sistematización motora

1. Sistematización
Motora
Dr. Daniel Arbaiza
Neuroanatomía USMP
Dpto. de NeuroOncología
INEN

2. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.

3. Organización General
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
2
3
4
1
Centros
Superiores
Neuronas
de Circuito
Local
Ganglios
Basales
Cerebelo
Neurona
Motora

4. Circuitos motores locales
Tronco Cerebral y la Médula Espinal
C. N.
Vestibular
FR pontina
y bulbar
N. Rojo
Colículo
Superior
Área motora 1ria
y premotora
1. Centros superiores de control motor.
Vía Córtico-espinal Directa (piramidal)
e Indirecta (extrapiramidal)
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Neurona
Motora
Superior
Neurona
Motora
Inferior
Efectos sobre la posición del cuerpo Efectos sobre el movimiento
Falta la olivo-espinal

5. Organización
de la médula espinal
(hacia los músculos
apendiculares)
(hacia los músculos
axiales)
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Neuronas de la zona intermedia de la
Sustancia gris de la médula espinal
R. Intermedio
Medial de la ME
R. Intermedio
Lateral de la ME

6. Región Intermedio
Medial de la ME
C. N.
Vestibular
F.
Reticular
N. Rojo
Colículo
Superior
Área motora
1ria y premotora
Región Intermedio
Lateral de la ME
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Contacto final de las vías
Corticoespinal Directa e Indirecta
Relacionado a los
mecanismos de la postura
Relacionado al control
preciso de los movimientos

7. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Media los
ajustes
posturales
que apoyan
el
movimiento
Inicia los
movimientos
de las
porciones
distales de las
extremidades
Proyección cortical directa Proyección cortical indirecta
Proyección
cortical
directa e
indirecta
Vía Directa Vía Indirecta

8. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Centros del TC para los
movimientos de orientación
de la cabeza y los ojos
TRACTO TECTO-ESPINAL

9. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Centros del TC para los
movimientos automáticos
de los brazos al caminar
TRACTO RUBRO-ESPINAL

10. Centros del TC
para el mantenimiento
del equilibrio y la postura
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
TRACTO VESTIBULO-ESPINAL
R. Intermedio Medial → NMI Musc. axial
Bipedestación: El centro de gravedad ÷ los pies.
R. Intermedio Lateral → NMI Musc. proximal
Locomoción: Mantiene el centro de
gravedad justo delante de los pies.
NV Lateral
NV Medial e Inferior
Tracto VE Lateral
Tracto VE Medial
NMI extensoras (antigravitatorias).
Interneuronas (+) e (-) ME cervical.
CN Vestibular TC
ME

11. Centros del TC para la fijación ocular
durante el movimiento de la cabeza
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Complejo
nuclear vestibular
(VI)
(III)
Un giro de la
cabeza a la derecha
Conducto semicircular lateral
Desplazamiento
pasivo de
la endolinfa
Movimiento conjugado
de los ojos a la izquierda

12. Formación Reticular
 Control cardiovascular y respiratorio.
 Control de reflejos sensitivo-motores.
 Regulación del sueño y la vigilia.
 Organización de los movimientos oculares.
 Organización temporal y espacial de los movimientos.
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
TRACTO RETICULO-ESPINAL
Centros del TC para organización T-E de los movimientos

13. CNV
FR NR
CS
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Neurona Motora
Superior
Neurona Motora
Inferior
X X X

14. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
 Movimientos conjugados
(en paralelo) de los ojos.
Generadores de Patrón (Formación Reticular).
Generador de Locomoción:
Tronco Cerebral.
Médula Cervical
Médula Lumbo-Sacra.
.
CMV ↑
CMV ↓
(Mesencéfalo).
 Movimientos rítmicos de la
masticación.
 La deglución, el vómito, la
tos y los estornudos.
 Locomoción.
N. Supratrigeminal
(protuberancia)
Bulbo Raquideo.
FFPP
(Protuberancia)

15. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Generadores de Patrón para
los Movimientos Conjugados
(en paralelo) de los Ojos
Parte superior del Puente
Mirada Conjugada Horizontal

16. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Unión Mesencéfalo-Diencefálica
Mirada Conjugada Vertical

17. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Oftalmoplejia Internuclear
Aplicación Clínica
Parálisis de la mirada
horizontal contraversiva

18. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Generadores de Patrón
para los Movimientos rítmicos de la masticación.

19. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
N. ST.
N. M. T.
N. M. T.
R. de cierre de la mandíbula
R. de abertura de la mandíbula
R. masetérico
↑ parálisis pseudobulbar
Aplicación Clínica

20. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Generadores de Patrón Locomotor (GPL)
GPL:
Lumbo-Sacro.
R. De retirada.
Marcha, nado.
GPL:
Cervical.
Marcha, nado, remo.
GPL:
Tronco Cerebral.
N. Pedunculopontino

21. CNV
FR NR
CS
X
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Neurona Motora
Superior
Neurona Motora
Inferior
Vía Directa
Da la velocidad y agilidad del
movimiento. Da la precisión en los
movimientos fraccionados de los
dedos para manipular y coger objetos.
Vía Indirecta
Da los ajustes posturales en el tronco y las extremidades
para mantener la estabilidad durante una actividad física.

22. Corteza motora.
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
 Aferencias: Ganglios basales, Cerebelo (VL del tálamo) y Áreas Sómato sensitivas.

23. Vía Corticoespinal
y Corticobulbar
FR NR
Área motora 1ria
(NMS)
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
R. Intermedio
Lateral
R. Intermedio
Medial

24. Corteza Motora Primaria
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Hipótesis:
1 NMS → 1 NMI → 1 Músculo particular

25. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
+
Hipótesis Inicial:
1 NMS → 1 NMI → 1 Músculo particular
Hipótesis Actual:
1 NMS → grupo NMI → grupo muscular
Promediación desencadenada
por espigas
Campo muscular de la NMS
El movimiento es codificado por la
descarga simultánea de una población
grande de NMS.

26. Corteza Premotora
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.

27. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Síndrome de la
neurona motora superior
Aplicación Clínica
NM Superior
Debilidad Si
ROT ↑
Tono Muscular ↑
Fasciculaciones No
Atrofia Muscular Tardía
Babinski Si

28. Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Aplicación Clínica
Stephen Hawking
NM Superior NM Inferior
Debilidad Si Si
ROT ↑ ↓
Tono Muscular ↑ ↓
Fasciculaciones No Si
Atrofia Muscular Tardía Precoz
Babinski Si No

29. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
2. Neuronas de Circuito Local.
Neurona Motora Inferior y
Neuronas del Circuito Local .
Aspectos Generales
Circuitos Locales
Neurona
Superior
Motoneurona
Inferior

30. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Unidad Motora
Unidad Motora (Tipo/Tamaño) F. M. Contracción Fatiga Tipo/contracción
Lenta-Resistente Pequeña Roja Lenta Resistente Sostenida
Rápida-Resistente Intermedio - Intermedio Intermedio Intermedio
Rápida-Fatigable Grande Pálida Rápida Fatigable Breve
UM Grande
UM Pequeña

31. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Umbral
Bajo
Alto
Tipo de Unidad Motora
Lenta-Resistente
Rápida-Resistente
Rápida-Fatigable
Sóleo Gastrocnemio
180 fibras musculares x NMI
1,000 a 2,000 FM x NMI
3 fibras musculares x NMI

32. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Tipo de Unidad Motora
Lenta-Resistente
Rápida-Resistente
Rápida-Fatigable
Comparación de la fuerza muscular y la fatigabilidad

33. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Tipo de Unidad Motora
Lenta-Resistente
Rápida-Resistente
Rápida-Fatigable
Principio del Tamaño
5%
Tensión
muscular
25%
100%
Regulación de la fuerza muscular

34. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Circuito del Reflejo de
Estiramiento Muscular
Huso muscular
R. de estiramiento, osteotendinoso o miotático

35. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Función del Órgano Tendinoso de Golgi.

36. Dr. Daniel Arbaiza. Neuroanatomía. UPSMP. Lima Perú. Clase: Sistematización Motora.
Reflejo de Flexión.

37. Gracias.