1. El documento describe las teorías sobre el estrés y los trastornos emocionales desde perspectivas fisiológicas y psicológicas. 2. Explica los conceptos de carga, estrés y distorsión y cómo estos influyeron en el desarrollo de teorías sobre el estrés. 3. También analiza los diferentes enfoques para evaluar y medir el estrés, como los sucesos vitales y los estilos de afrontamiento.

1. Amparo Belloch
Silvia Yolanda órnelas Román
8·cuatrimestre de psicología
ESTRES Y TRASTORNOS EMOCIONALES

2.  Desde un punto de vista físico el estrés ha sido definido como una fuerza interna
generada dentro de un cuerpo por la acción de otra fuerza que tiende a distorsionar
dicho cuerpo.
 Los tres conceptos, carga, estrés y distorsión, fueron adoptados por la fisiología,
psicología y sociología e influyeron en el desarrollo de las teorías sobre el estrés.
 El termino carga en general derivo en estas ciencias al termino de ≪estresor≫, para
hacer alusión al estimulo inductor de estrés.
 Los términos de estresa y strain, sin embargo, habitualmente se han confundido
subsumiéndose ambos en el primero para denotar un estado del organismo (≪estado
 de estrés≫); no obstante, a veces se pueden encontrar diferenciados, reservándose
el termino de estrés para referirse al estimulo, objetivamente mensurable, y el de
strain para indicar
 la respuesta individual (diferente en cada persona) al estresor.

4.  A. TEORÍAS BASADAS EN LA RESPUESTA
 El agente desencadenante del estrés (estresor o alarmigeno) es un elemento que
atenta contra la homeostasis del organismo.
 Es estresor, por tanto, todo agente nocivo para el equilibrio del sistema homeostatico
del organismo.
 Cuando se afirma que un individuo sufre de estresa significa que este es excesivo,
es decir, implica un sobreesfuerzo del organismo al sobreponerse al nivel de
resistencia de este.
 En esta respuesta interviene básicamente la activación del sistema nervioso
simpático, con la subsecuente liberación de catecolaminas por la medula suprarrenal
(adrenalina y noradrenalina), liberación de glucosa a los músculos,

5. Figura 1.1. Patrón de respuesta de estrés. Vías principales que median la
respuesta del organismo al estresor , (CRFcorticotropin re leasing factor,
liberador de ACTH; ACTH = adrenocorticotropic hormone, hormona
adrenocorticotropa; SNA = sistema nervioso autónomo).

6.  1. Reacción de alarma. Reacción del organismo cuando es expuesto repentinamente
a diversos estímulos a los que no esta adaptado. Se sugiere el termino ≪reacción de
alarma≫ para la respuesta inicial del organismo porque el síndrome probablemente
representa una llamada general a las fuerzas defensivas del organismo.
 2. Etapa de resistencia. Ningún organismo puede mantenerse constantemente en
un estado de alarma. Si el agente es incompatible con la vida y se mantiene, el
animal muere durante la reacción de alarma en pocas horas o días. Si el animal
puede sobrevivir, la fase inicial de alarma es necesariamente seguida por la ≪fase de
resistencia≫. En esta etapa se produce adaptación del organismo al estresor junto
con la consecuente mejora y desaparición de los síntomas.
 3. Etapa de agotamiento. Si el organismo continua expuesto al estresor
prolongadamente pierde la adaptación adquirida en la fase anterior entrando en la
tercera fase o de agotamiento. El agotamiento llega si el estresor es suficientemente
severo y prolongado. Reaparecen los síntomas característicos de la reacción de
alarma y puede significar la muerte del organismo.

7.  En 1970, J. Weitz (citado por Cox, 1978) reviso esta cuestión y trato de
clasificar los diferentes tipos de situaciones que han sido considerados
como estresantes en la investigación; señalo las ocho categorías siguientes:
 1) procesar la información velozmente;
 2) estímulos ambientales dañinos;
 3) percepción de amenaza;
 4) función fisiológica alterada (por ejemplo, como resultado de enfermedad, perdida de
sueno, drogas, etc.);
 5) aislamiento y confinamiento;
 6) bloquear, obstaculizar;
 7) presión grupal, y
 8) frustración.
 Figura 1.3. Modelos prototípicos del estrés basados en la respuesta (modelo A) y
en el estímulo (modelo B) (adaptado de Cox, 1978).

