Segundo hemisemestre

CONTENIDOS
VIAS DE CONDUCCION
MENINGES Y VASOS DEL CEREBRO
NERVIOS CRANEALES
NERVIO OLFATORIO
NERVIO OPTICO
NERVIO MOTOR OCULAR COMUN
NERVIO PATETICO
NERVIO TRIGEMINO
NERVIO MOTOR OCULAR EXTERNO
NERVIO GLOSOFARINGEO
NERVIO AUDITIVO
NERVIO FACIAL
NERVIO NEUMOGASTRICO
NERVIO ESPINAL
NERVIO HIPOGLOSO MAYOR

ORGANOS DE LOS SENTIDOS
VISTA
OIDO
OLFATO
GUSTO

ORGANIZACIÓNY SISTEMATIZACIÓN DE
LOS ELEMENTOS NERVIOSOS

CÉLULAS NERVIOSASCÉLULAS NERVIOSAS

RELACIONES DE LAS NEURONAS
ENTRE SÍ

ESTRUCTURA DE LA CORTEZA
CEREBRAL

VÍAS DE
CONDUCCIÓN DE LA
SENSIBILIDAD Y LA
MOTILIDAD

ÁREAS SENSITIVO SENSORIALES
Y MOTRICES

ÁREAS SENSITIVO
SENSORIALES Y MOTRICES

VÍAS CORTICALES DEVÍAS CORTICALES DE
LA SENSIBILIDADLA SENSIBILIDAD

PRINCIPALES TIPOS ESTRUCTURALES
DE LA CORTEZA CEREBRAL.

CAMPOS DE BRODMANN EN LA
CORTEZA CEREBRAL

VÍA DE LA SENSIBILIDAD
PROFUNDA CONSCIENTE

VÍA DE LA SENSIBILIDAD
PROFUNDA INCONSCIENTE

VÍA DE LA SENSIBILIDAD PROFUNDA
INCONSCIENTE

VÍA DE LA SENSIBILIDAD TÁCTIL Y
TERMOALGÉSICA

NEURONAS GANGLIONARES: La prolongación central de las
células de los ganglios espinales que pertenecen a esta vía
terminan en el asta posteriro del mism lado
NEURONAS ESPINO TALAMICAS: Esta células están
colocados en el asta posterior . Las fibras que pertenecen a la
vía táctil proceden de la base del asta posterior, después de
reunirse forman el fascículo espino talamico anterior.
NEURONAS TALAMOCORTICALES: Unen los tálamo ópticos
con la corteza cerebral.

VÍAS ÓPTICAS
NEURONAS BIPOLARES: Estas neuronas están
situadas en la retina delante de las células visuales
NEURONA RETINO-DIENCEFALICAS: Situadas en la
retina delante de los cuerpos de las capas de las
células bipolares, forman la capa de células
multipolares.
NEURONAS DIENCEFALO CORTICALES: A la
neuronas ganglionares retino diencefalicas
continúan neuronas diencefalo corticales.

DISPOSICIÓN DE LOS FASCÍCULOS DE
LA VÍA MOTRIZ PRINCIPAL EN LA
CÁPSULA INTERNA

VÍA MOTRIZ SECUNDARIA O
CEREBELOSA

VÍA MOTRIZ ESTRÍO-ESPINAL O
SUBCORTICAL

1) Receptores1) Receptores
• Los receptores, están representados por
las terminaciones nerviosas que pueden
ser:

2) PRIMERA NEURONA2) PRIMERA NEURONA
• La primera neurona es
una neurona
ganglionar, va
presentar dos
conexiones, una que
se dirige a la medula
espinal, y se conecta
con la segunda
neurona y otra que se
dirige a la periferia,
que se conecta con el
receptor

4) TERCERA NEURONA4) TERCERA NEURONA
• Las fibras se decusanLas fibras se decusan
en la comisura grisen la comisura gris
anterior y asciendenanterior y ascienden
por la regiónpor la región
posterior del cordónposterior del cordón
anterolateral de laanterolateral de la
médula, terminandomédula, terminando
en el núcleoen el núcleo
ventroposterolateralventroposterolateral
del tálamo o terceradel tálamo o tercera
neuronaneurona

5) CORTEZA5) CORTEZA
• El destino final
de la vía
ascendente es la
corteza
específicamente
en el lóbulo
parietal
ascendente que
va a procesar e
interpretar la
señal química
generada

NÚCLEOS DE ORIGEN DE LOS NERVIOS
CRANEALES DEL TRONCO CEREBRAL

RAÍCES SENSITIVAS DE LOS NERVIOS
FACIAL GLOSOFARÍNGEO Y VAGO

RAÍCES MOTRIZ Y SENSITIVA
DEL TRIGÉMINO

FIBRAS DE LA COMISURA BLANCA
ANTERIOR Y DEL TRÍGONO

DISPOSICIÓN GENERAL DEL HAZ
LONGITUDINAL POSTERIOR

FIBRAS DE ASOCIACIÓN DEL
CEREBRO

MENINGES Y ESPACIO SUBARACNOIDEO

Superficie externa.- Se adhiere a la pared anterior del
conducto raquídeo en la parte correspondiente a la
altura de las dos primeras vertebras cervicales.
En el resto de su extensión esta separado de estas
paredes por un espacio epidural.
Superficie interna.- Es lisa, presenta a cada lado los
orificios de entrada de las raíces raquídeas en su
vaina dural.

Superficie interna.-Emite hacia la cavidad
craneal prolongaciones que separan unas
de las otras las diferentes partes del
encéfalo.
Tienda del cerebelo
Hoz del cerebro
Hoz del cerebelo
Tienda de la hipófisis
Tienda del bulbo olfatorio

HOZ DEL CEREBRO Y TIENDA DEL CEREBELO

TIENDA DEL CEREBELO Y DE LA HIPOFISIS

Piamadre raquídea
Tapiza toda la superficie de la medula espinal y adhiere
íntimamente a ella.
Se prolonga por, debajo de la medula sobre el filum terminale hasta
el fondo de saco dural.
A los lados de la medula existe una lamina fibrosa, vertical y
transversal extendida en toda la altura de la medula, entre su cara
lateral y la superficie interna de la duramadre es el ligamento
dentado.
El ligamento dentado esta situado entre las raíces anteriores y
posteriores de los nervios raquídeos.
Piamadre Craneal
Se continua con la piamadre raquídea. Es mucho mas vascular y menos
adherente que esta ultima; se puede separar fácilmente del encéfalo.
Reviste directamente toda la superficie del encéfalo.

Aracnoides
Es una membrana conjuntiva delgada, comprendida entre la duramadre y la
piamadre.
Espacio supra- aracnoideo.- Este espacio, muy estrecho, casi virtual, es una cavidad
linfática limitado por endotelio que tapiza la superficie interna de la duramadre y la
superficie externa de la aracnoides.
Esta atravesada por las venas y los nervios que proceden del neuroeje;por arterias
que termina en los centros nerviosos y en el raquis por algunas trabéculas
conjuntivas y ligamentos dentados.
Espacio subaracnoideo del encéfalo.- La hoja visceral de la aracnoides recubre por
fuera de la piamadre la superficie externa del encéfalo.
Un ensanchamiento de los espacios subaracnoideos, de mayor o menor tamaño
según la profundidad y extensión de la depresión a nivel del encéfalo.
Las cavidades mas amplias de LCR se conocen con el nombre de confluentes o lagos.
Las otras mas pequeñas se conocen con el nombre de flumina, rivi o rivuli.

