Este documento describe los protocolos y procedimientos para mantener un quirófano seguro y estéril. Se divide el quirófano en tres zonas - negra, gris y blanca - para eliminar fuentes de contaminación de manera progresiva. También describe los pasos para vestir al personal quirúrgico de manera apropiada usando ropa, guantes, mascarillas y otros equipos protectores para prevenir la transmisión de enfermedades. Explica además los instrumentos quirúrgicos comunes y sus usos para realizar cirugías de

1. POR: PAOLA ALEJO

2.  - Objetivo proteger la salud y prevenir de
enfermedades a los profesionales de salud
y pacientes.
 - Condición segura, barreras apropiadas.
 - Adoptar “Precauciones Universales”.

3.  Universabilidad.
 Uso de barreras.
 Medidas de eliminación de material
contaminado.

4. ÁREA DE QUIRÓFANOS
Se divide en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar fuentes
de contaminación:
 ZONA NEGRA
 ZONA GRIS
 ZONA BLANCA

5. Zona Negra
◦ Es el área de acceso, en ella
se revisan las condiciones de
operación y presentación de
los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
(cambiar el vestido por la
ropa especial de uso de
quirófanos ).

6. Zona Gris
◦ Todo personal que
entra a la zona
gris, debe vestir ropa
quirúrgico. La cabeza
se cubre con un gorro
de tela y oculta todo el
pelo para impedir la
caída de los cabellos en
zonas estériles; la nariz
y la boca se cubren con
una mascarilla.

7. Zona Blanca
El área de mayor
restricción es el
área estéril o zona
blanca en la que se
encuentra la sala
de operaciones
propiamente dicha.

8. CIRCULACIÓN:
 Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el
paso de materiales limpios por áreas sucias.
 El ingreso del personal del quirófano es por el vestuario, de
uso exclusivo.
 El ingreso del paciente se hará en camilla especial.
 Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras
dure la cirugía.
 Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos
contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo
con las normas.

9. DISPOSICIÓN FÍSICA:
◦ La distribución de áreas dentro del quirófano ha de ser tal que
evite los desplazamientos innecesarios de las personas que
en él trabajan.
◦ En centro de la habitación ya que es el lugar de trabajo, y se
requiere más espacio, para la preparación de la mesa del
instrumental, vestido estéril, y posicionamiento de los
materiales estériles.
◦ Evitar por todos los medios que haya cables por el suelo. Es
preferible que todas las instalaciones estén preparadas desde
el techo, esto evitará tropiezos y accidentes durante la cirugía.

11. LAVADO CORTO LAVADO MEDIANO LAVADO LARGO
1- Retirar accesorios de las
manos
1- Ídem 1- Ídem
2- Abrir grifos y regular la
temp del agua
2- Ídem 2- Ídem
3- Mojar manos y muñecas 3- Mojar manos, muñecas y
antebrazos
3- Mojar manos, muñecas y
antebrazos
4- Jabón neutro líquido y
friccionar las manos
durante 15”.
4- Jabón líquido
antiséptico y friccionar las
manos durante 2´
4- Jabón líquido antiséptico
y friccionar las manos hasta
los codos, durante 5´.
Cepillar las uñas y
friccionar con esponja
descartable la piel.
Enjuague de manos a codos
5-Enjuagar las manos 5-Ídem 5- Escurrir manos, no
sacudirlas
6- Secar con toalla
descartable desde los dedos
6-Ídem 6- Secar con toalla estéril
de un solo uso
7- Mantener las manos
hacia arriba
7-Ídem 7-Ídem
8-Alcohol de 70° o iodado 8- Ídem

12. ROPA QUIRURGICA
El vestuario quirúrgico
proporciona barreras eficaces
que evitan la diseminación
microorganismos hacia el
paciente, así como del paciente
hacia el personal.

