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LINEAMIENTO MECANISMOS RESPUESTAANTE SITUACIONES DE RIESGO
DE DESASTRE, EMERGENCIAO DESASTRE EN COLOMBIA
Magda Juliana Rodríguez Rodríguez
Bacterióloga – Esp. Gerencia en Servicios de Salud - Magister en Gestión de Tecnologías en Salud
Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión
https://bit.ly/2Wp6trg
Impulsar la donación altruista de
sangre
Racionalizar la
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Centralización
Objetivo:
Aportar a los sistemas nacionales de
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estrategias y planes de respuesta
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Latinoamérica:
Chile
Acciones previas
https://bit.ly/2BS4IsU
Fuente: Vásquez, M., Maldonado, M., Tagle, F., León, S., Soto, A., Mena, A., & Toro, C. (2011). Abastecimiento
de sangre durante desastres: la experiencia de Chile en 2010. Revista panamericana de salud pública, 29, 365-370.
Lo concluido …
Centralizar
Respuesta
eficiente y
efectiva
Ventajas
económicas y de
calidad
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concentradas
evitando
descoordinación
Circular 054 de 2014: https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/NormatividadRelNalBancosSangro/Circular%20054%20de%202014.PDF
https://bit.ly/2BS4IsU
Fuente: Vásquez, M., Maldonado, M., Tagle, F., León, S., Soto, A., Mena, A., & Toro, C. (2011). Abastecimiento
de sangre durante desastres: la experiencia de Chile en 2010. Revista panamericana de salud pública, 29, 365-370.
Y en cuanto a los donantes…
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1. Cambio de perfil de quienes donan
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Los actores responsables de planificar y promover la promoción de la donación voluntaria y habitual de sangre en el ámbito territorial y nacional
Circular 054 de 2014: https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/NormatividadRelNalBancosSangro/Circular%20054%20de%202014.PDF
Coordinaciones Departamentales a“…promover la donación voluntaria y habitual de sangre mediante la convocatoria de población de donantes
…no realizar llamados alarmantes e inesperados hacia la comunidad …establecer estrategias educativas y de convocatoria que permitan el llamado de
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Fuente: Vásquez, M., Maldonado, M., Tagle, F., León, S., Soto, A., Mena, A., & Toro, C. (2011). Abastecimiento de sangre durante desastres: la experiencia de Chile en 2010. Revista panamericana de salud pública, 29, 365-370.
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No se requirió llamado de donantes. Quienes se ofrecieron, se
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Domicilario
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Transfusión por servicio hospitalario
Porce ntaje de componentes Componentes por persona
• Colombia: población general 49.834.240 (DANE)
• 32 departamentos, Gobierno central
• Características de los 82 bancos de sangre existentes:
• Públicos: 30 (36,6%), 28 hospitalarios y 2 distribuidores.
• Privados: 44 (52,4%), 28 hospitalarios y 16 distribuidores.
• Cruz Roja: 6 (7,3%), todos distribuidores.
• Fuerzas Militares y Policía: 2 (2,4%), todos hospitalarios
Fuente: Instituto Nacional de Salud - Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión
Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021
Dimensión salud pública en emergencias y desastres
• Componente: Gestión integral de riesgos en emergencias y desastres
• Objetivo del componente: Disponer de suministro seguro, oportuno
y suficiente de sangre y componentes sanguíneos en los centros de
atención hospitalaria
• Meta: A 2021, se logra incluir en el 100% de los Planes Nacional,
Territorial y Hospitalarios de Gestión del Riesgo las acciones de
suministro de sangre y componentes sanguíneos seguros
https://bit.ly/2WmQERM
https://bit.ly/2PrnfEp
https://bit.ly/2Wkcgy8
Invitábamos a cada actor a
tener un plan de emergencia
https://bit.ly/2Pswmoq
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Mecanismo de respuesta ante necesidades de
hemocomponentes en situaciones de riesgo de desastre,
emergencia o desastre.
Incluido en: Plan Deptal, Municipal, Institucionalhttps://bit.ly/369mPsx
https://bit.ly/36fPqft
Propósito: optimizar los mecanismos de respuesta de la Red Nacional de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión ante
situaciones críticas de desabastecimiento de sangre y hemocomponentes (nacional, departamental y local).