8.  En términos generales, pueden circunscribirse en la perspectiva conocida como
enfoque psicosocial del estrés o enfoque de los sucesos vitales

9.  La evaluación es definida por este autor como el mediador cognitivo de las reacciones
de estrés (elemento mediador de las respuestas personales de estrés a los estímulos
relevantes). El cual las personas valoran constantemente la significación de lo que
esta ocurriendo, relacionado con su bienestar personal.
 La evaluación primaria se produce en cada encuentro o transacción con algún tipo
 de demanda externa o interna. Es el primer mediador psicológico del estrés y puede
dar lugar a cuatro modalidades de evaluación:
 1. Amenaza. Anticipación de un daño que, aunque aun no se ha producido, su
ocurrencia parece inminente.
 2. Daño-pérdida. Se refiere a un daño psicológico que ya se ha producido (por
ejemplo, una perdida irreparable).
 3. Desafío. Hace referencia a la valoración de una situación que implica a la vez una
posible ganancia positiva y una amenaza. Resulta de demandas difíciles, ante las que
el sujeto se siente seguro de superarlas siempre que movilice y emplee
adecuadamente sus recursos de afrontamiento.
 4. Beneficio. Este tipo de valoración no induciría reacciones de estrés.

10.  El estrés, lejos de ser un concepto simple y estático, implica un conjunto complejo de
variables que funcionan a diferentes niveles y que interaccionan entre si
 Los principales cambios hacen referencia a diferentes componentes del modelo, entre
los que se incluyen la evaluación cognitiva, las demandas psicosociales, y los
factores sociales, además de diferenciar entre las variables mediadoras y modula
moduladoras de las respuestas de estrés y del estado de salud.
 El modelo se estructura sobre la base de las siete etapas siguientes:
 1. Demandas psicosociales. Se refiere a los agentes externos causales
primariamente del estrés.
 2. Evaluación cognitiva. Se refiere a la valoración cognitiva que efectúa el individuo
con respecto a la situación o demanda psicosocial.
 3. Respuesta de estrés. Incluye en primer lugar el complejo de respuestas
fisiológicas, tales como las neuroendocrinas y las asociadas al sistema nervioso
autónomo.
 Estos tres tipos generales de valoración de la situación estresara pueden depender
fundamentalmente de la naturaleza propia de la demanda, de las características del
individuo (variables personales), o de ambas cosas.

12.  Afrontamiento. Se refiere a los esfuerzos conductuales y cognitivos que emplea el
sujeto para hacer frente a las demandas estresantes, así como también para suprimir
el estado emocional del estrés. En realidad, esta es la ultima etapa del proceso del
estrés propiamente dicho.
 Características personales. Incluye todo un conjunto de variables que pueden
influir sobre las cuatro etapas anteriores. Pertenecen a este nivel variables como los
tipos de personalidad, los factores hereditarios en general, el sexo, la raza, etc.
 Características sociales. Las características sociales relevantes para el estrés son el
apoyo social, el nivel socioeconómico y las redes sociales. El apoyo social puede ser
considerado como un recurso (social) del afrontamiento del estrés.
 Estatus de salud. Mas que una fase del proceso del estrés se trata de un resultado del
mismo. Este estado de salud, tanto psicológico como fisiológico, depende del
funcionamiento de las fases anteriores. Un afrontamiento inapropiado (por ejemplo,
fumar, autoaislamiento, reducción del ejercicio físico, etc.) puede ser nocivo para la
salud.
 A continuación nos centraremos en el análisis psicopatológico mas pormenorizado sobre
cada una de estas etapas no componentes del estrés. Al hacer este análisis, y siempre que
sea pertinente, haremos referencia a algún modelo o teoria psicopatológica relevante
formulada a la sombra de cada orientación.

