El documento describe la anemia megaloblástica, una enfermedad causada por la deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico que resulta en la formación anormal de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la médula ósea. La anemia megaloblástica puede deberse a la anemia perniciosa, que implica la destrucción de las células del estómago que producen factor intrínseco, o a la presencia de anticuerpos bloqueadores de la vitamina B12.
3. • FSP MO
Eritropoyesis
Megaloblástica
Macrocitos Eritropoyesis: megaloblastos en la
médula ósea
Ovalocitos
Granulopoyesis: precursores gigantes en
la médula ósea
Leucopenia con elementos
hipersegmentados en la sangre
periférica.
Pleocariocitos
Trombopoyesis: megacariocitos gigantes
con múltiples núcleos y granulación
alterada
Trombopenia con anisocitosis
plaquetaria en la sangre periférica
Anisocitosis – Poiquilocitosis
11. Anemia Perniciosa
a) La destrucción y/o pérdida
progresiva de la masa de células
parietales, localizadas
fundamentalmente en el fundus y
cuerpo gástrico
b) La presencia de autoanticuerpos
“bloqueadores” en el jugo gástrico, los cuales
se unen al sitio de interacción de la vit B12
12. Manifestaciones Clínicas
Gran simuladora
glositis atrófica de Hunter
Afección cerebral
La forma de presentación más
frecuente, es por manifestaciones
clínicas de anemia, la cual puede
ser también un hallazgo en un
«screening» de laboratorio de
rutina. Es común observar palidez e
ictericia, con una piel de tinte
pajizo, similar al observado en el
hipotiroidismo y en la insuficiencia
renal crónica.
22. Tratamiento
Causa desencadenante
La dosis de ácido fólico es 1-5
mg/día durante 3 a 4 meses
cianocobalamina a una dosis con
1000 µg/ día intramuscular por 2
semanas.
Oral, parenteral o IM
Extenderse hasta 4 a 6 meses
