1. El documento describe varias técnicas asépticas utilizadas en quirófanos, incluyendo el uso de batas y guantes estériles, la numeración y colocación de guantes, y la preparación de campos quirúrgicos estériles.
2. Explica la técnica de vestido y enguantado del cirujano y otros miembros del equipo quirúrgico, así como la colocación de guantes para el instrumentista.
3. Resalta la importancia de mantener condiciones asépticas dentro del quiróf
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
C.4 Guiando al paciente en su proceso (Jornada Infermeria)
1_4963273218098987474.pptx
1. TÉCNICAS
ASÉPTICAS II
COLEGIO UNIVERSITÁRIO DE
ENFERMERÍA
“CENTRO MÉDICO DE CARACAS”
Materia: Medico quirúrgico II Semestre: V
Turno: Tarde
Integrantes: Profesor
Licdo Izquierdo Luis
2. BATAS Y GUANTES ESTÉRILES
Metodo de barrera física que se utiliza para para evitar la contaminación y la transmisión de
infecciones dentro del quirofano
TÉCNICA DE VESTIDO Y ENGUANTADO
Colocación de bata estéril:
Colocar la bata a otra persona.
Cambio de bata durante la
intervención quirúrgica.
Colocación de guantes estériles:
Técnica de enguantado cerrado y
abierto
Colocación de los guantes a
otra persona
Cambio de guantes durante la
intervención quirúrgica
Colocarse la bata esteril
3. NUMERACIÓN DE
GUANTES
Los guantes quirúrgicos son guantes sanitarios
estériles y con la forma anatómica de la mano que
además están destinados para ser utilizados en
cirugía invasiva.
NITRILO
Tabla de medición de la
mano
Con una cinta métrica, mida la circunferencia a la altura de los nudillos
5” (12 cm) | 6” (15 cm): 5 / XXS
7” (18 cm) | 7 ½” (19 cm): 6 / XS
7 ½” (19 cm) | 8” (20 cm): 7 /S
8” (20 cm) | 8 ½” (21.5 cm: 8 / M
8” (21.5 cm) | 9” (23 cm): 9 / L
9” (23 cm) | 10” (25 cm): 10 / XL
10 (25 cm) | 11” (28 cm): 11 / XXL
11 (28 cm) | 12” (30 cm): 12 / 3XL
TÉCNICA COLOCACIÓN DE
GUANTES INSTRUMENTISTA
Todo personal estéril debe usar bata antes la
colocación de guantes estériles
• EL INSTRUMENTISTA SE COLOCA LA BATA
ESTRIL INMEDIATAMENTE DESPUES DE
SECARSE LAS MANOS
4. DESPUES QUE INGRESEN
DEL LAVADO
CONFIRMACION DEL
PROCEDIMIENTO QX
TECNICA DE VESTIDO DEL
CIRUJANO
SE LE ENTREGA UNA
TOALLA PARA EL SECADO
DESPUES DE ORGANIZAR EL
MATERIAL ESTERIL
RESPETO Y PRESENTACION
FORMAL
TECNICA DE ENGUANTADO
DEL CIRUJANO
ENVOLTORIO ESTERIL EN
LA MESA
CADA GUANTE CORRESPONDIENTE EN
LA TALLA
EMPEZAR POR LA DERECHA
5. TECNICA ENGUANTADO
CERRADA
TECNICA ABIERTA
ENGUANTADO
VS
Técnica empleada cuando una persona está usando la bata
estéril
• Evitar que los dedos
salgan de la bata
Una vez colocados no se debe tocar ningún
objeto que no se encuentre estéril.
Después de lavarse y secarse, se toman los guantes que da un
ayudante y se abre cuidando sólo de tocar la superficie interior.
• Abrir el empaque de los guantes se
deja sobre una superficie limpia
6. LAVADO Y ANTISEPSIA DE LA PIEL A
INTERVENIR
Es el acto de remover los microorganismos de la higiene de la piel del paciente que va a ser sometido a uno
intervención quirúrgica
Prevenir infecciones de la herida operatoria,
disminuyendo la flora microbiana normal y eliminando la
flora transitoria
MATERIAL
7. Contiene material estéril y se utiliza para impedir el riesgo de contaminación desde el equipo quirúrgico o
el mismo paciente hasta la herida quirúrgica abierta.
• Campos especiales
4 toallas absorbentes.
