Visión prospectiva sobre como influyen los dientes anteriores en el diseño de la sonrisa

1. Revista Internacional de Prostodoncia y Odontologia restauradora. Julio - Septiembre 2012
DIENTES ANTERIORES Y
DISEÑO DE SONRISA:
UNA VISION PROSPECTIVA

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DISEÑO DE UNA SONRISA
EDAD
Dientes - Periodonto - Labios
La cantidad de exposición del
incisivo maxilar disminuye
gradualmente con la edad, con un
aumento correspondiente en la
exposición del incisivo mandibular.
CONDICIONES ORALES
Dientes ausentes - Prótesis - Dientes mal alineados.
La ausencias o dientes mal alineados perjudican la
sonrisa. Pero si son restaurados, el nivel estético de la
sonrisa mejora.
SEXO
Las mujeres
muestran
casi el doble
de la
cantidad de
dientes
maxilares
3,4 mm vs.
1,9 mm.
PERSONALIDAD
Correlación entre factores
de personalidad y sonrisa
suponiendo que sonrisa
estética está
estrechamente relacionado
con el estado físico y
psicológico un individuo.
Hombres (-), Mujeres (+) .

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PRINCIPIOS DE LA PERCEPCIÓN VISUAL
COMPOSICION GRADACION BALANCE
Simetría – Dominio -
Proporción
Relación entre objetos
visibles por contraste
en línea, color y textura
.
• Si 2 estructuras similares se colocan
a diferentes distancias, las estructuras
más cercanas, se ven más grande.
• A medida que los dientes se
establecen posteriormente, la luz
necesaria para la iluminación se reduce
por lo que el diente parece ser
pequeño.
Denota la estabilidad
resultante de la igualdad de
fuerzas opuestas. Esto
significa que ninguna parte de
un componente esta fuera de
proporción con otro
Si dos dientes son del
mismo ancho pero
longitudes diferentes, el
diente más largo
parecerá ser más
estrecho
• PM corto reduce su tamaño y
perturba la disminución gradual.
• PM vestibularizado destruye la ilusión
de profundidad y hace lucir irreal la
dentadura .
Equilibrio para establecer la
línea media y la dirección de
los dientes a cada lado de la
línea media.

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TIPOS DE PERSONALIDAD
RELACIONADOS CON EL SEXO
INCISIVO CENTRAL:
EDAD
Dientes juveniles tiene
borde incisal sin uso,
tronera incisal definida,
croma bajo y alto valor.
Dientes envejecidos
tienen dientes cortos,
croma alto y bajo valor.
INCISIVO LATERAL : SEXO
Femenino: Forma del
incisivo lateral se puede
hacer más redonda y lisa.
Masculino: Forma alterada
pueden ser cuboidales y
cuadrados
CANINOS: PERSONALIDAD
Personalidad agresiva, hostil
enojado requiere una
acentuada forma larga cuspal.
Personalidad pasiva, suave,
roma, redondeada y corta
cuspal.

5. Revista Internacional de Prostodoncia y
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LABIOS LINEA DEL HABLA LINEA DE SONRISA CORREDOR BUCAL
Según forma y
tamaño:
Delgados
Medios
Gruesos
La línea del habla es la
longitud incisal medida
cuando el paciente
habla.
Importancia: sirve de
una referencia para
establecer la longitud
cervicoincisal y la
cantidad de exposición
de los dientes
anteriores
Línea imaginaria a lo largo
de los bordes incisales de
dientes ant. max. que
deberían imitar la curvatura
de la frontera superior del
labio inferior durante la
sonrisa.
Línea de la sonrisa inversa
ocurre cuando los centrales
parecen más cortos que los
caninos a lo largo del plano
incisal.
Espacio entre la superficie bucal de
los dientes post. y la comisura de
los labios cuando el paciente
sonríe.
La aparición de corredor bucal está
influenciada por:
• Ancho de arco maxilar
• Tono de los músculos faciales
• Posicionamiento de la superficie
labial de los premolares superiores
• Importancia de los caninos en el
ángulo de la línea facial distal
especialmente.
La composición
vertical (bordes
incisales de IC en su
relación a la línea del
labio en reposo :
• Joven: 3 mm debajo
de la línea del labio en
reposo
• Mujer joven: 2 mm
• Mediana edad: 1.5
• Vejez: 0-2 mm

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COMPONENTES Y DISEÑO DE SONRISA
1. Tamaño de los dientes
2. Línea Media
3. Inclinación de dientes
4. Área de contacto interdental
5. Tronera incisal
6. Punto de contacto interproximal
7. Distancia Interincisal
8. Posición del borde incisal
9. Alineación del diente

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Incisivo central maxilar
Son el punto focal de una agradable sonrisa y deben ser
dominantes a comparación del resto de los dientes. Longitud aprox.
= 10 - 11 mm y el ancho es el 75 y 80% del diente.
Incisivo lateral maxilar
Nunca simétricas, de acuerdo a género influye. Son 2 a 3 mm
menor de ancho en comparación con los incisivos centrales.
Canino maxilar
Representa la personalidad. El canino es más amplio que la incisivo
lateral por 1 a 1.5 mm. También el canino y los incisivos centrales
son más largos que el incisivo lateral de 1 a 1,5 mm.