13. Barrera efectiva entre la piel,
el cabello, la orofaringe, los
pies y el ambiente quirúrgico.
La ropa y los campos actúan
como barreras y protegen de
esta forma contra la
transmisión de bacterias de un
área a otra.
La característica más
importante que debe tener la
ropa quirúrgica es su
impermeabilidad a la humedad

14. Debe colocarse antes del
vestido quirúrgico, el cabello
debe quedar totalmente
cubierto para prevenir la caída
de partículas en el vestido de
mayo.
GORRO

15. Tejido fino, estrecho, fresco, limpio y
representar una barrera efectiva.
BATA QUIRURGICA
Material impermeable en la región frontal y en las mangas.
La parte delantera de la bata, de la cintura hacia arriba hasta el
nivel de los hombros y de las mangas hasta los codos se
considera área estéril.
Muchas batas tienen un puño de poliéster que no es resistente
a los fluidos, por lo tanto se hace necesario que éste sea
cubierto totalmente por el guante.
BATA QUIRURGICA
VESTIDO QUIRÚRGICO O
"VESTIDO DE MAYO"

16. •Idealmente deben ser de material
impermeable y cubrir totalmente los
zapatos.
•Deben colocarse después del vestido
quirúrgico e inmediatamente antes de
ingresar a los quirófanos.
CUBREZAPATOS

17. MASCARILLA
Se utilizan como filtro bacteriano
se deben utilizar preferiblemente
desechables y cubrir totalmente la
nariz y la boca.
Si sangre o fluidos del
cuerpo, tocan la máscara, debe ser
reemplazada. Si un procedimiento
tiene la posibilidad de salpicar la
cara o los ojos, todo miembro del
equipo debe usar gafas
quirúrgicas.

18. Se deben usar guantes estériles
para ejecutar la manipulación de
los elementos estériles.
Las manos únicamente deben
tocar la parte interna de los
guantes, si se toca la
parte externa del guante éste se
considera contaminado, por
lo tanto se debe cambiar.
GUANTES

19. TÉCNICA PARA
LA
COLOCACIÓN
DE LA BATA

20. Se toma la bata de un paquete
abierto.
sostenerla por el cuello y permitir
que se desdoble
Las manos se sostienen
hacia arriba y se
deslizan por los
orificios
se anudan las
cintas de la
porción posterior

21. TÉCNICA PARA
LA
COLOCACIÓN
DE LOS
GUANTES

22. 1. Abrir el paquete de
los guantes sin tocar la
parte externa de los
mismos
2. Coger el guante derecho
con la mano izquierda por la
parte interior del embozo y
colocarlo sin tocar el
exterior
3 Tomar el guante izquierdo con
la mano derecha enguantada
y, por la parte externa deslizar
los dedos por debajo del embozo
sin tocar el interior del guante.
4. Adaptarlos a los dedos
y ajustar a los puños de
las mangas de la bata

23.  Accesorio de altura variable
con una barra de soporte
apoyada en una base.
 Posee un marco para una
charola rectangular de
acero inoxidable.
 Se emplea para colocar los
instrumentos que serán de
uso continuo durante la
intervención:
Bisturíes, tijeras, disección,
pinzas de hemostáticas y
otros de especialidad.
MESA DE MAYO

24.  Para cubrir la mesa de Mayo utilizar los dos campos doblados
en forma cuadrada, primero toma uno y lo desplega cerca de la
mesa pero teniendo cuidado de no rozarla y cubre la parte de la
mesa.
 La mesa de Mayo de menores dimensiones que la mesa del
instrumental, se coloca sobre el paciente pero no en contacto
con él.
 Durante la intervención el instrumentista debe ser muy
cuidadoso con el manejo del suero, u otro líquido sobre la mesa
porque si los campos que la cubren se mojan, ya se pierde la
esterilidad de la misma.
 Luego de vestir la mesa del instrumental y la mesa de Mayo, el
instrumentista procede a ir colocando sobre la mesa los
distintos instrumentos quirúrgicos de acuerdo con los tiempos
que se irán manejando durante la intervención.

25. Una vez tendida la mesa y abierta la caja del instrumental se
procede a colocar el instrumental en la mesa.
Al manejar el instrumental debe tenerse siempre presente:
 Arreglar instrumentos en forma diestra por clasificación
 Ordenar los instrumentos en la mesa de instrumental uno
al lado del otro.
 Los instrumentos delicados pueden dañarse por el manejo
brusco.
 Evitar o minimizar el contacto de metal con metal.
 Inspeccionar tijeras, pinzas, etc., para verificar
alineación, imperfecciones, limpieza
 Las hojas de bisturí una vez abiertas deben colocarse en
sus respectivos mangos
 Alineación exacta de dientes y estrías
 Sacar cualquier instrumento defectuoso.
 Mantener los instrumentos cerrados en la misma dirección
 Proteger las hojas con filo, bordes y puntas.

28. Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y
científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico.
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
INS. DE
CLAMPEO
INS. DE
DIÉRESIS
INS. DE
SEPARACIÓN
INS. DE
PREHENSIÓN
UTILIDAD
CLASIFICACIÓN
General Especialidad
Proporcionan al cirujano las
herramientas que le permiten
realizar las maniobras
específicas en cada
intervención
INS. DE ASPIRACIÓNINS. DE SÍNTEIS
Clasificación según Finochietto

29. BISTURÍ
Se lo usa tomando
como pluma con tres
puntos de
fijación, entre los dedos
pulgar índice y medio
 formado por 2 partes :
I. MANGO
II. HOJA DE BISTURÍ

30. La n°15, disecar tejidos
La n° 11, drenar absceso y retirar puntos.
La n° 10 (=15), incisiones en piel gruesa.

31. tijeras
ANILLAS
MANDÍBULAS
PUNTAS
MANGO
CAJA DE TRABA

32. CLASIFICACIÓN
 Según sus ramas
- Rectas
- Curvas
 Según su punta
- Roma
- Aguda
 Según su filo
- liso
- Aserrado

33. TIJERAS DE METZEMBAUN

34. TIJERAS DE MAYO

TIJERAS DE LISTER

35. PORTAAgUJAS

36. PORTA AGUJAS DE MAYO

38. Agujas

39. Punta DE LAS AGUJAS

Piel, esternón, ligamentos, apone
urosis, fascias, cavidad
nasal, bucal, faringe.
aponeurosis, vía
biliar, duramadre, fascias, aparato
digestivo, músculo
miocardio, nervios, peritoneo, pleura
grasa subcutánea, vasos.

40. CURVATURA DE LAS AGUJAS
 Piel,, tubo
digestivo, tendones, faringe y
cavidad bucal.
 ojos
 aparato digestivo, aparato
urogenital, músculo aponeurosis
y
fascias, pelvis, peritoneo, grasa
subcutánea, piel, vía
biliar, ojos, cavidad
bucal, cavidad nasal, faringe y
aparato respiratorio

piel, tendones, duramadre,
ojos, músculos, aparato
cardiovascular, aparato
digestivo, aparato
urogenital, pulmones, perios
tio, pericondrio, vía biliar y
vasos
 Aparato
urogenital, pelvis, ano, cavid
ad nasal y cavidad oral.

41. OJOS DE LAS AGUJAS
OJO FRANCÉS
OJO CERRADO

42.  Instrumento
metálico de
dos ramas
generalmente
que se emplea
para coger,
sujetar, atraer
o comprimir

43. De Presión
Elástica
Hemostáticas
u oclusivas
Clamps
Vasculares
De presión
continua
fuerte
De presión
continua
delicada

44. Rectas
Curvas
Acodadas
Bayoneta
Según la forma de sus ramas
Según en
largo
Corta
Mediana
Larga
Solo posee ramas y puntas

45. Disección sin
dientes
Cushing
Adson

46. Disección con
dientes de ratón
Adson Brown
Vascular de DeBackey

47.  Koecher Hueso de lane

48.  Foure
Backhaus
Pozzi

49. Clamps Atraumáticos
Babcoc
k
Duval

50. Intestinal
de Doyen
Allis
Foerster

51. Oclusivas o Hemostáticas • Ocluye el flujo de sangre
Kelly
Crille

52. Mosquito
de halsted
Crawford
Stille

53. Clamps Vasculares
Bulldog
Satinsky

54. Separadores
Cizallas Curetas
Escoplo
Osteotomo
Gubias
Elevadores
Raspas
Dilatadores
Sondas Aspiración

55. MANUALES
Doyen
Farabeuf
Maleable

56. Autoestáticos
Finochieto
Adson

57. Balfour
Weitlaner con puntas
Gelp
i
Volkma
n
Frasier

58. Poole
Yankauer
Frazier

59. GRACIAS