CONFLUENTES SUBARACNOIDEOS
Confluente anterior.- Situado por delante del quiasma óptico, entre este
quiasma y el pico del cuerpo calloso.
Se continua por los lados con el lago silviano, que recibe tres grandes
flumina:
Flumen rolándico.
Flumen silviano.
Flumen paralelo.
Confluente Inferior o central o anterior y medio.- Se extiende de
adelante hacia atrás desde quiasma óptico hasta la protuberancia.
Se comunica con los dos lagos silviano derecho e izquierdo.
Confluente superior.- por encima de los tubérculos cuadrigéminos.
Contiene la terminación de las arterias cerebrales posteriores y la vena
de galeno.

CONFLUENTES SUBARACNOIDEOS (Corte antero-
posterior de los centros nerviosos)

LAGOS Y FLUMINA DE LA BASE DEL CRANEO
• El lago cerebeloso
superior.
• El lago cerebeloso
inferior.
• Confluente posterior y
lateral llamado ponto
cerebeloso

VASOS DE LA MEDULA ESPINAL
VASOS DEL ENCEFALO
VASOS DE LOS HEMISFERIOS
CEREBRALES

Arterias: Nacen de la red arterial peri
medular contenida en la piamadre,
formado por:
•Arterias espinales anteriores: Nace de
las vertebrales cerca del tronco basilar.
•Arterias espinales posteriores: Nacen
de las vertebrales cuando contornean
las caras laterales del bulbo o bien de
las arterias cerebelosas inferiores.
•Por ramos espinales laterales: Nacen
de las arterias vertebrales,
intercostales, lumbares y sacras.
Venas: terminan en un plexo venoso
de la piamadre.
Linfáticos: No existen vasos linfáticos
en los centros nerviosos.

Hexágono arterial de Willis formado por ramas terminales de a. vertebrales y
las carótida interna.
Las arterias del encéfalo proceden de 4 troncos arteriales: las arterias
vertebrales y las carótidas internas.
Arterias vertebrales: penetran al cráneo por el agujero occipital, forma el
tronco basilar
Tronco basilar se divide en 2 ramas: las cerebrales posteriores.
La carótida interna: desemboca en la cavidad craneal a nivel de la extremidad
anterior del seno cavernosos, por dentro de la apófisis clinoides anterior
Da una colateral, la oftálmica y se divide poco después por fuera del quiasma
óptico en 4 ramas terminales:
•Cerebral anterior.- se une con la del lado opuesto y forma la comunicante
anterior.
•Comunicante posterior
•Coroidea anterior
•Cerebral media
Los lados del hexágono están formados por:
•Cerebral anteriores
•Comunicante posterior
•Cerebrales posteriores
El Angulo anterior, truncado corresponde a la comunicante anterior.

HEXÁGONO ARTERIAL DE WILLIS VISTA DESDE LA
CARA INFERIOR DEL ENCEFALO

ARTERIAS DEL ROMBENCEFALO O CEREBRO POSTERIOR
ARTERIAS DEL BULBO:
Recibe de las vertebrales, de la parte superior del tronco espinal
anterior, formado por las arterias espinales anterior y posterior
rama de la vertebrales.
De estas arteria nacen varios ramos:
•Las arterias medias anteriores o arterias de los núcleos.
•Las arterias medias posteriores
•Las arterias radiculares.

ARTERIAS DE LA CARA INFERIOR DEL
ENCEFALO

ARTERIAS DE LA CARA EXTERNA DEL
HEMISFERIO CEREBRAL

ARTERIAS DE LA PROTUBERANCIA
Proceden unas directamente del tronco basilar y otras colaterales de este
tronco que son las cerebelosas inferior y anterior y la cerebelosa superior.
Las ramas de estas arteria se dividen en 3 grupos:
•Las arterias medias.
•Las arterias radiculares.
•Las arterias accesorias.

ARTERIAS DEL CEREBELO
Regado por 3 pares de arterias:
•Arterias cerebelosas inferiores y posteriores: Nacen de
las vertebrales.
•Arterias inferiores y anteriores: Se desprenden de la
parte media del tronco basilar.
•Cerebelosas superiores. Nacen de la extremidad
superior del tronco basilar.

ARTERIAS DEL MESENCEFALO O CEREBRO MEDIO
Las arterias de los pedúnculos cerebrales vienen de la extremidad
anterior del tronco basilar y de las cerebrales posteriores.
Las arterias de los tubérculos cuadrigeminos se distinguen
•Cuadrigeminas anteriores y media.- de las arterias cerebrales
posteriores.
•Cuadrigeminas posterior.- De las cerebelosas superiores.

ARTERIAS DEL PROCENCEFALO O CEREBRO
ANTERIOR
Se distinguen tres categorías:
•Arterias corticales: Las arterias que se introducen en las circunvoluciones cerebrales
son las ramificaciones terminales de las arterias cerebral anterior, media y posterior.
•Arterias centrales: Estas arterias son terminales. Están destinadas a los núcleos grises
centrales y pared inferior del ventrículo medio. Se dividen en 3 grupos: Arterias
centrales anteriores, Arterias centrales medias y las Arterias centrales posteriores.
•Arterias coroides: Están destinadas a la telas coroidea superior, a los plexos coroides
medios y a los plexos coroideos laterales. Hay tres a cada lado: la coroidea anterior,
coroidea posterior y lateral, y la coroidea posterior y media.

ARTERIAS DE LA CARA
INTERNA DEL HEMISFERIO
CEREBRAL

ARTERIAS ESTRIADAS INTERNAS Y
EXTERNAS

VENAS
VENAS DEL ROMBENCEFALO
VENAS DEL BULBO:
Forma en la superficie del bulbo una red que vierte en la red venosa de la
protuberancia.
VENAS DE LA PROTUBERANCIA
Terminan en una red venosa protuberancial : el contenido de esta red va a la vena
comunicante posterior, a las venas cerebelosas, a los senos petrosos y el seno occipital
transverso.
VENAS DEL CEREBRO
Se distinguen:
Venas anteriores-superiores e inferiores y venas laterales, que van generalmente a los
senos petrosos superiores: venas posteriores tributarias de los senos laterales .

VENAS
VENAS DEL ROMBENCEFALO
Las venas del cerebro se dividen en tres grupos:
•LAS VENAS PROFUNDAS
•LAS VENAS DE LA BASE
•LAS VENAS DE LAS CIRCUNVOLUCIONES

VENAS DE LA CARA EXT. DEL CEREBRO

• Es un nervio sensitivo
• ORIGEN REAL
Células nerviosas situadas en la mucosa
olfatoria, que cubre la porción superior de
las paredes externa e interna de las fosas
nasales, desde la lámina cribosa del
etmoides hasta el borde inferior del cornete
superior
• ORIGEN APARENTE
Cara inferior del bulbo olfatorio
NERVIO OLFATORIO

• Los filetes del nervio olfatorio discurren
por debajo de la mucosa olfatoria y llegan
convergiendo a la lámina cribosa del
etmoides
TRAYECTO

UBICACIÓN LÁMINA CRIBOSA DE ETMOIDES

VISTA DE
LÁMINA
CRIBOSA DE
ETMOIDES Y
RELACIÓN CON
BULBO
OLFATORIO

• Es un nervio sensitivo
• ORIGEN REAL
Fibras nerviosas que nacen de las células
ganglionares de la retina
• ORIGEN APARENTE
Ángulo anteroexterno del quiasma óptico
• TRAYECTO
Se dirige hacia atrás y hacia adentro, atraviesa la
cavidad craneal y termina en el ángulo
anteroexterno del quiasma óptico
NERVIO ÓPTICO

