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2
DEFICITS FRECUENTES
• “Tu cara me parece conocida”.
• Olvidar el nombre.
• “Lo tengo en la punta de la lengua”.
• Laguna temporal.
• Falsos recuerdos…
MEMORIA
OLVIDO SANO
• DECLIVE NATURAL DE:
• Memoria
• Habilidades Viso-
Espaciales
• Velocidad de
Procesamiento
OLVIDO PREOCUPANTE
• TRABA PARA:
• Tareas Cotidianas
• Vida Familiar
• Actividad Laboral
Usar 162
4
5
ENVEJECIMIENTO
CEREBRAL NORMAL o
“SALUDABLE”
Cambios naturales en
ausencia de
enfermedad…
No se inicia en un momento dado
(Ej: Jubilación)
A partir de los 30 años…
Resultado de experiencias a través
del tiempo…
MAS AFECTADOS:
• Velocidad de
Procesamiento.
• Capacidad de
manipular
información.
• Nuevos
aprendizajes…
6
3Usar 164
VELOCIDAD SABIDURIA
“El diablo sabe por diablo pero mas sabe por viejo”
AMNESIA
Dificultad
para:
Nueva
Información
(Aprendizaje)
Evocar
evento
Pasado
(Recuerdo)
7
Usar 159
SINTOMA: “Olvido”
Puede Ser: ANTEROGRADA RETROGRADA
Injuria
Traumatismo
Cráneo
Hipocampo
8
DEMENCIA
“Pérdida
Progresiva de
Funciones
Cognitivas”
• Memoria
• Concentración
• Orientación
• Atención
• Lenguaje
• ENFERMEDAD
DE ALZHEIMER.
• Causa desconocida.
• Incurable y terminal.
• Sobrevida de 8 a 14 años (a partir del diagnóstico).
50%
Neurólogo
Psiquiatra
Paciente:
Auguste
DETER
Gen 361
Alois ALZHEIMER
Alemania 1864 - 1915
9
1901: Identificó por primera vez los síntomas.
1902: Trabaja con Franz NISSL (Método Argéntico).
1906: Publicó (post-morten) el cerebro de DETER.
1996: Archivos médicos al Hospital Psiquiátrico de Frankfurt.
1997: Manuel Graeber: Origen genético de la EA.
10
Usar 169
ENFERMEDAD
DE ALZHEIMER
Progresiva
Irreversible
Ataca al
Cerebro
Memoria
Identidad
Conducta
Impacto Social
y Ocupacional
Estrés Familiar
No es parte del
Envejecimiento
Normal
CELULAS
HIPOCAMPO
Frágiles y
Sensibles a la
falta de Oxígeno
Deficiencia de
Oxígeno Arterial
C-V
Respiratorias
CO2 Alzheimer11
Usar 160
en
Cambios
Neuronales
Muerte Celular
Atrofia del Tejido
Celular
Dificulta el
funcionamiento
Localizaciones
Específicas
Cambios Químicos
Disminución
Neurotransmisores
12
Desconectan áreas del cerebro que
normalmente trabajan juntas…
13
PROTEINA PRECURSORA DEL AMILOIDE (APP)
• Crecimiento y supervivencia neuronal…
• En EA algo causa que APP se divida en fragmentos
• Fragmentos Beta-Amiloideos
• Se acumulan en placas
25, 10
41, 13
14
EA: “tauropatía” , agregación anormal de proteína “tau” asociada a
los microtúbulos.
Neuronas: Poseen “citoesqueleto” compuesto por microtúbulos que
guían los nutrientes al axón y viceversa. Tau, proteína asociada al
microtúbulo, lo estabiliza.
EA: La “tau” produce
cambios químicos: hebras –
ovillos que desintegran el
sistema de transporte
intra-celular.
El Cerebro cambiante de la Enfermedad de Alzheimer
15
• Dificultad con el habla y el lenguaje.
• Problema con la memoria a corto plazo.
• Desorientarse levemente en el tiempo y en el espacio.
• Tener dificultades a la hora de tomar decisiones.
• Perder iniciativa y motivación.
• Mostrar signos de depresión y/o agresividad.
