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CONTROL PRENATALCONTROL PRENATAL
EMBARAZO YEMBARAZO Y
HABITOS DEHABITOS DE
VIDAVIDA
SALUDABLESSALUDABLES
Dr. Roberto Calderón B.Dr. Roberto Calderón B.
GinecoGineco--ObstetraObstetra
PerinatólogoPerinatólogo

Serie de visitasSerie de visitas
programadas de laprogramadas de la
embarazada con elembarazada con el
equipo de salud para:equipo de salud para:
Vigilar evolución del emb.Vigilar evolución del emb.
Preparar para el parto yPreparar para el parto y
Cuidados del R.N.Cuidados del R.N.

OBJETIVOSOBJETIVOS
1.1. DetecciónDetección dede EnfEnf.. maternasmaternas subclínicassubclínicas..
2.2. Prevención,Prevención, DxDx precozprecoz yy TxTx dede complicacionescomplicaciones
maternasmaternas..
3.3. VigilanciaVigilancia deldel crecimiento,crecimiento, desarrollodesarrollo yy vitalidadvitalidad
fetalfetal..
4.4. ManejoManejo dede loslos SxSx asociadosasociados alal embemb..
5.5. PreparaciónPreparación físicafísica yy mentalmental parapara elel partoparto..
6.6. EducaciónEducación parapara lala saludsalud familiarfamiliar yy lala crianzacrianza dede
niñoniño..

REQUISITOS BASICOS DEL C.P.N.REQUISITOS BASICOS DEL C.P.N.
PrecozPrecoz:: II trimestretrimestre..
PeriódicoPeriódico::
±± Cada 4 semanas hasta las 28 semanas.Cada 4 semanas hasta las 28 semanas.
±± Cada 3 semanas entre las 28Cada 3 semanas entre las 28 -- 34 semanas.34 semanas.
±± Cada 2 semanas entre las 34Cada 2 semanas entre las 34 -- 36 semanas.36 semanas.
±± Cada 7 días 36Cada 7 días 36 -- 41 semanas.41 semanas.
±± Cada 48 a 72 horas entre las 41Cada 48 a 72 horas entre las 41-- 42 semanas.42 semanas.
±± Interrupción a las 42 semanas.Interrupción a las 42 semanas.

CompletoCompleto:: contenercontener accionesacciones dede Fomento,Fomento,
Protección,Protección, RecuperaciónRecuperación yy RehabilitaciónRehabilitación
dede lala saludsalud..
AmplioAmplio:: cubrircubrir aa todastodas laslas embemb.. parapara
disminuirdisminuir tasastasas dede morbimortalidadmorbimortalidad maternamaterna
yy perinatalperinatal..

BENEFICIOS ADICIONALES DEL C.P.N.BENEFICIOS ADICIONALES DEL C.P.N.
DespejarDespejar dudasdudas sobresobre elel embemb.. yy elel partoparto..
AclararAclarar sobresobre loslos miedosmiedos yy tabúestabúes..
LograrLograr mayormayor acercamientoacercamiento yy confianzaconfianza haciahacia
elel sistemasistema dede saludsalud..
PromoverPromover actitudactitud positivapositiva haciahacia lala maternidadmaternidad
yy elel espaciamientoespaciamiento dede loslos hijoshijos..
FomentarFomentar lala lactancialactancia maternamaterna..
PromoverPromover mejoramientomejoramiento dede hábitoshábitos dede vidavida
familiaresfamiliares..

CONTENIDOS DEL C.P.N.CONTENIDOS DEL C.P.N.
Ex. Clínico obstétrico.Ex. Clínico obstétrico.
Ex. Odontológico.Ex. Odontológico.
Papanicolaou.Papanicolaou.
Ex. LaboratorioEx. Laboratorio
-- BHCBHC
-- Tipo y RhTipo y Rh
-- EGOEGO
-- VDRLVDRL
-- GlucemiaGlucemia
-- CreatininaCreatinina
-- ToxotestToxotest

CONTENIDOS DEL C.P.N.CONTENIDOS DEL C.P.N.
UltrasonidosUltrasonidos..
ElementosElementos básicosbásicos::
-- GananciaGanancia dede pesopeso
-- PresiónPresión ArterialArterial
-- AlturaAltura uterinauterina
-- MovMov.. FetalesFetales
-- FrecFrec.. cardiacacardiaca fetalfetal
-- EdemasEdemas
-- PresentaciónPresentación fetalfetal

GananciaGanancia dede pesopeso ((11--22 Kg/mes)Kg/mes)::
--66 KgKg (perc(perc.. 1010)) --88 KgKg (perc(perc.. 2525))
--1111 KgKg (perc(perc.. 5050)) --1616 KgKg (perc(perc.. 9090))
AlturaAltura UterinaUterina ((00,,88 cm/sem)cm/sem)::
-- 3131 cmcm (perc(perc.. 1010))
-- 3333 cmcm (perc(perc.. 5050))
-- 3535 cmcm (perc(perc.. 9090))