NERVIO OPTICO Y RELACIONES
MUSCULOS DEL OJO

NERVIO OPTICO Y RELACIONES CON
MUSCULOS DEL OJO

RELACIONES
DEL NERVIO
OPTICO CON
LOS
MÚSCULOS
DEL GLOBO
OCULAR

RELACIONES EN CONDUCTO
OPTICO
ARTERIA
OFTÁLMICA
NERVIO OPTICO
CONDUCTO
OPTICO

RELACIONES EN LA CAVIDAD
ORBITARIA

RELACIONES EN EL VÉRTICE DE LA
ÓRBITA

NERVIO OPTICO
ARTERIA
OFTÁLMICA
VENAS
OFTÁLMICAS
NERVIO
OFTÁLMICO

RELACIONES EN LA CAVIDAD CRANEAL
ARTERIA
CARÓTIDA
INTERNA

RELACIONES CON MENINGES
DURAMADRE
ARACNOIDES
PIAMADRE
NERVIO OPTICO

EMERGENCIA DEL N. OPTICO POR EL
CANAL OPTICO

Origen Real
• Su núcleo de origen esta situado a nivel de los tubérculos
cuadrigéminos anteriores .
• A ambos los lados de la linea media.
• En la parte anterolateral de la sustancia gris que rodea al
Acueducto de Silvio.

ORIGEN DEL NERVIO MOTOR
OCULAR COMÚN
PARTE GRIS LATERAL
DEL ACUEDUCTO
DE SILVIO
N. MOTOR OCULAR
COMÚN
ACUEDUCTO
DE SILVIO

ORIGEN REAL DEL NERVIO
MOTOR OCULAR COMÚN
NÚCLEO DE
ORIGEN DEL N.
MOTOR OCULAR
COMÚN
NÚCLEO DE
ORIGEN DEL N.
PATÉTICO
N. MOTOR
OCULAR COMÚN
ACUEDUCTO DE SILVIO

CONSTITUCIÓN
ANATÓMICA DEL
NERVIO MOTOR
OCULAR COMÚN
Y SUS NÚCLEOS
DE ORIGEN

NÚCLEOS DE ORIGEN DEL NERVIO
MOTOR OCULAR COMÚN
N. MOTOR
OCULAR
COMÚN
Núcleo del
Elevador del párpado
Núcleo del m. Recto
Superior
Interno
Núcleo del m. Oblicuo
Menor
inferior

Origen Aparente
Salen del Sistema Nervioso Central:
•A lo largo del surco del N. Motor Ocular Común, que
separa el pedúnculo cerebral de la sustancia
perforada posterior
•De la parte interna del pedúnculo cerebral.

EMERGENCIA DEL
NERVIO MOTOR
OCULAR COMÚN
PEDÚNCULO CEREBRAL
ESPACIO PERFORADO POSTERIOR
N. MOTOR OCULAR COMÚN

Trayecto
• Pasa lateral a la apófisis clinoides posterior.
• Penetra en la pared superior del seno cavernoso.
• Después, en el espesor de la pared externa del seno
cavernoso.
• Llega a la parte interna de la fisura orbitaria
superior o hendidura esfenoidal, donde se divide
en sus dos ramos terminales.

RELACIONES VASCULARES DEL N. MOTOR
OCULAR COMÚN
Trayecto
Hacia delante
Arteria
Cerebelosa
Superior
Arteria
cerebral
posterior
cerebelo

RELACIONES DEL N.
MOTOR OCULAR
COMÚN EN EL SENO
CAVERNOSO
N. MOTOR OCULAR
COMÚN
N. Patético o troclear.

RELACIONES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN EN EL SENO CAVERNOSO
Lateral a Apófisis
Clinoides
posteriores
Silla turca
N. Motor ocular
común

COMÚN EN LA HENDIDURA ESFENOIDAL
En la fisura orbitaria superior o hendidura esfenoidal:
•Sus dos ramos pasan por el anillo tendinoso común.
•Por encima y por debajo de la vena oftálmica.
•Medialmente junto con el nervio nasociliar o nasal.
• Lateralmente se encuentra el nervio abducens o motor
ocular externo.

COMÚN EN LA HENDIDURA ESFENOIDAL

RAMOS TERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN.

RAMAS TERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN
N. Óptico
N. Motor ocular común
rama superior
rama inferior

RELACIONES N. MOTOR OCULAR COMÚN

RAMAS TERMINALES DEL N. MOTOR OCULAR
COMÚN

RECORRIDO N. MOTOR OCULAR COMÚN

Exploración
La parálisis del Nervio Motor Ocular Común,
produce:
•Ptosis palpebral: paralisis del musculo elevador
superior del parpado.
•Abducción del globo ocular (por acción sin
oposición del recto externo y el oblicuo mayor).
•Limitación del movimiento: Diplopía (visión
doble), dilatación pupilar.
•Incapacidad para la acomodación.

Origen Real.
• Nace de un núcleo pequeño y redondeado.
• Situado por debajo del núcleo del motor ocular común.
• Frente de la porción anterior de los tubérculos
cuadrigéminos posteriores.
• Las fibras contornean por detrás y por fuera de la sustancia
gris del Acueducto de Silvio.
• Se entrecruzan en la línea media con las del lado opuesto.

Origen Aparente.
El nervio troclear aparece en la cara posterior del
mesencéfalo.
Debajo del colículo inferior o tubérculo cuadrigémino
posterior.
Emerge a cada lado del Frenillo de la Válvula de
Vieussens.
Es el único nervio craneal que decusa sus fibras antes de
salir del tronco encefálico y el único que emerge por su
cara dorsal.

TRAYECTO
OCULTO DEL N.
PATÉTICO
VÁLVULA DE VIEUSSENS
Pedúnculo
Cerebeloso
superior
Tubérculo
cuadrigémino

RELACIONES
DEL N.
PATÉTICO
Seno
cavernoso

Relaciones en el
seno cavernoso
N. MOTOR OCULAR
COMÚN
N. Patético o troclear.

Relaciones en la hendidura esfenoidal.
N. FRONTAL
N. PATÉTICO
ANILLO DE ZIN

Exploración.
Cuando el ojo está sujeto en aducción, se le pide al paciente
que mire hacia abajo.
Si el músculo oblicuo mayor está paralizado se observan
diplopía y limitación del movimiento.

RAMA INTERNA O NERVIO NASAL
Penetra la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por el anillo de zinn, va
acompañado de la arteria oftálmica hasta el conducto etmoidal anterior. Y
se divide en ramos colaterales y terminales.

RAMA EXTERNA O NERVIO LAGRIMAL
Atraviesa la hendidura esfenoidal, penetra la glándula lagrimal y la
parte externa del párpado superior.

1. Nervio frontal externo. 2.
Nervio frontal. 3. Nervio
lagrimal. 4. Nervio nasal. 5.
Nervio maxilar superior. 6.
Nervio orbitario. 7. Nervio
infraorbitario. 8. Rama
lateral del nervio frontal. 9.
Rama interna del nervio
frontal. 10. Nervio frontal
interno. 11. Nervio
infratroclear. 12. Nervio
nasopalatino.

