El documento proporciona información sobre el Programa de Recepción y Reanimación Neonatal (PRN). En resumen: 1. El PRN describe los procedimientos para la recepción y atención de recién nacidos, ya sea en condiciones normales o que requieran reanimación. 2. Incluye pautas sobre la evaluación del recién nacido al momento del parto, así como procedimientos para proporcionar ventilación, reanimación básica o avanzada según sea necesario. 3. El objetivo es que todo personal

1. © 2015 AAP/AHA
Programa de
Recepción y
Reanimación
Neonatal
RESUMEN
Curso del Proveedor
(Circulation. 2015;132[suppl 2]:S543–
S560. DOI: 10.1161/CIR.00267)
Versión de MA Hinojosa 2020
Neo/HEG Quito-EcuadorILCOR:
International
Liaison
Committe On
Resuscitation
https://es.slideshare.net/MAHINOJOSA45
/prn-resumen-012018-91172612

2. AL NACER :
TENGO
Miedo, hambre y
frío
CUIDADO NEONATAL ESENCIAL

3. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
Factores de riesgo perinatal : 1 de cada 6
embarazos presenta complicaciones al
parto/nacimiento
Los factores de riesgo antes del parto y al
nacimiento aumentan la necesidad de contar con
personal capacitado para atender un parto y
reconocer a los RN que requieren recepción y/o
reanimación.
7 de abril de 2020 NEONATOLOGÍSA HEG 3

4. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
7 de abril de 2020 CARRERA DE MEDICINA 4

5. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
7 de abril de 2020 5
Durante la labor: valorar la progresión del
trabajo de parto y complicaciones, usar el
partograma.
Al nacimiento se hacen 4 preguntas básicas:
1. ¿Cuál es la edad de gestación esperada?
2. ¿Líquido amniótico claro?
3. ¿Se espera solamente un bebé?
4. ¿Sin factores de riesgo adicionales?
Respuestas positivas = vigoroso, a término y normal
NEONATOLOGÍSA HEG

6. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
CONDICION DEL RN
1. El personal capacitado debe responderse a las
preguntas básicas, al momento del nacimiento, para
reconocer la condición del recién nacido:
a. ¿Es un recién nacido a término?
b. ¿Tiene buen tono muscular?
c. ¿Respira o llora?
TODAS RESPUESTAS POSITIVAS = RN VIGOROSO
7 de abril de 2020 CARRERA DE MEDICINA 6

7. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
7 de abril de 2020 7
BEBÉ
VIGOROSO
NEONATOLOGÍSA HEG

8. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
Procedimientos de atención
Generales
El ambiente donde se realiza el parto normal.
Personal, equipo y medicamentos listos
Normas de bioseguridad
Ambiente Iluminado, limpio Tº 23-28º C.
Ideal cuna de calor radiante
7 de abril de 2020 8NEONATOLOGÍSA HEG

9. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
Procedimientos
de atención
Personal
Persona que
atiende el parto +
Persona capacitada
en reanimación
neonatal
7 de abril de 2020 9NEONATOLOGÍSA HEG

10. EQUIPO
Equipo Guantes - Antiséptico - 2 Paños - Gorra –
Tijera y ligadura de cordón- Perilla de succión –
Estetoscopio - Reloj con segundero - Manillas de
identificación - Vitamina K -Jeringuillas -
Eritromicina oftálmica - Termómetro digital axilar
- Dispositivo bolsa – mascara para VPP.
7 de abril de 2020 10NEONATOLOGÍSA HEG
RECEPCION DEL
RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES
NORMALES

11. RECEPCION
DEL RECIEN
NACIDO EN
CONDICIONES
NORMALES
BIOSEGURIDAD
Lavado de manos
7 de abril de 2020 11NEONATOLOGÍSA HEG

12. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO
EN CONDICIONES NORMALES
REGISTRO:
Nombre de la madre. Nombre de quien recibe al
bebé. Fecha- hora y minuto del nacimiento.
Tipo de parto, duración de la labor, RPM, TOS,
Reanimación
Descripción del RN, sexo. Cordón, Placenta, Apgar
Impresión diagnóstica. Antropometría
Examen físico rápido.
7 de abril de 2020 12NEONATOLOGÍSA HEG

13. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
Procedimientosde
atención
7 de abril de 2020 13NEONATOLOGÍSA HEG

14. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
BUENAS PRÁCTICAS
AL NACIMIENTO
- Apego inmediato: el
bebé en contacto piel a
piel con el pecho y
abdomen de su madre,
secado/estimulación.
- Control del tiempo y
evalúa si respira.
7 de abril de 2020 14NEONATOLOGÍSA HEG

15. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
BUENAS PRÁCTICAS DEL NACIMIENTO.
Ligadura oportuna del cordón a los 2 minutos (1 a
3 OMS)
7 de abril de 2020 15NEONATOLOGÍSA HEG

16. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
BUENAS PRÁCTICAS DEL NACIMIENTO.
Promoción de la lactancia materna
7 de abril de 2020 CARRERA DE MEDICINA 16

17. NACIDO EN CONDICIONES
NORMALES
BUENAS PRÁCTICAS DEL NACIMIENTO.
Identificación efectiva y permanente con 2 manillas
7 de abril de 2020 17NEONATOLOGÍSA HEG

18. RECEPCION DEL RN EN CONDICIONES
NORMALES
Apgar (1,5 y 10’).

19. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
BUENAS
PRÁCTICAS
DEL
NACIMIENTO
.
Examen físico
completo
7 de abril de 2020 19NEONATOLOGÍSA HEG

20. RECEPCION DEL RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES NORMALES
Profilaxis: sin afectar las buenas prácticas.
Profilaxis ocular (eritromicina oftálmica)
Vitamina K 1 mg IM
Registro de la atención
Tamizajes a partir de las 24 horas de vida
7 de abril de 2020 20NEONATOLOGÍSA HEG

21. RECEPCION DEL
RECIEN NACIDO EN
CONDICIONES
NORMALES
7 de abril de 2020 21
Flujograma de la atención
Prepararse para el nacimiento
PARTO / NACIMIENTO
DEL BEBÉ
ATÉRMINO?
BUENTONO?
RESPIRA O
LLORA?
Con buen tono + llanto inmediato
Secado inmediato (y estimulación)
Apego piel a piel + cobertura con gorro
Ligadura oportuna del cordón (1-3')
Lactancia materna en la primera hora
PROMOCION DE LA SALUD
Alojamiento conjunto
Lactancia inmediata y exclusiva
Vigilancia y cuidados de rutina
Examen físico completo
Vacunación (HB y BCG)
Tamizajes (Auditivo, metabólico,
cardiopatía, etc)
Cuidados en el hogar
Signos de peligro
Consultas de control
No respira ni llora
Reanimación Neonatal Básica
Condición grave al nacer
Condición de cuidado al nacer
Tratamiento
Referencia a
UCIN/Hospitalización
NEONATOLOGÍSA HEG

22. 7 de abril de 2020 22
Cuidados de
rutina
RECEPCION DEL
RECIEN NACIDO
EN CONDICIONES
NORMALES
NEONATOLOGÍSA HEG

23. Fuente: DNVE.
Elaborado: DNCSS.
10,34
40,89
7,88
39,90
0,99
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
45,00
Cesárea electiva Cesárea de
emergencia
Vaginal distósico Vaginal eutósico No se registra
Porcentaje
Tipo de parto
Porcentaje de casos de muerte neonatal evitable (≥ 2.500g PAN)
según tipo de parto. MSP Ecuador Año 2016

24. Fuente: DNVE.
Elaborado: DNCSS.
19,70
18,72
14,29
11,33
7,39 7,39
4,43
2,46
1,97 1,97 1,97
1,48 1,48
0,99 0,99
0,49 0,49 0,49 0,49 0,49 0,49 0,49
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
Porcentaje de causas básicas de muerte neonatal evitable.
MSP - Ecuador Año 2016

25. 4
2
1
7
3
1
15
0 2 4 6 8 10 12 14 16
H. Carlos Andrade Marín
H. Docente Calderón
H. Enrique Garcés
H. Gíneco Obstétrico Isidro Ayora
H. Pablo Arturo Suárez
H. Patronato Sur
H. Pediátrico Baca Ortíz
Número de casos
Nombredelestablecimiento Número de casos de muerte neonatal evitable según nombre del
establecimiento de salud. Zona 9. Año 2016
Fuente: DNVE.
Elaborado: DNCSS.

