Este documento trata sobre la enfermería en salud ocupacional, en particular sobre el ruido laboral y la audiometría ocupacional. Explica que el ruido en el trabajo puede causar efectos auditivos en los trabajadores y que la audiometría ocupacional evalúa la función auditiva para identificar pérdidas auditivas y otros problemas. Detalla los requisitos de los equipos de audiometría como la cabina y el audiómetro, así como los pasos para realizar una audiometría incluyendo la entrevista, otoscopia

1. ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL
Lic. INES LISBET ALANIA ACCILIO
Especialista en Salud Ocupacional UPCH
Egresada Ing. Industrial USIL

2. RUIDO LABORAL
En toda actividad productiva ya sea minera, industrial,
petroquímica, metalmecánica, u otra, existen equipos,
maquinarias, motores y otros, capaces de generar niveles
elevados de ruido, los mismos que tienden a producir efectos
auditivos en el trabajador expuesto cuando no se tienen las
pautas preventivas del caso en base a un adecuado Sistema
de Gestión en Salud e Higiene Ocupacional

3. AUDIOMETRIA OCUPACIONAL
DEFINICION:
Examen médico ocupacional orientado a evaluar la función
auditiva de los trabajadores expuestos a ruido con el fin de
valorar los efectos auditivos producidos por el mismo.
OBJETIVOS:
• Identificar las pérdidas auditivas
• Identificar otros problemas auditivos no relacionados
con exposición ocupacional para referir al tto
correspondiente.
• Elaboración de un registro base del estado auditivo de
los trabajadores.

4. EFECTOS DEL RUIDO
EFECTOS
DEL
RUIDO
TRANSTORNOS
AUDITIVOS
AUMENTO DE
ERRORES Y
ACCIDENTES
LABORALES
ALTERACIONES
CARDIO
RESPIRATORIAS
ESTRÉS
Y
MALESTAR
DISMINUCIÓN
DEL
RENDIMIENTO
DISMINUCIÓN
DE LA CALIDAD
DEL SUEÑO
EFECTOS
SOBRE EL
SISTEMA
INMUNOLOGICO
CONDUCTAS
AGRESIVAS
DIFICULTAD
DE
COMUNICACION

5. REQUISITOS DE LOS EQUIPOS:
• Cabina audiométrica: La cabina de evaluación audiométrica debe
contar con un certificado de medición de ruido, que cumpla los
criterios de niveles de ruido por debajo de los límites máximos
“Ambientes para audiometrías”
• Del audiómetro: Debe permitir el uso de tonos puros, en las
frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 y 8000 Hz.
por lo menos, estos tonos deben ir desde cero (0) cien (100) dB. De
intensidad en incrementos de por lo menos de 5 en 5 dB.
EVALUACIÓN AUDIOMÉTRICA

6. Elementos importantes
Examinador Audiómetro
Cabina audiométrica

7. CARACTERISTICAS
• Rangos de 125 a 8000Hz
• 2 canales (via aerea , osea,
logoaudiometria y enmascaramiento)
AUDIOMETRO

11. AUDIFONOS

12. CABINA AUDIOMETRICA

13. REQUISITOS DEL TRABAJADOR
• Debe ser notificado con anticipación a la fecha en que se
realizará el examen audiométrico.
• Reposo auditivo mínimo de 14 horas.
• No haber consumido alcohol el día previo.
• El trabajador debe informar al personal médico y/o técnico
de cualquier problema que lo afecte en la esfera de
otorrinolaríngea (cuadros virales, sinusitis, dolor ótico,
antecedentes de lesiones óticas, cefaleas, etc.), datos que
serán recolectados en la ficha audiométrica.

14. ANTES DE LA PRUEBA
• Revisar el equipo (audifonos y sus
cables )
• Calibrar el equipo
•Biológica

15. ENTREVISTA
• Historia ocupacional
• Antecedentes de :
• Servicio militar
• Farmacos
• Químicos (disolventes orgánicos, metales pesados,
pesticidas y ciertos gases) monóxido de carbono y a ácido
cianhídrico
• Tabaco
• Hobbies con exposición a ruido
• Infecciones al oído
• Disminución de la audición
• Síntomas (dolor de oídos, zumbidos , mareos )
• Lavados de oídos
• Traumatismos en la cabeza
• Infecciones respiratorias

17. PRIMER PASO
• Explicarle las prueba a realizar (otoscopia)
• Antes de la audiometria
–Revisar si tiene aretes
–Apagar los celulares
–En caso de cabello largo sujetarlo
–Explicarle la prueba (audiometria )

18. OTOSCOPIA
• Es un examen para examinar el conducto
auditivo externo y el tímpano.
• Para facilitar la introducción del cono y
tener una mejor visión del tímpano, se
“endereza” el conducto auditivo externo
traccionando la oreja hacia arriba y hacia
atrás. La cabeza del paciente se inclina un
poco hacia el lado contrario.

23. Tapón de cerumen

29. Componente conductivo Componente neurosensorial
Vía aérea
Vía ósea

30. TECNICA DE AUDIOMETRIA
• Empezar por el oído que mejor escucha el
paciente
• Colocarle correctamente los audifonos (preguntar
si estan comodos) y que no los manipule hasta
que termine la prueba
• Indicarle que debe alzar la mano cada vez que
escuche el sonido
• El paciente debe sentarse de espaldas al
examinador (mas recomendable )
• Evaluar vía aérea primero

31. • Evaluar vía ósea si hubiera alguna
alteración en la vía aérea
• No debe haber contacto entre el audifono
y el cabello o pabellon de la oreja
• Preguntar en todo momento si esta
cómodo o tiene alguna molestia

32. • Vía aérea (de 125 a 8000 HZ )
• Vía ósea (de 250 a 4000 HZ )
• Métodos :
• Mixta (mas recomendable)
• Ascendente
• Descendente

34. AUDIOGRAMA

39. SIMBOLOS EN AUDIOMETRIA

43. Clasificación de la Hipoacusia Inducida a Ruido para
Diagnóstico Klockhoff Adaptada

44. PREVENCION
PROGRAMA
• Identificación del Peligro y Evaluación del Riesgo.
• Identificación de Trabajadores Expuestos: Dosimetría
• Controles: Ingeniería, Administrativo, Equipo de Protección
Personal (EPP).
• Monitoreo Periódico
• Vigilancia Médica: Audiometrías anuales a expuestos
• Entrenamiento

45. EQUIPO DE PROTECCION AUDITIVA