1. ITS
EnfeCCIONes de
Transmisión Sexual
Lic. Ruth Chura Muñuico
Universidad Peruana Unión

2. Infecciones de transmisión
sexual
• las ITS son enfermedades que se transmite de una persona
infectada a otra persona a través del contacto directo con el
cuerpo o del contacto con líquidos infectados del cuerpo,
como sangre, semen, secreciones vaginales y otras.
• Se las llama enfermedades de transmisión sexual porque el
contagio es principalmente a través del contacto sexual,
incluyendo el contacto oral, anal y vaginal.

3. Las infecciones venéreas pueden
ser causadas por 3 tipos de
agentes
• Parásitos: Son organismos muy
pequeños que se alimentan de las
personas que infectan. Un ejemplo común
de éstos son las piojos púbicos.

4. • Bacterias. Son organismos de una sola
célula. Permanecen juntos para
alimentarse de su portador. Ejemplos de
ellos son la sífilis, clamidia, chancro blando
y gonorrea.

5. • Virus. Son moléculas complejas que
pueden multiplicarse rápidamente
cuando invaden a su portador, como el
VIH, herpes y hepatitis.

6. Ladilla o piojos púbicos
• Su transmisión es por
contacto entre el vello
púbico de dos personas o
bien al compartir la
misma ropa.
• Se observan los huevos o
pequeños insectos de
color amarillo oscuro
entre el vello.

7. • Los piojos se pican para alimentarse de la sangre
del hospedero.
• Cuando la persona se rasca por la comezón que
siente, provoca lesiones en la piel.
• Pueden causar fiebre.

8. Gonorrea
• Es causada por la
bacteria gonococo y
adquirida por vía oral,
anal o vaginal.
• Produce una secreción
con pus por la uretra y
dolor al orinar.
• Los síntomas aparecen 2
semanas después de la
relación sexual.

9. • Afecta principalmente
órganos sexuales pero
puede infectar la boca,
ojos y otros tejidos del
cuerpo.
• La gonorrea puede ser
pasada al ojo con la mano
humedecida con líquidos
infectados o ser
transmitida a los ojos del
bebé por la madre
durante el parto.
• Si no es tratada, puede
diseminar hasta afectar
corazón, articulaciones y

10. Chancroide o chancro blando
• Provocado por la
bacteria Haemophilus
ducrey.
• Produce una úlcera o
llaga con pus que
empieza a aumentar de
tamaño y se hace
dolorosa, sucia y
sangrante.
• Se presenta un ganglio
inflamado doloroso en la
región inguinal.

11. • Es más común en los hombres que en las mujeres.
• Esta bacteria tiene la capacidad de autoinocularse y
reinfectarse en toda la región perigenital, pubis,
abdomen o muslos.

12. Sífilis
• Es causada por la bacteria
Treponema pallidum que
penetra en la piel o mucosas
lesionadas por relaciones
sexuales o en forma
congénita.

13. • La sífilis afecta
principalmente a
personas sexualmente
activas entre 20 a 29
años de edad.
• Puede pasar
inadvertida ya que
los signos y síntomas
varían dependiendo
en cual de sus 3
etapas se encuentre la
persona infectada:

14. Sífilis primaria
• Aparecen los llamados
“chancros” en los
órganos sexuales del
hombre o la mujer.
• Son llagas que
generalmente no
duelen y desaparecen
en un tiempo, haciendo
creer que la
enfermedad se ha
curado.

16. Sífilis secundaria
• Una vez que la llaga ha
desaparecido, suelen salir
erupciones en la piel,
espalda, manos.
• Después éstas también
desaparecen y la
enfermedad se
reproduce en forma
silenciosa.
• Pérdida de cabello,
fiebre, pérdida de
apetito, fatiga y dolores
en los huesos.

17. • Años después, se desarrolla
sífilis terciaria.
Sífilis terciaria • Los daños en ésta etapa son
mas peligrosos y destructivos.
• Grandes lesiones o úlceras en
diferentes partes del cuerpo,
deformación de los huesos,
articulaciones y SNC.
• Lesiones destructivas en
hígado, sistema
cardiovascular, sistema
auditivo y ocular, entre
muchos más.
• La persona puede quedar
con problemas mentales,
paralítica o morir de un
ataque al corazón.