1 bata quirúrgica para instrumentista tamaño mediano
3 batas quirúrgicas para cirujano tamaño grande
DISPOSICION ERGONOMICA DE LOS CAMPOS
DEL BULTO QUIRURGICO SEGUN ESPECIALIDAD
DEBEN SEGUIR LINEAMIENTOS
• Bulto para laparotomía universal
INDICADOR
QUIMICO.
2 campo de pie o podálica y Cefálica
1 compresa de envoltura doble
1 funda de mayo y cubierta de riñón
• Bulto de Obstetricia
• Bulto quirúrgico de urología
• Bulto de cirugía menor
• Bulto de litotomía
• Bulto de Neurocirugía
ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS EN LOS BULTOS
8. MANIPULACION DE LOS CAMPOS
Las reglas de asepsia se deben respetar durante todo
procedimiento de colocación de campos.
Cada campo tiene 2
superficies
Un lado estéril
Un lado no estéril
• Manipule los campos con la menor cantidad de movimientos
posibles.
• No toque el cuerpo del paciente o cualquier otra
superficie no estéril.
• No desplace ni lo mueva
• Proteja las manos enguantadas durante la
colocación
• Use exclusivamente pinzas de campo no penetrantes
• Cualquier parte que caiga más allá del borde de la mesa se
considera contaminada
• Recuerde que los bordes se consideran no
estériles
• No pase por encima del campo
quirúrgico pintado para colocar un
campo
• La contaminación por permeación o
capilaridad
• Hay campos con bolsillos y un sistema
de drenaje
• Siempre que se planifique una cirugía laser,
se usan campos cubiertos de aluminio.
• Planifique la colocación de campos por
adelantado
9. Lavado antiséptico de manos
PREPARACION DEL CAMPO
ESTERIL
Explicar al paciente la técnica a
realizar y prepararse para el
procedimiento
Materiales, instrumentos y bultos a
utilizar
Lavar y desinfectar el campo
operatorio. Realizar movimientos reducidos
Evitar derramar líquidos en el
campo
Cubrir el campo operatorio con
campos estériles.
Mantener puerta cerrada.
No utilizar campo estéril antes de
sus uso.
10. PRECAUCIONES UNIVERSALES DEL USO DE LA
TECNICA
Es fundamental que estos principios se cumplan para la seguridad de los integrantes sanitarios del
paciente
AST (association of surgical technologists)
• Solo se deben utilizar campos
estériles dentro del campo estéril.
• No permitido desplegar los campos
hacia abajo
• Los campos deben estar libres de pelusa
• Una vez que se ha colocado un
campo, no se debe reposicionar
porque ya toco área contaminada.
• Deben usarse ganchos para
campos que no sean
perforantes
• Cuando cubra al paciente, el CST,
el CSFA y el cirujano deben
proteger las manos enguantadas
• El CST, el Primer Ayudante Quirúrgico
Certificado (CSFA) y el cirujano deben
mantenerse a 30 cm (30 cm) de
distancia de la mesa de operaciones
• No coloque escudillas encima de las mesas
para verter liquidos
• La sangre, los fluidos corporales y las
soluciones de irrigación deben aspirarse y / o
limpiarse con una esponja lo antes posible
• Cuando se utilizan paños tejidos reutilizables,
se deben consultar las instrucciones del
fabricante
• la superficie inferior del campo que ha
entrado en contacto con una
superficie no estéril esta contaminada
• Los miembros del equipo quirúrgico
estéril no deben entrar en contacto
con el material contaminado.
• El CST, el CFA y el cirujano no
deben cruzar una mesa de
quirófano sin cubierta
• Los paños contaminados desechables y no
desechables deben estar debidamente
contenidos al final del procedimiento
quirúrgico.
• Los paños deben esterilizarse
adecuadamente de acuerdo con
las recomendaciones
• Los miembros del equipo quirúrgico deben
participar
11. CONSERVACION DEL CAMPO ESTERIL
Área física cuyo centro es el sitio quirúrgico, incluye superficies estériles alrededor del mismo
La siguiente corresponde a cualquier situación en la cual exista un campo estéril:
1. Superficies estériles solo tendrán contacto
con superficies estériles.
