2. ANATOMIA
El corazón esta situado en el mediastino ,a la izquierda de la línea
media ,justo por encima del diafragma y entre las caras mediales de
los pulmones .Se encuentra detrás del esternón a nivel de la
3°,4°,5°y 6° costilla
3. DEFINICION
• El infarto agudo de miocardio se debe a una
disminución del flujo sanguíneo a través de las
arterias coronarias, produciendo la muerte de
las células del miocardio de la zona afectada.
• Dependiendo de la arteria coronaria afectada
podemos clasificar los infartos en anterior,
posterior, inferior, lateral etc...
4.
5. EPIDEMIOLOGÍA
Las enfermedades cardiovasculares son la
primera causa de muerte en el mundo en
hombres mayores de 45 años y en mujeres
mayores de 65 años.
Constituyen el 25% de la mortalidad total en
países en vías de desarrollo y el 50% en países
industrializados.
6. ETIOLOGIA
Trombo y émbolo
La presencia de arteriosclerosis en un vaso
sanguíneo hace que en dicho vaso existan
estrechamientos y que en ellos se desarrolle
más fácilmente un trombo: un coágulo de
plaquetas, proteínas de la coagulación y
desechos celulares que acaba taponando el
vaso.
Un émbolo es un trombo que ha viajado por
la sangre hasta llegar a un vaso pequeño
donde se enclava como un émbolo
8. NO MODIFICABLES MODIFICABLES
DESCRIPCIÓN DEL INFARTO AGUDO DE
MIOCARDIO
EDAD
• SEXO
• MENOPAUSIA
• ANTECEDENTES
FAMILIARES
• TABAQUISMO
• HIPERCOLESTEROLEMIA
• HIPERTENSIÓN
• DIABETES MELLITUS
• DIETA RICA EN GRASAS
• OBESIDAD
• SEDENTARISMO
• ESTRÉS EMOCIONAL
• ALCOHOL
• ANTICONCEPTIVOS ORALES
9.
10. SINTOMAS
Un fuerte dolor opresivo en el centro del pecho y
este dolor puede ser continuo o intermitente.
Sudor frío
Vejez
náuseas
Vómitos
ansiedad
Pánico
falta de aliento o pérdida de conciencia.
11.
12. SIGNOS GRAVES
• Pérdida del conocimiento
• Perfusión cerebral, Shock cardiogénico
• Desmayos
• Diaforesis
• Vómitos
• Desfallecimientos
• Color de piel pálida
• Shock
13. INFARTO SIN DOLOR O SIN
OTRO SINTOMA
Algunos infartos de miocardio son silentes, es
decir, aparecen sin dolor de pecho y sin otros
síntomas.
Estos se descubren en el Electrocardiograma.
Este curso silente es más común en los ancianos,
en los pacientes con diabetes y después de un
trasplante de corazón.
14. METODOS DE DIAGNÓSTICO
• Electrocardiograma: actividad
eléctrica
• Prueba de esfuerzo
• Ecocardiograma
• Angiografía coronaria
16. TRATAMIENTO
El tratamiento del IAM contiene 3 pilares:
♦ Restauración del flujo coronario mediante
fármacos o procedimientos invasivos.
♦ Eliminación de episodios isquémicos recurrentes
a través de tratamientos antitrombóticos
optimizados.
♦ Prevenir y mitigar las consecuencias de la
necrosis miocárdica.
17. TRATAMIENTO HOSPITALARIO
Estará conectado a un monitor.
Recibirá oxígeno para que su
corazón no tenga que trabajar
tanto.
Tendrá colocada una vía
intravenosa en una de sus venas.
Puede recibir nitroglicerina y
morfina para ayudar a reducir el
dolor torácico.
Puede recibir ácido acetilsalicílico
(aspirin), a menos que no fuera
seguro en su caso.
Los ritmos cardíacos anormales
(arritmias) se pueden tratar con
electrochoques.
18. TRATAMIENTO INTERVENCIONISTA
Angioplastia coronaria: Dilatación de las
lesiones coronarias mediante un catéter con
balón, con implantación o no de un “sten” en
dicha lesión, para así dilatarla y restablecer el
flujo.
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Cirugía coronaria: colocación de “By-pass” o
puentes para superar las obstrucciones de las
arterias coronarias.
19. CASO CLINICO
Paciente de 42 años de edad sin factores de riesgo
coronarios y con antecedentes familiares de cardiopatía
isquémica, que ingresó en la unidad de cuidados especiales
y reanimación por dolor torácico prolongado y taquicardia
sinusal. Como antecedentes personales la paciente refería
anemia ferropénica crónica con estudio digestivo y
ginecológico negativos que trataba ocasionalmente con
hierro. También relataba disnea y palpitaciones en relación
con el esfuerzo físico, que le obligaban a detenerse y crisis
de nerviosismo en los últimos días.
20. La paciente acudió a urgencias por presentar un
cuadro de 1 h de duración de palpitaciones que
se acompañaron de un dolor sordo y continuo en
la garganta que posteriormente se irradió a zona
retroesternal y más ocasionalmente al brazo
izquierdo. Junto al dolor tuvo sensación de
malestar general, así como inquietud y ganas de
defecar. Su médico de cabecera le aplicó
nitroglicerina (NTG) sublingual con lo que
desapareció el dolor, quedando asintomática y
trasladándose posteriormente al servicio de
urgencias de nuestro hospital donde llegó a las 2
h del inicio de los síntomas.