Principios
Acceso
Equidad
Solidaridad
Seguridad
Fortalecimiento
seguridad
transfusional
Min Salud
INS
Secretarias
Deptales Salud
CRUE
BS - ST
Fuerzas
militares
Medios de
comunicación
Empresas
transportadoras
Línea a seguir
coordinación
entidades
• Contar plan de contingencia actualizado: Análisis de vulnerabilidad por
regiones, mecanismo de referencia y contrareferencia, determinar y socializar
canales de comunicación, definir capacidad respuesta BS y ST
Etapa de preparativos para desastres
• Acciones momento en que se presenta la necesidad de abastecimiento de
hemocomponentes en desastre.
• Evaluación de necesidad
•Hemocomponentes disponibles
•Evaluación y cobertura de demanda
Etapa emergencia, respuesta inmediata
• Dar a conocer experiencias positivas o negativas
• Así se tomarán medidas correctivas
Etapa de Post - Emergencia
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Manual operativo para casos de desastres “Disaster Operations Handbook”
1
• Garantizar inventario hemocomponentes (casos de desastres)
• Suministro diario supla necesidades Transfusionales 07 días
2
• Controlar las colectas para permitir una respuesta real ante
situación de desastre
3
• Mensaje claro y coherente a comunidad de donantes y población,
sobre necesidad de sangre y hemocomponentes en un desastre
4
• Planificar acciones previas momentos de desastre (simulacros)
5
• Contar gestión global inventarios. Enfoque unificado
comunicación entre los BS y transporte en un desastre
• CRUE Nacional es asumido por el Ministerio de Salud (fuente oficial para generar alertas)
Oficina Gestión Emergencias y
Desastres (Min Salud)
Genera comunicación al INS
activar alerta y posible
respuesta Red Nal BS y ST,
frente a la situación
Comunicación efectúa a través
de canales establecidos por la
Subdirección Red Nal
Trasplantes y Bancos de
Sangre
* Monitorea permanentemente
comportamiento BS
* Identifica BS activar alerta
* Identifica disponibilidad de
hemocomponentes BS priorizados
(tamaño – cercanía geográfica)
* SIHEVI-INS©
* Define mecanismos de comunicación
con BS llamados a apoyar
* Mantiene retroalimentación con los
actores (DT, BS)
Monitorear comportamiento de demanda y
abastecimiento de hemocomponentes en su
área de influencia
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ST
Profesional usuario y contraseña en SIHEVI-
INS© para poder monitorear dicho
comportamiento
https://bit.ly/2JO9c79
Representantes legales
BS y ST
Director
Coordinador
• Inscripción INS
• Datos contacto actualizados e
informados CNRBS / CRD
• Comunicación en caso de
alertas o respuestas
• Mantener actualizada información en SIHEVI-INS© respecto a:
• Captación
• Transfusión
• Satisfacción a la demanda
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• Disponibilidad de sangre
• Demás variables que atañen a su gestión
Fuente oficial monitoreo capacidad de respuesta
desde el INS, como Coordinador Nacional de la Red.
• Contar con un procedimiento para establecer los inventarios de hemocomponentes
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que se presenten durante 3 días, como mínimo.
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Representantes legales IPS con ST
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acerquen a donar
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laboral
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seguridad transfusional
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Inadecuado almacenamiento.
Participar activamente en los simulacros convocados por el nivel nacional, departamental y local
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El Centro Regulador de Urgencias y
Emergencias Nacional – CRUE
Alertará al INS a través del Centro
Regulador de Trasplantes – CRT
INS generará alerta a los BS:
1. Captación superior a 12.000 unidades al año
2. Cercanos a la zona del evento
Verificar inventario, lo racionen y estén preparados para
apoyar la movilización en caso que se requiera.