RAMAS TERMINALES
RAMAS DEL TRONCO
TERMINAL ANTERIOR
RAMAS DEL TRONCO
TERMINAL POSTERIOR
NERVIO TEMPOROBUCAL
NERVIO TEMPORAL
PROFUNDO MEDIO
NERVIO
TEMPOROMASETERINO
TRONCO COMÚN DE LOS
NERVIOS PTERIGOIDEO
INTERNO, PERIESTAFILINO
EXTERNO Y MÚSCULO DEL
MARTILLO.
N. AURICULOTEMPORAL
N. DENTARIO INFERIOR
N. LINGUAL

ORIGEN
Es sensitivo y se
desprende del
ganglio de gasser.

1. Nervio trigémino. 2. Ganglio trigeminal (de Gasser). 3. Nervio oftálmico. 4. Nervio nasal. 5. Nervio frontal externo. 6.
Nervio lagrimal. 7. Nervio frontal. 8. Nervio frontal interno. 9. Nervio infratroclear. 10. Nervio maxilar. 11. Nervio
orbitario. 12. Nervio alveolar superior medio. 13. Nervio alveolar posterosuperior. 14. Nervio alveolar anterosuperior. 15.
Nervio infraorbitario. 16. Nervio mandibular. 17. Nervio auriculotemporal. 18. Nervio alveolar inferior. 19. Nervio lingual.
20. Nervio bucal. 21. Nervio mentoniano

EXPLORACIÓN DEL
TRIGEMINO
LA PORCIÓN SENSITIVA .- se explora en forma similar a la sensibilidad en
general; para ello utilizamos mechitas de algodón, alfileres y objetos fríos o
calientes Reflejos: corneal (parpadeo), conjuntival, mandibular y estornutatorio.
LA PORCIÓN MOTORA.- se explora de dos maneras:
1. Palpe los músculos temporales y después los maseteros, mientras ordena a la
persona que apriete fuertemente sus dientes o que mastique, lo que permite
percibir el endurecimiento de las masas musculares, por la contracción de las
mismas.
2. Pida al sujeto que abra su boca, mientras con una mano se opone a ello.
En el caso de parálisis de los masticadores de un lado, observaremos al palpar con
la mano libre, que el masetero del lado afecto no se contrae, no se endurece, en
tanto que el del lado sano sí lo hará. Además, si la presión que oponemos al
movimiento del mandibular lo permite, al pedir al sujeto que abra la boca poco a
poco, veremos que el mandibular se desvía hacia el lado paralizado, por ser
imposible que los músculos de ese lado contrarresten la fuerza de los del lado
sano.

ES UN NERVIO MOTOR SOMATICO
ORIGEN REAL
Nace del núcleo protuberencial, situado en el suelo del 4 ventrículo.
ORIGEN APARENTE
Sale por el bulbo pontino y fisura orbitaria superior.
TRAYECTO
Camina por el espacio subaracnoideo, de allí cruza la cara posterior y el borde
superior del peñasco pasa por dentro del seno petroso superior y por debajo
del lig. petroesfenoidal, luego penetra el seno cavernoso y se introduce en la
órbita.

La pinza separa el borde libre
tentorial, demostrando la entrada
del IV par en el seno cavernoso
(flecha).
1: Nervio óptico.
2: Apófisis clinoides posterior.
3: III par. (motor ocular común)
4: Tallo hipofisario.
5: Vpar.
6: VI par ( motor ocular ext.)
7: Tronco basilar.

La apertura de la tienda del
cerebelo (D), seccionada a lo
largo de su inserción en el borde
superior del peñasco (SP) y
reflejada hacia atrás, permite
observar el segmento tentorial
del IV par (1) y sus relaciones. 1:
IV par. 2: Vpar. 3: III par. 4: VI
par. AB: Arteria basilar. C:
Culmen. LC: Lóbulo
cuadrangular del cerebelo. SP:
Seno petroso superior. H: Hoz
cerebral. D: Tienda del cerebelo.
DSP

Detalle del segmento tentorial
de ambos nervios trocleares y
su entrada en seno cavernoso
(flechas). 1: Nervio troclear. 2:
Nervio trigémino. 3: Nervio
motor ocular externo. 4:
Paquete acústico-facial.

Inerva al músculo externo del ojo.

EXPLORACIÓN
• Movimientos extrínsecos e
intrínsecos del ojo.
• Movimientos oculares.
• Direcciones de las
miradas.

ES UN NERVIO MOTOR- SENSITIVO
ORIGEN REAL SENSITIVO
Nace del ganglio geniculado a lado del conducto auditivo interno, aquí se
encuentra la primera neurona, luego pasa el conducto auditivo medio y sale
por el agujero estilomastoideo.
ORIGEN REAL MOTOR
Nace del núcleo del facial, situado en el suelo del 4 ventrículo y sale por el
surco bulboprotuberencial.
ORIGEN APARENTE
Sale por la parte medial del surco protuberencial entre el n. motor ocular
común y el n. patético, esta por arriba de la oliva.

NERVIO
FACIAL
TRAYECTO
RELACIONES
• Hacia delante afuera y arriba se introduce en el conducto auditivo
interno
• Sus dos raíces penetran el acueducto de Falopio
• Al salir del peñasco este penetra en la parótida aquí se dividen en sus
ramas terminales
•En la cavidad craneal camina sobre el occipital la cara posterosuperior
del peñasco
•En el conducto auditivo interno se relaciona con la arteria auditiva y con
la meninges
•En la primera porción del Acueducto de Falopio esta entre el caracol y el
vestíbulo
•En la parte anterior del nervio se encuentra el ganglio geniculado
•En la segunda porción del Acueducto de Falopio esta en la pared interna
de la caja del tímpano
•Y en la tercera porción vertical del Acueducto de Falopio desciende por
detrás del músculo del estribo

NERVIO FACIAL
Ramas colaterales
intrapetrosas
Ramas
extrapetrosas
Ramas
terminales
Nervio petroso
superficial mayor
Nervio petroso
superficial menor
Nervio del músculo
del estribo
Cuerda del tímpano
Ramos sensitivos del
conducto auditivo externo
Ramos anastomosticos
de la fosa yugular
Ramo anastomotico del
glosofaríngeo
El ramo auricular
posterior
Ramo del estilohioideo y
del vientre del digastrico
Ramo lingual
Nervio temporofacial
Ramo cervicofacial

Ramas colaterales intrapetrosas

Rama
Temporofacial.
Rama
Cervicofacial.

EXPLORACIÓN DEL NERVIO
FACIAL
Se observa por inspección los rasgos fisonómicos
anotando si hay simetría de la cara, desviación de
la comisura labial, si un ojo se halla más abierto que
el otro, si hay lagrimeo. Luego se ordenan ciertos
movimientos que permiten la exploración motora del
nervio facial superior y del nervio facial inferior. Para
el nervio facial superior se ordena arrugar la frente y
abrir y cerrar los ojos; para el facial inferior se
ordena llevar a uno y otro lado las comisuras
labiales, silbar y soplar. La parte sensitiva se
explora a nivel de los dos tercios anteriores de la
lengua y pabellón auricular.

Es un nervio sensorial
ORIGEN REAL
N. COCLEAR.- nace del ganglio de Corti, situado en el caracol, sus
prolongaciones protoplasmáticas se extiendes desde el órgano del Corti al
ganglio y sus prolongaciones centrales constituyen las fibras del n. coclear,
penetra la protuberancia por el surco bulboprotuberencial y termina en el
pedúnculo cerebelo inferior.
N. VESTIBULAR.- nace del ganglio de escarpa, situado en el conducto auditivo
interno, sus prolongaciones protoplasmáticas llevan las impresiones del
utrículo, sáculo y conductos semicirculares y sus prolongaciones centrales
constituyen las fibras del n. vestibular, sale por el surco bulboprotuberencial y
termina en los núcleos del 4 ventrículo.

