.Cada semanahasta el término“EMBARAZOSCOMPLICADOSMASFRECUENTESLAS
VISITAS”Durante este tiemposellevael control prenatalNOM0075 consultas1---- primer
trimestre2--- 22a 24 semanas3----27a 29 semanas4----33a35 semanas5----38a40 semanas
5. -Edad-Antecedentesfamiliares:Diabetes,Cardipatas,HTA-Antecedentespersonalesno
patologicos:ViviendaAlimentacionHigieneToxicomanias,alcoholismo,tabaquismoActividades
(trabajo,deporte)-Antecedentespersonales patologicos:EnfermedadencursoDiabetes,
hipertensión,CaEnfermedadesde transmisionsexualCirugíasAlergiasInmunizacionesGrupoy
RhPRIMERACONSULTA
6. -Antecedentesginecobstétricos:MenarquíaCiclosmenstruales(RITMO)Gestaciones,partos,
abortos,cesáreas,embarazosectópicosPlanificacionfamiliarFUM(IMPORTANTE)FECHA PROBABLE
DE PARTO:REGLA DE NEAGELEFUM mas 7 DIASmenos3 MESES mas AÑO
7. SignosVitalesPesoTallaIMC.Vaginal:EXPLORACIONFISICA:-Examenconespéculopara
visualizarlavaginayel cuellouterino:Colorrojo-azuladoescaracteristicode embarazoCitología
para papanicolauMuestrasparaClamydiaT,NeisseriaGPalpacionbimanual.Medianteéste se
debenprecisarlascaracterísticasdel cuello(consistencia,tamaño,posicion,dilatacion
),caracteristicasdel útero(tamaño,laformayconsistencia,asícomotodosaquellos
signosprobablesde gestación)Anomalia
8. LABORATORIOS:INICIAL:-Biometríahemática( HB.HTO anemia).-GrupoyRh(Si la mujerfuera
RH negativo,se le realizaCoombsindirecto.Enel casode que no estuvierasensibilizada,se realizará
profilaxisanti-Dalas28 a 32semanas.)-Químicasanguínea.(Solicitarglucemiaal inicioyentre
las24 a28 SDG para DiabetesGestacional)-Examengeneral de orina.(IVU,Proteinuria)-(VDRL)

9. (Sifilis)-PruebaparadescartarVIH-Exudadovaginal (infeccionvaginal)Amniocentesisgeneticapara
lasmujeresde 35 añoso masSe hacenen el primertrimestre yluegose repitenunaodosvecesen
elembarazo
9. Se sugiere realizartres:-Primertrimestre (confirmarembarazo,edadgestacional,embarazo
multiple)-18semanas.(anomaliasestructurales)-34-36semanas(presentacion
delproducto)ULTRASONIDO:ECOGRAFIA:El mediconoestaobligadoapracticar unaecografiasin
una indicacionespecificaEnlapaciente de bajoriesgo,perosi ellalosolicitase le practica
10. FETAL:-Frecuenciacardiacafetal-Alturadel fondouterino-MovimientosfetalesManiobrasde
Leopold.VALORACIONMATERNA:-Presionarterialactual ymagnitudde cambio-Determinarel peso
y magnitudde cambio-TactovaginalConsistencia,borramientoDilataciondel
cuelloSecresionesSíntomas
normales:Nauseas.Pirosis.Ptialismo.Pica.Disnea.VomitoPolaquiuria.OtrosSignosySintomas
dealarma:HemorragiavaginaExpulsionde liquidoFaltade
movimientosfetalesAcufenosFosfenosContraccionesCefalea
11. La ganancia de pesogestacional estáLagananciade pesogestacional estárelacionadaconel
ingresonutricionalrelacionadaconel ingresonutricionalLagananciade pesomaternoesunodeLa
gananciade pesomaternoesunodelospredictoresdel pesofetal allos predictoresdel pesofetal
altérmino.término.“Uninadecuadoingresonutricionalduranteel embarazoestárelacionadocon
bajopesoal nacer,nacimientosprematurosydefectoscongénitos.”“Unaexcesivagananciade
pesodurante el embarazopredispone adiabetes gestacional ,preeclampsia,cesarea,esel mayor
predictordeobesidadenel postparto”
12. Entre las 13 y 32 semanahayunaganancia de 1.5 a2 Kg/ mes.GANANCIADEPESOAl final de la
gestaciónse recomiendaunagananciaponderalde 11a 12 kg
13. Hüterfue más específicoypropusovaloresmediosnormalesparaelincrementode pesoen
cada semana:Semanasde embarazo kg/semana- De 1 a 12……………………0,0- De 13 a
15………………….0,250- De 16 a 18………………….0,300- De 19 a 22………………....0,350- De 23 a
24………………...0,400- De 25 a 26………………...0,450- De 27 a 38………………...0,500-
39……………………………0,250- 40…………………………….0,0
14. Se mide encm la distanciasobre laparedabdominal ,Desde laparte superiordelasinfisisdel
pubisHastalaparte superiordelfondouterino
15. 1.la gestante se encuentre en posiciónsupina2.Realizalasmaniobrasde Leopoldpara
identificarel fondouterino.3.Porpalpación,localizael borde superiordel pubis.4.Conlamano
derecha,tomala cintamétricade unextremo(donde iniciala numeración) yfijael extremode la
cinta con losdedosenel borde superiordel pubis.5.Conlamanoizquierdatomalacinta métrica
colocándolaentre los dedosíndice y medioydeslízala hastaque el borde cubital alcance el
fondouterino6.Se registrala dimensióndel puntomásaltoen centímetros(cm).TECNICA:

10. 16. La altura del fondouterinoincrementaprogresivamente alolargodel embarazoyreflejael
crecimientonormal del feto.El úterodespuésdelcuartomesde gestación,crece unpromediode 4
a 5 cm/mes,hastael octavo mes(36sdg);posteriora estaedadgestacionalel crecimientoesaun
ritmono perceptible.1TRAVEDEDEDO : 1CM
17. 1. Fórmulade Alfehld:*LA VEJIGA DEBEVACIARSEANTESDE HACERLA MEDICION.Desde las17
a 20 SDG la alturadel fondouterinoes3 cm mas altoconla vejigallena*Laobesidadtambien
distorcionaestarelacion 2. Métodode MacDonald:Este métodoseñalaque
entre lasemana20 y 31 de gestación,el númerode semanas de gestaciónylalongituddel fondo
uterinosoniguales
18. Cuarta maniobra:permite corroborarel tipode encajamientoPrimeramaniobra:Palpandoel
fondouterino,se puede identificarel polofetal que loocupa.CefalicoopodalicoSegunda
maniobra:Palpandolosflancosse determinalasituaciónfetal,longitudinalotransversal yla
posicionfetal derechaoizquierda, enrelacion del dorsofetal.Tercermaniobra:Permite palparla
alturade la presentacion(cefalicoque esel comunopelvico) ,si estalibre,abocadooencajado,
se confirmacon lamaniobrade peloteo(redondo,regular,rebote)
19. Percepciónde losmovimientos:-Primigravidas18-20 semanas-Multigravidas16-18 semanas
20. EL LATIDOCARDIACOPUEDEESCUCHARSE::FCF NORMAL: 110-160lat/min
21. CALORIAS:El embarazorequiere 80000 caloriasadicionales,Lamayorparte acumuladaenlas
ultimas20 semanasLaOrganizaciónMundial de laSalud(OMS) Recomienda: -150 kilocalorías
adicional por día durante el primertrimestre de lagestación -350 kilocalorías adicional por
dia a lo largo de losmesesposterioresPROTEINAS:Lamayorparte de proteinasdebe de
provenirde fuentesanimales
22. PROTEINAS:Durante lasegundamitaddel embarazose depositan1000 g de proteinas,
equivalente a5-6 g por diaPor lasdemandasdel crecimientoyremodelacionfetal,placenta,
utero,mamasMINERALES:Conlaexcepciondelhierro,casi todaslasdietasque aportancalorias
suficientesparael aumentoadecuadode pesocontienenmineralessuficientes,paraprevenirla
deficiencia.HIERRO30mg diariosdurante lasegundamitaddel embarazoSuministradocomo
gluconato, sulfatoofumaratoferroso60-100 mg tiene dosfetos,comienzalacomplementacion
enembarazoavanzado,lotoma enforma irregularotiene nivelesbajosde hemoglobinaLas
necesidadesde hierrosonpocasenlosprimeroscuatromesesdel embarazo,noesnecesaioen
estaetapa.!Su omisionevitael riesgode agravarlanauseay vomito!
23. Ca+
24. ZINC:
25. YODO:sal yproductosdepanyodados.
26. OLIGOELEMENTOS:

11. 27. VITAMINAS:•El incrementode lasnecesidadesde lasvitaminasdurante elembarazo,casi
siempre se cubre condietaque aporte lascaloríasy proteínassuficientes.
28. ÁCIDOFÓLICO:•400microgramosdiariodurante elperiodopróximoalaconcepción.•Defectos
deltuboneural.
29. VITAMINA A( RETINOL):VITAMINA B12( COBALAMINA):VITAMINA B6( PIRIDOXINA):VITAMINA
C: ( ÁC.ASCÓRBICO)•Nocomplementaciónduranteelembarazo.•Sudeficienciase asociacon
elaumentoderiesgode anemiaypartoprematuro.•Seencuentraenalimentosdeorigenanimal.•Los
nivelesbajosde éstaantesde laconcepción,aumentaelriesgodedefectosdeltuboneural.•Paralas
mujeresconriesgoaltodenutricióninadecuadaserecomiendauncomplementodiariode 2mg.•La
recomendadaduranteelembarazoesde80-85mgdiarios.
30. VIGILANCIA NUTRICIONALPRAGMÁTICA:
31. PREOCUPACIONESFRECUENTES•EMPLEO:La leyfederal•prohíbe aempleadores.
32. • EJERCICIO:•
33. CONTRAINDICACIONESABSOLUTASYRELATIVAS:
34. • CONSUMODE PESCADO:•Es una excelente fuente de proteína,•esde bajoengrasa
saturada y contiene ácidosgrasosomega-3.•mercurio•embarazadasymujereslactantes•-
tiburón-pezespada-caballarey-lofolátilo
35. • VIAJES:-Viaje enautomóvil:-Viaje aéreo:Enausenciade complicacionesobstétricasómédicas
(36 sem).•COITO:-relacionessexualesnosondañinas.-amenazade trabajode parto
prematuroevitarse.•ATENCIÓN DENTAL: -higiene dental adecuada.-Laenfermedadperiodontalse
ha asociadoal trabajodepartoprematuro.
36. • INMUNIZACIÓN:A todaslasmujeresqueestánembarazadasdurante elperiodode influenza,
se lesdebe deofrecerlavacuna.•Las mujeressusceptiblesarubéoladurante el embarazodeben
de recibirlavacunaMMR( sarampión,parotiditis,rubéola) despuésdelparto.
37. •
38. • PTIALISMO:lasalivaciónexcesiva.•SUEÑOY FATIGA:-Desde el comienzodel embarazolo
experimentan-Parael tercertrimestre tienenel sueñoalterado.•LEUCORREA:-secreciónvaginal
(hiperestrogenemia).- Laleucorreaproblemáticainfecciónvulvovaginal.
39. CONSERVACIÓN DELA SANGRE DELCORDÓN EN BANCO: