Este documento presenta los resultados de un estudio sobre la calidad de vida de pacientes con enfermedades autoinmunes oculares. El estudio evaluó 582 pacientes con uveítis no infecciosa en Colombia y encontró que el 35% experimentó una pérdida visual significativa, el 22% ceguera unilateral y el 4% ceguera bilateral. Otro estudio de 113,317 pacientes en Colombia entre 1996-2006 encontró que las enfermedades infecciosas eran la causa más común de uveítis y que las uveítis autoinmunes representaban solo
1. CALIDAD DE VIDA EN LOS
PACIENTES CON
ENFERMEDAD AUTOINMUNE
OCULAR
Alejandra de la Torre, M.D.
Oftalmóloga, Inmunóloga Ocular
Departamento de Inmunología
Universidad del Rosario
Bogotá, Colombia
IV Simposio Riesgo de Fractura S.A-CAYRE IPS
“Calidad de vida en el paciente con enfermedad crónica”
Bogotá, Marzo 1-2, 2012
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3. RESULTADOS /DESENLACES
Uveítis no infecciosas:
582 Pacientes, duración promedio uveítis 4.5
años
35%: Pérdida visual significativa
22%: Ceguera unilateral
4%: Ceguera bilateral
Rothova et al. BJO 1996
4. RESULTADOS /DESENLACES
EN COLOMbIA
Uveítis en Colombia:
582 Pacientes, duración promedio uveítis 4.5
años
35%: Pérdida visual significativa
22%: Ceguera unilateral
4%: Ceguera bilateral
Rothova et al. BJO 1996
5. RESULTADOS /DESENLACES
EN COLOMbIA
- 113.317 HC, 10 años (1996-2006).
- 693 pacientes con uveítis.
• -Enfermedades infecciosas fueron las causas más
frecuentes de uveítis. (46,9%).
• -Toxoplasmosis causa más frecuente de uveítis (39,8%)
seguida de la idiopática (18,8%).
• -Uveítis autoinmunes 4%.
• -49% ceguera unilateral, y 8,7% bilateral..
6. EVALUACIóN DE CALIDAD DE
VIDA
• Aplicando el cuestionario de función visual del National
Eye Institute: 25-item visual function questionnaire
(VFQ25).
• Los principales parámetros medidos son 12 aspectos
diferentes de la vida diaria en personas con
enfermedades oculares, agrupados en sub-escalas y
presentados en porcentajes.
7. INSTRUMENTO
• 12 aspectos diferentes de la vida diaria en personas con
enfermedades oculares, agrupados en sub-escalas y
presentados en porcentajes:
• salud general
• dolor ocular
• visión cercana
• visión lejana
• función social
• salud mental
• dificultades en el rol
• dependencia
• conducción
• visión de color
• visión central
• visión periférica
8. CUESTIONARIO DE FUNCIóN VISUAL
• La técnica utilizada para convertir diferentes resultados que
afectan la calidad de vida, en una escala simple, es el
análisis de utilidad.
• La utilidad es el valor cardinal ligado al estado de salud,
en una escala cuyo valor está entre 0 y 100.
• 100 es el indicador de no discapacidad y su reducción es
interpretada como un impacto en la calidad de vida. El
impacto en la calidad de vida en cada subescala resulta de
restar el puntaje de 100. El puntaje obtenido en las diferentes
subescalas puede ir de 0 a 100.
15. SUb-ESCALAS y PORCENTAjES
• Función social
• Salud mental
• Dificultades en el rol
• Dependencia
• Conducción
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27. CONCLUSIONES
• La calidad de vida en pacientes con enfermedad
autoinmune ocular se encuentra afectada.
• Ojo seco, Behcet, uveitis intermedia, niños (JIA), en
tratamiento con esteroides, con inmunosupresores.
• Pre vs post tratamiento.
• Uveítis infecciosa vs no infecciosa.
• Correlación con AV, bilateralidad, recurrencias, BUT,
queratitis.
Notas del editor
association between visual impairment and depression outdoor mobility, participation in leisure activities and shopping were the greatest areas of activity limitation [35]. Restricted mobility and orientation skills in individuals with visual impairment also make them more vulnerable to falls, and associated complications such as hip fractures [37, 38].
Italia, 30 pacientes, prospectivo. Mayor dependencia relacionada con el desenvolvimiento en las actividades diarias en el grupo de las uveitis no infecciosas comparado con el otro grupo. Esto puede explicarse por el carácter crónico y recurrente de éstas enfermedades. Calidad de vida y salud general fue mejor en las infecciosas aunque en ambas hubo compromiso de la salud visual.
76 ptes, uveitis no infecciosas, comparado con población general en USA. Efectos de la enfermedad y su terapia. Reporte significativo de pobre función visual y salud general en los pacientes con uveitis.
100 pacientes. Uveitis crónica, no infecciosa, en tto con inmunosupresores. Reportaron pobre salud general y afectación de la calidad de vida, principalmente asociada con alteración de la AV y la duración de la enfermedad.
255 ptes. Mayor afección QoL en pacientes con menor AV.
27 niños con uveitis con JIA o uveitis idiopática, comparados con JIA sin uveitis. El componente de afección en AV influye de manera importante afectando la CedV de loa pacientes con uveitis.
97 pacientes. India. Pre y post tto: mejora calidad de vida relacionada con mejoría de la AV.
Pacientes con UI. QoL relacionada con AV.
Para mi ha sido ha sido muy enriquecedora la experiencia de investigar en el área de biología molecular, en inmunología, pero quizá una de las experiencias más enriquecedoras el el haber tenido la opurtunidad de realizar este trabajo acerca de la calidad de vida de los pacientes con
51 pacientes. Se encuentra afectada la salud general. Variables sociodemográficas influyen en la C de V de éstos pacientes.
40 ptes ojo seco. Tinción corneal, BUT, dolor ocular relacionados con afección de C de V.