Este documento proporciona información sobre la audiometría, que es la medida de la sensibilidad auditiva. Explica cómo se realiza una audiometría, incluidos los umbrales auditivos, las frecuencias importantes, los tipos de conducción y clasificaciones de hipoacusia. También cubre el diagnóstico de hipoacusia, la importancia de la audiometría en medicina y los efectos del ruido en la salud auditiva.

1. CENTRO UNIVERSITARIO UAEM VALLE DE CHALCO
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA MODALIDAD A DISTANCIA
ALUMNO
JULIO CESAR REA MARTINEZ
GRUPO S-4
8vo. SEMESTRE
ASIGNATURA
PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN SALUD OCUPACIONAL
ASESOR
LETICIA ZEPEDA LUQUIN.
ACTIVIDAD
AUDIOMETRÍA

2. Audiometría
 Es la medida mas común de sensibilidad auditiva
 El audiograma es una gráfica que muestra el umbral como una función
de la frecuencia.
 Umbral: Es el nivel de intensidad mas suave que un tono puro
(frecuencia única) que puede detectarse 50% de las veces.
 Clínicamente la intensidad del sonido se designa con una escala de nivel
de audición (HL) normalizada en dB ( la intensidad del sonido se
describe en decibeles)

3. Audiometría
 Las frecuencias mas importantes para la compresión del habla son de
500-4000 Hz
 Los umbrales pueden obtenerse mediante conducción aérea (AC) o
conducción ósea.(BC)
 A modo de referencia:
 -Nivel de intensidad de un susurro = < 25dB
 -Nivel de intensidad conversación normal = 50-50dB
 -Nivel de intensidad de un grito a 30cm de un oido = 80dB

4. Audiometría
 Los umbrales para la (AC) se marcan en el
audiograma con una “O” para el oído
derecho y con una “X” para el oído
izquierdo
 Los umbrales de (BC) generalmente se
indican en el audiograma con símbolos “[
]” (con enmascarado) o signos < o > ( sin
enmascardo)

5. CLASIFICACION
 0-20 dB audición normal
 20-40 dB pérdida de audición leve
 40-60 dB pérdida de audición moderada
 Arriba de 60 dB se considera pérdida
auditiva severa

6. CLASIFICACION
TIPO DE HIPOACUSIA UMBRAL SONIDO CARACTERÍSTICA
Hipoacusia leve 20 - 40 dB Dificultad para
en ambientes ruidosos
y a distancia.
Hipoacusia moderada 40 y 70 dB Dificultad de audición
frente a frente, aunque
el ambiente sea
tranquilo.
Hipoacusia severa 70 y 90 dB Percibe la voz fuerte.
Hipoacusia profunda superan los 90 dB No percibe la voz,
aunque sea fuerte.
Anacusia o cofosis Pérdida total de la
audición.
__________________

7. Diagnostico: Audiometría
Importancia
en la Medicina
Audiometría
tonal
Audiómetro
Audiograma
Paciente Normal
0 dB -20 dB
Paciente
H. Leve
20 dB – 40 dB
Paciente
H. Moderada
40 dB-60 dB
Tonos generados
electrónicamente por un
audiómetro, a través de tonos o
de vibradores óseos.
Son exámenes que cifran las
alteraciones de la audición en relación
con los estímulo acústicos
La principal, es la audiometría tonal o
de tonos puros, la cual consiste en la
estimulación auditiva por medio de la
vía aérea y de la vía ósea. Esto nos
sirve para medir alguna alteración en
la audición.
Tonos a
diferentes
frecuencias
Paciente
H. Profunda
90 dB a 120 dB a +
Frecuencias más
usadas por el oído
humano: de 128 Hz
a 8000Hz
Es el gráfico de doble entrada que
representa la intensidad (dB) y
frecuencia del sonido (Hz).
ConductivaConductiva NeurosensorialNormal Mixta
RUIDO Y SU IMPACTO EN LA SALUD
Impacto en la Salud
(Hipoacusia)
Los altos niveles de ruido
ambiental son una causa
frecuente de pérdida
auditiva . Se conoce esta
como Hipoacusia.
Ruido
Paciente
H. Severa
60 dB-90 dB
Onda longitudinal generada por
perturbaciones en presión o densidad del
medio y con alta frecuencia que genera
fenómenos de interferencia. La percepción
del ruido depende de la conducción de la
energía mecánica del sonido a través del
tímpano y los huesecillos del oído medio,
hacia un medio hidráulico como es la cóclea.