13.  A. SUCESOS VITALES
 1. El enfoque de los sucesos vitales: Los sucesos vitales son definidos por Holmes
como eventos sociales que requieren algún tipo de cambio respecto al habitual ajuste
del individuo. Se asume, por tanto, que los sucesos vitales pueden evocar
primariamente reacciones psicofisiológica.
 Tales sucesos vitales pueden ser extraordinarios y extremadamente traumáticos, pero
a veces son eventos mas o menos normativos, tales como el matrimonio, el divorcio,
la perdida de trabajo o las pequeñas violaciones de la ley. Puesto que los sucesos
vitales se asumen como fenómenos que inducen reacciones fisiológicas y/o
psicológicas perturbadoras, es frecuente encontrarlos en la bibliografía científica bajo
la denominación de ≪sucesos vitales estresantes ≫. No obstante, algunos autores
han sugerido que esta denominación debería evitarse, ya que la frase implica una
tautología, esto es, que los sucesos vitales son identificados por las respuestas que
evocan (los sucesos vitales estresantes son aquellos que producen estrés).

14.  se hace un estudio psicopatológico intensivo sobre el caso o grupo de sujetos. Esta
modalidad de investigar el estrés se ha basado en diversos tipos de eventos, sobre
los cuales podrían destacarse las siguientes siete categorías:
 1) trabajos relacionados con situaciones bélicas (prisioneros en campos de concentración,
veteranos del Vietnam, etc.);.
 2) victimas del terrorismo;
 3) victimas de la violencia en general (violación, niño maltratado, etc.);
 4) personas con enfermedades terminales u operaciones quirúrgicas mayores.
 5) casos de migraciones.
 6) desastres naturales (terremotos, inundaciones, etc.).
 7) sucesos vitales altamente traumáticos (divorcio, perdida, etc.).
 Todo esto motivo el desarrollo de varios esfuerzos dirigidos a mejorar la validez (y fi
habilidad) de evaluación del estrés mediante el método multieventos.
 El resultado fue que aparecieron nuevos cuestionarios con el propósito de subsanar los
principales problemas imputados al SRE.

15.  La cuantificación del estrés se lleva a cabo, como hemos visto, a través de la medida
de los sucesos vitales. Estos puede evaluarse por el propio individuo (evaluación del
impacto negativo, evaluación de UCV, etcétera).
 (etapa 1) codificados por la percepción del sujeto, dependiendo de esto el que sean o
no relevantes para la salud, esta etapa tiene cierta equivalencia con la valoración
cognitiva señalada.
 (etapa 2), si el suceso es percibido como significativo se ponen en marcha los
mecanismos de defensa del individuo (cierta correspondencia con el afrontamiento),
los cuales determinaran los niveles de respuestas psicofisiologicas.
 (etapa 3).Respuesta psicofisiologica.
 (etapa 4). hace alusión a las conductas que lleva a cabo el individuo para reducir las
respuestas psicofisiologicas; las cuales podrían conceptuarse como estrategias de
afrontamiento (por ejemplo, ejercicio físico, evitación cognitiva, medicación, relajación,
etc.). Las dos ultimas etapas del modelo se refieren a que la enfermedad aparezca
 (etapa 5) ante, por ejemplo, un manejo de los síntomas inefectivo y a su
cuantificación mediante el diagnostico clínico.
 (etapa 6). Un enfoque complementario, que ha sido muy destacado en el marco del
estrés psicosocial, es el que se conoce como role strain Según este enfoque los
sucesos vitales, mas que generar un cambio en el organismo, producen un cambio
 en los patrones (circunstancias, pensamientos, etc.).

17.  1) problemas prácticos fastidiosos como perder o romper cosas, atascos de trafico,
no disponer de dinero, etc.;
 2) sucesos fortuitos como las inclemencias del tiempo,.
 3) contrariedades de interrelación social como discusiones, problemas familiares,
decepciones, etc.
 Los sucesos vitales pueden inducir nuevos sucesos diarios; en tal circunstancia, estos
últimos actuarían como agentes mediadores entre los sucesos vitales y las
respuestas de estrés del organismo, por lo que no tiene mucho sentido decir que los
sucesos diarios sean mas o menos importantes que los sucesos vitales.
 El control de esta variable debe ser, por tanto, un aspecto a considerar al hacer
 inferencias sobre estrés y salud, sobre todo si se incluyen sucesos que implican síntomas.