• Mostrar una pérdida de interés en sus aficiones y
pasatiempos.
PRIMEROS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD
16
SÍNTOMAS DE AVANCE DE LE ENFERMEDAD
• Se vuelve muy olvidadiza frecuente.
• No se las puede arreglar viviendo sola sin problemas.
• Es incapaz de cocinar, limpiar, hacer las compras.
• Necesita ayuda para su higiene personal.
• Necesita ayuda para vestirse.
• Tiene dificultades cada vez mayores para hablar y recordar.
• Perderse en lugares familiares.
• Anormalidades de comportamiento, tales como agresividad.
• Puede experimentar alucinaciones auditivas o visuales. 17
SÍNTOMAS TARDÍOS DE LA ENFERMEDAD
• Tener dificultades para comer o deglutir (tragar).
• No reconocer a sus parientes, amigos o familiares.
• Tener dificultades para comprender o interpretar.
• Dificultad para orientarse en su propia casa.
• Tener dificultades para caminar.
• Sufrir incontinencia total o parcial.
• Mostrar comportamientos inadecuados en público.
• Estar confinado a una silla de ruedas o a la cama.
18
Enfermedad de ALZHEIMER
• Te roba tu identidad, tu sentido del yo, tus
recuerdos y tu capacidad de experimentar
alegría.
• Te quita la capacidad de pensar y reconocer a
tus seres queridos.
19
C+ I 292
“El diagnóstico se realiza en la etapa final”
Sandra Bond Chapman
20
21
5% Origen
Temprano Familiar
15 – 20%
Tardío Familiar
75% Multifactorial
No Hereditaria
• 10% Personas > 70 años.
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.
22
Gen 363
Gen PSEN1
(14q)
Temprano
20-70% (Fliar)
Gen APP
(21q)
10-15%
Gen PSEN
2(1q)
5%
Gen APOE
(19q)
Tardío
70%
• 3 VARIANTES ALELOS: e2, e3 y e4
MUTACION e3 50% Población
MUTACION
e4
Aumenta
Riesgo EA
2 Copias
1 Padre
1 Madre
> Riesgo
No significa
“heredar” EA
4 GENES PRESENTAN ALTERACIONES GENETICAS
FACTORES DE RIESGO
• Edad.
• Antecedentes familiares.
• Hipertensión prolongada.
• Traumatismos craneales.
• Género femenino.
• Sindrome de Down.
25, 10
“Lo que es malo para el corazón, también es malo
para el cerebro…”
23
24
Usar 186
INTERES
¿Porqué?
Edad (Factor
Riesgo)
Mundo está
envejeciendo Crea Problemas…
Pacientes y
Familiares
Salud Pública Economía
Nacional
Enormes Secuelas
¡IMPACTO
SOCIAL!
2008 - FRANCIA - Nicolás SARKOZY - “Plan Nacional de Alzheimer”
2011 – EE.UU – Barak OBAMA – “Proyecto Nacional de Alzheimer”
En Argentina casi 500.000 familias…
PREVENCION
• Hábitos dietéticos
saludables.
• Ejercicio físico.
• Ejercicio mental.
• Viajar.
• Adaptarse a los
cambios sociales.
• No vivir solo.
• No fumar.
• No estrés.
• Sueño normal.
• Evitar “bajones”
emocionales.
• Dar sentido a la vida
con agradecimiento.
• Tratar de ser feliz.
27, 21
Francisco
MORA
25
“Cuando asoma, ya es incontrolable…”
Se impone un cambio en el estilo de vida…
ANTIOXIDANTES
26
• Equilibrada
Verduras
Frutas
Frutos secos
• Proteínas
• Rica
O2 +++ Oxidación
Radicales Libres
Daño Oxidativo
Células y
Neuronas
Envejecimiento
E. De Alzheimer
O2
27
ENVEJECIMIENTO
“No es sinónimo
de Alzheimer”
Marcadores
Biológicos
Sin manifestación
clínica
Usar 174
¿Se puede confundir Alzheimer
con envejecimiento normal?
