rtas correctas

1. 0TORRINOLARINGOLOGIA Prof Tit.Dra Graciela Pepe
Primer parcial 2012
1.Su paciente tiene 55 años,desde hace varios dias sufre dolor retroorbitario intenso,
discontinuo. observe la TAC.Que diagnostico es probable?
a.micetoma(hongos)
b.Adenocarcinomas, linfoepiteliomas y condromas
c.Tumores metastaticos de mamas y riñon
d. sinusitis esfenoidal primaria
2.Su paciente es alergico, tiene cefaleas intensisimas, y episodios de intensa obstruccion nasal, y
secreciones que drenan hacia garganta,que duran mas de 10 dias .5 episodios por año. Ya se le
realizaron multiples tratamientos ineficaces durante años. Que explicación es mas correcta.
Tiene estas TAC y endoscopia .
a.es una cefalea causada por el intenso contacto de las mucosas en el
infundibulo ostio meatal.
b.es una migraña que no tiene nada que ver con su nariz
c.Hay un excesivo contacto de las mucosas en nasofaringe , y mayor facilidad para
la oclusion de los ostiums.
d. es una pansinusitis
3. Cefaleas intensisimas, y episodios de intensa obstruccion nasal, y secreciones que drenan
hacia garganta,que duran mas de 10 dias .5 episodios por año. Ya se le realizaron multiples
tratamientos ineficaces durante años. Tiene estas TAC y endoscopia al final de los episodios.
Que tratamiento es el mas adecuado
a. FESS (cirugia funcional endoscopica )
b. Caldwell LUck
c.Corticoides topicos de por vida
d.Turbinoplastia con cirugia minimamente invasiva( fiberdiodelaser o CO2 laser)
4.Paciente alergica ,que tenia gran hipetrofia de cornetes y cefaleas,sin compromiso
sinusal,empeora después de una FEES (cirugía funcional endoscopica). En la TAC actual
aparece el seno maxilar ampliamente comunicado con la luz nasal y revestido de una mucosa
gruesa , hipertrofica.Cual es la afirmacion incorrecta:
a) al ampliar los ostiums, se expuso innecesariamente la mucosa a los agresores
ambientales
b) no esta indicado ampliar los ostiums en un paciente con TAC sin compromiso sinusal.
c) La paciente hizo una reaccion alergica que no tiene nada que ver con la cirugía.
d) es una alergia a hongos inhalados , consecuencia de la mayor exposición de la mucosa
sinusal.
5.paciente tiene 55 años es alergico y diabetico,desde hace varios meses obstrucción nasal
unilateral derecha y secreciones casi permanentemente, purulentas. Ocasionales epistaxis.Esta
es la TAC y la endoscopia.. .Que diagnosticos son posibles?
a. una sinusitis odontogena
b. una alergia a hongos
c. un carcinoma rinosinusal.
d. un fibroangioma.
6.sSu paciente tiene 55 años,es alergico y diabetico,desde hace varios meses obstrucción nasal
unilateral derecha y secreciones casi permanentemente, purulentas. Ocasionales epistaxis.Esta
es la TAC y la endoscopia.. .Que diagnosticos son posibles?
a. una sinusitis odontogena
b. una sinusitis polipoidea por alergia a hongos
c. un carcinoma rinosinusal.
d. un fibroangioma.

2. 0TORRINOLARINGOLOGIA Prof Tit.Dra Graciela Pepe
primer parcial 2012
7.Su paciente sufre rinosinusitis a repeticion desde hace años ,tiene esta
otoscopia,hipoacusia y supuracion crónica.Que diagnostico es el correcto?:
a- OMC simple.
b.OMC colesteatomatosa
c OM Colesteatomatosa y granulomatosa
d- OMC adhesiva
8.Su paciente sufre rinosinusitis a repeticion desde hace años ,tiene esta
otoscopia,hipoacusia y supuracion crónica.Que combinacion de germen probable y
tratamiento de los siguientes es el correcto?:
a. Neumococo / gentamicina
b.Estafilo aureus- cefixime
c.Pseudomonas.//Gotas de Iodopovidona.
d- Pseudomona au . ciprofloxacina
.9.Que diagnostico y tratamiento son correctos:
a. es una otitis M adhesiva, timpanoplastia
b.Es OMC colesteatomatosa, timpanoplastia
c.Es una OMSerosa, hacer miringotomia con laser
10.Su paciente sufre rinosinusitis a repeticion desde hace años ,tiene esta
otoscopia,hipoacusia y sensacion de embotamiento y autofonia.nunca supuro .Que
diagnostico es el correcto?:
a- OMC simple.
b.OMC colesteatomatosa
c OM Colesteatomatosa y granulomatosa
d- OMC adhesiva
11.Su paciente sufre rinosinusitis a repeticion desde hace años ,tiene esta
otoscopia,hipoacusia Hoy entra a la Guardia con mareos y vertigos, intensa cefalea y
fiebre..Que diagnostico es el correcto?:
a- OMC simple.
b.OMC colesteatomatosa complicacion endocraneana
c. Distonia neurovegetativa
d- Stress laboral
12.Su paciente tiene esta otoscopia y esta TAC.Que diagnostico es más probable:
aOtitis crónica granulomatosa.
b miringitis, no compromete caja timpanica
c.otitis media aguda supurada
d.Glomus yugularis
13.21años, hipoacusia de mas de 2 años de evolucion, con periodos libres de sintomas.
La hipoacusia coincide con “resfrios” .Ahora se agregan acufenos y mareos.el ultimo
proceso ya lleva mas de 3 meses.Diagnostico y tratamiento
a.“timpano azul”.Granuloma de colesterol. Cirugia