Llega al conducto auditivo interno, penetra en el al mismo tiempo que el facial y lo
recorre en toda su extensión.
Anterior- coclear Posterior - vestibular
TRAYECTO

EXPLORACIÓN DE LA RAMA
COCLEAR
La exploración debe realizarse en una
habitación en que exista el mayor silencio
posible. Se explora primeramente la
percepción del sonido por la transmisión
aérea y luego por la transmisión ósea.
EXPLORACIÓN DE LA RAMA
VESTIBULAR
Comprende la anamnesis y el examen
objetivo.

NERVIO
GLOSOFARINGEO
Sensitivo – motor
Fibras motoras: inerva músculos de la
faringe y de la lengua
Fibras sensitivas: inervan la mucosa de la
faringe y el tercio posterior de la lengua
Fibras vegetativas : inervan a la glándula
parótida

ORIGEN REAL
FIBRAS MOTORAS:
Núcleo Ambiguo en el Bulbo
FIBRAS SENSITIVAS:
Ganglio de Andersch en la fosita petrosa
Ganglio de Ehrenritter
Terminan en el Núcleo del fascículo solitario
FIBRAS VEGETATIVAS:
Visceromotora: núcleo salival inferior
Viscerosensitiva: núcleo redondo

ORIGEN APARENTE
De 5 o 6 filetes radiculares que salen de la parte
superior del surco colateral posterior en el bulbo
Arriba raíces radiculares del nervio auditivo
Abajo raíces radiculares del nervio vago
TRAYECTO
Sale por el agujero yugular
Se acoda y termina en la base anterosuperior de la
lengua

RELACIONES
Cavidad Craneal: entra en contacto con las
meninges, camina por el espacio
subaracnoideo y sale por el agujero rasgado
posterior
Agujero Rasgado Posterior: por detrás y por
fuera del seno petroso inferior y por delante
del vago y espinal.
Debajo del Cráneo: detrás de la carótida
interna

Agujero Rasgado Posterior o Agujero Yugular

ANATOMÍA FUNCIONAL
Nervio del Gusto: sabores dulces y amargos
Sensibilidad a la mucosa: nasofaríngea, de la
trompa, de la caja del tímpano y bucofaríngea
Motricidad bucofaríngea junto con el vago,
espinal e hipogloso
Nervio secretor de la parótida
Barorregulador
Quimiorreceptor

EXPLORACIÓN
La lesión motora del glosofaríngeo produce un pequeño descenso del arco palatino unilateral,
pero sin afectar a los movimientos voluntarios del paladar
Las fibras sensitivas del glosofaríngeo inervan a la mucosa faríngea y paladar blando, así
como a otras áreas adyacentes. La lesión sensitiva produce una alteración del reflejo faríngeo
y palatino.
El reflejo faríngeo se estudia estimulando cada lado de la faringe con un depresor lingual.
El reflejo palatino se estudia estimulando cada lado de la membrana mucosa uvular.
El lado examinado debe de elevarse.
La función autónoma se evalúa al estudiar la función parotídea. El reflejo salivar es provocado
al colocar alimentos sobre la lengua, de forma más exacta se explora mediante la sialometría.

NERVIO VAGO O NEUMOGÁSTRICO
Décimo par craneal
Sensitivo – motor
Inerva vísceras del cuello, tórax,
abdomen.
Pertenece en gran parte al sistema
órgano vegetativo

ORIGEN REAL
FIBRAS SOMATOMOTORAS:
Parte inferior del núcleo ambiguo
FIBRAS SENSITIVAS:
Ganglio superior (yugular): agujero yugular
Ganglio inferior(plexiforme): base inferior del cráneo
(más voluminoso 1 – 2 cm)
FIBRAS VEGETATIVAS:
Visceromotora: núcleo dorsal del vago
Viscerosensitiva: núcleo viscerosensitivo (lateral)

ORIGEN APARENTE
De 6 o 8 filetes radiculares que salen del surco
colateral posterior en el bulbo
Arriba raíz bulbar del espinal
Abajo nervio glosofaríngeo
TRAYECTO
Sale por el agujero rasgado posterior
Atraviesa el cuello, tórax, y termina en el abdomen

RELACIONES
Cavidad Craneal: camina por el espacio
subaracnoideo, penetra en la duramadre y
termina en el agujero rasgado posterior
Agujero Rasgado Posterior: por delante del
espinal y detrás del glosofaríngeo
De la Base del cráneo al cuello : sale por el
espacio maxilofaríngeo por detrás de la carótida
interna y la yugular interna
Cuello: contenido en la vaina vascular del cuello

De la Base del cráneo al cuello

Tórax:
Derecha: carótida primitiva, arteria subclavia, tronco
braquiocefálico, tráquea, cayado de la ácigos, bronquio
derecho.
Izquierda: cayado de la aorta, porción horizontal del
cayado de la aorta, bronquio izquierdo.
Cavidad abdominal:
Izquierda: cara anterior del esófago, ramas hepáticas y
gástricas.
Derecha: detrás del esófago, estómago y retrocavidad de
los epiplones.

ANATOMÍA FUNCIONAL
Nervio sensitivo, periférico y visceral
Sensibilidad a la piel: región retroauricular, pabellón de
la oreja y conducto auditivo externo
Recibe las impresiones gustativas de la base de la
lengua
Sensibilidad propioceptiva de la mucosa
laringofaríngea y la laringe
Deglución junto con IX y XI
Fonación
Sensibilidad

EXPLORACIÓN
Examen del velo del paladar
Se hace abrir la boca al paciente, se deprime la lengua con un bajalenguas, y
se observa la simetría del velo del paladar.
A continuación se explora la motilidad del velo del paladar, haciendo que el
paciente pronuncie por un tiempo prolongado el sonido de la letra A, para
observar la elevación simétrica del velo del paladar.
Si existe una parálisis de la mitad del velo (hemiestafilopléjico) se nota que
un solo lado se eleva y el rafe medio se eleva hacia este mismo lado, por
acción del músculo sano.
Se completa el examen haciendo beber al enfermo un vaso con agua, en caso
de parálisis se verá un reflujo nasal del líquido ingerido con tos y sofocación,
por persistir comunicación entre bucofaringe y nasofaringe por la falta de
elevación del velo del paladar.
Debe explorarse el reflejo nauseoso.

Signo de la manzana de Adán (cartílago tiroides)
Permite explorar los músculos constrictores de la faringe.
Se efectúa haciendo que el paciente ejecute cinco movimientos
deglutorios seguidos, se observan éstos, notándose movimientos de
ascenso y descenso de la manzana de Adán.
Si la faringe no está paralizada; pero si existe parálisis del músculo
constrictor inferior de la faringe, los movimientos de la manzana son
deficientes o su número está disminuido.
Examen de la laringe:
Se escucha la voz del paciente (nasal, bitonal, disfonia o ronquera) a
continuación se realiza la laringoscopia, estudiando el aspecto y
motilidad de las cuerdas bucales.

NERVIO ESPINAL O ACCESORIO
Termina por una parte en el
neumogástrico y por otra en los
músculos esternocleidomastoideo
y trapecio.

