2. El espinal es un nervio exclusivamente motor
; en el esternocleidomastoideo y el trapecio
por una se sus ramas ; la otra termina en el
neumogástrico.
3. Nace a la vez del bulbo y de la medula. En el
bulbo sale del surco lateral , por debajo del
neumogástrico. En la medula se origina por
numerosas ramas que nacen del cordón
lateral , un poco por delante de la línea de
emergencia de las raíces posteriores y se
extienden hacia abajo hasta el IV par
raquídeo.
4. El espinal , como ya hemos visto nace a la vez
de la medula y del bulbo por numerosos
filetes radiculaes escalonados de abajo arriba
en una altura de 4 o 5 centimetros .
Examinemos sucesivamente los diletes
medulares y los filetes bulbares .
5. Desde el cordón lateral del cual emergen los
filetes radiculares del espinal se dirigen
oblicuamente de fuera a adentro y de atrás
adelante , alcanzan la parte posterioexterna del
cuerno anterior y terminan en este cuerno , parte
del núcleo lateral parte del núcleo anteroexterno
, siendo digno de notarse que mientras ciertas
fibras se dirigen horizontalmente hacia su núcleo
de origen , otras son sucesivamente horizontales
, luego descendentes y luego otra vez
horizontales (Fibras en Z) . De esto resulta que
para estas ultimas fibras , el núcleo de origen
medular se halla situado en un plano inferior al
del punto de emergencia.
6. Desde el surco lateral del bulbo de donde
emergen los filetes radiculares del espinal
bulbar se dirigen hacia dentro , para terminar
,después de un cortísimo trayecto ,en la parte
inferior del núcleo ambiguo, el cual como
sabemos representa en este punto la cabeza
del cuerno anterior .
7. Todos los filetes del espinal se reúnen para
formar un tronco único . En su porción raquídea
corre entre el ligamento dentado y las raíces
posteriores . En el cráneo pasa por detrás del
neumogástrico y sale , con este y con el
glosofaríngeo , por el agujero rasgado posterior .
En su trayecto se anastomosa con las raíces
posteriores de los dos primeros nervios
cervicales ; no se trata pues de anastomosis
verdaderas , porque el espinal restituye siempre
estos filetes sensitivos a los fascículos que
representan las raíces posteriores.
8. Después de su salida del cráneo , el espinal
se divide en dos ramas, interna y externa.
9. Rama Interna: La rama interna se junta con la
neumogastrico ; la fisiologia demuestra que
va a parar al musculo constrictor superior de
la faringe , a los musculos intrinsecos de la
laringe( excepto del cricotiroideo) y al plexo
cardiaco.
10. Rama Externa: La rama externa pasa por
debajo de los músculos digástricos y
estilohioideo , rodea la carótida , costea la
cara profunda del esternomastoideo al que
inerva ( anastomosis con el plexo cervical
superficial) , y atraviesa en seguida el
triangulo supraclavicular , para ir a terminar
en el trapecio.