Este documento describe los principales aspectos del ciclo menstrual femenino, incluyendo las hormonas involucradas, las características normales de la menstruación, las alteraciones del ciclo menstrual, las causas del dolor menstrual y su tratamiento, así como los síntomas premenstruales y su manejo.

1. Lic. Ruth Chura Muñuico
UpeU

3.  Edad, profesión, naturaleza.
 Menarquia y sus características.
 Primera relación sexual.
 Antecedentes Obstétricos:
partos, abortos, métodos anticonceptivos.

6. GnRH: Hormonas
liberadora de
gonadotrofinas
FSH: Folículo
estimulante
LH: Hormona
luteinizante

10.  Descamación cíclica regular del
endometrio, secundaria a los cambios
hormonales asociados a la ovulación.

11. Características:
 Ciclomenstrual : 28 días +/- 7 días
 Tiempo de sangrado: 3-5 días (3-7 días)
 Cantidad de sangrado: 30-60ml por día (2-6
compresas diarias)
 La menstruación normal se denomina:
Eumenorreicas

12.  Menarquia: primera menstruación
 Pubertad: maduración de los organos
genitales Especialmente: ovario
 Menopausia: ultima menstruación
 Climaterio: trabajo final de los ovarios

13. HIPERMENORREA Sangrado uterino excesivo, tanto en cantidad
(MENORRAGIA) (> 60cc)como en duración que ocurre a
intervalos regulares.
HIPOMENORREA Sangrado uterino disminuido en cantidad
(<30cc), que ocurre a intervalos regulares.
POLIMENORREA Episodios frecuentes y regulares de sangrado
uterino, generalmente a intervalos menores de
20 días.
OLIGOMENORREA Episodios infrecuentes e irregulares de
sangrado uterino, generalmente a intervalos
mayores de 35 días.
METRORRAGIA Sangrado uterino, usualmente no excesivo, que
ocurre a intervalos irregulares.
MENOMETRORRAGIA Sangrado uterino, usualmente excesivo y
prolongado, que ocurre a intervalos irregulares
y frecuentes.

14.  Ausencia de la menstruación de forma
temporal o permanente
 Primaria : Personas que nunca han
menstruado. Es cuando son retrasos de la
pubertad
Causas:
 Ausencia congénita
 Atresia de vagina
 Extirpación del útero y ovarios

15.  Secundaria: Son personas que después de
menstruar a desaparecido tiempo > a 6 meses. Son
adelantos de la menopausia
 Causas:
 Embarazo
 Lactancia
 Menopausia
 Anemia
 Tuberculosis
 Trastorno Psíquicos y endócrinos

16. La dismenorrea se define como
menstruaciones dolorosas.
 Del griego:
 “dys” = mal
 “mén” = mes, menstrual
 “rheo” = fluir

17.  Lacaída de los niveles de progesterona al
finalizar la fase lútea, permite la liberación
de enzimas lisosomales que transforman los
fosfolípidos en ácido araquidónico y
posteriormente en PGE2 y PGE2 alfa.
 Esteaumento de prostaglandinas, provocan
contracciones uterinas excesivas, que son las
responsables del dolor y de la sintomatología
acompañante.

18. CAIDA DE NIVELES DE PROGESTERONA
Enzimas Lisosomales
Fosfolipidos
Acido Araquidónico
PGE2 PGE2 Alfa
CONTRACCIONES UTERINAS INTENSAS

19. Síntomas:
Dolor
Tensión pre menstrual
Edema pre menstrual
Trastornos vasculares y nerviosos

20. Inhibidores de las
Prostaglandinas:
 IBUPROFENO.
 Aspirina.
 Acetaminofén.
 Indometacina.
 Naproxeno.

21.  Nohay salida de sangre por el himen. Himen
imperforado.

22. Es un conjunto de síntomas que se
presentan en la mujer en forma
cíclica durante varios días previos a la
menstruación.

23.  Desequilibrio hormonal a favor de estrógenos.
 Eliminación deficiente de estrógenos por el
hígado.
 Los estrógenos provocan retención de agua y
sal, provocando dolor y sensibilidad mamaria.
 Hiperaldosteronismo secundario a los
estrógenos y progesterona que se producen
durante la fase lútea.

24. Relacionados a retención de agua:
 Edema de miembros inferiores y dedos de la mano.
 Mastalgia.
 Congestión pélvica.
 Aumento de peso.
Relacionados a inestabilidad emocional:
 Irritabilidad.
 Depresión.
 Insomnio.
 Tendencia al llanto, etc.
 Cefalea.

25.  Brindar Psicoterapia de apoyo
 Orientar a la realización e los distintos
tratamientos dados por el médico
 Educar sobre las alteraciones que pude haber
en las diferentes etapas de la menopausia
 Orientar y chequear la prueba citológica
 Brindar educación sobre:
 Alteraciones de la menstruación
 Trastornos dolorosos
 Aseo Genital