8. Hipoacusia
Normal
Anacusia
AUDIOGRAMA
Neurosensorial
Conductiva
Izquierda
Derecha
Mixta
Moderada
Bilateral
Severa
Profunda
LeveLeve

9. PLAN DE CONSERVACIÓN
AUDITIVA

10. PROCESO DE EVALUACIÓN AUDIOMÉTRICA EN EL PLAN DE
CONSERVACIÓN AUDITIVA

11. NOM-011-STPS-2001
 La NOM-011-STPS-2001, establece los lineamientos para evaluación y límites de
exposición al ruido, también ofrece las pautas para la vigilancia médica y la elección del
equipo de protección personal, además de ser una norma aliada del especialista en
Medicina del trabajo para efectos de la implementación de acciones preventivas en los
lugares de trabajo donde se genera ruido. El monitoreo médico para valorar efectos por
exposición a ruido debe comprender como mínimo: historia clínica laboral, determinación
de signos y síntomas auditivos; exploración física que incluya: evaluación clínica de oído,
nariz y garganta así como audiométrica tonal. De preferencia se debe establecer un
audiograma inicial de referencia y realizar audiogramas de vigilancia conforme al
esquema siguiente: exposición igual o superior a 85 dB(A), cada seis meses; exposición
entre 80 y 85 dB(A), anualmente.

12. LÍMITES MÁXIMOS PERMISIBLES DE
EXPOSICIÓN
Nivel de Exposición a Ruido
Tiempo Máximo Permitido de
Exposición
90 dB(A)
93 dB(A)
96 dB(A)
99 dB(A)
102 dB(A)
105 dB(A)
8 horas
4 horas
2 horas
1 hora
30 minutos
15 minutos

13. PARA EL CÁLCULO DE ATENUACIÓN DEL RUIDO
 para orejeras: NRR del fabricante menos el 25%.
 Para tapones moldeables: NRR del fabricante menos el 50%.
 Para tapones premoldeables: NRR del fabricante menos el 75%.
 En caso de empresas firmar compromiso con la STPS para cumplir con la NOM,
Implantar un Sistema de control y vigilancia médica así como de seguridad e higiene,
realizar seguimiento semestral de las condiciones a mejorar, sugeridas por la STPS y que
involucra a directivos de la empresa.
 La Cortipatía por trauma acústico crónico se encuentra consignada como enfermedad
profesional pudiendo dictaminarse de acuerdo a la fracción 156 del artículo 513 de la
Ley Federal del Trabajo y valuarse conforme a la fracción 351 del artículo 514 de la
misma ley.

14. EFECTOS AUDITIVOS DEL RUIDO
Efectos auditivos Descripción
Hipoacusia Es la pérdida de la capacidad auditiva, el ruido produce una pérdida de
audición permanente, incurable, bilateral, que afecta la calidad de vida y
disminuye la capacidad laboral, pero sobre todo es prevenible.
Acúfenos Son descritos como ruidos en el oído, pueden presentarse como
de la exposición a ruido, interfieren con el sueño, generan estrés, no
una cura efectiva para todos los casos, se conocen también como tinitus.
Vértigo Es la pérdida de equilibrio, el oído es un sistema que interviene en la
regulación del equilibrio del cuerpo, si el sistema auditivo vestibular sufre
una agresión por un agente externo, como puede ser el ruido intenso,
puede repercutir en la estabilidad del equilibrio corporal.

15. EFECTOS NO AUDITIVOS DEL RUIDO

16. ÍNDICE DE FLETCHER
 Para la valuación de secuelas y de acuerdo con la LFT, se recomienda la exploración
por medio de audiometría tonal, determinando la incapacidad funcional auditiva
binaural o hipoacusia bilateral combinada (HBC), sin reducción por presbiacusia o
estado anterior. Para tal efecto se debe hacer el cálculo de la HBC de acuerdo a la
siguiente fórmula: promedio de pérdida auditiva de ambos oídos de 500, 1000, 2000 y
3000Hz, en caso de no contar con 3000Hz entonces tomar 4000Hz (área del lenguaje)
multiplicando cada promedio por 0.8 (constante de Fletcher), obteniendo el promedio
de pérdida en decibeles para cada oído; el oído menos sordo se multiplica por 7 y el
más sordo por 1, se suman los resultados y se divide entre 8 obteniendo la HBC.

