1. .
Universidad autónoma de Santo Domingo (uasd)
Escuela de medicina
Lab Salud colectiva sap 304
Maestra: Maria Luis Sánchez
GUIA NUMERO I
Objetivo
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Sección 03
●
Concepto de salud y su evolución histórica, salud colectiva, salud individual.
Objetivo.
Analizar y explicar con claridad e interiorizar los conceptos de salud, salud colectiva y
proceso salud-enfermedad
Descripción del ejercicio
Los estudiantes desarrollaran lectura y análisis de las referencias bibliográficas de consulta
más las complementarias, construirán
Exposición
-diálogo.
-Deberes dirigidos.
1.- Elaborar el concepto de salud
2. La salud va más allá de la ausencia de enfermedad, la salud es un equilibrio mental, social e
integral del ser humano.
2.- Realizar un análisis de la evolución del concepto de salud.
La salud es un estado de bienestar físico, mental y social completo, y no meramente la
ausencia del mal o la enfermedad". Por lo tanto, contempla el estado saludable de la
persona desde el punto de la calidad de vida y no simplemente desde la manifestación de
síntomas o el padecimiento de enfermedades.
Evolución del concepto de saludDesde el pasado siglo, tres han sido los enfoques
principales sobre el concepto de salud:Modelo médicoEl modelo médico fue el dominante
en Norteamérica a lo largo del siglo XX. En su forma más
extrema, el “modelo médico” ve el cuerpo como una máquina, que tendrá que
“repararse”cuando se “rompe”. La salud se considera, pues, como ausencia de
enfermedad.
Este concepto de salud tiene algunos problemas no se acomoda a los problemas mentales
osociales, y reduce el énfasis en la prevención.Modelo holístico
El modelo holístico de la salud se ejemplifica en la definición de la OMS 1946, “un estado
de
completo bienestar físico, bienestar mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”.
Modelo de bienestar En 1984, un documento de trabajo de la OMS propuso alejarse del
concepto de salud como estado, e ir hacia un modelo dinámico que lo presentaba la salud
como un proceso o una fuerza.Esto se amplió en la Carta de Ottawa para la Promoción de
la Salud, en 1986. La definición
sostiene que salud es “el grado en que un individuo o un grupo sea capaz de conseguir sus
aspiraciones y satisfacer sus necesidades, también de adaptarse al medio ambiente. La
salud es un recurso para la vida cotidiana, no el objetivo de la vida
3. 3.- Modelos de interpretación del proceso de salud-enfermedad-atención. Evolución
histórica.
El desarrollo de la salud pública ha tenido múltiples enfoques, a partir desde los
lineamientos de los sistemas de salud, la comunidad o el individuo. El presente análisis
identificar los modelos conceptuales de la salud pública que surgen de analizar las
categorías de salud o enfermedad y el nivel al cual se da la respuesta social: el individuo o
familia, biofísico y el ambiente social; el modelo higienista o preventivo. Partiendo del
concepto de modelo más allá de una representación de la realidad, como una postura
ontológica de cómo entender la sociedad y el Estado, cualquier modelo se inscribe en una
teoría y está en conjunto con otras teorías, hace parte de un marco de análisis. Se
presentan entonces tres modelos de proceso salud-enfermedad.
los modelos conceptuales de la salud pública que surgen de analizar las categorías de
salud o enfermedad y el nivel al cual se da la respuesta social: el individuo o familia,
biofísico y el ambiente social; el modelo higienista o preventivo, cuyo "objeto" de
intervención es el individuo o la familia; el modelo sanitarista que busca afectar el
ambiente biofísico; y el modelo socio-médico, que busca afectar el ambiente social.
modelo, el socio médico, se reconoce la importancia de lo "social" y se da la posibilidad de
reconocer que el contexto socio-económico y político de las personas influyen en su estilo
de vida y en su capacidad de tomar decisiones saludables, lo cual orienta el accionar para
abordar los tipos de atención desde la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, la asistencia o curación y la rehabilitación. Otro modelo es el eco-
epidemiológico, que es la "relación de factores a múltiples niveles: celular, individual,
poblacional.
. En el modelo de campo de la salud de determinantes sociales canadiense se identifican,
para el proceso salud-enfermedad, cuatro determinantes: estilo de vida, ambiente,
factores biológicos y los servicios de salud.
El modelo de determinantes sociales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es
jerarquizado y distingue al menos tres determinantes subsumidos uno en el otro: el
determinante estructural dado por la posición social de la persona, así como los contextos
sociales, políticos, económicos y culturales entre otros; el determinante intermedio está
dado por las exposiciones y vulnerabilidades diferenciales de los grupos poblacionales
como el familiar, escolar laboral o social de la persona, el cual trata de las condiciones
4. materiales en las que viven los individuos, familias y comunidades; por ejemplo, los
servicios de Salud constituyen un determinante intermedio. El determinante proximal está
representado por factores de riesgo individuales como las morbilidades de base, la edad,
carga genética, el sexo y la etnia. Sin embargo, categorías como el sexo o el género
pueden ser también determinantes estructurales, en la medida que modifiquen la
posición social de la persona y se traduzcan en una desventaja social o en el acceso y
utilización de los servicios de salud.