26. Que recien nacidos necesitan reanimacion?
La mayoría de los recién nacidos son vigorosos.
Aproximadamente solo un 10% de los recién nacidos
requieren alguna asistencia. = ABR
Solo 1% necesitan medidas de reanimacion mayores
(intubacion, compresiones toracicas y/o medicamentos)
para sobrevivir = PRN
ASFIXIA CAUSA EL 23% DE LA MORTALIDAD
NEONATAL MUNDIAL

27. © 2015 AAP/AHA
PARTE II :
Aspectos Básicos y
Reanimación con aire
ambiente
VIDEOS ABR-
PRNPadreprime
rizo.mpe

28. Que caracteriza la reanimación en recién
nacidos?
C A B en niños grandes SI !!
A B C D en RN SI !!
¿Cuándo iniciar con MC en RN?
LA AFECTACIÓNEN EL RN ES
EVIDENTEMENTE MAS RESPIRATORIA
QUE CARDIACA
Asegurar la VPP mediante MR. SOPA.

29. Ayudando a los Bebés a Respirar
Prepárese para el
parto, la ventilación y
verifique el equipo

30. Los mayores cambios ocurren dentro de los primeros
segundos después del nacimiento,
CON LAS 2 A 5 PRIMERAS RESPIRACIONES:
Líquido en los alvéolos es absorbido
Se contraen shunts y vasos umbilicales
Vasos sanguíneos pulmonares se relajan
Transición normal
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31. Fisiología prenatal:
Los circuitos básicos que producen la respiración incluyen multiples centros
en el cerebro medio (médula y protuberancia) y otros en el córtex e hipotálamo.
El control inconsciente es deteminado por los químicos y sus receptores (CO2).
El funcionamiento del centro y sus eferentes depende de la provisión de
oxígeno a sus componentes celulares
Transición Normal: Centro respiratorio
N. DEL TRACTO
SOLITARIO
Se encuentra en la región
bulbar y puente.
Funcionalmente corresponde a
la base del cuerno dorsal de la
médula (interoceptiva).
Se divide en 2 zonas:
Caudal y Medial: Se
relaciona con la sensibilidad
Visceral General y en especial
con la función
cardiorrespiratoria.

32. Transición Normal: CIRCULACIÓN FETAL

33. Transición Normal: CIRCULACIÓN FETAL

34. Transición Normal: LIQUIDO ALVEOLAR

35. Transición normal: eliminación de líquido alveolar

36. Transición normal: Cierre de cortocircuitos

37. Transición de la vida fetal a la neonatal.

38. Transición normal
Los bebés frecuentemente se ven
ligeramente cianóticos durante los
primeros minutos después del parto
Transición normal requiere varios
minutos
Cuando cianótico, colocar oxímetro de
pulso, si està disponible © 2015 AAP/AHA
Pasos iniciales de la reanimación

39. Transición normal: Saturaciones de oxígeno normales
(nivel el mar) después del parto/nacimiento
Para obtener
saturaciones
preductales, colocar la
sonda del oxímetro
(si está disponible) en
la mano o muñeca
derecha.
Pasos iniciales de la reanimación
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40. Lección 1: Como responde un recién nacido
comprometido
Cianosis
Bradicardia
Baja presión sanguínea
Depresión del esfuerzo
respiratorio
Pobre tono muscular
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41. Apnea
Apnea secundaria
No respuesta a la
estimulación
INICIAR VPP
Primary
apnea
Secondary
apnea
Heartrate
Respirations
Blood
pressure
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Apnea
Primaria
Apnea
Secundaria
Frecuencia cardíaca
Respiración rápida
Presión
sanguínea
Apnea
Primaria
Apnea
Secundaria
Tiempo
Tiempo
Respiración irregular
Cambios en la frecuencia cardíaca y la presión sanguínea durante la apnea

43. REALIZAR
ADECUADAMENTE LA
REANIMACIÓN INICIAL
EN EL 1er MINUTO, CON
ABR (AIRE AMBIENTE,
BOLSA Y MASCARILLA
NRP 7th Ed p 76
CUANDO NO SE
OBTIENE RESPUESTA EN
EL “MINUTO DE ORO”
SE DEBE CONTINUAR
CON REANIMACIÓN
AVANZADA
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44. Lección 1: Evaluación, Decisión, Círculo de
Acción
© 2015 AAP/AHA
Respondiendo a la
necesidad del paciente,
aplicando el algoritmo

