Neuroanatomía

1. MORFOLOGÍA EXTERNA E
INTERNA DEL TRONCO CEREBRAL
DR. NAKIN VÉLIZ

3. MESENCÉFALO
• Límites:
Por arriba: Diencéfalo
Por abajo: Surco ponto-
mesencefálico
• FORMA
Pirámide invertida
• DIMENSIONES
 Longitud 10 – 20 mm,
Anteroposterior 20 mm y
transversal 15 – 20 mm

4. MORFOLOGÍA EXTERNA DEL
MESENCÉFALO
• CARA ANTERIOR
• CARAS LATERALES
• CARA POSTERIOR

5. CARA ANTERIOR DEL MESENCÉFALO

6. CARA ANTERIOR
• Presenta dos formaciones voluminosas
llamadas pedúnculos cerebrales.
• Entre los pedúnculos cerebrales se encuentra
una superficie deprimida que es el espacio
interpeduncular o espacio perforado posterior.
• Los pedúnculos cerebrales se separan del
espacio interpeduncular por el surco del
motor ocular común ( origen aparente III par)

7. CARA LATERAL DEL MESENCÉFALO

8. CARA POSTERIOR DEL MESENCÉFALO

9. CARA POSTERIOR DEL MESENCÉFALO
• Esta cara se encuentra ocupada por cuatro
eminencias llamadas tubérculos
cuadrigéminos. ( SUPERIORES E INFERIORES,
separados por el surco transversal)
• Los tubérculos del lado derecho se separan de
los del lado izquierdo por el surco
anteroposterior; sobre la extremidad anterior
descansa la glándula Pineal o Epífisis y en la
posterior la válvula de Viussens.

10. CARA POSTERIOR
• Cada tubérculo cuadrigémino se encuentra
unido al tálamo por su brazo conjuntival, el
brazo conjuntival superior une el tubérculo
cuadrigémino superior al cuerpo geniculado
externo y el inferior une el tubérculo
cuadrigémino inferior al cuerpo geniculado
interno.
• Ambos brazos se separan por el surco
interbraquial

11. CONFIGURACIÓN INTERNA DEL
MESENCÉFALO
Se divide en dos
regiones:
• Anterior o región de
los pedúnculos
cerebrales.
• Posterior o región de
los tubérculos
cuadrigéminos

12. REGIÓN DE LOS PEDÚNCULOS
a) Pie del pedúnculo
• Haces: geniculado, piramidal y corticoprotuberancial.
• Un núcleo voluminoso: locus niger o sustancia negra de
Soemmering
b) Calota mesencefálica
• Núcleo rojo
• Núcleo de origen real del patético
• Núcleo de origen real del Nervio Motor Ocular común.
• Cinta de Reil Medial
• Fascículo Longitudinal Posterior
• Acueducto de Silvio

13. REGIÓN DE LOS TUBÉRCULOS
CUADRIGÉMINOS
• Los tubérculos cuadrigéminos, son
importantes núcleos de relevo auditivo y
visual.

15. PROTUBERANCIA ANULAR
• Comunica el tallo
cerebral con el
cerebelo.
• Tiene forma de anillo
• Mide: Longitud 20 –
30 mm, transversal 35
mm y anteroposterior
20 mm

16. PROTUBERANCIA ANULAR
• Contribuye a la
formación del IV
ventrículo.
• Límites:
arriba: surco ponto
mesencefálico.
Abajo: surco bulbo
protuberancia-

17. CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LA
PROTUBERANCIA ANULAR
• CARA ANTERIOR
• CARAS LATERALES
• CARA POSTERIOR

18. CARA ANTERIOR

19. CARA ANTERIOR
• Presenta en su parte media el surco basilar,
donde yace la arteria basilar.
• A cada lado encontramos estrías que
corresponde a las fibras pontocerebelosas, las
mismas que se dirigen al cerebelo a través de
los pedúnculos cerebelosos medios.

20. CARA LATERAL
• Emerge el V par craneal o nervio trigémino
• Esta cara se prolonga hacia atrás y se dirige
hacia el cerebelo constituyendo el pedúnculo
cerebeloso medio.

22. CARA POSTERIOR DE LA
PROTUBERANCIA
• Forma la parte
superior del piso
del IV ventrículo
y está cubierta
por el cerebelo.

23. CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA
PROTUBERANCIA
• CORTE A NIVEL DE LA PARTE INFERIOR DE LA
EMINENCIA REDONDA
• CORTE QUE PASA POR LA EMERGENCIA DE LAS
RAÍCES DEL TRIGÉMINO
• CORTE QUE PASA UN POCO POR DEBAJO DE
LA EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA
PROTUBERANCIA

24. CORTE QUE PASA A NIVEL DE LA PARTE
INFERIOR DE LA EMINENCIA REDONDA

25. • Haz piramidal seccionado por fibras
pontocerebelosas que nacen de los núcleos
pontinos.
• Las fibras pontocerebelosas forman parte de los
pedúnculos cerebelosos medios.
• Cinta de Reil
• Haz longitudinal medial o posterior.
• Núcleo de origen real del nervio facial ( VII par) (
origen motor).
• Núcleo y raíz sensitiva descendente del nervio
trigémino ( V par craneal)
• Haces: espinotalámico de la sensibilidad
termoalgésica, rubroespinal y Gowers

26. • Has central de la Calota
• Núcleo de origen real del nervio motor ocular
externo ( VI par craneal)
• Núcleos vegetativos del nervio facial ( VII par
craneal): Núcleo lacrimomuconasal, Núcleo
salivar superior y Núcleo del haz solitario.
• Núcleo vestibulares del nervio vestíbulo-
coclear ( VIII par craneal): Núcleo dorsal
interno, Núcleo de Deiter y Núcleo de
Bechterew.
• Parte superior de los pedúnculos cerebelosos
inferiores.

27. CORTE QUE PASA POR LA EMERGENCIA
DE LAS RAÍCES DEL TRIGÉMINO

28. • Haces: piramidales, pontocerebelosos, central
de la calota y de la cinta de Reil.
• La cinta de reil se encuentra alargada
transversalmente y se identifica dos
porciones: Interna o lemnisco medio (
sensibilidad profunda consciente), Externa o
lemnisco lateral, situada por fuera, en su
espesor se encuentra el Núcleo Lateral
• Se observa la emergencia del Nervio
Trigémino ( V par craneal)

29. NERVIO TRIGÉMINO
• Raíz motora.- Nace de los núcleos
masticadores ( principal y accesorio)
• Raíz sensitiva.

30. CORTE QUE PASA UN POCO POR DEBAJO DE LA
EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA PROTUBERANCIA

31. • Pedúnculos cerebelosos medios y la reciente
apariciónb de los pedúnculos cerebelosos
superiores.
• Cuarto ventrículo estrecho.
• Haces piramidales y fibras pontocerebelosas.
• La cinta de Reil alargada transversalmente.
• En el espesor del Lemnisco Lateral encontramos
el núcleo lateral que es de relevo auditivo
• Oliva superior o protuberancial que es de relevo
auditivo.
• El cuerpo trapezoide, cumple funciones de relevo
auditivo

32. • Núcleo masticador o accesorio, el cual da
nacimiento a una parte de la raíz motora del
nervio trigémino.
• Núcleo locus coeruleus, interviene en el sueño
REM.
• Haz longitudinal medial o posterior

33. BULBO RAQUÍDEO
• Es una de las
partes más
importantes del
SNC
• Tiene la forma de
un cono
• Mide: Longitud 28
– 30 mm,
Anteroposterior
15 mm, Transverso
Superior 24 – 25
mm y transverso
Inferior 9 – 10
mm,

34. LÍMITES

35. MORFOLOGÍA EXTERNA DEL BULBO
• CARA ANTERIOR
• CARA LATERAL
• CARA POSTERIOR

36. CARA ANTERIOR DEL BULBO
• Presenta el surco medio
anterior, que termina en el
agujero ciego o foramen
caecum a nivel de la unión
bulboprotuberancial.
• A cada lado del surco medio se
encuentran las pirámides
bulbares, por donde desciende
el haz piramidal.
• Las pirámides bulbares están
limitadas por el surco colateral
anterior, del donde emerge 10
a 12 filetes nerviosos, que
formarán el origen apartente
del Nervio Hipogloso Mayor

37. CARAS LATERALES
• Ocupada por las olivas
bulbares en su mitad
superior.
• El surco colateral
posterior es el límite de
las caras laterales y la
cara posterior y es el
origen aparente de os
siguientes pares
craneales: Espinal,
Neumogástrico y
Glosofaríngeo.