El INS vocero oficial ante el Ministerio de Salud y los
actores de la red de sangre, reporta disponibilidad y
oportunidad en la respuesta ante necesidades de
hemocomponentes
Nota de interés: los actos administrativos y pago de los servicios de salud
prestados durante la emergencia o desastre se harán de acuerdo a lo
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jrodriguez@ins.gov.co
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  • 3. Impulsar la donación altruista de sangre Racionalizar la práctica transfusional Centralización Objetivo: Aportar a los sistemas nacionales de sangre, antecedentes para mejorar las estrategias y planes de respuesta https://bit.ly/2pb8BXu Latinoamérica: Chile Acciones previas https://bit.ly/2BS4IsU Fuente: Vásquez, M., Maldonado, M., Tagle, F., León, S., Soto, A., Mena, A., & Toro, C. (2011). Abastecimiento de sangre durante desastres: la experiencia de Chile en 2010. Revista panamericana de salud pública, 29, 365-370.
  • 4. Lo concluido … Centralizar Respuesta eficiente y efectiva Ventajas económicas y de calidad Decisiones concentradas evitando descoordinación Circular 054 de 2014: https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/NormatividadRelNalBancosSangro/Circular%20054%20de%202014.PDF https://bit.ly/2BS4IsU Fuente: Vásquez, M., Maldonado, M., Tagle, F., León, S., Soto, A., Mena, A., & Toro, C. (2011). Abastecimiento de sangre durante desastres: la experiencia de Chile en 2010. Revista panamericana de salud pública, 29, 365-370.
  • 5. Y en cuanto a los donantes… https://bit.ly/2BS4IsU 1. Cambio de perfil de quienes donan 2. Aumento de donantes de primera vez representa una oportunidad para elevar donantes repetidos Dos semanas después terremoto 61% Dos semanas antes terremoto 37% https://bit.ly/2WlyOhX Los actores responsables de planificar y promover la promoción de la donación voluntaria y habitual de sangre en el ámbito territorial y nacional Circular 054 de 2014: https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/NormatividadRelNalBancosSangro/Circular%20054%20de%202014.PDF Coordinaciones Departamentales a“…promover la donación voluntaria y habitual de sangre mediante la convocatoria de población de donantes …no realizar llamados alarmantes e inesperados hacia la comunidad …establecer estrategias educativas y de convocatoria que permitan el llamado de los donantes habituales y de aquellos donantes que en los últimos doce meses hayan donado sangre al menos una vez Circular 0003 de 2015: https://www.ins.gov.co/Direcciones/RedesSaludPublica/DonacionSangre/NormatividadRelNalBancosSangro/Circular%20003%20de%202015.PDF Fuente: Vásquez, M., Maldonado, M., Tagle, F., León, S., Soto, A., Mena, A., & Toro, C. (2011). Abastecimiento de sangre durante desastres: la experiencia de Chile en 2010. Revista panamericana de salud pública, 29, 365-370.
  • 6. Asia Insular - golfo de Bengala: Sri Lanka País ha soportado varias situaciones de emergencia o desastre natural Diciembre de 2004: Tsunami • Acabó con más de 30.000 vidas humanas • Más de 23.000 heridos (laceraciones, fracturas, lesiones en órganos y cabeza) 9 1 3 2 6 7 8 4 5 9 Provincias Por cada provincia: 1 Hospital con 1 Banco de Sangre: Centro Regional de Sangre 1. Coordinación eficaz suministro de sangre 2. Evito recolección excesiva (Muchas veces se da por llamados descoordinados – Medios comunicación) 3. Cantidad de heridos y muertos fue abrumadora • Necesidades de sangre, se contaba reserva disponible • Adecuada planificación actividades • Centros regionales: movilizaron reservas lugares mayor necesidad de hemocomponentes • Acceso oportuno zona afectada – cumplimiento necesidad urgente de sangre https://bit.ly/2WiGnWM Fuente: Kuruppu, K. K. (2010). Management of blood system in disasters. Biologicals, 38(1), 87-90.