18.  A. ESTILOS DE AFRONTAMIENTO
 Los estilos de afrontamiento se han formulado partiendo de la base de que se trata de
disposiciones personales para hacer frente a las distintas situaciones estresantes El
afrontamiento se relaciona de forma bastante estrecha con las dimensiones de
evaluación cognitiva de la situación, de tal forma que a veces resulta difícil separar
ambos componentes.
 Veamos un ejemplo; cuando un animal experimental es sometido a estímulos
estresores de laboratorio (por ejemplo, descarga eléctrica) impredecibles e
incontrolables (implica la imposibilidad de escape), nos encontramos ipso facto ante
una situación experimental.
 Sugirieron los cuatro tipos siguientes de afrontamiento del estrés:
 2) no-defensivo/no-ansioso (baja puntuación en DS y AA);
 3) no-defensivo/ansioso (baja puntuación en DS y alta en nAA), y
 4) defensividad ansiosa (alta puntuación en DS y alta en AA)

19.  1. Modo vigilante rígido. Se lleva a cabo por personas con alta vigilancia y baja
evitación (≪sensibilizadores≫).
 2. Modo evitador rígido. Típico en personas de baja vigilancia y alta
evitación(≪represores≫).
 3. Modo flexible: estrategias relacionadas con la situación. Característico en personas
≪no defensivas≫, es decir, aquellas con un patrón de baja vigilancia y baja evitación.
Ante una situación de amenaza, no les cuesta tolerar ni la posibilidad de
incertidumbre ni la sorpresa negativa de una posible activación emocional.
 4. Modo inconsistente: Afrontamiento ineficaz. Exhiben este tipo de afrontamiento
aquellas personas con alta vigilancia y alta evitación (≪personas ansiosas≫).
 Tabla 1.1 Valor adaptativo de los estilos de afrontamiento incrementado y atenuador
según que las situaciones sean controlables o incontrolables

20.  Esta definición podría resumirse diciendo que consiste en los esfuerzos cognitivos y
conductuales para manejar el estrés psicológico.
 1. El termino de afrontamiento se emplea indistintamente de que el proceso sea
adaptativo o inadaptativo, eficaz o ineficaz. El afrontamiento, por tanto, debe separarse
de los resultados (puede ser adaptativo o no).
 2. El afrontamiento depende del contexto. Se trata de una aproximación orientada
contextualmente mas que como una disposición estable. El proceso de afrontamiento
empleado para diferentes amenazas, producido por alguna fuente generadora de estrés
psicológico, varia en función de la significación adaptativa y los requerimientos de
otrasamenazas.
 3. Unas estrategias de afrontamiento son mas estables o consistentes que otras a
través de las situaciones estresantes. En este sentido, ha obtenido datos que indican
mas estabilidad para la estrategia ≪reevaluación positiva≫ que para la ≪búsqueda
de apoyo social≫.
 4. La teoría del afrontamiento como proceso enfatiza que al menos existen dos
funciones principales del afrontamiento, una focalizada en el problema y otra en la
emoción.
 5. El afrontamiento depende de la evaluación respecto a que pueda o no hacerse algo
para cambiar la situación. Si la valoración dice que puede hacerse algo (que la
condición estresante puede ser controlable por la acción), predomina el afrontamiento
focalizado en el problema.

22.  A. RESPUESTAS FISIOLÓGICAS
 Las respuestas fisiológicas asociadas al estrés fueron establecidas inicialmente por el cual
implico prioritariamente a la activación de los sistemas neuroendocrinos hipotalamo -
hipófisis-cortico suprarrenal y médula suprarrenal, así como también a la activación del
sistema nervioso autónomo simpático.
 Una primera cualidad del sistema neuroendocrino descrita por Mason consiste en que
este es extremadamente sensible a los diferentes agentes estresantes.
 Los cambios hormonales que se producen durante el estrés podrían significar un proceso
fisiológico asociado a los mecanismos del sistema nervioso central y/o autónomo Una
característica del sistema neuroendocrino es precisamente la gran sensibilidad a los
diferentes estímulos con propiedades emocionales (por ejemplo, amenaza externa).
 Las respuestas fisiológicas asociadas al estrés no se reducen, por supuesto, a la
activación/ inhibición de las variables neuroendocrinas y del sistema nervioso, sino que
implican a múltiples componentes del organismo.