18. Herpes

19. • El herpes genital es una enfermedad de
transmisión sexual causada por virus tipo I y
tipo II.
• Se caracteriza por episodios repetidos que se
desarrollan como una erupción de pequeñas
ampollas, generalmente dolorosas sobre los
genitales.
• Ambos virus SON MUY FÁCILES DE
CONTRAER, tienen síntomas similares y
pueden encontrarse en diferentes partes del
cuerpo.
• Una vez infectado el virus permanece en el
cuerpo por el resto de la vida.

20. • El contacto directo de piel con piel puede
transmitir el herpes. Esto incluye tocar, besar y el
contacto sexual (vaginal, anal y oral).
• Las partes húmedas de la boca, la garganta, el
ano, la vulva, la vagina y los ojos se infectan muy
fácilmente. La piel puede infectarse si está
cortada, irritada, quemada, con salpullido o con
otras.
• Si una persona tiene llagas bucales, puede
transmitir el virus durante el sexo oral y causar
herpes genital.

21. • La piel se enrojece, y
se llena de múltiples
vesículas enrojecidas
y llenas de un fluído
de color claro
amarillento.
• Las ampollas se
rompen dejando
llagas dolorosas que
forman una costra.

22. SÍNTOMAS MÁS
FRECUENTES:  Dolores musculares
Picazón  Dolor de cabeza
Ardor, sensación de dolor si  Fiebre
la orina pasa por encima de  Secreciones vaginales
las llagas con sangre
Incapacidad de orinar si  Los lugares más
hay hinchazón porque hay habituales del hérpes
muchas llagas. son vulva, vagina,
Ganglios linfáticos cérvix, ano y cara
hinchados y sensibles a tacto interna de los muslos.
en la ingle, garganta y
debajo de los brazos (la
hinchazón puede durar
hasta 6 semanas)

23. TRICOMONIASIS
• La tricomoniasis es causada
por el Trichomonas
vaginalis, parásito
protozoario unicelular de
cola tipo látigo que utiliza
para impulsarse a través del
moco de la vagina y la
uretra. Esta enfermedad
transmitida sexualmente se
presenta a nivel mundial.

24. • Se transmite durante las relaciones sexuales del
pene a la vagina o por medio del contacto de
vulva a vulva de la pareja infectada.
• En los hombres, la infección, a menudo, no
presenta síntomas, o a veces pueden experimentar
una picazón uretral leve o secreción, ardor ligero
después de orinar o eyacular.
• Las mujeres presentan una secreción vaginal
espumosa a blanca-verde o amarillenta, de olor
fétido. El volumen de la secreción puede ser
considerable. Puede ocasionar picazón en los
labios y parte interna de los muslos, y los labios
pueden inflamarse.

25. • Se transmite del mismo
Hepatitis B modo que el VIH
(incluyendo relaciones
sexuales). Es causada por el
virus de la hepatitis B.
• Causa náuseas, vómitos,
pérdida del apetito, fatiga,
dolores musculares y dolores
articulatorios. Luego se
presenta ictericia junto con
orina oscura y heces
blandas. Alrededor de un 1%
de los pacientes infectados
con hepatitis B muere
debido al daño hepático en
esta etapa temprana.

26. • Causada por el virus de hepatitis
Hepatitis C C, es una enfermedad mortal
que muchas veces no se detecta
hasta que es grave.
• Se pueden presentar los
siguientes síntomas:
• Ictericia
• Dolor abdominal (en la parte
superior derecha)
• Fatiga
• Pérdida del apetito
• Náuseas y vómitos
• Fiebre
• Heces de color arcilla o pálidas
• Orina oscura
• Prurito generalizado
Forma de infección • Ascitis
• Várices sangrantes (venas
igual al VIH. No tiene cura dilatadas en el esófago)

27. COMPLICACIONES
• Infertilidad en hombres y mujeres
• Dolor pélvico crónico
• Estrecheces uretrales en el varón
• Infección y muerte materna
• Embarazo ectópico, parto prematuro
• Infección perianal y muerte del recién nacido
• prematuro, infección congénita
• Incrementa el riesgo de infección por VIH
• Abortos y mortinatos
• Infección congénita
• Endometritis postparto
• Parto pretérmino por ruptura prematura de
membranas
• Niños con bajo peso al nacer
• Infección de herida operatoria (post cesarea)

28. VIGILANCIA
• La vigilancia epidemiológica
en ITS que realiza el
Programa Nacional de
Control de ETS y SIDA
(PROCETSS), es el conjunto de
actividades que permiten
reunir la información esencial
para conocer, en cada
momento, la magnitud y
tendencias de las ITS.

