Generalidades sobre el uso de la audiometría en la salud laboral.

1. Dra. María Fernanda Rodríguez Muñoz
Médico General (UAQ)
Maestría en Salud Laboral (UAG)
Audiometría,estudio
específico en la
vigilanciadelasalud
auditivadelos
trabajadores

2. GENERALIDADES
01

3. La OMS estima que globalmente existen alrededor de 600 millones de
personas, 1 de cada 10, con alteraciones de la audición.
La exposición ocupacional es uno de los principales factores que
contribuyen a esta condición.
Las industrias más afectadas son:
● Manufactura
● Agricultura
● Construcción
● Minería.
Una de las 3 principales causas de morbilidad
con origen en el trabajo.
PANORAMAMUNDIAL

4. El ruido se define como todo sonido indeseable
(OIT, OMS)
Conjunto de sonidos no coordinados que
originan sensaciones desagradables.
Apreciación subjetiva y molesta del sonido
(Cortes, 2009).
Emisión de energía originada por un fenómeno
vibratorio que es detectado por el oído y que
provoca una sensación de molestia.
RUIDO
Ganime, JF. Almeida, S. (2010). Wl ruido como riesgo laboral. Revista electrónica cuatrimestral de enfermería. Vol.19, pp: 1-13.

5. ESCALADERUIDO

6. EVALUACIÓNSEMI
CUANTITATIVA:
EVALUACIÓN
CUALITATIVA:
Cuestionarios.
EVALUACIONES
CUANTITATIVAS:
Uso de aplicaciones
(Abc App, Tools Dev,
Netigen)
Personal expert con
licencia.
RUIDOINDUSTRIAL
Ganime, JF. Almeida, S. (2010). Wl ruido como riesgo laboral. Revista electrónica cuatrimestral de enfermería. Vol.19, pp: 1-13.

7. PÉRDIDADELAAUDICIÓN
EFECTOSAUDITIVOS
● Trauma acústico.
● Hipoacusia temporal.
● Hipoacusia permanente.
● Hiperacusia.

8. PÉRDIDAAUDITIVAINDUCIDAPORELRUIDO
La alteración del umbral auditivo depende de:
● Tiempo de exposición.
● Nivel sonoro de la emisión acústica.
● Frecuencia del sonido emitido
● Sensibilidad individual
Cambio permanente del umbral de audición
recurrente de un trauma acústico crónico.
Bilateral.
Simétrico.
Inicio de
jornada laboral
Fin de jornada
laboral
Inicio de
jornada laboral
Desviación
temporal del
umbral
Recuperación
PTU
PPU

9. EFECTOSAUDITIVOS
● Órgano de Corti.

10. LAPÉRDIDAAUDITIVA
INDUCIDAPORRUIDO ES
PERMANENTEE
IRREVERSIBLE.

11. EFECTOSEXTRAAUDITIVOS
CIRCULATORIO
Hipertensión arterial
sistémica
GASTROINTESTINAL
Alteración del vaciado
gástrico y tránsito
intestinal
COMUNICACIÓN
Interferencia
AUMENTODELRIESGO
DEACCIDENTES
PSICOLÓGICO
Alteraciones del ánimo,
irritabilidad, estrés,
insomnia.

12. CUMPLIMIENTO
LEGAL
02

13. NOM011-STPS-2001
Verificar que ningún trabajador se exponga a niveles de ruido mayores
a los límites máximos permisibles de exposición a ruido establecidos
en el Apéndice A. En ningún caso, debe haber exposición sin equipo de
protección personal auditiva a más de 105 dB(A).
Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). (2001). NOM 011-STPS-2001.Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido. México. Diario Oficial de la federación.

14. NOM011-STPS-2001
• Monitoreo de efectos a la salud del POE a NER mayor de 80 dB.
• El monitoreo debe incluir:
• Historial ontológico.
• Exploración física: clínica y audiométrica.
• Exámenes médicos anuales específicos a cada trabajador expuesto a niveles de
ruido de 85 dB y mayores.
• Audiograma inicial de referencia para el POE.
• Realizar audiogramas de verificación:
• NER mayor de 85 dB: cada 6 meses.
• NER entre 80 y 85 dB: anual.
Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). (2001). NOM 011-STPS-2001.Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido. México. Diario Oficial de la federación.

15. NOM011-STPS-2001
• Comparar el audiograma de verificación con el inicial de referencia.
• Verificar la calibración del audiómetro.
• Informar a los trabajadores de su estado de salud.
• Reubicar al trabajador en un área con NER menor a 80dB o manejar los tiempos de
exposición si presenta hipoacusia por ruido laboral.
• Si la disminución de la capacidad auditiva no está relacionada con la exposición laboral a
ruido, pero puede agravarse en el trabajo, se orientará al patrón sobre la vigilancia a la
salud y la exposición de los trabajadores.
Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). (2001). NOM 011-STPS-2001.Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido. México. Diario Oficial de la federación.

16. AUDIOMETRÍA
03

17. EXPLORACIÓNAUDITIVA
Exploración
auditiva
Clínica
Imagen
Funcional
Métodos subjetivos
Audiometría tonal
liminar
Audiometría tonal
supraliminar
Métodos objetivos
Otoemisiones
acústicas.
Impedanciometría
Reflejo estapedial
Potenciales
evocados auditivos
Pruebas
vestibulares
Gil Hernández F (2018). Otorrinolaringología Laboral. Tratado de Medicina del Trabajo. Vol. 3. Pp: 641-647.

18. La audiometría es una prueba funcional que
sirve para determina el estado actual de
audición para una o varias personas.
Estudio de tamizaje.
Umbral auditivo.
¿QUÉ ESLAAUDIOMETRÍA?
García Valdecasas, J. Aguadero, M. (2015). Exploración Funcional Auditiva. SEORL. Vol. 7. Pp:1-16

19. ● Audiómetro (calibración).
● Cabina audiométrica.
● Audiograma.
● Evaluador.
● Paciente.
REQUERIMIENTOS
Gil Hernández F (2018). Otorrinolaringología Laboral. Tratado de Medicina del Trabajo. Vol. 3. Pp: 641-647.

20. Audiómetro
Cabina audiométrica.
Audiograma.
Evaluador.
Paciente.
REQUERIMIENTOS
García Valdecasas, J. Aguadero, M. (2015). Exploración Funcional Auditiva. SEORL. Vol. 7. Pp:1-16

21. PREPARACIÓNDEL PACIENTE
● No exponerse a ruido 14 horas antes de la
prueba de audiometría.
● No presentar afección de vías
respiratorias superiores.
Efectos asociados
Cefalea, mareo, ansiedad por claustrofobia.
García Valdecasas, J. Aguadero, M. (2015). Exploración Funcional Auditiva. SEORL. Vol. 7. Pp:1-16

22. Historiaclínica
ü Antecedentes heredofamiliares.
ü Antecedentes personales no patológicos.
ü Antecedentes personales patológicos.
ü Antecedentes de exposición laboral.
García Valdecasas, J. Aguadero, M. (2015). Exploración Funcional Auditiva. SEORL. Vol. 7. Pp:1-16

23. METODOLOGÍA
Antes de realizar la audiometría, es importante realizar la exploración
clínica del oído.
q Pabellón auricular.
q Conducto auditivo externo.
q Membrana timpánica.
q Audición.
Inspección
Otoscopía
Audiometría tonal
García Valdecasas, J. Aguadero, M. (2015). Exploración Funcional Auditiva. SEORL. Vol. 7. Pp:1-16

24. METODOLOGÍA
1. Se
introduce al
paciente en
una cabina
insonorizada.
2.
Determinación
del umbral
auditivo por
vía aérea.
3.
Determinación
del umbral por
vía ósea.
4.
Interpretación
de resultados.
Villas José. (2015). Audiometrías. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 85. Pp: 1-6.

25. TÉCNICAAUDIOMÉTRICA
5 dB
10 dB
Estímulo por 1 a
2 segundos
1
2
3
4
Frecuencias:
Intensidad:
Villas José. (2015). Audiometrías. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 85. Pp: 1-6.

26. METODOLOGÍA
Vía aérea
Vía ósea
Villas José. (2015). Valoración del Trauma Acústico. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 136. Pp: 1-5.

27. RESULTADOS
Reporte de resultados:
ü Trazo.
ü Caída del umbral.
ü Diagnóstico audiométrico.
Vía aérea: grado de hipoacusia
Vía ósea: tipo de hipoacusia
Villas José. (2015). Valoración del Trauma Acústico. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 136. Pp: 1-5.