23.  La principal respuesta psicológica asociada al estrés es de tipo emocional.
 El afrontamiento tiene como finalidad reducir la experiencia subjetiva de la respuesta
de estrés (componentes fisiológicos y emocionales) (asumimos que la experiencia
sobre los cambios fisiológicos es básicamente de naturaleza emocional).
 La preocupación, la perdida de control percibido y la negación son, por ejemplo, tres
tipos de respuesta cognitiva de estrés señalados frecuentemente.
 Sin embargo, propiamente hablando, la preocupación es un componente cognitivo de
la emoción (ansiedad), la sensación de perdida de control es una faceta de la
reevaluación cognitiva y la negación es una estrategia de afrontamiento.
 Algunas estrategias de afrontamiento, como la planificacacion de solución de
problemas y la reevaluación positiva, se han asociado a cambios emocionales
favorables (de estados negativos a positivos); otras estrategias, como la
confrontación y el distanciamiento, han correlacionado con cambios emocionales
desfavorables (de estados negativos amas negativos)

25.  El concepto de apoyo social debe distinguirse de una acepción amplia del termino
porque necesariamente implica la presencia y el producto de relaciones humanas
estables.
 Dicho concepto se ha empleado científicamente con múltiples sentidos, tales compara
denotar compañía humana, disponibilidad de personas de confianza, lazos sociales,
contacto social significa cativo, pertenencia a una red social, apoyo personal, etc.
 1) dirección (según que el apoyo social sea aportado, o recibido, o ambas cosas a la
vez);
 2) disposición (disponibilidad en cantidad y calidad, y utilización real de los recursos);
 3) descripción/evaluación (.pueden ser descritos y e valuados la naturaleza y la
cualidad del apoyo social?)
 4) contenido (emocional, instrumental, informativo o valorativo)
 5) redes sociales que constituyen la fuente del apoyo (la familia, los amigos íntimos,
los vecinos, los compañeros de trabajo y los profesionales).

26. La aborda cuatro modos de apoyo social percibido:
1) Apoyo emocional.
2) socialización.
3) asistencia practica.
4) ayuda fi naciera,
5) consejo/ayuda. Estas formas de apoyo percibido se miden separadamente según
proceda de la familia o de los amigos.
Se ha publicado recientemente abundante evidencia que relaciona el apoyo social
con la salud psíquica y física

28. .
 El aparente beneficio del apoyo social puede en gran parte ser secundario a la
ausencia de los efectos deterior antes de las relaciones conflictivas e inseguras.
 Así, la cuestión relativa a como el apoyo social amortigua el estrés se complementa
con otra basada en como las relaciones disfuncionales perjudican el afrontamiento del
estrés; en lugar de enfatizar las interacciones sociales que presumiblemente
transmiten el apoyo social, los autores resaltan el conflicto, la inhibición de
comunicación y la falta de estabilidad en las relaciones intimas, que reducen la
percepción individual de apoyo.

29.  A. ESTRÉS Y CARACTERÍSTICAS PERSONALES
 Las dimensiones de extroversión neocriticismo se han asociado al cáncer y
otros trastornos, si bien de forma mas indirecta (por ejemplo, el neocriticismo
se ha propuesto como un factor que facilita las conductas de hostilidad, ira y
sintomatología somática) hemos aislado las cuatro dimensiones siguientes de :
 1) dificultad para identificar emociones.
 2) dificultad para comunicar emociones.
 3) reducción de ensueños y fantasías.
 4) pensamiento orientado externamente.
 El concepto de jardines podría traducirse como ≪resistencia ≫ o ≪dureza≫
ante el estrés .
 Este constructo de resistencia al estrés es definido por Kobasa como una
tendencia de orientación optimista ante el estrés caracterizada por implicar
tres conceptos:

30.  a) Compromiso («commitment»). Denota la habilidad para creer en y reconocer los
propios valores, metas y prioridades, apreciar la propia capacidad y lo que uno hace,
y la tendencia a implicarse uno mismo en las diferentes situaciones vitales con un
sentido general de propósito.
 b) Desafío («challenge»). La tendencia a valorar las situaciones de estrés como un
desafío es mas saludable que la tendencia a hacerlo como amenaza. El desafío es
entendido como una oportunidad y un incentivo para el desarrollo personal.
 c) Control. La sensación personal de control sobre los eventos externos facilita la
adaptación ante las situaciones estresantes y la salud. Las personas con elevada
percepción de control no solo buscan explicaciones sobre lo que ocurre en términos
de las acciones de otros o en el destino, sino también, y de forma especial, en la
propia responsabilidad.
 El constructo de sentido de coherencia fue propuesto por Antonovsky (1987) como
una disposición estable de personalidad, que funciona a modo de recurso principal de
afrontamiento para preservar la salud, esto es, como un recurso de resistencia al
estrés.
 El sentido de coherencia es definido como una característica ≪salutogena≫ de la
persona, un recurso que protege al individuo de los efectos negativos que induce el
estrés sobre la salud. Se trata de una orientación global del individuo caracterizada
por los tres componentes siguientes:


31.  a) Comprensibilidad (comprehensibility). Se refiere al control cognitivo sobre el
propio medio que rodea al individuo. Este es interpretado como algo racional
comprensible, estructurado, ordenado, consistente y predecible.
 b) Manejabilidad (manageability). Indica el grado en que el individuo considera que
dispone de recursos para hacer frente adecuadamente a las demandas o problemas.
 c) Significa actividad (meaningfulness). Constituye un componente motivacional y
determina si una situación es o no evaluada como un reto, y merece la pena
implicarse tratando de afrontarlo.
 1. Las personas neuróticas tienden a valorar las situaciones estresantes de forma
mas amenazante, y a emitir mayor grado de respuestas fisiológicas y emocionales —
así como mayor sintomatología— que los individuos no neuróticos (bajo nivel de
neocriticismo).
 2. Bajo estados de estrés, las personas con elevada hostilidad tienden a experimentar
ira y elevada reactividad cardiovascular (por ejemplo, incremento de frecuencia
cardiaca y presión sanguínea).

32.  3. Se ha indicado que los individuos con estilo represor suelen presentar inhibición de
la competencia inmunológica asociada al estrés (podría deberse a un exceso de
glucocorticoides inducidos por el estrés).
 4. El neocriticismo se ha relacionado positivamente con el uso de estrategias de
afrontamiento focalizadas en la emoción (por ejemplo, fantasía como escape, auto
culpa, autoaislamiento, descarga emocional, etc.), y negativamente con estrategias
focalizadas en la situación. La probabilidad que tiene un individuo de emplear unas
estrategias de afrontamiento u otras depende de factores situacionales, pero también
de características personales.
 5. Características mas o menos estables, como el optimismo (tendencia a
experimentar expectativas de resultados positivos), la autoestima, el locus de control
interno y el hardiness (≪dureza/resistencia≫), se han asociado positivamente al uso
de estrategias focalizadas en el problema (acciones planifica cada) en situaciones
potencialmente controlables, y a tendencias a llevar a cabo mayor numero de
acciones para aliviar sus síntomas cuando se sienten enfermos (en contraste con las
personas pesimistas, y/o de baja autoestima y/o de bajo hardiness).

34.  El hecho de que este modelo sea uno de los propuestos mas recientemente para
explicar la implicación psicológica en los trastornos psicosomáticos, hace necesario
un pequeño análisis del mismo, ya que en la actualidad no se encuentra fácilmente en
los diferentes manuales al uso de psicopatologia o psicossomática.
 a) Tipo 1: Predisposición al cáncer. El individuo tipo 1 se caracteriza por presentar
elevado grado de dependencia conformista respecto a algún objeto o persona con
valor emocional destacado para el (consideran a estos objetos o personas como lo
mas importante para su bienestar y felicidad), e inhibición para establecer intimidad o
proximidad con las personas u objetos queridos.
 b) Tipo 2: Predisposición a la cardiopatía coronaria (CC). La persona tipo 2
reacciona al estrés mediante excitación general, ira, agresividad e irritación crónicas.
Tiende a evaluar de forma extrema los objetos o personas perturbadores, soliendo
fracasar en el establecimiento de relaciones emocionales estables.
 c) Tipo 3: Histérico. Son personas que alternan en cuanto a la expresión de la
características correspondientes a los tipos 1 y 2, por lo que se ha propuesto como
protector tanto del cáncer como de la CC. Emocionalmente, por tanto, pasan desde
experimentar sentimientos de indefensión y desesperanza a expresar ira, agresión e
irritabilidad. Predomina la ambivalencia.

