Degeneración macular

1. INSTITUTO DE LA VISIÓN – Portoviejo
INSTITUTO DE LA VISIÓN - Manta
Paulo Emilio Macías y Tenis Club
Av. Flavio Reyes entre Calle 28 y 29

2. UNIVERSIDAD LAICA
“ELOY ALFARO” DE MANABÍ
Profesor de la Cátedra de Oftalmología

3. DEGENERACIÓN MACULAR
RELACIONADA A LA EDAD

4. RETINA NORMAL

5. Es una enfermedad de la zona
macular, en general aparece
clínicamente después de los 50 años
dañando la visión central.
QUÉ ES DMRE?

6. ES COMÚN???
–Es la causa más común de
pérdida visual central en
pacientes mayores de 65 años.
•2% (52 a 64 años).
•11% (65 a 74 años).
•28% mayores de 75 años.

7. FACTORES DE RIESGO
Edad Tabaquismo

8. FACTORES DE RIESGO
Sexo , Raza Alimentación

9. FACTORES DE RIESGO
•Edad avanzada
– Caucásicos – 4 veces
más riesgo
•Fumadores
– Fumadores de 20
o más cigarros al día
•Mujeres
– 2 a 1
•Hipertensos
– 45% más riesgo
•Exposición a Rayos UV
•Individuos con alto índice
de masa corporal
•Individuos con bajos
niveles de antioxidantes
•DMRE húmeda unilateral
– 40% enfermedad ojo
contra lateral en 5 años
•Historia familiar

10. TIPOS DE DMRE
SECA HUMEDA

11. FONDO DE OJO DMRE SECA

12. FONDO DE OJO DMRE HUMEDA

13. ETAPAS DE LA
ENFERMEDAD

14. Categoría 1
NO DMRE

15. Categoría 2
DMRE TEMPRANA

16. Categoría 3
DMRE INTERMEDIA

17. Categoría 4
DMRE AVANZADA

18. SIGNOS Y SÍNTOMAS

19. SINTOMATOLOGIA
Metamorfopsias Escotoma central

20. SINTOMATOLOGIA
Metamorfopsias Escotoma central

21. INFLUENCIA EN LA CALIDAD DE LA VISIÓN
Calidad de la
visión…
Agudeza Visual
Contraste
Escotoma
Metamorfopsias
Fijación
Campo Visual
Colores, estereopsis

22. Williams et al, Arch Ophthalmol 1998; 116: 514
Ivers et al, J Am Geriatr Soc 1998; 46: 58
Brody et al, Ophthalmology 2001; 108: 1893
DMRE IMPACTO EN EL PACIENTE
(CARGA DE LA ENFERMEDAD)
• Mayor probabilidad de tener dificultad
con actividades diarias tales como
preparación de la comida,
manipulación del dinero, y usar el
teléfono
• Incremento en el riesgo de caídas
recurrentes
• Experimenta mayores cuadros de
depresión y alteraciones emocionales
que aquellos que no tienen DMRE

23. IMPACTO DE LA DMRE Y OTRAS
ENFERMEDADES DE LOS OJOS

24. Kanski JJ, Clinical Ophthalmology; Butterworth-Heinemann; 4a. ed.1999
EVALUACIÓN DE LA
ENFERMEDAD MACULAR:
MÉTODOS DE EXPLORACIÓN.

25. PRUEBA AMSLER

26. AGUDEZA VISUAL
• La capacidad de distinguir 2 puntos en el espacio
• 20/20 es lo normal
• Ceguera legal 20/200

27. CÓMO SE TOMA LA AGUDEZA
VISUAL?

28. CÓMO ES UNA EXPLORACIÓN
OFTALMOLÓGICA?

29. OFTALMOSCOPIO INDIRECTO

30. COMO PREVENIR???
• Modificación de
factores de riesgo.
• Suplementos
nutricionales, sin
abusar. En algunas
ocasiones porque
puede ser riesgoso.

31. EXISTE TRATAMIENTO?
Seca Húmeda
• Fotocoagulación
• VEFG Intravítreos
• Ayudas ópticas
• Ayudas visuales

32. QUÉ HACER?
• Acudir a un especialista en
retina a una valoración completa
bajo dilatación a tiempo.
• Un diagnóstico a tiempo puede
prevenir una pérdida visual
definitiva