2. Un artículo se considera estéril solo después
de que ha sido procesado usando métodos
de eficacia probada y que muestran
resultados mensurables
3. Los campos estériles, batas , guantes y
fundas, son barreras entre lo estéril y lo no
estéril
4. Los bordes de los campos estériles,
envoltorios o paquetes se consideran no
estériles
5. Los líquidos en botellas o frascos con un
borde protegido por una tapa estéril y
sellada, pueden verterse directamente en
una cubeta estéril en el campo
6. Si existen duda sobre la esterilidad de
un artículo, entonces se considera no
estéril
7. Una vez colocado el campo estéril al px,
este pasa a ser el centro del campo estéril
8. Las batas se consideran estériles solo
en la parte anterior, desde la línea de las
axilas y hasta la cintura
9. La mesa se considera estéril, solo en su
parte superior.
10. El personal estéril, debe permanecer
en el área inmediata al campo quirúrgico.
11. Los miembros del equipo no estéril,
nunca deben inclinarse sobre la superficie
estéril para entregar material en el campo,
no deben pasar entre dos superficies
estériles.
12. Los movimientos se mantiene al
mínimo durante la cirugía.
13. Los campos y la ropa deben
manipularse lo menos posible y con muy
pocos movimientos
14. Durante la cirugía debe hablarse lo
menos posible, al hablar se dispersan
bacterias en el aire y además debe usarse
correctamente la mascarilla quirúrgica,
tapando la nariz y boca.
15. La humedad transporta bacterias,
desde la superficie no estero a la
superficie estéril
16. El campo estéril se establece lo más
cerca posible del inicio de la cirugía y
debe controlarse durante todo el
12. ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD A
TENER EN CUENTA DENTRO DE LA
TECNICA
• Caretas
• Cubrebotas
• Guantes
• Batas
RAZONAMIENTO DE LA
CERCANIA AL CAMPO ESTERIL
¿ Por qué no debo
acercarme a más de 30
CM si no estoy esteril?
¿ Que sucede si me
acerco sin estar
esteril?
13. VESTIDO DE LA MESA DE
CIRCULAR
Su preparación se denomina, como las maniobras que se realizan para la colocación y separación
de materiales e instrumental.
Técnica:
14. VESTIDO DE LA MESA DE MAYO
Llamada mesa quirúrgica o mesa de cirugía es una mesa auxiliar que se encuentra dentro de
la sala de operaciones, en ella se coloca todo el instrumental quirúrgico necesario para la
operación que se vaya a llevar a cabo.
¿Para qué sirve la mesa de mayo?
¿Dónde se coloca la mesa de
mayo?
* ¿Cómo se viste la mesa de mayo?
15. Puntos clave
Técnica
VESTIDO DEL
MICROSCOPIO DENTRO DEL
QUIROFANO
Antes de realizar cualquier procedimiento
quirúrgico, se debe garantizar condiciones de
trabajo estériles.
• Comprobar que los tubos
binoculares estén
configurados en la posición
correcta.
• Asegurarse de que el
equilibrado se haya
realizado correctamente.
• Abrir el paño (para que lo abra la enfermera no
esterilizada)
• Desdoble la cortina.
• Desmontar las bandas elásticas.
• Buscar y levantar la tapa del lente.
• Fijar la tapa de la lente en el microscopio.
• Pasar el paño sobre la cabeza y el brazo del microscopio.
• Cubrir los oculares con las cubiertas.
• Asegurar la cortina con las correas del velcro.
• Colocar la cortina restante dentro del espacio vacío.
• Envolver las bandas alrededor de la cabeza y el brazo del
microscopio.
• Usar las bandas de goma para apretar si es necesario.
• Finalmente girar el microscopio para confirmar que se
puede mover fácilmente en todas las direcciones.
16. TECNICAS
INTRAOPERATORIAS
TRANSFERENCIA DE MATERIAL UNA VEZ INICIADO EL ACTO
La enfermera quirúrgica se realiza las
siguientes interrogantes:
¿En qué forma puedo garantizar la seguridad y
bienestar del paciente?
¿Cuáles son los problemas potenciales y reales del
paciente?
Asistencia intraoperatoria
Quirófano: equipamiento y asepsia
Paciente: seguridad y protección.
Equipo quirúrgico: trabajo en equipo,
comunicación (verbal, gestual), capacidad de
anticipación
18. “Lo que mata a las mujeres de fiebre
de parto son ustedes los doctores
que llevan microbios mortales de
una mujer enferma a otra sana... Si
yo tuviera el honor de ser un
cirujano me lavaría mis manos con
el mayor cuidado”.
Luis Pasteur