  • 7. https://bit.ly/2WiGnWM Asia Insular - golfo de Bengala: Sri Lanka Gracias a la gestión de Red… No se requirió llamado de donantes. Quienes se ofrecieron, se les manifestó la importancia de hacer su donación voluntaria en el momento adecuado para garantizar su máxima utilidad. Esta estrategia ayudó a: Evitar la carga innecesaria de trabajo Evitar riesgos en materia de seguridad Un inadecuado almacenamiento Lo que sí pasó 11 de Septiembre de 2011 (USA) https://bit.ly/36daymC Fuente: Kuruppu, K. K. (2010). Management of blood system in disasters. Biologicals, 38(1), 87-90.
  • 8. https://bit.ly/2WiGnWM Asia Insular - golfo de Bengala: Sri Lanka • Afrontar ataques terroristas a gran escala • Generar estrategias educativas, cultura de donación: Suministro regular y de bajo riesgo Determinar las políticas para la gestión de emergencias Definir funciones y responsabilidades Desarrollar planes adecuados de comunicación Gestión adecuada de llamados a donantes de sangre Contar con planes para la ampliación de las operaciones Una adecuada coordinación de la red de distribución Coordinación de los actores de la red y otras organizaciones Recomienda plan de preparación ante situaciones de desastres (adoptan recomendaciones AABB) : Fuente: Kuruppu, K. K. (2010). Management of blood system in disasters. Biologicals, 38(1), 87-90.
  • 9. 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 UCIAdultos Urgencias MedicinaInterna CirugiaGeneral Hematologia Otros Pediatria(UCIo… Cirugia… Oncologia Ginecologia Neonatos… Obstetricia Unidadde… Ortopedia Transplantes Ambulatorio CirugiaVascular Urologia UnidadRenal Gastroenterologia Neurocirugia Unidadde… CirugiaPlastica Domicilario Promedio Transfusión por servicio hospitalario Porce ntaje de componentes Componentes por persona • Colombia: población general 49.834.240 (DANE) • 32 departamentos, Gobierno central • Características de los 82 bancos de sangre existentes: • Públicos: 30 (36,6%), 28 hospitalarios y 2 distribuidores. • Privados: 44 (52,4%), 28 hospitalarios y 16 distribuidores. • Cruz Roja: 6 (7,3%), todos distribuidores. • Fuerzas Militares y Policía: 2 (2,4%), todos hospitalarios Fuente: Instituto Nacional de Salud - Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión
  • 10. Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021 Dimensión salud pública en emergencias y desastres • Componente: Gestión integral de riesgos en emergencias y desastres • Objetivo del componente: Disponer de suministro seguro, oportuno y suficiente de sangre y componentes sanguíneos en los centros de atención hospitalaria • Meta: A 2021, se logra incluir en el 100% de los Planes Nacional, Territorial y Hospitalarios de Gestión del Riesgo las acciones de suministro de sangre y componentes sanguíneos seguros https://bit.ly/2WmQERM https://bit.ly/2PrnfEp
  • 11. https://bit.ly/2Wkcgy8 Invitábamos a cada actor a tener un plan de emergencia https://bit.ly/2Pswmoq https://bit.ly/2JuHzRx Mecanismo de respuesta ante necesidades de hemocomponentes en situaciones de riesgo de desastre, emergencia o desastre. Incluido en: Plan Deptal, Municipal, Institucionalhttps://bit.ly/369mPsx https://bit.ly/36fPqft
  • 12. Propósito: optimizar los mecanismos de respuesta de la Red Nacional de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión ante situaciones críticas de desabastecimiento de sangre y hemocomponentes (nacional, departamental y local). Principios Acceso Equidad Solidaridad Seguridad Fortalecimiento seguridad transfusional Min Salud INS Secretarias Deptales Salud CRUE BS - ST Fuerzas militares Medios de comunicación Empresas transportadoras Línea a seguir coordinación entidades
  • 13. • Contar plan de contingencia actualizado: Análisis de vulnerabilidad por regiones, mecanismo de referencia y contrareferencia, determinar y socializar canales de comunicación, definir capacidad respuesta BS y ST Etapa de preparativos para desastres • Acciones momento en que se presenta la necesidad de abastecimiento de hemocomponentes en desastre. • Evaluación de necesidad •Hemocomponentes disponibles •Evaluación y cobertura de demanda Etapa emergencia, respuesta inmediata • Dar a conocer experiencias positivas o negativas • Así se tomarán medidas correctivas Etapa de Post - Emergencia