NUTRICION DE LA EMBARAZADANUTRICION DE LA EMBARAZADA
CaloríasCalorías::
RequerimientoRequerimiento energéticoenergético totaltotal -- 8080,,000000 KcalKcal::
--150150 Kcal/dKcal/d (I(I trimestre)trimestre)
--286286 Kcal/dKcal/d (II(II--IIIIII trimestre)trimestre)
ProteínasProteínas:: requerimientorequerimiento totaltotal promprom.. -- 925925 grgr..
OrigenOrigen animalanimal (alto(alto valorvalor biológicobiológico ƛƛ aa..aa..
esencialesesenciales yy nono esenciales)esenciales):: carnescarnes rojas,rojas,
huevos,huevos, lecheleche..
OrigenOrigen vegetalvegetal:: maíz,maíz, trigo,trigo, arroz,arroz, leguminosasleguminosas..

VitaminasVitaminas yy MineralesMinerales::
NoNo requeridasrequeridas sisi sese
consumeconsume unauna dietadieta
variadavariada yy adecuadaadecuada..
ConsideracionesConsideraciones
especialesespeciales merecenmerecen elel
Hierro,Hierro, elel CalcioCalcio yy loslos
FolatosFolatos..

HierroHierro
RequerimientosRequerimientos:: 11rara mitadmitad 00,,88 mg/d,mg/d, 22dada mitadmitad
44,,44 mg/dmg/d yy alal finalfinal 88,,44 mg/dmg/d..
ConsiderarConsiderar lala variabilidadvariabilidad queque existeexiste enen lala
absorciónabsorción dede FeFe..
LaLa mayoríamayoría dede embemb.. nono tienentienen laslas reservasreservas
normalesnormales dede FeFe.. ((500500 mg)mg)..
DisminuyenDisminuyen lala absorciónabsorción dede FeFe:: café,café, cerveza,cerveza,
vinos,vinos, antiácidosantiácidos..

AlimentosAlimentos ricosricos enen HierroHierro::
--CarnesCarnes rojasrojas --HuevosHuevos
--HarinasHarinas integralesintegrales --MariscosMariscos
--VíscerasVísceras:: hígado,hígado, molleja,molleja, riñónriñón
--LeguminosasLeguminosas:: fríjol,fríjol, lentejas,lentejas, garbanzosgarbanzos
--FrutosFrutos secossecos:: nueces,nueces, cacahuate,cacahuate, ajonjolíajonjolí

AlimentosAlimentos complementarioscomplementarios ((AcAc fólicofólico,, VitVit BB1212,,
VitVit CC))::
--EspárragosEspárragos --MandarinasMandarinas
--EspinacasEspinacas --NaranjasNaranjas
--BrócoliBrócoli --PapayaPapaya
--ColiflorColiflor --MelónMelón
--LechugaLechuga --LimonesLimones
--PapaPapa --PiñaPiña

CalcioCalcio
RequerimientosRequerimientos:: sonson altosaltos 11,,22 aa 22,,00 gr/dgr/d..
SuSu déficitdéficit sese asociaasocia aa PreEclampsiaPreEclampsia..
PrincipalPrincipal fuentefuente sonson lala lecheleche yy sussus derivadosderivados..
LecheLeche dede vacavaca contienecontiene 120120mg/mg/100100mlml (se(se
requiererequiere 11 lt/dlt/d oo susu equivalenteequivalente enen derivados)derivados)..

AcAc.. FólicoFólico
RequerimientosRequerimientos:: 100100 mcg/dmcg/d..
SuSu importanciaimportancia:: susu efectoefecto sobresobre lala síntesissíntesis dede
ADNADN yy elel crecimientocrecimiento celularcelular (previene(previene defectosdefectos
deldel tubotubo neural)neural)..
EnEn casocaso dede anemiaanemia agregaragregar 300300 mcg/dmcg/d..

NUTRIENTENUTRIENTE FUNCIONFUNCION FUENTESFUENTES
ProteínasProteínas Crecimiento de la cel. yCrecimiento de la cel. y
producción de sangreproducción de sangre
Carnes rojas,Carnes rojas,
pollo, pescado,pollo, pescado,
huevo, soyahuevo, soya
CarbohidratosCarbohidratos Producción diaria deProducción diaria de
energíaenergía
Pan, cereales,Pan, cereales,
arroz, papas,arroz, papas,
pasta, frutas,pasta, frutas,
vegetalesvegetales
GrasasGrasas Almacenamiento deAlmacenamiento de
energíaenergía
Carnes, productosCarnes, productos
lácteos,lácteos,
margarina, aceitemargarina, aceite
vegetal, frutosvegetal, frutos
secossecos