39. CARA POSTERIOR DEL BULBO
• Para poder observarla:
desprender el cerebelo.
• Se divide en dos mitades:
• Mitad Inferior: es la
continuación de la cara
posterior de la médula
espinal, presenta el surco
medio posterior que
termina en el óbex o
cerrojo.
• Mitad superior forma el
piso del IV ventrículo.

40. • El surco bulbo protuberancial es el origen
aparente del los siguientes pares craneales de
fuera hacia dentro: Nervio vestibulo coclear (8),
Nervio facial (7), Nervio Motor Ocular Externo
(6)

42. CONFIGURACIÓN INTERNA DEL
BULBO RAQUÍDEO

43. CORTES TRANSVERSALES

44. CORTE QUE PASA UN POCO POR
ARRIBA DE SU EXTREMIDAD INFERIOR

45. • Asta anterior: entrecruzamiento de los haces
piramidales, el grupo de células del asta
anterior aislada constituyen más arriba, el
núcleo ambiguo ( núcleo motor); origen real
del noveno y décimo pares craneales.
• Asta posterior: conducto ependimario,
fascículo delgado o núcleo delgado o de Goll,
fascículo cuneiforme o núcleo cuneiforme o
de Burdach con su núcleo accesorio o de von
Monakow y la raíz sensitiva descendente del
trigémino.

46. CORTE UN POCO POR DEBAJO DEL IV
VENTRÍCULO Y UN POCO POR ARRIBA
DEL ANTERIOR

47. • Surco medio posterior más profundo.
• Conducto ependimario
• Entrecruzamiento de la vía piramidal.
• Haz de gowers.
• Haz de fleching
• Haz espinotalámico de la sensibilidad táctil y
termoalgésica
• Haz Rubroespinal
• Haz piramidal cruzado.
• Núcleo ambiguo y haz tectoespinal.

48. CORTE EN LA MITAD SUPERIOR DEL
BULBO

49. DOS TERCIOS ANTERIORES
• Complejo Olivar: formado por el núcleo olivar inferior
principal, núcleo olivar accesorio medial o interno y el
núcleo olivar accesorio dorsal o externo.
• Cinta de Reil medial lemnisco medial
• Fascículo longitudinal medial o posterior
• Núcleo ambiguo.
• Haz espinotalámico de la sensibilidad termoalgésica.
• Haz rubroespinal.
• Haz de Gowers

50. TERCIO POSTERIOR
• Núcleo de origen real del Nervio Hipogloso
mayor ( XII) (origen motor)
• Núcleo de origen real del Nervio
Neumogástrico o Vago: Vegetativos ( Núcleos
Viscerosensitivo, Núcleo visceromotor ) Motor
( Núcleo ambiguo) Sensitivo ( Núcleo de haz
solitario).
• Raíz descendente del Trigémino.
• Haz de fleching.
• Conducto Ependimario ( IV ventrículo )

51. CORTE A NIVEL DE LA PARTE MÁS
SUPERIOR DEL BULBO RAQUÍDEO

52. • Las estructuras son las mismas con una
diferencia:
• Los núcleos vegetativos del nervio vago (décimo
par craneal), pasan a llamarse núcleo salivar
inferior y núcleo redondo los cuales constituyen
los núcleos vegetativos del nervio glosofaríngeo (
IX par craneal).
• Los núcleos somatosensitivo y somatomotor del
Glosofaríngeo son el núcleo del haz solitario y el
núcleo ambiguo respectivamente.

53. CORTE DEL BULBO A NIVEL DE SU
UNIÓN CON LA PROTUBERANCIA

54. • Extremidad superior de los pedúnculos
cerebelosos medios.
• Las raíces del nervio vestibulo-coclear, con sus
núcleos de terminación´: la raíz vestibular o
interna relacionada con el mantenimiento del
equilibrio de la cabeza termina en dos núcleos
que son el dorsal interno y el núcleo de Deiters y
la raíz coclear o externa relacionada con la
audición que termina en el tubérculo lateral y el
núcleo accesorio o anterior

55. • Núcleo de terminación de la raíz descendente
del trigémino.
• Extremidad superior de las olivas bulbares,
• Haz central de la calota
• Cinta de Reil medial
• Haz piramidal y los núcleos arciformes
• Haz espinotalámico, rubroespinal y de gowers.