ORIGEN REAL
RAIZ MEDULAR:
PORCION MOTORA: nace de la parte posteroexterna del Asta
anterior
FIBRAS SENSITIVAS: nacen de los ganglio espinales situados
en la unión de los filetes radiculares con el tronco de las
raíces sensitivas medulares
FIBRAS VEGETATIVAS: nacen de la porción intermedio lateral
de la medula
RAIZ BULBAR:
Nace del núcleo vagoespinal, continuación del núcleo
ambiguo

ORIGEN APARENTE
RAIZ MEDULAR: numerosos filetes que salen del
cordón lateral de la medula por delante de las raíces
raquídeas posteriores desde la 4ta o 5ta cervical
hasta el bulbo
RAIZ BULBAR: de 4 a 5 filetes radiculares que salen
del surco colateral posterior debajo del vago
TRAYECTO
La raíz medular asciende por el conducto raquídeo y
penetra en el cráneo por el agujero occipital donde
se une a la raíz bulbar y pasan por el agujero rasgado
posterior.

RELACIONES
Conducto raquídeo: esta detrás del ligamento
dentado y delante de las raíces posteriores de
los nervio cervicales
Agujero Occipital: ligamento dentado, arteria
vertebral, arteria cerebelosa posteroinferior
Cavidad craneal: por detrás y debajo del vago
Agujero rasgado posterior: por detrás del
vago

ANATOMÍA FUNCIONAL
Sensibilidad propioceptiva a los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio
Tono a los músculos del cuello
Nervio cefalógiro: rotación al lado opuesto e
inclinación al mismo lado
Nervio extensor de la cabeza
Participa en los mecanismos de respiración forzada
Sus raíces bulbares inervan la laringe, estrechan la
glotis y producen los movimientos de la fonación

EXPLORACIÓN
Consiste en examinar el trofismo de los músculos
esternocleidomastoideo y trapecio, mediante
palpación, para a continuación explorar su motilidad
haciendo que el paciente levante los hombros, que
mueva la cabeza a uno y otro lado y que rote la
cabeza hacia el hombro opuesto.
En caso de parálisis se notará que se deja de formar
el relieve del cuello, existe caída del hombro hacia
delante y el esternocleidomastoideo no se contrae
cuando el sujeto rota la cabeza, todo ello del lado
afecto.

NERVIO HIPOGLOSO
Motor
Inerva los músculos de la
lengua

ORIGEN REAL
Nace de las células de una columna
gris bulbar que se extiende desde el
ala blanca interna en el piso del
cuarto ventrículo hacia arriba, hasta
el lado anteroexterno del conducto
ependimario hacia abajo

ORIGEN APARENTE
Los filetes radiculares en número de 10 salen por el
surco preolivar en el bulbo
TRAYECTO
Atraviesa en conducto condileo anterior
Termina en la cara lateral de la lengua

RELACIONES
Cavidad Craneal: espacio subaracnoideo, sobre la
arteria vertebral y delante de la arteria cerebelosa
posterior
Conducto condileo anterior: acompañado por la
arteria meníngea y la vena condilea anterior
Base del cráneo: espacio maxilofaringeo, detrás y
dentro de la carótida interna, detrás del N. carotideo y
ganglio plexiforme, yugular interna por fuera, vago y
carotida interna por dentro, carotida externa
Region suprahioidea: vena lingual, vientre posterior
del digastrico, estilohioideo y glandula maxilar

ANATOMÍA FUNCIONAL
Nervio motor de la lengua
Interviene en la masticación
Interviene en los mecanismo del 1er tiempo
de la deglución
Permite la proyección del bolo alimenticio
hacia la cavidad faríngea
Nervio del lenguaje articulado
Responsable de la pronunciación

EXPLORACIÓN
Para su exploración hay que observar la lengua en
reposo dentro de la boca para ver si es simétrica, de
tamaño adecuado, lesiones superficiales, pliegues y
si hay fasciculaciones, o sea temblor fino local.
Luego se pide al paciente que protruya la lengua
para observar si se desvía hacia algún lado o si
permanece en la línea media a continuación que la
movilice hacia el lado derecho y el izquierdo sin
oposición.
Acto seguido se utiliza un baja lenguas para
oponerse a los movimientos laterales de la lengua

 DimensionesDimensiones
25x23x2325x23x23
 Presenta:Presenta:
1)1) Dos Polos.-Dos Polos.- UnoUno
anterior y otroanterior y otro
posterior, situados enposterior, situados en
el ejeel eje
anteroposterior.anteroposterior.
2)2) El Ecuador.-El Ecuador.- es eles el
circulo perpendicularcirculo perpendicular
a los dos polos.a los dos polos.
3)3) Los Meridianos.-Los Meridianos.- sonson
los círculos que pasanlos círculos que pasan
por los dos polos.por los dos polos.
 Peso y consistencia:Peso y consistencia:
Pesa de 7 a 8 gPesa de 7 a 8 g
Su consistencia es firmeSu consistencia es firme
GLOBO OCULAR CARACTERÍSTICGLOBO OCULAR CARACTERÍSTICASAS

 Sobresale al reborde interno,Sobresale al reborde interno,
inferior y sobre todo externoinferior y sobre todo externo
de la orbitade la orbita
 Las distancias entre el globoLas distancias entre el globo
y la pared son: 11mm haciay la pared son: 11mm hacia
abajo y adentro, 9mm arribaabajo y adentro, 9mm arriba
y 6mm hacia fuera.y 6mm hacia fuera.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
PARED CONTENIDO
1.- Membrana Externa o
fibrosa: Esclerótica y
Córnea
2.- Membrana media:
Coroides, iris y cuerpo
ciliar.
3.- Membrana interna:
Retina
1.- Cristalino: detrás del
iris.
2.- Humor acuoso: es el
espacio entre el cristalino y
la cara post. de la córnea.
3.- Cuerpo Vítreo: detrás
del cristalino hasta la
retina.

MENBRANA FIBROSA
1.- ESCLERÓTICA
SUPERFICIE EXTERNA
a)Inserciones de los músculos del globo ocular.
b)Por numerosos orificios por donde pasan vasos y
nervios.
* Orificios posteriores.- pasa el nervio óptico y las
arterias y venas ciliares. Su porción profunda corresponde a
la lamina cribosa constituida por trabéculas.
* Orificios de la zona ecuatorial.- son cuatro, ubicados
por detrás del ecuador del ojo.
* Orificios anteriores.- son pequeños, están alrededor
de la córnea y dan paso a las arterias y venas ciliares
anteriores.

SUPERFICIE INTERNA
Es de color oscuro debido a que se
une a la lámina fusca que es rica en
células pigmentarias y forma la capa
superficial de la membrana media.

2.- CÓRNEA
Está por delante de la esclerótica y constituye el segmento anterior de la
túnica fibrosa del ojo.
CONFIGURACIÓN EXTERIOR
La córnea es redondeada, transparente, su cara anterior es convexa,
mientras que su cara posterior es cóncavo.
Su curvatura no siempre es regular y estas irregularidades pueden
ocasionar el astigmatismo.
UNIÓN DE LA CÓRNEA Y DE LA ESCLERÓTICA
La córnea se une a la esclerótica mediante una superficie tallada en bisel a
expensas de las capas superficiales de la córnea.
LIMBO ESCLEROCORNEAL
Es la zona de unión de la córnea, la esclerótica y la membrana
musculovascular. En la profundidad encontramos el sistematrabecular y
por delante de el el conducto de Schlemm.

VASOS Y NERVIOS DE LA MEMBRANA
FIBROSA
Córnea carece de vasos sanguíneos y linfáticos.
Esclerótica Arterias ciliares cortas posteriores y
anteriores.
Venas vierten hacia atrás en las venas
coroideas
hacia delante en las venas ciliares
anteriores.
Carece de vasos linfáticos.
Los nervios de la esclerótica y córnea proceden de los ramos de
los nervios ciliares.