3. 0TORRINOLARINGOLOGIA Prof Tit.Dra Graciela Pepe
Primer parcial 2012
b.OMCsimple.Cirugia
c. OMCsecretora. Timpanocentesis con laser o miringotomo.
d. OMC Silente
14.Paciente de 17 años con supuracion cronica de oido ,mareos ,cefalea, e
hipoacusia.Con esta TAC y esta otoscopia.Cual es su diagnostico más probable:
a.Es una otitis cronica colesteatomatosa complicada.
b. Es un neurinoma del acustico invade angulo
Pontocerebeloso.
c.Es un glomus yugularis que invade mastoides.
c.Lo deriva al neurólogo.No es una patologia otica.
15.Su paciente tiene 28 años , fiebre 39C,obstruccion nasal, secreciones purulentas
epistaxis,y esta endoscopia y RNM /Que diagnostica
a) Fibroangioma juvenil
b) Tumor de seno maxilar probablemente carcinoma..
c) Papiloma
d) sinusitis etmoidal
16.Paciente de 17 años con otits a repeticion cada 2 meses. Este episodio comenzo
hace 2 dias y cursa con otalgia intensa mareos ,cefalea, e hipoacusia.Con esta
otoscopia.Cual es su diagnostico más probable
a una otitis media aguda supurada complicada.
b. Es un neurinoma del acustico invade angulo Pontocerebeloso.
c.una otitis cronica colesteatomatosa granulomatosa complicada
c.Lo deriva al neurólogo.No es una patologia otica.
17.Su paciente tiene 28 años , fiebre 39C,obstruccion nasal, secreciones purulentas y
esta endoscopia y TAC / Ud iniciaria tratamiento de acuerdo a germen mas probable de
la lista siguiente ;
1. Estreptococo B hemolit
2. Anaerobios,Pseudomonas estafilococos au
3. Neisseria catharralis
4. hemophilus influenza
18.Paciente de 7 años con otits a repeticion cada 2 meses. Este episodio comenzo hace
2 dias y cursa con otalgia intensa fiebre nauseas, vomitos,cefalea, e hipoacusia.Con esta
otoscopia Tratamiento urgencia.
a. amoxicilina 50 mg/kg/dia
b. Miringotomia con laser y Ceftriaxona
c. miringotomia con pinza bayoneta
d. levofloxacina

4. 0TORRINOLARINGOLOGIA Prof Tit.Dra Graciela Pepe
primer parcial 2012
19.Paciente de 17 años con eccema de CAE cronico de oido ,mareos ,cefalea, e
hipoacusia. Esta Timpanometria ,audiometria y esta otoscopia.Cual es su diagnostico
más probable
a.una otitis cronica colesteatomatosa complicada.
b. Es una otitis media secretora (derrame en caja) complicada .
c.una otitis cronica colesteatomatosa granulomatosa complicada
c.Lo deriva al neurólogo.No es una patologia otica.
d. OMSilente .
20.paciente de 24 a ,alergico a hongos, con intenso dolor de cabeza obstruccion nasal
derecha de mas de un año,tos, traga secreciones .Que diagnostica?
a) Complicacion endocraneana de sinusitis aguda
b) Sinusitis etmoidal posterior
c) Sinusitis cronica polipoidea
d) Virosis respiratoria
21.Su paciente tiene 12 años,obstruccion nasal, secreciones purulentas, cefalea
frontal, y entre los ojos, hace episodios repetidos de sinusitis que no responden a
tratamiento medico .al examen ORL y TAC Ud ve lo siguiente Sugiera curso de acciion
a. inicia tratamiento con penicilina benzatinica
b. Sinusotomia radical comunicando todos los senos con nariz
c. Inicia tratamiento con Ciprofloxacina, sospecha paseudomonas.
d. intervencion del espacio de transicion para facilitar el acceso de medicacion
22.Paciente de 43 a , ronca y hace apneas -es un paciente de 20años, obstrucción nasal
unilateral de hace un año.Inicio ayer con un episodio severo de cefalea,, dolor dentario
y edema palpebral,.Hizo un episodio semejante hace 10 dias .Tratado con amoxicilina
clavulanico.Que diagnostica
a) Tumor ocular
b) Es un tumor rinosinusal
c) Es una complicacion ocular de una sinusitis aguda
23.Paciente de 54 a.hipertenso que responde si a todas las preguntas del cuestionario
STOP .Cual afirmacion de las siguientes es probablemente incorrecta ?
a. es roncador simple .no tratamiento.
b. es SAOS probable
c. su hipertension podria ser causada por la apnea obstructiva
d. es necesaria una PSG para evaluar severidad
24.Paciente de 54 a.hipertenso que responde si a todas las preguntas del cuestionario
STOP BANG .Cual afirmacion de las siguientes es correcta ?
a. es roncador simple .no tratamiento.