Confirmación post-
morten
28
A medida que
avanzamos en edad,
nuestra actividad
mental está más
dominada
por esas “rutinas
cognitivas”,
por el “piloto
automático”.
“Romper la rutina acomodaticia diaria…”
29

2 deficit de memoria

  • 1.
  • 2.
  • 3.
    DEFICITS FRECUENTES • “Tucara me parece conocida”. • Olvidar el nombre. • “Lo tengo en la punta de la lengua”. • Laguna temporal. • Falsos recuerdos…
  • 4.
    MEMORIA OLVIDO SANO • DECLIVENATURAL DE: • Memoria • Habilidades Viso- Espaciales • Velocidad de Procesamiento OLVIDO PREOCUPANTE • TRABA PARA: • Tareas Cotidianas • Vida Familiar • Actividad Laboral Usar 162 4
  • 5.
    5 ENVEJECIMIENTO CEREBRAL NORMAL o “SALUDABLE” Cambiosnaturales en ausencia de enfermedad… No se inicia en un momento dado (Ej: Jubilación) A partir de los 30 años… Resultado de experiencias a través del tiempo… MAS AFECTADOS: • Velocidad de Procesamiento. • Capacidad de manipular información. • Nuevos aprendizajes…
  • 6.
    6 3Usar 164 VELOCIDAD SABIDURIA “Eldiablo sabe por diablo pero mas sabe por viejo”
  • 7.
  • 8.
    8 DEMENCIA “Pérdida Progresiva de Funciones Cognitivas” • Memoria •Concentración • Orientación • Atención • Lenguaje • ENFERMEDAD DE ALZHEIMER. • Causa desconocida. • Incurable y terminal. • Sobrevida de 8 a 14 años (a partir del diagnóstico). 50%
  • 9.
    Neurólogo Psiquiatra Paciente: Auguste DETER Gen 361 Alois ALZHEIMER Alemania1864 - 1915 9 1901: Identificó por primera vez los síntomas. 1902: Trabaja con Franz NISSL (Método Argéntico). 1906: Publicó (post-morten) el cerebro de DETER. 1996: Archivos médicos al Hospital Psiquiátrico de Frankfurt. 1997: Manuel Graeber: Origen genético de la EA.
  • 10.
    10 Usar 169 ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Progresiva Irreversible Atacaal Cerebro Memoria Identidad Conducta Impacto Social y Ocupacional Estrés Familiar No es parte del Envejecimiento Normal
  • 11.
    CELULAS HIPOCAMPO Frágiles y Sensibles ala falta de Oxígeno Deficiencia de Oxígeno Arterial C-V Respiratorias CO2 Alzheimer11 Usar 160 en
  • 12.
    Cambios Neuronales Muerte Celular Atrofia delTejido Celular Dificulta el funcionamiento Localizaciones Específicas Cambios Químicos Disminución Neurotransmisores 12 Desconectan áreas del cerebro que normalmente trabajan juntas…
  • 13.
    13 PROTEINA PRECURSORA DELAMILOIDE (APP) • Crecimiento y supervivencia neuronal… • En EA algo causa que APP se divida en fragmentos • Fragmentos Beta-Amiloideos • Se acumulan en placas 25, 10
  • 14.
    41, 13 14 EA: “tauropatía”, agregación anormal de proteína “tau” asociada a los microtúbulos. Neuronas: Poseen “citoesqueleto” compuesto por microtúbulos que guían los nutrientes al axón y viceversa. Tau, proteína asociada al microtúbulo, lo estabiliza. EA: La “tau” produce cambios químicos: hebras – ovillos que desintegran el sistema de transporte intra-celular.
  • 15.
    El Cerebro cambiantede la Enfermedad de Alzheimer 15
  • 16.
    • Dificultad conel habla y el lenguaje. • Problema con la memoria a corto plazo. • Desorientarse levemente en el tiempo y en el espacio. • Tener dificultades a la hora de tomar decisiones. • Perder iniciativa y motivación. • Mostrar signos de depresión y/o agresividad. • Mostrar una pérdida de interés en sus aficiones y pasatiempos. PRIMEROS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD 16
  • 17.