En el año 2005, la OMS creó la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, con el
objetivo de influir, a través de políticas y programas, sobre aquellos determinantes que
fomentan la equidad sanitaria; además para mitigar las desigualdades y la injusticia social
que de forma directa o indirecta tiene un impacto sobre la salud y calidad de vida de las
personas
4.- Desarrolle el cambio en la noción de salud y de enfermedad a través del tiempo,
hasta el proceso salud-enfermedad.
El modelo de determinantes sociales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es
jerarquizado y distingue al menos tres determinantes subsumidos uno en el otro: el
determinante estructural dado por la posición social de la persona, así como los contextos
sociales, políticos, económicos y culturales entre otros; el determinante intermedio está
dado por las exposiciones y vulnerabilidades diferenciales de los grupos poblacionales
como el familiar, escolar laboral o social de la persona, el cual trata de las condiciones
materiales en las que viven los individuos, familias y comunidades; por ejemplo, los
servicios de Salud constituyen un determinante intermedio. El determinante proximal está
representado por factores de riesgo individuales como las morbilidades de base, la edad,
carga genética, el sexo y la etnia. Sin embargo, categorías como el sexo o el género
pueden ser también determinantes estructurales, en la medida que modifiquen la
posición social de la persona y se traduzcan en una desventaja social o en el acceso y
utilización de los servicios de salud.
En el año 2005, la OMS creó la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, con el
objetivo de influir, a través de políticas y programas, sobre aquellos determinantes que
fomentan la equidad sanitaria; además para mitigar las desigualdades y la injusticia social
que de forma directa o indirecta tiene un impacto sobre la salud y calidad de vida de las
personas
5. entre los siglos XV y XVI de nuestra era, se dio una serie de descubrimientos en todos los
órdenes del saber humano, pero particularmente en la física mecánica y la química, lo cual
influyó definitivamente en la concepción del proceso salud-enfermedad, expresándolo
como un proceso mecánico y la enfermedad como un trastorno del mismo. (Patología
Iatromecánica), basado en la teoría mecanicista propuesta por Descartes y sus seguidores.
Por esta época, apareció el Vitalismo o Animismo, tesis propuesta por Paracelso, según la
cual el Hombre, no era una máquina, sino un ser viviente, la enfermedad era consecuencia
de la alteración morbosa o anormal de dichas fuerzas vitales.
El siglo XVII se caracterizó por un fuerte desarrollo en las Ciencias Exactas,
particularmente, en las matemáticas. Durante esta época, los juegos de azar eran muy
populares, de ahí que interesara conocer "la probabilidad" de ganar en las apuestas. Esta
forma de actuar hizo que, a pedido de algunos señores feudales, matemáticos como
Gauss, Leibniz, Poisson y otros tratasen en el diseño de modelos matemáticos que
permitieran conocer la probabilidad a priori de ocurrencia de un determinado evento
En el siglo XVIII, como consecuencia de las nuevas formas de producción, Bernardo
Ramazzini empezó a preocuparse por un grupo emergente de nuevas enfermedades
consecuencia de las condiciones de trabajo de los obreros, lo que originó el estudio de las
enfermedades ocupacionales.
En el siglo XIX, floreció otra forma de pensamiento filosófico, principalmente en Alemania
conducida por Feuerbach, Hegel, Marx, Engels, Vogts y Buchner, quienes plantearon el
Materialismo Histórico para el análisis de la sociedad y cómo lo medios de producción y su
tenencia determinaban todas los órdenes de la vida y, en consecuencia, la concepción del
proceso salud-enfermedad.
Durante el último cuarto del siglo XIX, se suceden, gracias al desarrollo de la
Microbiología, una serie de descubrimientos sobre agentes microscópicos a los que se les
atribuye toda la responsabilidad como causa de las enfermedades. Esta nueva forma de
pensar, sustentada en la Filosofía Positivista, hace caer en el olvido todo ese cúmulo de
conocimientos que había venido desarrollándose para explicar, integralmente, el proceso
de producción de bienestar o malestar en una población. Cuando Louis Pasteur, en 1878,
publica la Teoría de los Gérmenes y sus aplicaciones en Medicina y Cirugía, la teoría
microbiana apoyada en los trabajos de Robert Koch, el mismo Pasteur y otros más
condicionar una nueva forma de concebir el proceso salud-enfermedad.
6. 5.- ¿Cuál es la diferencia de un estudio a nivel poblacional y un estudio a nivel
individual?
El estudio a nivel poblacional.
Se define como el conjunto de personas que habitan una determinada área geográfica.
El término “población” se refiere al conjunto de elementos que se quiere investigar, estos
elementos pueden ser objetos, acontecimientos, situaciones o grupo de personas.
Estudios individuales.
Individuales: aquellos que se refieren al individuo, ejemplo de estos son los reportes de
casos, los reportes de serie de casos, los estudios transversales y los estudios de supervisión.