Este documento presenta una serie de diapositivas sobre sinusitis crónica dadas por la Dra. Graciela Pepe en 2013. Resume que la sinusitis crónica es más que una obstrucción de los senos, sino un problema de la membrana mucosa causado por biofilms bacterianos. Explica los recursos disponibles para tratar los biofilms como antibióticos, surfactantes y nuevas tecnologías. Finalmente, enfatiza la importancia de restaurar el drenaje y la ventilación de los senos respetando la mucosa.

1. Sinusitis crónica
Profesora Dra Graciela Pepe
Cátedra de Otorrinolaringologia
UNNE Argentina
año 2013
domingo, 10 de marzo de 13

2. domingo, 10 de marzo de 13

3. OBSTRUCCION NASAL
DOLOR FACIAL
CONGESTION
OLFATO/GUSTO
domingo, 10 de marzo de 13

4. DRENAJE POSNASAL DE
SECRECIONES
OBSTRUCCION NASAL
DOLOR FACIAL
CONGESTION
OLFATO/GUSTO
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5. 3 meses
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6. SINUSITIS
Y ESPACIOS DE TRANSICION
domingo, 10 de marzo de 13

7. RSCsPN
Rinosinusitis crónica
sin polipos
RSFA
Rinosinusitis
alérgica
fungica
RSFA
Rinosinusitis crónica
CON polipos
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8. RSCsPN
BLOQUEO
ESPACIOS DE
TRANSICIÓN
Y PUS
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9. RSCcPN
POLIPOS Y PUS
BLOQUEAN
ESPACIOS DE
TRANSICIÓN
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10. INFLAMACION
CON OSTIUM
ABIERTO
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11. “los pacientes
operados
por sinusitis
vuelven
a su medico
más enfermos
que antes de
la cirugia”
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12. “Estudios demuestran que la
cirugia sinusal no mejora los resultados
médicos en el largo plazo “
domingo, 10 de marzo de 13

13. “Estudios demuestran que la
cirugia sinusal no mejora los resultados
médicos en el largo plazo “
domingo, 10 de marzo de 13

14. domingo, 10 de marzo de 13

15. RINOSINUSITIS ES
MUCHO MAS
QUE UN PROBLEMA DE
OBSTRUCCION
DE OSTIUMS...
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16. ES UN PROBLEMA DE
MEMBRANA MUCOSA
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17. domingo, 10 de marzo de 13

18. domingo, 10 de marzo de 13

19. 1
El enemigo
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20. “Los
biofilms bacterianos son capaces de
romper la barrera epitelial,desencadenando
una excesiva reacción inflamatoria que lleva
al remodelado de la membrana mucosa”
New York 2012
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21. “ Las uniones epiteliales dependerian de una
proteina : Aquaporin 5, cuyo deficit facilitaria
el daño por el biofiñlm , y que podria ser
restablecida por tratamiento tópico”
New York 2012
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22. BIOFILM
UNA COMUNIDAD DE BACTERIAS
EN LA SUPERFICIE MUCOSA
VIRULENTAS EN FUNCIÓN DE SU NÚMERO Y
DEL DIALOGO ENTRE ELLAS
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23. domingo, 10 de marzo de 13

24. domingo, 10 de marzo de 13

25. domingo, 10 de marzo de 13

26. ESTAFILOCOCO AU.
HONGOS
PSEUDOMONA
AERUGINOSA
KLEBSIELLA
ENTEROBACTER
ANAEROBIOS
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27. “ST. aureus y hongos tienen peptidos que
actuan como superantigenos, estimulando
celulas T, causando eosinofilia que
puede o no ser alergica,y que puede ser
exacerbada por aspirina “
Dr.B.FERGUSON - Meeting of the American Academy
of OtolaryngologyToronto Canada
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28. 2
nuestros
RECURSOS
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29. domingo, 10 de marzo de 13

30. domingo, 10 de marzo de 13

31. ANTIBIOTICOS
SEGUN SELECCION
domingo, 10 de marzo de 13

32. ANTIBIOTICOS
SEGUN SELECCION
domingo, 10 de marzo de 13

33. SURFACTANTES
Manuka honey
domingo, 10 de marzo de 13

34. SURFACTANTES
Manuka honey
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35. domingo, 10 de marzo de 13

36. domingo, 10 de marzo de 13

37. Stents liberadores de drogas
Laseres que matan bacterias
Antibióticos antiquorum
Nanoparticulas conductoras
de drogas
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38. Stents liberadores de drogas
Laseres que matan bacterias
Antibióticos antiquorum
Nanoparticulas conductoras
de drogas
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39. 3
EL ACCESO
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40. “Restaur
ar los ca
y ventila minos de
ción, resp drenaje
etando a
la mucos l maxim
a” o
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41. “Restaur
ar los ca
y ventila minos de
ción, resp drenaje
etando a
la mucos l maxim
a” o
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42. “ Si enfo
espacios camos lo
s
quizas n de trans
o deberi icion
amos int
senos pa ervenir l
ranasale os
s”
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43. “ Si enfo
espacios camos lo
s
quizas n de trans
o deberi icion
amos int
senos pa ervenir l
ranasale os
s”
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44. SINUS BALLOON y la “Intervención del
espacio de transición¨ (TSI)
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45. Fiberdiodelaser abriendo los
espacios de transición
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46. domingo, 10 de marzo de 13

47. domingo, 10 de marzo de 13

48. domingo, 10 de marzo de 13

49. domingo, 10 de marzo de 13

50. “irme a dormir
con la certeza de
que ese dia
hice algo
magnífico,
eso es lo que mas
importa”
Steve Jobs.
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51. “irme a dormir
con la certeza de
que ese dia
hice algo
magnífico,
eso es lo que mas
importa”
Steve Jobs.
domingo, 10 de marzo de 13