29. El PROCETSS
• Tiene la misión de liderar, coordinar,
fortalecer y apoyar una respuesta
nacional contra las ETS/VIH/SIDA , más
amplia para prevenir la transmisión de las
ETS/ VIH, asegurar la provisión de cuidados y
apoyo, reducir el impacto del SIDA y reducir
la vulnerabilidad individual y comunitaria a
las ITS/VIH/SIDA.

30. Numerosos estudios han demostrado que las ITS
incrementan la transmisión del VIH de 2 a 9 veces.
Contacto: Se define como contacto a todas las parejas
con las que el paciente ha tenido relaciones sexuales:
En los últimos 60 días para Descarga Uretral,
Cervicitis, Dolor Abdominal Bajo, Tricomoniasis,
Gonorrea e infección por Clamidia.
En los últimos 90 días para Ulcera Genital, Bubón
Inguinal
En los últimos 12 meses para Sífilis Latente.

32. TRATAMIENTO
• En todos los tratamientos se debe brindar al paciente
información en lo referente a reconocer su nivel de
riesgo para adquirir una ITS y comprender su
responsabilidad sobre la diseminación de las ITS
incluyendo el VIH, así como la regla de las 4C:
• Consejería para el cambio de conductas de riesgo
• Cumplimiento de su tratamiento
• Contactos o parejas sexuales (referencia y
tratamiento).
• Condones promoción de su uso y provisión de los
mismos.

33. Síndrome de Inmundeficiencia
Adquirida (SIDA)
• Inmunodepresión
causada por el Virus de
Inmunodeficiencia
Humana (VIH), impide
una respuesta inmune
adecuada contra las
infecciones.
• Es una enfermedad
incurable y mortal
porque no existe
tratamiento retroviral
capaz de detener la
infección.

34. • Se transmite a través de
fluídos corporales; sangre,
semen, fluídos vaginales
y leche materna.
• Su contagio puede ser a
través de contacto sexual
ya sea vaginal, oral o
anal, por transfusiones,
compartir jeringas, y de
la madre al niño.
• VIH no se transmite por
un abrazo, mosquitos ni
participando en deportes
Se cree que pudo ser adquirido por el hombre
o compartiendo un
a través del chimpancé salvaje de África central inodoro.

35. Los síntomas pueden incluir:
• Inflamación de los ganglios
linfáticos.
• Fiebre, escalofríos y sudores
nocturnos.
• Diarrea.
• Pérdida de peso
• Tos y falta de aliento.
• Cansancio persistente.
• Úlceras de la piel.
• Visión borrosa y dolor de
cabeza (cefalea).
• Desarrollo de otras infecciones,
como neumonía

36. • Desde que comenzó la epidemia 47 millones de
personas se han infectado de VIH.
• Este virus ataca a los linfocitos del sistema inmune y
deja al organismo vulnerable a una gran variedad de
enfermedades y cánceres potencialmente mortales.

37. • La muerte se produce
por una progresión de
infecciones llamadas
oportunistas porque
aprovechan la debilidad
inmunológica del
organismo afectado.
• El SIDA afecta a
homosexuales y
heterosexuales.
• La abstinencia es el
único modo seguro de no
contraer VIH.

38. Infecciones oportunistas del SIDA
• Cáncer anal y del cuello del
útero
•Aspergiliosis (ocasionada por un
hongo, puede ocasionar ataques
cerebrales y parálisis)
• Enfermedades respiratorias
(neumonía y tuberculosis)
• Candidiasis (causada por la
bacteria Candida albicans)
• Virus del herpes simple
• Cáncer del sistema linfático
• Enfermedades causadas por
parásitos y hongos como
Coccidioidomicosis, Criptococcosis,
Criptosporidiosis e Histoplasmosis.