45. Puntos Importantes del Flujograma del P R N
FC < 60 persiste Drogas : Epinefrina (Líquidos)
FC < 60 MC + VPP
FC > 60 < 100 VPP
FC > 100 Junto a la madre + observación
La IET se considera en cualquiera de estos pasos
Expansores de volumen: necesaria en cualquier momento
Línea de tiempo - después de 30” de no mejoría, se
procede al paso siguiente
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46. MANEJO EN EQUIPO ?????

47. MANEJO EN EQUIPO!!!

48. EL EQUIPO PARA REANIMACION
AVANZADA
#1. COORDINADOR!!!!!!
#2. A-B A LA CABEZA DEL PACIENTE
#3. C CIRCULACIÓN
#4. D APOYO GENERAL- VÍA, VÍA, VÍA

49. Estimulación Táctil
 Click on the image to play video
VIDEOS ABR-
PRNV_02_07_01.wmv

50. 2-50
ManejodelMeconio
Continuar con el resto de los pasos iniciales:
• Aspirar secreciones de boca y nariz
• Secar, estimular y reposicionar
• Dar oxígeno (si es necesario)
Aspirar boca y tráquea
¿Meconio presente?
¿Bebé vigoroso? *
No
No
Si
Si
* “Vigoroso” se define como buen esfuerzo respiratorio, buen
tono muscular y frecuencia cardíaca mayor de 100 lpm..

51. 2-51
ManejodelMeconio
Continuar con el resto de los pasos iniciales:
• Aspirar secreciones de boca y nariz
• Secar, estimular y reposicionar
• Dar oxígeno (si es necesario)
Aspirar boca y tráquea
¿Meconio presente?
¿Bebé vigoroso? *
No
No
Si
Si
ASPIRAR Y VENTILAR DE INMEDIATO
La revisión de ILCOR mas reciente determinó
que no hay evidencia suficiente para apoyar la
succión endotraqueal de rutina para los bebes
no vigorosos que nacen a través de liquido
tenido con meconio.

52. Lección 2: Manejo del Meconio
© 2015 AAP/AHA
VIDEOS ABR-
PRNV_02_case_02_
03_MPEG1_Powerpoi
nt_02.mpg
VIDEOS ABR-
PRNV_02_case_02_02_MPEG
1_Powerpoint_02.mpg
VIDEOS ABR-
PRNV_05_10_01
_MPEG1_Powerpo
int_02.mpg

53. Succionando el meconio
Atención:
Iniciar Monitoreo de FC durante
extracción de meconio
❑SI FC < 60x’: INICIAR VPP y
REANIMACIÓN PESE AL RIESGO
DE ENVIAR ALGO DE MECONIO A
LAS VIAS RESPIRATORIAS .

54. VPP: AMBÚ O APARATOS DE
REANIMACIÓN PARA
VENTILACIÓN con PRESIÓN
POSITIVA
AMBU: Artificial Manual Breathing Unit (ventilation) Acronym Finder 2015

55. Bolsa Auto-inflable:
Control del Oxígeno
Con reservorio: Se
puede conseguir de un
aporte de oxígeno al
paciente del 90%-
100%, con 5 lpm
Recomendación:
usualmente no superar
del 40%
Se puede usar
mezclador o disminuir
flujo a 2 a 3 lpm
© 2015 AAP/AHA
Con reservorio de
oxígeno
Reservorio de oxígeno
Bolsa auto-inflable con reservorio de oxígeno que entrega
siempre al paciente del 90% a 100% de oxígeno
al paciente

56. Frecuencia de Ventilación:
40 a 60 respiraciones por minuto
© 2015 AAP/AHA
Contando en voz alta para mantener una frecuencia de 40 a 60 ventilaciones X minuto
Ventile . . . . . . . .
(comprima)
Dos Tres Ventile Dos Tres
(libere (comprima) (libere