35.  d) Tipo 4: Tipo saludable protector de la salud. La personas en las que predomina
este tipo poseen marcado grado de autonomía en su comportamiento. Estos
individuos conciben la autonomía propia y ajena como el factor mas importante para
el bienestar y la felicidad personal.
 e) Tipo 5: Racional-anti emocional. Se define por la tendencia a emitir reacciones
racionales y anti emocionales. Este tipo de personas suele suprimir o negar las
manifestaciones afectivas, encontrando dificultad para expresar las emociones.
Debería denotar predisposición a la depresión y al cáncer. Predominio de lo racional
sobre lo emocional.
 f ) Tipo 6: Antisocial. Se define por la tendencia a reaccionar mediante
comportamientos de tipo antisocial y a veces criminales. Este tipo se ha propuesto
como un factor de predisposición al consumo de drogas. Predomina la conducta de
tipo psicopático.
 El sujeto debe ser capaz de corregir o abandonar los patrones de conducta
extremadamente objeto-dependientes a la luz de las consecuencias resultantes, y
aprender patrones de conducta nuevos y autónomos.

36.  A. ESTRÉS Y ESTADO DE SALUD
 el estrés es un concepto complejo que implica múltiples factores y mecanismos
relacionados entre si de forma mas o menos especifica.
 La variable distress incluye, en este estudio, elementos de incertidumbre,
insatisfacción, actitudes pasivas y sentimiento de indefensión; en contraste, la
variable esfuerzo implica elementos de interés, participación y decisión, es decir,
formas activas de afrontamiento y mantenimiento de cierto control sobre la situación.
La citada fi gura destaca la existencia de tres posibles combinaciones entre tales
variables, esto es:
 1. Esfuerzo y distress. Tiende a estar acompañado de elevación conjunta en la
secreción de catecolaminas y cortisol. Es el estado típico del estrés diario, que se
produce por el esfuerzo dirigido a obtener y mantener el control. En el trabajo
cotidiano implicaría, por ejemplo, actividades como trabajar de forma repetitiva con
alguna maquina o de forma altamente rutinaria, como en un terminal de una
computadora.

38.  2. Esfuerzo sin distress. Estado sin malestar emocional, caracterizado por un
afrontamiento activo y exitoso, alta implicación en la tarea y un grado alto de control
personal. Se acompaña de elevada secreción de catecolaminas y posible
 descenso de cortisol.
 3. Distress sin esfuerzo. Implica sentimientos de indefensión, perdida de control y
perdida de la esperanza (abandonar). Se asocia principalmente a secrecía
incrementada de cortisol, si bien las catecolaminas pueden estar también ligeramente
elevadas (menos que con esfuerzo). Es un perfil típico de los estados depresivos, la
pasividad y la indefensión aprendida.
 El estrés no solo se ha relacionado con la enfermedad y los problemas físicos, sino
también con los trastornos mas específicamente psicológicos.
 B. ESTRÉS Y CONDUCTAS RELACIONADAS CON LA SALUD
 El estrés puede inducir directamente efectos psicológicos y fisiológicos que alteran la
salud.
 Este tipo de comportamientos, no obstante, podrían conceptuarse como estrategias
de afrontamiento (nocivas), ya que son medidas que toma el individuo para reducir el
estrés.
 Así, a veces se estudia la relación entre sucesos vitales y la salud controlando la
posible implicación de conductas como la ingesta de alcohol, el fumar o la dieta,
cuando en realidad el estrés psicosocial, o las variables disposición, pueden ejercer
sus efectos sobre la salud a través de estas variables (por ejemplo, incrementando la
conducta de fumar).