HierroHierro Producción de eritrocitosProducción de eritrocitos Carnes rojas,Carnes rojas,
espinacas,espinacas,
cereales con Fecereales con Fe
CalcioCalcio Huesos, dientes,Huesos, dientes,
contracción muscular,contracción muscular,
función nerviosafunción nerviosa
Leche, queso,Leche, queso,
yogurt, salmón,yogurt, salmón,
espinacasespinacas
Ac. FólicoAc. Fólico Producción de sangre yProducción de sangre y
proteínas, funciónproteínas, función
enzimática efectivaenzimática efectiva
Vegetales hojasVegetales hojas
verdes, frutas,verdes, frutas,
vegetales colorvegetales color
amarillo, frutosamarillo, frutos
secos, guisantessecos, guisantes

Vit AVit A Piel, hueso, visiónPiel, hueso, visión Zanahorias, papas,Zanahorias, papas,
vegetales hojasvegetales hojas
verdesverdes
Vit CVit C Encías, dientes, hueso,Encías, dientes, hueso,
facilita absorción Fefacilita absorción Fe
Frutos cítricos,Frutos cítricos,
tomates, jugos detomates, jugos de
fruta enriquecidosfruta enriquecidos
Vit B6Vit B6 Desarrollo eritrocitos,Desarrollo eritrocitos,
utilización deutilización de
carbohidratos, grasas ycarbohidratos, grasas y
proteínasproteínas
Cerdo, jamón,Cerdo, jamón,
banano, cerealesbanano, cereales
integralesintegrales

Vit B12Vit B12 Desarrollo de eritrocitos,Desarrollo de eritrocitos,
funcionamiento sistemafuncionamiento sistema
nerviosonervioso
Carne, pollo,Carne, pollo,
pescado, lechepescado, leche
Vit DVit D Hueso, dientes, favoreceHueso, dientes, favorece
absorción de Calcioabsorción de Calcio
Leche, derivadosLeche, derivados
lácteos, panes,lácteos, panes,
cerealescereales

QUE DEBE EVITAR TOMAR O COMER LA EMB???QUE DEBE EVITAR TOMAR O COMER LA EMB???
AlcoholAlcohol..
CaféCafé oo refrescosrefrescos concon cafeínacafeína..
AlimentosAlimentos potencialmentepotencialmente transmisorestransmisores dede enfenf..
(listeriosis,(listeriosis, toxoplasmosis)toxoplasmosis):: lecheleche yy quesosquesos sinsin
pasteurizar,pasteurizar, huevoshuevos crudos,crudos, carnecarne malmal cocidas,cocidas,
mariscosmariscos crudos,crudos, chorizochorizo yy embutidosembutidos pocopoco
cocidoscocidos..
BebidasBebidas gaseosasgaseosas..
AlimentosAlimentos muymuy fritosfritos..
AlimentosAlimentos enen conservaconserva..

CONTENIDO EDUCATIVOCONTENIDO EDUCATIVO
DEL C.P.N.DEL C.P.N.
ElEl embarazoembarazo eses unun estadoestado
orgánicoorgánico yy funcionalfuncional
fisiológicofisiológico porpor lolo queque lala
embarazadaembarazada puedepuede
continuarcontinuar susu régimenrégimen dede
vidavida habitualhabitual..

REGLAS DE HIGIENE ADECUADASREGLAS DE HIGIENE ADECUADAS
VestimentaVestimenta yy corpiñoscorpiños holgadosholgados..
NoNo fajerosfajeros oo ligasligas enen miembrosmiembros inferioresinferiores..
CalzadoCalzado tacóntacón bajobajo..
TrabajoTrabajo habitualhabitual nono excesivoexcesivo oo extenuanteextenuante..
EvitarEvitar ambientesambientes tóxicostóxicos oo insalubresinsalubres..
BañoBaño diariodiario (evitar(evitar sumersión)sumersión)..
NoNo tabacotabaco nini alcoholalcohol..
RelacionesRelaciones sexualessexuales normalesnormales..

EJERCICIOSEJERCICIOS
Objetivos:Objetivos:
Desarrollar y FortalecerDesarrollar y Fortalecer
musc. que intervendránmusc. que intervendrán
en el parto.en el parto.
Aumentar su elasticidadAumentar su elasticidad

EJERCICIOSEJERCICIOS
Caminar es aconsejable.Caminar es aconsejable.
Los deportes noLos deportes no
recomendables.recomendables.
La gimnasia realizadaLa gimnasia realizada
metódicamente ymetódicamente y
dirigida por experto.dirigida por experto.
Prácticas de relajaciónPrácticas de relajación
musc. (abdominales,musc. (abdominales,
perineales, miembrosperineales, miembros
inferiores).inferiores).

PREPARACION PSICOPREPARACION PSICO--PROFILACTICAPROFILACTICA
ConductaConducta preventivapreventiva dede analgesiaanalgesia verbalverbal parapara
evitarevitar loslos doloresdolores deldel parto,parto, incidiendoincidiendo sobresobre elel
temortemor yy laslas emocionesemociones..

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