17. VALORACIÓN DIAGNÓSTICA DE LA
HIPOACUSIA DE ORIGEN LABORAL
 Consiste en la aplicación de una serie de pruebas audiológicas, con el fin de
determinar si la hipoacusia detectada en el tamizaje auditivo ocupacional corresponde
con el patrón de hipoacusia de origen laboral
 La valoración implica toda una serie de pruebas psicoacústicas y pruebas subjetivas,
que aportan datos, los cuales deben ser integrados por el audiólogo, para emitir un
criterio basado en la evidencia
 En muchas ocasiones, el criterio del Peritaje audiológico será determinante ante
aseguradoras o en casos judiciales

18. HIPOACUSIA DE ORIGEN OCUPACIONAL,
DEFINICIÓN
 La pérdida auditiva de origen ocupacional, es
también conocida como hipoacusia inducida por
ruido en el ambiente laboral, o hipoacusia
ocupacional, es el deterioro de la audición a lo
largo de un periodo de tiempo y es causada por la
repetida exposición a niveles de ruido excesivo en
el trabajo

19. CARACTERÍSTICAS DE LA HIPOACUSIA
INDUCIDA POR RUIDO
 Bilateral
 Simétrica
 Afecta inicialmente y predominantemente las frecuencias agudas, entre 3 y
6 KHz
 Recuperación en 8 kHz
 Avanza silenciosa e incidiosamente
 Acúfeno
 Vértigo
 Única causa de pérdida auditiva PREVENIBLE

20. HIPOACUSIA DE
CONDUCCIÓN
HIPOACUSIA DE
PERCEPCIÓN O
NEUROSENSORIAL
HIPOACUSIA MIXTA
Aumento de la
resistencia del sonido
en oído externo, oído
medio o membranas
laberínticas
Afecta al aparato de
percepción auditiva
(oído interno, nervio
periférico, vías y
superiores)
El sonido no puede ser
percibido
al llegar a los líquidos
del oído interno.
Asociación de
conductiva y
Vía ósea: conservada Vía ósea: alterada en la
misma proporción que
la vía aérea
Vía ósea: alterada en
determinadas
frecuencias
Vía aérea: alterada Vía aérea: alterada Vía aérea: alterada

21. BIBLIOGRAFÍA
• MARÍA CUESTA RUIZ. CONTROL ACTIVO DEL RUIDO RADIADO POR ESTRUCTURAS BIDIMENSIONALES [INTERNET].
MADRID: UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID; 2005 [CITED 26-10-2009]. 180P.
HTTP://SITE.EBRARY.COM/LIB/UPCSP/DOCDETAIL.ACTION?DOCID=10086729&P00=RUIDO
• MEDLINE PLUS. AUDIOLOGÍA[CITED JUN 2009].
HTTP://WWW.NLM.NIH.GOV/MEDLINEPLUS/SPANISH/ENCY/ARTICLE/003341.HTM
• OTORRINOWEB: AUDIOMETRÍA INFANTIL .
HTTP://WWW.OTORRINOWEB.COM/_IZQUIE/GLOSARIO/AR/AUDIOMETRIA_INFANTIL.HTM
• REVISTA MÉDICA: MÉTODOS DE EVALUACIÓN AUDITIVA.
HTTP://WWW.CLINICALASCONDES.CL/AREA_ACADEMICA/REVISTA_MEDICA_ENERO_2003/ARTICULO_003.HTM
• FRANCISCO OTÁROLA MERINO1, FRANCISCO OTÁROLA ZAPATA2, ANDRÉS FINKELSTEIN KULKA3.RUIDO LABORAL Y
SU IMPACTO EN SALUD.
HTTP://WWW.FISO-WEB.ORG/IMAGENES/PUBLICACIONES/ARCHIVOS/2567.PDF
• UNIVERSIDAD EAFIT . DISEÑO DE UN AUDIÓMETRO.
HTTP://BDIGITAL.EAFIT.EDU.CO/BDIGITAL/PROYECTO/P617.8V436/MARCOTEORICO.PDF