    SÍNTOMAS DE AVANCEDE LE ENFERMEDAD • Se vuelve muy olvidadiza frecuente. • No se las puede arreglar viviendo sola sin problemas. • Es incapaz de cocinar, limpiar, hacer las compras. • Necesita ayuda para su higiene personal. • Necesita ayuda para vestirse. • Tiene dificultades cada vez mayores para hablar y recordar. • Perderse en lugares familiares. • Anormalidades de comportamiento, tales como agresividad. • Puede experimentar alucinaciones auditivas o visuales. 17
  • 18.
    SÍNTOMAS TARDÍOS DELA ENFERMEDAD • Tener dificultades para comer o deglutir (tragar). • No reconocer a sus parientes, amigos o familiares. • Tener dificultades para comprender o interpretar. • Dificultad para orientarse en su propia casa. • Tener dificultades para caminar. • Sufrir incontinencia total o parcial. • Mostrar comportamientos inadecuados en público. • Estar confinado a una silla de ruedas o a la cama. 18
  • 19.
    Enfermedad de ALZHEIMER •Te roba tu identidad, tu sentido del yo, tus recuerdos y tu capacidad de experimentar alegría. • Te quita la capacidad de pensar y reconocer a tus seres queridos. 19 C+ I 292 “El diagnóstico se realiza en la etapa final” Sandra Bond Chapman
  • 20.
  • 21.
    21 5% Origen Temprano Familiar 15– 20% Tardío Familiar 75% Multifactorial No Hereditaria • 10% Personas > 70 años. ENFERMEDAD DE ALZHEIMER.
  • 22.
    22 Gen 363 Gen PSEN1 (14q) Temprano 20-70%(Fliar) Gen APP (21q) 10-15% Gen PSEN 2(1q) 5% Gen APOE (19q) Tardío 70% • 3 VARIANTES ALELOS: e2, e3 y e4 MUTACION e3 50% Población MUTACION e4 Aumenta Riesgo EA 2 Copias 1 Padre 1 Madre > Riesgo No significa “heredar” EA 4 GENES PRESENTAN ALTERACIONES GENETICAS
  • 23.
    FACTORES DE RIESGO •Edad. • Antecedentes familiares. • Hipertensión prolongada. • Traumatismos craneales. • Género femenino. • Sindrome de Down. 25, 10 “Lo que es malo para el corazón, también es malo para el cerebro…” 23
  • 24.
    24 Usar 186 INTERES ¿Porqué? Edad (Factor Riesgo) Mundoestá envejeciendo Crea Problemas… Pacientes y Familiares Salud Pública Economía Nacional Enormes Secuelas ¡IMPACTO SOCIAL! 2008 - FRANCIA - Nicolás SARKOZY - “Plan Nacional de Alzheimer” 2011 – EE.UU – Barak OBAMA – “Proyecto Nacional de Alzheimer” En Argentina casi 500.000 familias…
  • 25.
    PREVENCION • Hábitos dietéticos saludables. •Ejercicio físico. • Ejercicio mental. • Viajar. • Adaptarse a los cambios sociales. • No vivir solo. • No fumar. • No estrés. • Sueño normal. • Evitar “bajones” emocionales. • Dar sentido a la vida con agradecimiento. • Tratar de ser feliz. 27, 21 Francisco MORA 25 “Cuando asoma, ya es incontrolable…” Se impone un cambio en el estilo de vida…
  • 26.
    ANTIOXIDANTES 26 • Equilibrada Verduras Frutas Frutos secos •Proteínas • Rica O2 +++ Oxidación Radicales Libres Daño Oxidativo Células y Neuronas Envejecimiento E. De Alzheimer O2
  • 27.
    27 ENVEJECIMIENTO “No es sinónimo deAlzheimer” Marcadores Biológicos Sin manifestación clínica Usar 174 ¿Se puede confundir Alzheimer con envejecimiento normal? Confirmación post- morten
  • 28.
    28 A medida que avanzamosen edad, nuestra actividad mental está más dominada por esas “rutinas cognitivas”, por el “piloto automático”. “Romper la rutina acomodaticia diaria…”
  • 29.