El nervio accesorio XI es exclusivamente motor y controla los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. El nervio hipogloso XII también es exclusivamente motor e inerva los músculos de la lengua y la región infrahioidea. Ambos nervios se evalúan mediante la observación y palpación de la motilidad de los músculos que inervan.

1. PARES CRANEALES
XI Y XII

2. Introducción
• Origen real
• Origen aparente
• Recorrido
• Función
• Evaluación
XI
• Origen real
• Origen aparente
• Recorrido
• Función
• Evaluación
XII

3. XI N. ACCESORIO
Tronco que reúne, en corta extensión, 2 nervios
muy diferentes:
 Accesorio craneal
 Accesorio Espinal
 Es exclusivamente MOTOR.

4. Origen real:
Núcleo bulbar → Bulbo.
Núcleo espinal → Hasta anterior de la Médula
Espinal.
Origen aparente:
Raíces bulbares superiores → surco retro
olivar.
Raíces espinales inferiores → surco
posterolateral de Médula Espinal.
La raíz craneal está formada
por los axones de neuronas
de la porción inferior del
núcleo ambiguo.

7. Recorrido
Emerge por el agujero
yugular y se divide
inmediatamente dando
dos ramos:
Ramo interno → va
al ganglio inferior del
vago
Ramo externo →
espacio retroestilio
(de medial a lateral)
y llega a inervar al
ECM
Atlas de Anatomia NETTER, Frank 3°Edit.

8. Función
 El ramo interno contribuye a la inervación de Faringe y Laringe,
controla Glotis y, por lo tanto, respiración y fonación.
 El ramo externo inerva al músculo ECM (flexión) y al Trapecio
(extensión).
 Básicamente, se encarga de movimiento de cabeza, escapula y
hombros.

9. Evaluación
o Se examinan lo músculos ECM y Trapecio mediante
palpación y apreciación de la motilidad, el paciente
debe:
 Levantar los hombros contra resistencia.
 Mover la cabeza de un lado a otro.
 Rotar la cabeza contra resistencia.
 Bajar la frente contra resistencia.

10. XII N. Hipogloso
 Exclusivamente MOTOR

11. Origen aparente
 Emerge entre varios
filetes que se unen para
construir el nervio hipogloso,
por el surco preolivar del bulbo
raquídeo
www.alfinal.com/orl/tronco.JPG (26/03/2010, 11:32)

12. Origen Real
 Es un núcleo que se
extiende por delante del
suelo del IV ventrículo cuya
extensión vertical
 Los axones que de allí
nacen se dirigen
horizontalmente hacia
adelante y afuera para
emerger entre la oliva
bulbar y las pirámides
bulbares
N. XII
www.med.ufro.cl (26/03/2010,12:02)

13. www.med.ufro.cl (26/03/2010,12:02)

14. Recorrido
 Se dirige hacia abajo y adelante.
Sale del cráneo por el conducto
hipogloso
Penetra en el espacio retroestíleo.
Atraviesa este espacio
Describe una curva cóncava
adelante y arriba
 Pasa por encima del cuerno
mayor del hioides, y penetra en la
celda submandibular y luego en el
piso de la boca, donde termina.
Atlas Anatomía de Gray www.wikimedia.org

15. Función
Inervar los músculos de la lengua, los músculos de la región
infrahioidea y al músculo geniohioideo que pertenece a la región
suprahioidea
contiene fibras aferentes propioceptivas de los husos
neuromusculares de estos músculos.

16. Función

17. Evaluación
Inspección del aspecto de la lengua.
Exploración de la motilidad de la lengua: haciendo que el enfermo
saque la lengua y la lleve hacia los lados, arriba y abajo.
Palpación de la lengua: normalmente es de consistencia firme pero
al existir parálisis, es blanda y se aplasta con facilidad.

18. www.neurocirugia.com