28. HIPOACUSIA
Clasificación por gravedad (BIAP):
Grado Umbral auditivo (dB)
Normal Menor a 20 dB
Leve 21 a 40 dB
Moderada 41 a 70 dB
Severa 71 a 90 dB
Profunda 91-119 dB
Deficiencia auditiva total Mayor a 120 dB
International Bureau for Audiophonology. Examining hearing of people exposed to noise. BIAP Recommendation 09/1. Rev 1. Pp: 1-3. URL:
https://www.biap.org/es/recommandations/recommendations/tc-09-noise/416-rec-09-01-rev1-examining-hearing-of-people-exposed-to-noise/file

29. GRADOSDE HIPOACUSIA
Audición normal Hipoacusia leve
Villas José. (2015). Audiometrías. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 85. Pp: 1-6.

30. GRADOSDE HIPOACUSIA
Hipoacusia moderada Hipoacusia severa
Villas José. (2015). Audiometrías. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 85. Pp: 1-6.

31. GRADOSDE HIPOACUSIA
Hipoacusia profunda
Villas José. (2015). Audiometrías. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 85. Pp: 1-6.

32. TOPOGRAFÍADE LAHIPOACUSIA
Transmisión
o conducción
Sensoriales
o de
percepción
Mixtas
Oído externo y
medio
Oído interno,
vías nerviosas
y cerebro
Villas José. (2015). Valoración del Trauma Acústico. Guías de buenas prácticas NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Vol. 136. Pp: 1-5.

33. BUENASPRÁCTICASENAUDIOMETRÍA
ü Evaluadores calificados.
ü Área de evaluación insonorizada.
ü Calibración periódica del equipo.
ü Proporcionar las instrucciones de forma clara al trabajador.
ü Educación del trabajador.
ü Condiciones consistentes para el estudio.
ü Registro.
Gil Hernández F (2018). Otorrinolaringología Laboral. Tratado de Medicina del Trabajo. Vol. 3. Pp: 641-647.

34. BUENASPRÁCTICASENAUDIOMETRÍA
ü Establecer un audiograma base.
ü Evaluación periódica del umbral auditivo.
ü Procedimientos para el seguimiento de trabajadores con
alteraciones.
ü Privacidad y confidencialidad.
ü Comunicación y retroalimentación con los trabajadores.
ü Integración del Programa de Conservación Auditiva.
Gil Hernández F (2018). Otorrinolaringología Laboral. Tratado de Medicina del Trabajo. Vol. 3. Pp: 641-647.

35. VIGILANCIAALA
SALUD
04

36. Comparar los resultados de la audiometría con el audiograma inicial de referencia, para detectar cambios en
el umbral auditivo.
VIGILANCIAALASALUD
Trabajadores sanos
• Valoración periódica a
los 6-12 meses (NER).
Trabajadores enfermos
• Estudios
complementarios.
• Historia clínica.
• Medidas de control.
Gil Hernández F (2018). Otorrinolaringología Laboral. Tratado de Medicina del Trabajo. Vol. 3. Pp: 641-647.

37. VIGILANCIAALASALUD
Gil Hernández F (2018). Otorrinolaringología Laboral. Tratado de Medicina del Trabajo. Vol. 3. Pp: 641-647.

38. Efectos en la salud:
● Aumento de la presión sanguínea.
● Malestar general.
● Riesgo auditivo para el feto.
● Nacimiento prematuro.
● Bajo peso al nacer.
LFT y RFSST:
“Se prohibe asignar a mujeres en estado
de gestación, la realización de actividades
dónde estén expuestas a ruido que
rebasen los límites de exposición”:
MUJERESENGESTACIÓN
Ley Federal del Trabajo, [L.F.T.], Reformada, Diario Oficial de la Federación [D.O.F.], 18 de mayo de 2022, (México). (Ley Federal del Trabajo, 2022).

39. MEDIDASDE CONTROL
Reubicación del
trabajador
Manejo de tiempos
de exposición
Capacitación. Reajuste de la
protección auditiva.
Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS). (2001). NOM 011-STPS-2001.Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se genere ruido. México. Diario Oficial de la federación.

40. El sonido de un lugar de trabajo seguro
es la melodía más dulce para una
fuerza laboral próspera.
—ANÓNIMO

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