El presente trabajo forma parte de una amplia investigación sobre el estrés en las Fuerzas Armadas (FAS) españolas en Operación de Mantenimiento de la Paz (OMP) en Irak durante el año 2.003, enmarcada en la Teoría Transaccional de Lazarus y Folkman (1.984).

1. UNIVERSIDAD DE GRANADA.FACULTAD DE PSICOLOGÍA.DEPARTAMENTO DE PSICOLOGÍA SOCIAL Y METODOLOGÍA DE LAS CIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO. GRANADA, DICIEMBRE DE 2.007

2. TESIS PARA LA OBTENCIÓN DEL GRADO DE DOCTOR“ESTUDIO DE LOS NIVELES DE ESTRÉS DEL CONTINGENTE ESPAÑOL DESPLEGADO EN IRAK EN MISIÓN DE MANTENIMIENTO DE LA PAZ” DOCTORANDO: HIPÓLITO MACÍAS PICHARDO DIRECTOR: HUMBERTO M. TRUJILLO MENDOZA

4. Vietnam, el 30% de los soldados norteamericanos sufrieron estrés postraumático (New England Journal of Medicine, 2004 ).

5. Guerra del YonKippur, el 70% de las bajas fueron por reacción de estrés de combate(Levav, Greenfeld y Baruch, 1979).

6. Operación IraquiFreedom, el 14% de las muertes no hostiles y más de 300 efectivos fueron evacuados por problemas relacionados con el estrés (Secretario de Defensa Adjunto de los EE.UU.).

7. Más de 1.300 soldados del Reino Unido han regresado de Irak con trastornos psicológicos graves (TheIndependent).

9. “Estrés crítico”, nivel máximo de estrés que un organismo puede neutralizar.

10. H. Selye:

11. “Estrés biológico”, alteraciones orgánicas provocadas por la exposición prolongada al estrés.

12. “El hombre moderno debe dominar su estrés y aprender a adaptarse, pues de lo contrario se verá condenado al fracaso profesional, a la enfermedad y a la muerte prematura“.

13. Lazarus y Folkman:

14. Enfoque transaccional del comportamiento.

17. “Shell sock”, I Guerra Mundial, debido al efecto de la explosión de las granadas.

18. “Reacción intensa de estrés”, Incluido en DSM-II (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales)después de la Guerra de Corea.

19. “Trastorno de estrés postraumático”, Incluido en DSM-III-R tras Vietnam.

21. No hay una definición comúnmente aceptada.

22. Algunos ejemplos:

23. Es el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción, (OMS).

24. Es la tensión entre necesidades, intereses, expectativas, sentimientos y los recursos disponibles para satisfacerlos, (Holahan y Moos).

27. Valoración de los niveles de estrés antes del despliegue.

28. Verificar si la situación estudiada es percibida y valorada como estresante.

29. Valoración de las formas de afrontamiento.

30. Valoración de la salud.

31. Propuesta de programa de intervención.

33. Correlacional (por la naturaleza de relación entre las variables);

34. Cuasi-experimental y de encuesta (por la metodología utilizada); y

36. MUESTRA Compuesta por 110 militares de ambos géneros (13,7% femenino y 86,3% masculino), elegidos de forma estratificada por Unidades, género y categoría militar,todos son voluntarios, con una edad media de 32 años (mínima 20 y máxima 52), de los cuales 13 son Oficiales, 19 Suboficiales, 25 Tropa permanente y 53 Tropa no permanente. Se distribuyen según los estudios en 21 EGB, 34 FP, 44 BUP/ COU/ Selectividad y 11 Universitarios. Según el estado civil o forma de convivencia 61 son solteros, separados o viudos y 49 son casados o pareja de hecho.

38. Percepción y valoración de la situación potencialmente estresante, (EPVSPE).

39. Estrategias de afrontamiento disponibles, (CFA).

40. Estado de salud autoevaluada de los componentes de la misión, (CECE).

42. ESCALA DE SUCESOS VITALES ESTRESANTES (ESVE). Basada en la adaptación al castellano de González de Rivera y Morera (1983) del RecentLifeChangesQuestionnaire (RLCQ) de Holmes y Rahe (1975). Propósito evaluación de sometimiento a sucesos estresores durante 6 meses anteriores a la comunicación. 24 ítems de respuesta dicotómica (sí/no). Fiabilidad oscila entre 0.82 y 0.85.

43. ESCALA DE PERCEPCIÓN Y VALORACIÓN DE SITUACIONES POTENCIALMENTE ESTRESANTES (EPVSPE). Elaboración propia. Pasos: 1.- Identificación y listado de los posibles ítems; 2.- Análisis de los posibles ítems, con criterio de jueces expertos; 3.- Elaboración de la escala, 25 ítems, tipo Likert con 5 alternativas. Propósito: Evaluar cómo perciben y valoran los participantes la situación actual (la propia OMP). Factores: Cambios vitales, Decisión, Responsabilidad, Sentimientos negativos, Dependencia nociva, Evaluación-Valoración y Conflictividad. Fiabilidad, oscilan de 0,84 a 0,87.

44. CUESTIONARIO DE FORMAS DE AFRONTAMIENTO (CFA). Basado en el CEA de Rodríguez Marín,Terol, López-Roig y Pastor, adaptado del Ways of CopingChecklist (WCCL) de Folkman y Lazarus. Evaluar las formas de afrontar el estrés. 36 ítems tipo Likert con 5 alternativas Fiabilidad oscila entre 0,86 y 0,89. Consta de 11 subescalas divididas en dos tipos de afrontamiento: activo/ evitativo; y en Locus de control: interno/externo.