MEMBRANA MEDIA O MUSCULOVASCULAR

ESTRUCTURA DEL CUEPRO
CILIAR
MÚSCULO CILIAR PROCESOS CILIARES
•Ocupa la parte anteroexterna
del cuerpo ciliar, es de forma
triangular.
•Está formado por fibras
musculares lisas
Formado por aglomeraciones
vasculares rodeadas por tejido
conjuntivo laxo.
Se distingue

Vasos y nervios
de la membrana
musculovascular
Arterias
Venas
Linfáticos
Nervios
Ciliares cortas
Ciliares largas
Ciliares anteriores
Desembocan en las venas ciliares
anteriores y Venas coroideas que
dan nacimiento a los vasa varticosa
No hay vasos linfáticos, la linfa
circula en lagunas pericelulares
y perivasculares
Nervios ciliares
Del nervio nasal y
del ganglio
oftálmico

VASOS DE LA RETINA
Arteria y vena central de la retina.

Retracción palpebral superior en OI. Coexiste fibrosis del recto inferior
con una retracción palpebral verdadera, que se comprueba en mirada in
que el párpado no desciende con la mirada produciendo el llamado "lid

Retracción palpebral superior secundaria a fibrosis de
los rectos inferiores.
En la mirada inferior los párpados tienen una
excursión normal, lo que significa que
la retracción superior no es causada por el complejo
elevador del párpado superior

Endotropía e hipotropía en OI por fibrosis de los músculos rectos inferior
y medio, en un paciente con orbitopatía no activa. RM, T1 donde se evidencia
engrosamiento del vientre muscular sin alteración del tendón de inserción
(cuadro inferior).

MOVIMIENTO LATERAL DEL
GLOBO
Músculos adbeductores:
• Recto lateral:
• Oblicuos

Músculos aductores:
• Recto interno
• Rectos superior e inferior

Músculos elevadores:
• Recto superior
• Oblicuo menor

• Oblicuo mayor
• Recto superior

• Oblicuo menor
• Recto inferior

APONEUROSIS
ORBITARIA O DE TENON
Sistema de membranas formado por tres partes:
• Cápsula de Tenon: cubre la porción esclerótica del globo ocular.
El plano ecuatorial del globo ocular la divide en cápsula anteroir
y posterior.
• Vainas musculares: prolongaciones de la cápsula de Tenon que
envuelve a los músculos de la cavidad orbitaria.
• Expansiones aponeuróticas anteriores: unen la cápsula de Tenon
y las vainas musculares con la conjuntiva, párpados y reborde
orbitario.

EXPANSIONES DE LA
APONEUROSIS DE TENON

PÁRPADOSPÁRPADOS
•SON 2 VELOS MUSCULOMEMBRANOSOS MÓVILES, QUE CUBREN Y
PROTEGEN LA PARTE ANTERIOR DEL GLOBO DEL OJO
•HUMEDECEN LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL GLOBO CON EL LIQUIDO
SECRETADO POR LAS GLÁNDULAS LAGRIMALES
•SE DIVIDEN EN:
PÁRPADO SUPERIOR E INFERIOR

ChalaziónChalazión
El chalazión es la inflamación granulomatosa crónica de las glándulas
de Meibomio, en el párpado del ojo, con retención de secreciones.

Tiene tres partes:Tiene tres partes:
1 2 31 2 3

 Pabellón.- Lamina cartilaginosa de forma oval quePabellón.- Lamina cartilaginosa de forma oval que
recoge ondas sonoras y dirigidas hacia el conductorecoge ondas sonoras y dirigidas hacia el conducto
auditivo.auditivo.
OÍDO EXTERNOOÍDO EXTERNO

Situado en las partes laterales de la cabeza.Situado en las partes laterales de la cabeza.
ConfiguraciónConfiguración
Exterior.Exterior.
CARA EXTERNA.-CARA EXTERNA.-
Encontramos laEncontramos la
conchaconcha
Presenta el hélix, elPresenta el hélix, el
antehélix, el trago y elantehélix, el trago y el
antitrago.antitrago.

CARA INTERNA
PARTE LIBRE.-salientes y depresiones de la cara
externa.
PARTE ADHERENTE.-es el orificio del conducto
auditivo externo y porción mastoidea del
temporal.
CIRCUNFERENCIA
ARRIBA Y ATRAS: helix
ABAJO: lóbulo
ADELANTE: trago

 El pabellón de la Oreja funciona como un receptorEl pabellón de la Oreja funciona como un receptor
de sonidos.de sonidos.

ESTRUCTURA.-ESTRUCTURA.-
Fibrocartílago.-Fibrocartílago.- lamina flexible comprende todalamina flexible comprende toda
la extensión del pabellón menos el lóbulo.la extensión del pabellón menos el lóbulo.
Ligamentos.-Ligamentos.-presentapresenta ligamentosligamentos
extrínsecosextrínsecos que fijan el pabellón al huesoque fijan el pabellón al hueso
temporal, y,temporal, y, ligamentos intrínsecos,ligamentos intrínsecos,
mantiene los pliegues del cartílagomantiene los pliegues del cartílago

Músculos.-Músculos.-
músculosmúsculos
extrínsecoextrínseco
ss
músculosmúsculos
intrínsecosintrínsecos

Vasos y Nervios.Vasos y Nervios. ——
Las arteriasLas arterias deldel
pabellón son ramas de lapabellón son ramas de la
arteria temporalarteria temporal
superficial y auricularsuperficial y auricular
posterior.posterior.
Las venasLas venas se vierten:se vierten:
en la vena temporalen la vena temporal
superficial; en las venassuperficial; en las venas
auriculares posteriores yauriculares posteriores y
en la vena emisariaen la vena emisaria
mastoidea.mastoidea.

Ganglios LinfáticosGanglios Linfáticos
Pabellón nacen de unaPabellón nacen de una
red que puede dividirsered que puede dividirse
en tres territorios:en tres territorios:
1) un territorio1) un territorio
anterioranterior
inferiorinferior
posteriorposterior
Nervios
1)Rama motora del Facial
2)R. auriculotemporal del
trigémino
3) R. auricular del plexo
cervical.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNOCONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Se extiende desde la excavación de la concha a laSe extiende desde la excavación de la concha a la
membrana del tímpano.membrana del tímpano.
Su longitud es de 25 mm por término medioSu longitud es de 25 mm por término medio

Dirección.Dirección. -- oblicuo de afuera hacia adentro y deoblicuo de afuera hacia adentro y de
atrás hacia delanteatrás hacia delante
Relaciones. –Relaciones. –
pared anteriorpared anterior. - con la articulación temporo - maxílar. - con la articulación temporo - maxílar
pared posteriorpared posterior. - con la porción mastoidea del. - con la porción mastoidea del
temporaltemporal
pared superiorpared superior.- con la base del cráneo.- con la base del cráneo
pared inferiorpared inferior.- con la g. parótida.- con la g. parótida
extremidad internaextremidad interna.- membrana timpánica.- membrana timpánica

ESTRCUTURA
1) Porción de
fibrocartílago.
2) Porción ósea.
3) Porción de piel.

OÍDO MEDIOOÍDO MEDIO
 Se consideran tres porciones:Se consideran tres porciones:
1. Cavidad timpánica 2. Trompa auditiva (de Eustaquio)
3. Cavidades mastoideas.

PAREDES DE LA CAVIDAD
TIMPÁNICA
Caja delCaja del
TímpanoTímpano.-.- SituadaSituada
entre el conductoentre el conducto
auditivo externo y elauditivo externo y el
oído interno.oído interno.