  • 14. https://bit.ly/2otUgF6 Manual operativo para casos de desastres “Disaster Operations Handbook” 1 • Garantizar inventario hemocomponentes (casos de desastres) • Suministro diario supla necesidades Transfusionales 07 días 2 • Controlar las colectas para permitir una respuesta real ante situación de desastre 3 • Mensaje claro y coherente a comunidad de donantes y población, sobre necesidad de sangre y hemocomponentes en un desastre 4 • Planificar acciones previas momentos de desastre (simulacros) 5 • Contar gestión global inventarios. Enfoque unificado comunicación entre los BS y transporte en un desastre
  • 15. • CRUE Nacional es asumido por el Ministerio de Salud (fuente oficial para generar alertas) Oficina Gestión Emergencias y Desastres (Min Salud) Genera comunicación al INS activar alerta y posible respuesta Red Nal BS y ST, frente a la situación Comunicación efectúa a través de canales establecidos por la Subdirección Red Nal Trasplantes y Bancos de Sangre
  • 16. * Monitorea permanentemente comportamiento BS * Identifica BS activar alerta * Identifica disponibilidad de hemocomponentes BS priorizados (tamaño – cercanía geográfica) * SIHEVI-INS© * Define mecanismos de comunicación con BS llamados a apoyar * Mantiene retroalimentación con los actores (DT, BS)
  • 17. Monitorear comportamiento de demanda y abastecimiento de hemocomponentes en su área de influencia Identificar los BS proveedores de las IPS con ST Profesional usuario y contraseña en SIHEVI- INS© para poder monitorear dicho comportamiento https://bit.ly/2JO9c79
  • 18. Representantes legales BS y ST Director Coordinador • Inscripción INS • Datos contacto actualizados e informados CNRBS / CRD • Comunicación en caso de alertas o respuestas
  • 19. • Mantener actualizada información en SIHEVI-INS© respecto a: • Captación • Transfusión • Satisfacción a la demanda • Proveedores de hemocomponentes • Disponibilidad de sangre • Demás variables que atañen a su gestión Fuente oficial monitoreo capacidad de respuesta desde el INS, como Coordinador Nacional de la Red.
  • 20. • Contar con un procedimiento para establecer los inventarios de hemocomponentes • Procurando además contar con un excedente en el suministro que logre atender las necesidades que se presenten durante 3 días, como mínimo. http://bit.ly/2JVYLA1 Fuente: http://laboratoriomartinez.com/wp-content/uploads/2019/03/prueba-rh-santa-marta-300x202.jpg
  • 21. Representantes legales IPS con ST • Velar porque al menos un profesional tenga usuario y contraseña en SIHEVI-INS© • Mantener actualizada la información respecto a: • Satisfacción de la demanda • Uso de hemocomponentes • Demás variables que atañen a ST
  • 22. Casos de riesgo de desastre, emergencia o desastre, se debe evitar: http://bit.ly/2x5OR6V Generar llamados descoordinados a la población para que se acerquen a donar Incrementa la carga laboral Pone en posible riesgo la seguridad transfusional (tipo de donante captado) Inadecuado almacenamiento.
  • 23. Participar activamente en los simulacros convocados por el nivel nacional, departamental y local https://adrianapineda.files.wordpress.com/2011/10/estudio-de-mercado.png
  • 24. El Centro Regulador de Urgencias y Emergencias Nacional – CRUE Alertará al INS a través del Centro Regulador de Trasplantes – CRT INS generará alerta a los BS: 1. Captación superior a 12.000 unidades al año 2. Cercanos a la zona del evento Verificar inventario, lo racionen y estén preparados para apoyar la movilización en caso que se requiera. El INS vocero oficial ante el Ministerio de Salud y los actores de la red de sangre, reporta disponibilidad y oportunidad en la respuesta ante necesidades de hemocomponentes Nota de interés: los actos administrativos y pago de los servicios de salud prestados durante la emergencia o desastre se harán de acuerdo a lo establecido en el Decreto 0056 de 2015