45. CUESTIONARIO DE EFECTOS Y COSTES DEL ESTRÉS (CECE). Elaboración propia. Evaluar consecuencias del estrés sobre el organismo : efectos subjetivos, cognitivos, sobre la salud, conductuales, fisiológicos y efectos en la organización. Autoevaluación de la salud, 50 ítems de respuesta dicotómica (si-no), desde el momento en que le fue comunicada su participación hasta el momento de realización de la prueba.

46. PROCEDIMIENTO: Se aplican las fases del proceso general de investigación científica. Comienza a prepararse el 2º trimestre de 2003. El estrés en la FAS españolas en OMP se ha investigado muy poco en nuestro país . Generación de hipótesis conceptuales y Conversión en hipótesis de investigación. Plan de investigación: Operativización de las hipótesis. Elección de la estrategia metodológica. Selección del diseño. Estudio fiabilidad Test-Retest de la EPVSPE . Recogida de datos mediante los Instrumentos ya citados. Aplicación de la BECF, bien de forma individual o colectiva. Tratamiento de datos con SPSS.

47. RESULTADOS ESVE 60 50 40 30 Frecuencia 20 10 Mean = 2,42 Std. Dev. = 0,961 0 N = 110 0 1 2 3 4 5 6 Puntuación total factorizada EAE Frecuencia puntuación total ESVE. Frec % < 6 Nada de sometimiento a estrés anterior 15 13.6 7-13 Poco sometimiento a estrés anterior 51 46.4 14-20 Sometido a estrés anterior 32 29.1 21-27 Bastante sometido a estrés anterior 7 6.4 > 28 Excesivamente sometido a estrés anterior 5 4.5 TOTAL 110 100

48. RESULTADOS EPVSPE Frecuencia puntuación total EPVSPE. Frec% < 49 Nada estresante 2 1,8 50-64 Poco estresante 4 3,6 65-79 Estresante 14 2,7 80-94 Bastante estresante 44 40,0 > 95 Muy estresante 46 41,8 Total 110 100,0

49. RESULTADOS CFA Estadísticos de Forma de Afrontamiento. Frec% Activo 49 44.5 Evitativo 61 55.5 Total 110 100,0 Estadísticos de Locus de Control. Frec % Interno 98 89.1 Externo 12 10.9 Total 110 100,0

50. RESULTADOS CECE ¿Ha experimentado aparición o aumento de…? Frec % Beber y/o fumar en exceso. 7971.8 Ansiedad. 78 70.9 Tensión mental y muscular. 73 66.4 Nerviosismo. 6660.0 Trastornos gástricos. 6357.3 Irritabilidad. 56 50.9 Dolor de espalda y pecho. 55 50.0 Tristeza. 50 45.5 Falta satisfac desempeño trabajo. 47 42.7 Frustración. 46 41.8 Consumo drogas(psicofármacos etc) 42 38.2

51. ANOVA: VD = medias de cada participante en la EPVSPE VI = estrés antes de la misión Gráfico de medias marginales estimadas

52. ANOVA: VD = media de afrontamiento evitativo VI = estrés antes de la misión ANOVA: VD = medias de puntuación total en el CECE VI = estrés antes de la misión Gráfico de medias marginales estimadas Gráfico de medias marginales estimadas

53. ANOVA: VD = puntuación total CECE VI = percepción y valoración de lo estresante de la situación Gráfico de medias marginales estimadas

54. ANOVA: VD = medias de cada participante en la EPVSPE VI = género Gráfico de medias marginales estimadas

55. ANOVA: VD = media de afrontamiento evitativo VI = género Gráfico de medias marginales estimadas

56. ANOVA: VD = medias de cada participante en la EPVSPE VI = Locus Control Gráfico de medias marginales estimadas

57. ANOVA: VD = medias de cada participante en la EPVSPE VI = empleo Gráfico de medias marginales estimadas

58. ANOVA: VD = media de afrontamiento evitativo VI = empleo Gráfico de medias marginales estimadas

60. 81,8% de participantes perciben y valoran la situación como bastante o muy estresante.

61. La mayoría de los participantes aplican bien las estrategias de afrontamiento.

62. La mayoría de los participantes utilizan el Locus de Control Interno.

63. El prototipo de participante que más estresante percibe y valora la situación de estudio sería hombre de entre 28 y 35 años, que puntúa alto en ESVE, que usa afrontamiento evitativo y Locus de Control interno, es oficial y tiene pareja.

65. Ambas influyen en la aparición o aumento de los efectos conductuales, subjetivos y de la salud.

66. El sometimiento elevado a estrés diario antes de la misión, la no disponibilidad de estrategias y técnicas adecuadas de afrontamiento y la mayor percepción y valoración de situaciones potencialmente estresantes afectan de forma negativa a la salud de los componentes de las FAS en OMP.

68. Falta estudio de la fiabilidad del CECE.

69. No disponer de una línea base y seguimiento.

71. Factores Personales: Potenciación de las formas y estilos de afrontamiento, programa para controlar el estrés, la ansiedad y las crisis.

72. Factores Biológicos: Adecuada hidratación y nutrición,Adecuado descanso y Sueño adecuado.

73. Factores Interpersonales:adiestramiento, apoyo social, cohesión del grupo, capacidad de liderazgo, competencia y experiencia de los mandos, información adecuada y debriefingpostmisión.

74. Seguir investigando en este campo.

76. MUCHAS GRACIAS POR LA ATENCIÓN PRESTADA hipomaci@hotmail.com