39. Pruebas de infección por VIH
ELISA
Fue descubierta en 1983

40. Pruebas de infección por VIH
Prueba de Western Blot
Es más exacta que el ELISA y se utiliza
para la confirmación del diagnóstico.

41. Vías de Transmisión del HIV
Sexual
Es la forma más común de
transmisión del VIH.
contacto con líquidos corporales
sangre semen secreciones vaginales

42. Vías de Transmisión del HIV
Sanguínea
sangre o derivados
uso de drogas intra-venosas
agujas contaminadas

43. Vías de Transmisión del HIV
De madre a hijo, durante embarazo,
parto o lactancia

44. Formas de transmisión vertical en el
niño
• Transplacentaria : 18%
• Canal del parto: 52%
• Lactancia materna: 30%

45. Prevención de la infección por VIH
en la etapa perinatal
1. Transplacentaria
Uso de AZT
2. Canal del parto
Cesárea
3. Lactancia materna Lactancia materna artificial

46. TRANSMISIÓN MADRE A HIJO
EMBARAZO
Una mujer embarazada, que está infectada con
V.I.H puede pasar el virus a su infante durante
embarazo, parto y lactancia.
Investigaciones han demostrado que el infante
llegará a ser infectado con V.I.H en 20%-40%.
Esto quiere decir, que si la madre es V.I.H
positiva, hay aproximadamente 1 en 3
posibilidades de que su infante nazca con
infección de V.I.H

47. DESARROLLO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE UNA INFECCIÓN POR V.I.H
Puede tomar de 3-7 años o mas para que
una persona infectada con V.I.H desarrolle
inmunodeficiencia y condiciones medicas
relacionadas a V.I.H.
La persona puede iniciar con:
Nuevas infecciones
Reactivar infecciones viejas
Anemias
Desnutrición

48. FORMAS DE REDUCIR EL RIESGO
DE TRANSMITIR EL VIRUS

49. Embarazo
• Madre y recién nacido infectados
El uso de la Zidovudina (ZDV) tiene la
capacidad de interrumpir la transmisión
de madre a feto/recién nacido.
Su administración a la madre durante la
gestación y parto, y más tarde al niño
durante las 6 primeras semanas, reduce
la transmisión de VIH

50. DURANTE EL TRABAJO DE PARTO
Evitar rupturas de membranas, y
episiotomías innecesarias.
Evitando el trabajo prolongado de parto.
Minimizando el trauma en el feto.
La cesárea puede ofrecer alguna
protección en contra de la transmisión.

51. LACTANCIA
El tema de lactancia en las comunidades
de bajo nivel social socio-económico es
complejo.
Es un riesgo grande transmitir el virus
durante la lactancia, pero si no le dan leche
materna hay también riesgo de
gastroenteritis y desnutrición.

52. PREVENCION DE TRANSMISION
MADRE A HIJO DURANTE EL
PERIODO PRENATAL
1. Prevenir una nueva infección de V.I.H
2. Prevenir y tratar ETS
3. Mejorar estado nutricional
4. Terapia antirretrovirales (ARV)
5. Consultas prenatales
6. Profilaxis para infecciones oportunistas
7. Laboratorio
8. Evitar procedimientos invasivos

53. PREVENCION DURANTE EL PARTO
1. Proveer terapia (ARV)
2. Cesárea
3. Aseo del canal vaginal
4. Evitar ruptura artificial de membrana

54. PREVENCIÓN DE MADRE A HIJO
DESPUÉS DEL NACIMIENTO
1. Remover los fluidos de la madre que
están en el cuerpo del bebe
2. Evitar succionar innecesariamente
3. No amamantar al bebe
4. Dar (ARV) durante las primeras 6
semanas de vidas

55. PREVENCIÓN DE MADRE A HIJO
DURANTE LA LACTANCIA
El riesgo de la lactancia materna
es de 12 – 43 %.
Células infectadas con el virus
V.I.H están presentes en la
leche materna de madres V.I.H
positivo.
Estigma

56. PREVENIR ANTES QUE
LAMENTAR!!!