5. 0TORRINOLARINGOLOGIA Prof Tit.Dra Graciela Pepe
Primer parcial 2012
b. es SAOS severo probable
c. su hipertension podria ser la causa del problema
d. hacer evaluacion neurologica por ser probablemente la apnea central, la causa
mas frecuente de SAOS
25.Paciente de 54 a.hipertenso que responde si a todas las preguntas del cuestionario
STOP BANG .Cual afirmacion de las siguientes es incorrecta ?
a.es probable SAOS
b.probablemente hace obstrucciones de VAS de mas 10 seg.
c.puede hacer apneas y sufrir somnolencia
d. no tiene probabilidades de tener aumentado su riesgo cardiaco nunca.
26.34 años, deportista, alergico,sinusitis cronica.Sueño intranquilo, no reparador,
despertares nocturnos, insomnio, fatiga , dificultad para concentrarse ,
olvidos,somnolencia diurna.Cefaleas ocasionales al despertarse. Depresion e
irritabilidad , problemas de relacion , disminucion del deseo sexual.Este es su examen
ORL.Dianostique lugares de obstruccion
a. amigdalas orofaringe
b. nariz exclusivamente
c. oro e hipofaringe
d. nariz y orofaringe
27.48 años, deportista, alergico,sinusitis cronica.Sueño intranquilo, no reparador,
despertares nocturnos, insomnio, fatiga , dificultad para concentrarse ,
olvidos,somnolencia diurna.Cefaleas ocasionales al despertarse. Depresion e
irritabilidad , problemas de relacion , disminucion del deseo sexual.45 AH/h a la PSG y
desaturaciones del 20% O2.Criterio diagnosticoterapeutico
a. Uso de CPap
b. evaluacion ORL antes de indicar terapeutica
c. Bajar de peso exclusivamente
d. cirugia mayor de VAS (avance mandibular y otras)
28.Paciente de 25 a ,BMI I ronca solo cuando bebe mucho.Irritabilidad , insomnio y
dificultades con la pareja. Actividad fisica , intelectual normales. NO tiene dificultad
respiratoria.Videoendoscopia de VAS normal.Este examen ORL. Marque la aseveracion
correcta.
a. es un probable SAOS
b. debe realizarse una PSG
c. su problema de pareja esta relacionado con su obstruccion respiratoria
d. No hay obstruccion de VAS. Su problema tiene otro origen.
29. La siguiente RX muestra antes y despues de tratamiento quirurugico de VAS para
desobstruir la VAS.Cual de las siguientes es le procedimiento probablemente
realizado ?
a. laser de espacios de transicion sinusal.

6. 0TORRINOLARINGOLOGIA Prof Tit.Dra Graciela Pepe
primer parcial 2012
b. fiberdiodelaser de velo del paladar
c. amigdalectomia
d. avance mandibular
30. El siguiente examen faringeo indica :
a. una orofaringe con amigdalas hipertroficas
b. un velo y uvula obstructivos que deben ser corregidos con minima invasion
c. uvula normal, no obstruye
d. hipofaringe patologica , hacer avance mandibular.
31. El siguiente examen hipofaringeo con somnoendoscopia indica :
a. una orofaringe con amigdalas hipertroficas (video 2)
b. adenoides hipertrofica , no obstruye
c. hipofaringe obstruida por hipertrofia de base de lengua
d. paralisis de cuerdas vocales
32.El siguiente examen hipofaringeo con somnoendoscopia indica :
a. una orofaringe con amigdalas hipertroficas (video 11)
b. adenoides hipertrofica , no obstruye
c. uvula y velo /hipertrofia de base de lengua que obstruyen VAS
d. amigdalas hipertroficas
33.Paciente que se realiza una PSG con registros segun muestra la imagen.
De las afirmaciones que siguen cual es la incorrecta :
1. es una PSG convencional.
2. Es el Watch Pat, un revolucionario “sleep home test “
3. es un registro que se basa en el monitoreo del tono vascular ,cuyo tono es modificado
por el evento respiratorio
4. tiene la misma seguridad que el PSG para deteccion de apneas.