57. Infante que no mejora
Posibles causas y solución
Mascarilla: Cierre inadecuado
Reposicionar : Posición de olfateo
Secreciones: Vía aérea obstruida
Open mouth : Abrir boca cerrada
Presión: Insuficiente
Alternativas: IET, Mascara laríngea
No mejora en frecuencia cardiaca ni color
después de 5-10 ventilaciones o hasta 30”
No hay sonidos de respiración audibles
No hay movimiento visible del pecho
Uso de aparatos de reanimación para ventilación con presión positivaLección
MR SOPA

58. Frecuencia cardiaca < 60 lpm a pesar de 30
segundos de ventilación con presión positiva eficaz
• Aumentar oxígeno al 40%
• Considerar intubación endotraqueal
• Pedir apoyo a experto
• Comenzar compresiones torácicas
El bebé no mejora
Uso de aparatos de reanimación para ventilación con presión positivaLección

59. © 2015 AAP/AHA
PARTE III :
Reanimación avanzada

60. MASAJE CARDÍACO

61. El Masaje
Cardíaco
© 2015 AAP/AHA
VIDEOS ABR-
PRNAN_04_02_01
_MPEG1_Powerpoi
nt_02.mpg

62. Compresiones Torácicas:
Coordinación con Ventilación
© 2015 AAP/AHA
Persona 1
(Masaje
cardíaco)
Persona
2(Ventilación a
presión positiva)
Coordinación del masaje cardíaco con la ventilación
“ y Uno- y Dos- y Tres y Ventila y”
2 segundos (un ciclo)
Después de 45-60 segundos de compresiones y ventilación,
detenerse y revisar la frecuencia cardiaca

63. Intubación Endo Traqueal
Asegurar la vía aérea
Indicación absoluta para administración de drogas

64. INTUBACION ENDOTRAQUEAL:
Tubo Endotraqueal: Tamaño Apropiado
Seleccíón de la hoja del laringoscopio
© 2015 AAP/AHA
• Hojas del laringoscopio:
• N.° 1 (bebe a termino),
• N.° 0 (bebe prematuro),
• N.° 00 (opcional para RN muyprematuros).
• Son preferibles las hojas rectas (Miller) en
vez de las curvas (Macintosh)

65. INTUBACION ENDOTRAQUEAL:
Tubo Endotraqueal: Tamaño Apropiado
Seleccíón del tamaño del tubo basado en
peso y edad gestacional
Tamaño del tubo (mm) Peso Edad Gestacional
(diámetro interno) (g) (semanas)
2.5 Abajo 1,000 Abajo 28
3.0 1,000-2,000 28-34
3.5 2,000-3,000 34-38
3.5-4.0 Arriba 3,000 Arriba 38
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66. Intubacion Endotraqueal: Colocación del TE
VIDEOS ABR-
PRNAN_05_09_01_01
_MPEG1_Powerpoint_0
2.mpg
¡Indispensable el asistente!
¡ Nunca cerrar los ojos !
VIDEOS ABR-
PRNV_05_10_0
1_MPEG1_Pow
erpoint_02.mpg

67. Profundidad de la inserción
Peso (kg) (cm al labio superior)
1* 7
2 8
3 9
4 10
* Los bebés que pesan menos de 750 g pueden requerir
solo 6 cm de inserción.
Intubación Endotraqueal:
Ubicación del Tubo en
la Tráquea
Medida de la punta-al-labio (Peso en Kg + 6)
© 2015 AAP/AHA
Distancia tabique-
trago + 1cm (Medir
con el TET)

68. .
DROGAS

69. . Epinefrina: Indicaciones
Frecuencia cardíaca menor de 60 después de:
30 segundos de ventilación asistida y
45 a 60 segundos de compresiones y ventilación asistida.
__________________
Total 120 segundos
Nota: Epinefrina no está indicada antes de una adecuada
ventilación establecida. Y es importante tener adecuada
volemia
© 2015 AAP/AHA

70. . Epinefrina: Administración
Via tubo Endotraqueal
Dar directamente por IV
periférica, IU, IO o TET
Después de la instilación
por TET, dar VPP.
Puede repetirse la dosis
cada 3 a 5 minutos
© 2015 AAP/AHA
Directamente
al tubo
endotraqueal
Conector del tubo
endotraqueal
A través de la
sonda colocada
dentro del tubo
endotraqueal
La epinefrina puede administrarse directamente al tubo
endotraqueal (izquierda) o a través de una sonda que se
introduce dentro del tubo (derecha)