PARED EXTERNAPARED EXTERNA
O TIMPÁNICAO TIMPÁNICA
Membrana delMembrana del
tímpanotímpano.-.- fibrosa,fibrosa,
separa el conductosepara el conducto
auditivo externo deauditivo externo de
la caja del tímpano.la caja del tímpano.

Tímpano
normal
Líquido en el oído
medio
Perforación del
Tímpano

Presenta un cuerpo y 2 raíces , su cuerpo
es aplanado de afuera hacia adentro, su
cara anterior elíptica se une a la carilla
articular de la cabeza del martillo, tiene
un ramo superior u horizontal y un
ramo inferior o vertical.

ESTRIBO
Esta por dentro del yunque, se
extiende desde la apófisis
lenticular hasta la ventana ova,
tiene una base delgada y una
rama anterior y otra posterior.

Huesecillos del oído con sus músculos
Músculo del
estribo

Antro Mastoideo y
Celdas Mastoideas

ANATOMÍA FUNCIONAL DEL TÍMPANO.ANATOMÍA FUNCIONAL DEL TÍMPANO.
Es el elemento esencial del aparato de transmisión de losEs el elemento esencial del aparato de transmisión de los
sonidossonidos

•Su función principal es la ventilación de la cajaSu función principal es la ventilación de la caja
timpánica.timpánica.
•

Trompa
De
Eustaquio
Pared ósea Pared
Fibrocartilaginosa
Mucosa

APARATO MOTOR DE LA TROMPA
Porción fibrocartilaginosa
Cerrada :
Cuando los
músculos del
velo del paladar
están en reposo
Abierta:
Cuando los músculos
periestafilinos externo
e interno se contraen

Porción ósea:
-Irrigada por las arterias que
proceden de la carótida
interna.
-Nervio Jacobson
VasosVasos
Porción
fibrocartilaginosa :
-Irrigada por la Faríngea
ascendente , la
Pterigopalatina y la Vidiana.
-Linfáticos, en los ganglios
retrofaringeos.
Drenado por plexo
pterigoideo.

1.- CONDUCTO SEMICIRCULAR
POSTERIOR-PARALELO AL EJE
MAYOR DEL PEÑASCO
EXTERNO-PLANO HORIZONTAL
SUPERIOR- PERPENDICULAR AL EJE
DEL PEÑASCO

1. utrículo 2. sáculo 3. conducto semicircular lateral 4. conducto
coclear 5. canal endolinfático 6. saco endolinfatico 7. canal de
Hensen 8.rampa timpanica 9. rampa vestibular 10. acueducto del
vestibulo 11. acueducto del caracol 12. estribo 13. ventana redonda

PARED INFERIOR O SUELO
Es liso y horizontal de adelante hacia atrás
Apófisis Palatina del
maxilar sup
Formado por:
Lámina horizontal del
palatino
Describe un orificioCuando los
semiconductos se unen
al conducto palatino
anterior o incisivo.

Las coanas
están
formadas
por el
cuerpo del
esfenoides
hacia arriba,
la lámina
medial del
proceso
pterigoides
hacia lateral y la lámina horizontal del
palatino por abajo. Se encuentran
separados por el vómer.

ESQUELETO CARTILAGINOSO
DE LA NARIZ
3 CARTÍLAGOS
PRINCIPALES
CARTÍLAGOS
ACCESORIOS
C. Del Tabique C. Laterales
C. Del Ala de
la Nariz
C. Vomerianos
comprende
son
a los lados

CARTÍLAGOS DEL ALA DE LA NARIZ
Describe tres segmentos:
-Externo o pilar
lateral
-Interno o Pilar
medio
- Anterior

CARTÍLAGOS ACCESORIOS
Piezas cartilaginosas
SITUACIÓN: en intervalos que separan las
narinas de
los C. laterales

MUCOSA PITUITARIA
Reviste las paredes de las fosas nasales.
El vestíbulo o narinas tienen revestimiento cutáne
Ocasiona Cambios en la configuración de las Fosa
PARED EXTERNA: se divide en tres zonas.
Z. Turbinal Z. Preturbinal Z.
Supraturbinal
Cornetes y
Meatos
Corresponde a

Meato Inferior: se halla entre el cornete
inferior y
a) ZONA TURBINAL

Meato Inferior:
resenta el orificio inferior del conducto lacrimonasal.

Meato Medio penetra en los orificios de la
celdillas
a) ZONA TURBINAL

Presenta:
Saliente anterior Repliegue unciforme
Saliente posterior Bula Etmoidal
Meato Medio

Repliegue unciforme
Se encuentra el
Canal uncibular
o Hiato semilunar
Bula Etmoidal
Meato Medio

Bula Etmoidal
Encontramos el Canal
Retrobular
Meato Medio

HIATO SEMILUNAR
Parte Superior
presenta 2 orificiospresenta 2 orificios
por donde el Senopor donde el Seno
Frontal desembocaFrontal desemboca
en las Fosasen las Fosas
Nasales.Nasales.
Parte Inferior sese
encuentra el orificioencuentra el orificio
del seno maxilar.del seno maxilar.
Meato Medio

PARED SUPERIOR: la mucosa cubre los orificios
de:
Lámina cribosa
Conductos pterigopalatinos
SUBMUCOSOS
Conductos esfenovomerianos

PARED INTERNA: aquí encontramos:
El orificio del órgano vomeronasal
Mancha Vascular : zona de la mucosa muy
vascularizada.

PARED INFERIOR: la mucosa cierra los orificios
de las
ramas laterales del
conducto palatino
anterior.

ORIFICIOS ANTERIORES: son ovalados y por
encima de estos se hallan implantados pelos
llamados VIBRISAS

COANAS: orificó posterior que comunica con la
faringe
Miden: - 2cm de altura - 12 a 14 mm
transversalmente

Se las divide en tres grupos:
Grupo maxilar Senos Maxilares
Grupo etmoidal Celdillas
Etmoidales
Grupo esfenoidal Senos esfenoidales
Los Senos Paranasales son espacios llenos de
aire comunicados con la cavidad nasal a través de
orificios estrechos.

SENO ETMOIDAL
Superiormente: se relaciona con la base de
cráneo, Lateralmente: está separado de la
órbita por la lámina

13. Lóbulo temporal.
18. Cisterna suprasellar.
19. Lóbulo frontal.
22. Seno Frontal.

ARTERIAS
Etmoidales Palatina Esfenopalatina
Pterigopalatina
Superior-Ramas de
la A.
oftálmica
-Llegan a la
lámina
cribosa
-Ramas de
la maxilar
interna
-Atraviesa el
agujero
esfenopalati
no
- Ramas de
la maxilar
interna
- Desciende
por el
conducto
palatino
posterior.
-Ramas de
la maxilar
interna
-Se ramifica
en la
mucosa de
las F.N. y
de la faringe

NERVIOS
Cubre la
parte
superior de
las paredes
externa e
interna de las
fosas nasales
Nervio
Nasal
Interno
Inerva la
parte
anterior de
las Fosas
Nasales
Nervio
Esfenopalati
no
Proporciona
la
sensibilidad
a la mayor
parte de las
fosas
nasales.
Nervio
Olfatorio

BIBLIGRAFÍA
 Anatomía de Rouviere
 Anatomía de Gardner
 www.google.com
 www.monografías.com
 Atlas de anatomía Humana, 3era Edició.
Frank H.
NETTER, M.D.

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