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Debe ser:
• Paralela al eje longitudinal de la cara
• Perpendicular al plano incisal
• A través de la papila, la línea media debería caer directamente debajo de
la papila.

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Inclinación axial se utiliza para comparar la alineación vertical de los dientes
maxilares a la línea central media.
La pauta para la inclinación labio lingual es:
Incisivo central maxilar
Puede ser colocado verticalmente o con la
inclinación labial leve según el apoyo del
labio requerido.
Incisivo lateral maxilar
La parte cervical del incisivo lateral maxilar
es más lingual que el borde incisal.
Canino maxilar
El cuello del canino es colocado más
labialmente que la punta de su cuspide.

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Se define como la amplia zona en la que dos dientes adyacentes
contactan. Éste se ajusta a las 50:40:30 normas en referencia al
incisivo central maxilar, es decir, a medida que nos movemos de
canino hacia los incisivos centrales, hay un aumento gradual en
el área de contacto interdental.

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Es la divergencia de la superficie proximal de los dientes anteriores desde el
punto de contacto incisal.
La tronera incisal aumenta gradualmente de tamaño desde los incisivos
centrales hacia el canino. Como resultado los puntos de contacto también
se mueven apicalmente. La falta de profundidad y la variación de las
troneras incisales resultará en apariencia uniforme, como cajas en los
dientes anteriores.
Si las troneras incisales son demasiado profundas, hace que los dientes se
vean anormalmente acentuados . La presencia de una tronera incisal da
libertad a la composición dental.

12. Revista Internacional de Prostodoncia y Odontologia restauradora. Julio - Septiembre 2012
Es la parte más incisal del área de
contacto de interproximal.
El punto de contacto interproximal se
mueve apicalmente como nos movemos
posteriormente de la línea media.

13. Revista Internacional de Prostodoncia y Odontologia restauradora. Julio - Septiembre 2012
Una distancia interincisal correcta entre el central, lateral y canino es
necesaria para crear una curvatura incisal atractiva, ésta iguala la
curvatura interior del labio inferior que es llamada Silueta Incisal.
La línea de sonrisa está relacionada con la distancia interincisal.
Una curva aguda denota la línea de sonrisa juvenil, mientras que
una amplia curva indica una composición dental de más edad.

14. Revista Internacional de Prostodoncia y Odontologia restauradora. Julio - Septiembre 2012
La posición del borde de Incisal es determinada
por el nivel de exposición del diente requerida,
fonética y la información paciente.
Esta posición es crucial ya que da el tono del
diente anterior que es determinado por el apoyo
del labio y la posición labio lingual del borde
incisal.

15. Revista Internacional de Prostodoncia y Odontologia restauradora. Julio - Septiembre 2012
La rotación suave de los dientes como en dientes naturales
puede ser intentada.
El incisivo lateral maxilar, generalmente tiene la mayor parte de
irregularidades. Las irregularidades pueden ser introducidas de
acuerdo con los deseos de los pacientes, pero sin violar las
reglas de naturaleza.

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COLOR EN ESTÉTICA DE LA DENTADURA
Valor = Exitosa selección de sombra
La ligereza o la oscuridad del diente son
afectadas por la cantidad de luz que golpea el
diente que será reflejado al ojo del observador,
es decir los dientes con la mejor iluminación
parecen más ligeros.
Textura del diente
El valor se ve afectado por la textura del
diente. La superficie vidriosa refleja menos
luz que superficies no vidriosas. Un diente
que recibe más luz parece más ligero.
Fuente de la luz
No es aconsejable seleccionar sombras
bajo fuentes de la luz particulares.
La sombra tiene que ser seleccionada de
tal manera que se combine con la
composición facial total.
Costumbres
Sexo femenino y lipstick. Le da el fondo
al labio y constituye también una frontera
común.
Personalidad
Una personalidad fuerte es dinámica,
llena de la energía, mientras que una
personalidad débil es exactamente lo
contrario. Una personalidad fuerte indica
una necesidad de arreglo del diente más
fuerte y una selección de sombra más
ligera.
Rasgos faciales
Si hay rasgos faciales fuertes como
una nariz grande o pelo oscuro,
deberia usar los dientes más ligeros
para armonizar la boca con la
estructura facial total.