71. . Epinefrina
© 2015 AAP/AHA
Concentración recomendada =
Vía recomendada =
Por tubo endotraqueal o
intravenosamente
1:10.000
Dosis recomendada
=0.1 a 0.3 mL/kg por via IV o IO y
0,5 a 1mL por vía ET
Preparación recomendada
=
Solución al 1:10.000 en una
jeringa de 1 mL
Velocidad de administración
recomendada =
Rápidamente – tanto como sea posible

72. Hipovolemia
(POR ANTECEDENTES DE PERDIDA SANGUÍNEA O
Pobre Respuesta a Epinefrina/reanimación/antecedente. Puede
ser necesario compensarla en cualquier momento de la
reanimación, dado que epinefrina no es eficiente sin volemia)
Signos de Hipovolemia
Palidez después de la oxigenación
Pulso débil (alta o baja frecuencia cardíaca)
Pobre respuesta a la resucitación
Disminución de la presión arterial / pobre perfusión
© 2015 AAP/AHA

73. . HIPOVOLEMIA:
Recomendable Infusión por Vena Umbilical
© 2015 AAP/AHA
VIDEOS ABR-
PRNV_06_06_
01_MPEG1_Po
werpoint_02.m
pg

74. . Expansores de Volumen: Dosis y Administración
© 2015 AAP/AHA
Solución recomendada =
Solución salina normal
Dosis recomendada =
10 mL-kg
Vía recomendada =
Vena umbilical
Preparación recomendada =
Volumen estimado en una jeringa
grande
Velocidad de administración
recomendada =
En un lapso de 5 a 10 minutos
Salino normal
Lactato de Ringer
Sangre O-
negativa

75. . Luego de Medicamentos: No mejora.
Reevaluar efectividad de
Ventilación
Compresiones del tórax
Intubación endotraqueal
Entrega de epinefrina
Considerar posibilidad de:
Hipovolemia
Considerar condiciones como:
Neumotorax
Hernia diafragmática
Enfermedad cardíaca congénita
Considerar descontinuar
Reanimación
FC <60 Ausente/asistolia (10’)o
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76. CONSIDERACIONES
ESPECIALES

77. . Falla a Iniciar la Respiración Espontánea
Por daño cerebral (encefalopatía hipóxico-
isquémica) 85% prenatal. Falta de oxigenación
del centro respiratorio
Sedación secundaria a drogas maternas.
Barbituricos= Naloxona 0,1 mg/Kg.
Anestesia general que ha durado más de 4
minutos desde su administración/inducción
© 2015 AAP/AHA

78. . Ventilación a Presión-Positiva Falla para Producir una
Adecuada Ventilación
Por bloqueo mecánico de la vía aérea
Tapón de moco o meconio
Atresia de las coanas
Malformación de la vía aérea
Otras condiciones raras
© 2015 AAP/AHA

79. . Inadecuada Ventilación con la
Ventilación a Presión-Positiva
Deterioro de la función pulmonar
Pneumotórax
Derrame Pleural
Hernia diafragmática Congénita
Hipoplasia Pulmonar
Prematurez Extrema
Pneumonía Congénita
© 2015 AAP/AHA
VIDEOS ABR-
PRNV_07_04_01.wmv

80. . Decisiones Eticas:
Gestación confirmada < 24 semanas o
peso al nacimiento < 400 grs
Anencefalia
Trisomia 13 o 18 confirmada
© 2015 AAP/AHA
Cuándo No iniciar reanimación

81. Hidranencefalia

82. PENTALOGIA DE CANTRELL

83. Trisomia 13. Variante de Meckel - Gruber

84. Trisomia 13

85. Trisomía 18 Sd. De Edwards

86. . Decisiones Eticas :
Cuando suspender la Resucitación
Asegúrese que los esfuerzos de Reanimación han sido
adecuados
Puede detenerse después de 10 min. de asistólia
Evalúe el momento, discútalo con los padres y el
equipo de trabajo, si el pronóstico es incierto.
© 2015 AAP/AHA© 2015 AAP/AHA