Este documento presenta información sobre el manejo del traumatismo encéfalo craneano (TEC) en pediatría. Define el TEC, discute su epidemiología, causas, fisiopatología, clasificación y signos clínicos. Explica los factores de riesgo que determinan si un paciente con TEC requiere hospitalización o puede ser dado de alta, así como las pruebas y el monitoreo necesarios. Resalta la importancia de considerar lesiones asociadas como fracturas de cráneo o trauma raquimedular.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES, CAUSAS DE SFA, EVALUACION DE BIENESTAR FETAL, SOSPECHA DE SUFRIMIENTO O HIPOXIA FETAL. MANEJO DEL ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR.
Bibliografía actualizada al 2016.
Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. 2016. USS. Chile
Gpc 07prof sal recien nacido asfixia perinatalCarlos Mantilla
Guía de práctica clínica del Recién Nacido con Asfixia perinatal, rn, neonato, gpc, disnea, dificultad respiratoria, dificultad respirar, ahogo, azul, guia del profesional en salud, profesional de salud, medicos, enfermeras;
CONCEPTOS Y DEFINICIONES, CAUSAS DE SFA, EVALUACION DE BIENESTAR FETAL, SOSPECHA DE SUFRIMIENTO O HIPOXIA FETAL. MANEJO DEL ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR.
Bibliografía actualizada al 2016.
Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. 2016. USS. Chile
Gpc 07prof sal recien nacido asfixia perinatalCarlos Mantilla
Guía de práctica clínica del Recién Nacido con Asfixia perinatal, rn, neonato, gpc, disnea, dificultad respiratoria, dificultad respirar, ahogo, azul, guia del profesional en salud, profesional de salud, medicos, enfermeras;
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
1. Educación Médica Continua SAVAL
Curso de pediatría primaria y ambulatoria
FUDOC 2017
Dr. Juan José Marengo Olivares.
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TEC
CUÁNDO HOSPITALIZAR
ESTUDIO MÁS ESPECIALIZADO
TEC
u DEFINICION
u EPIDEMIOLOGIA
u CAUSAS
u FISIOPATOLOGIA
u CLINICA Y CLASIFICACION
u DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
u OTROS
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Dr. Juan José Marengo Olivares.
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DEFINICION
u Enfermedad en que ocurre una alteración funcional y/o estructural
del encéfalo, producto de una energía ejercida directa o
indirectamente sobreél.
u La más frecuente y evidente de sus alteraciones es la alteración de
la conciencia.
u Se distingue de la Contusión de Cráneo, que corresponde a un
impacto mecánico sobre la bóveda craneana que no produce
alteración del contenido craneano, y que puede asociarsea dolor
local.
EPIDEMIOLOGIA
u GRAN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA EN EL MUNDO
u INCIDENCIA GLOBAL 400 CASOS NUEVOS POR 100.000 HABITANTES
u INCIDENCIA MAS ALTA
u NIÑOS 0-4 AÑOS
u ADOLESCENTE Y ADULTO JOVEN
u ADULTOS > 65 AÑOS
u HOMBRES/MUJERES = 3:1
u EN CHILE TERCERA CAUSA DE MUERTE GLOBAL Y PRIMERA EN < DE 45 AÑOS
u INCIDENCIA 200 CADA 100.000 HABITANTES
u 50% LEVES
u 25% MODERADOS (3% MORTALIDAD)
u 25% GRAVES (40% MORTALIDAD)
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CAUSAS
u PRINCIPAL CAUSA DE MUETE POR TEC SON ACCIDENTES DE TRANSITO
u EN LOS EXTREMOS DE LAVIDA LAS CAIDAS COBRAN IMPORTANCIA
u FACTORES DE RIESGO
u NIVEL SOCIO ECONOMICO BAJO
u ALTERACIONES SIQUIATRICAS
u ALTERACIONES COGNITIVAS
FISIOPATOLOGIA
u TOPICOS DE LA FUNCION INTRACRANEANA
u Los componentes.
u Se encuentran dentro de una cavidad con un volumen constante,
excepto en el periodo de recién nacido y lactante, donde las suturas
abiertas y la existencia de fontanelas permiten el aumento de volumen
intracraneano
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FISIOPATOLOGIA
u TOPICOS DE LA FUNCION INTRACRANEANA
u Metabolismo cerebral = 8% met. Corporal total
u 20% del consumo de O2 (3,5 ml/100gr de tejido/min)
u 25% del consumo de Glucosa (5mg/100gr/min)
u FLUJO SANGUINEO CEREBRAL
u NORMAL 50ml/100gr/min
u DISFUNCION NEURONAL 15-20
u DISFUNCION DEPENDIENTE DE TIEMPO 10-15
u MUERTE NEURONAL <10 ml/100gr/min
uPPC = PAM - PIC
FISIOPATOLOGIA
u PATOGENIA / MECANISMOS DE DAÑO
u Aceleración
u Desaceleración
u Rotación.
u Compresión.
u Penetrante (armas de Fuego).
u Por mecanismos combinados.
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5
LESION PRIMARIA
u SEGÚN TIPO DE TRAUMA
HSA
DAD
INJURIA SECUNDARIA
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6
CLINICA Y CLASIFICACION
u EN LA EVALUACION, LA HISTORIA ES FUNDAMENTAL
u MECANISMO DEL TEC
u ALTURA CAIDA / TIPO SUPERFICIE
u VELOCIDAD DEL VEHICULO
u POSICION/CINTURON
u CONDICION DE ACOMPAÑANTES
u CONDICION DEL PACIENTE
u COMPROMISO CONCIENCIA
u VOMITOS
u CONVULSIONES
u INTERROGAR A ACOMPAÑANTES O EQUIPO DE TRASLADO
CLINICA Y CLASIFICACION
ESCALA DE GLASGOW
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7
CLINICA Y CLASIFICACION
FACTORES DE RIESGO
“Ojos de Mapache” Signo de Battle
CLINICA Y CLASIFICACION
SIGNOS DE ALARMA
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Paciente GCS 15
Con factores de riesgo Sin factores de riesgo
Hospitalizar
No usar Sedantes
Evaluación continua Signos de Alarma
Observación en Urgencia 2-4 H.
Evaluar aparición Signos de Alarma
Alta domicilio con indicaciones estrictas
Paciente con Fx. Cráneo o
Signos de alarma
Paciente sin Fx Cráneo y
sin signos de alarma
TAC y evaluación NQ
en las primeras 12 h.
TAC y evaluación NQ
en las primeras 24 h.
Alta a las 24-48 h.
según evolución.
Rx. Cráneo
SA (+)
SA (-)
MANEJO TEC
MANEJO TEC
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MANEJO TEC
MANEJO TEC
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10
MANEJO TEC NO OLVIDAR
TRAUMA RAQUIMEDULAR
u CAUSA DE HIPOTENSION MANTENIDA SIN CAUSA APARENTE
u RESGUARDO Y ESTUDIO INICIAL DE COLUMNA CERVICAL
SOSPECHA v/s ESTUDIO
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11
SOSPECHA v/s ESTUDIO
TEC
CUÁNDO HOSPITALIZAR
ESTUDIO MÁS ESPECIALIZADO