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3. RCP. soporte básico de la vida Tema: "RCP"
- 2. PARADA CARDIORESPIRATORIA Ocurre cuando las señales eléctricas del corazón fallan, por lo tanto el mismo deja de latir, la sangre deja de fluir y el cuerpo se va quedando sin oxigeno. BRUSCA INESPERADA REVERSIBLE Soporte Vital Básico
- 3. Soporte Vital Básico ¿Para que sirve la RCP? La Reanimación Cardiopulmonar es mantener la circulación y la respiración artificialmente hasta la llegada de ayuda médica de emergencia.
- 4. Soporte Vital Básico Algoritmode Soporte Básicode Vida
- 7. Soporte Vital Básico • Aislamiento de sustancias corporales (BSI) • ¿La escena es segura? • Mecanismos de lesión (MOI) • Número de pacientes • ¿Hay otros recursos? Evaluación de la Escena EVALUACIÓN PRIMARIA • Impresión general (GI, por sus siglas en inglés)- Bien, Mal, Terrible • Nivel de conciencia- AVPU(ingles) o AVDI • AB (O2) C • Amenazas a la vida , revisa brevemente el cuerpo entero • Decisión de transporte- cargue y lleve, o quédese y comience.
- 9. Soporte Vital Básico EVALUAR ESTADO DE CONCIENCIA Estímulo Verbal y Sensitivo. Si la respuesta a los estímulos es NEGATIVA ¿Señor(a) que le pasó? Persona se encuentra INCONSCIENTE PASO: 01 Respiración Agónica? O anormal SI todas ausentes. Llamar a
- 10. NO RESPONDE Y NO RESPIRA BIEN PASO: 02 Soporte Vital Básico Llame a la ambulancia 911 y diga : Quien esta llamando Que esta ocurriendo Riesgos exteriores El lugar exacto Cuantas victimas El estado de la(s) victima(s) (consciente(s) o no, respira(n) o no
- 11. Soporte Vital Básico NO más de 10 segundos EVALUE EL PULSO PASO: 03 Comience compresiones temprano para reducir los efectos de privación de oxigeno. NO hay pulso! Comience la RCP
- 12. Soporte Vital Básico Si hay pulso,....... RESPIRA? Respira la víctima mas lento o rápido que los siguientes ritmos? Respira la víctima profundamente o superficialmente? Si es sí, chequee que no haya algo en la boca o en la garganta que dificulte la respiración (objetos, saliva, comida, lengua …) Ayúdele con respiraciones de rescate hasta que respire Grupo Respiraciones / min Infantes 30 - 60 Niños 20 - 40 Adolescentes y Adultos 12 - 20
- 13. INICIE LA R.C.P. Soporte Vital Básico PASO: 04
- 14. 30 compresion es CON UNA FRECUENCIA DE 100 a 120 cpm. COMPRESIONES TORACICAS Soporte Vital Básico
- 16. Suba el Mentón y ¿Cuerpo Extraño? (SI/NO) Secreciones, vomito. Soporte Vital Básico VIA AEREA
- 18. Después de administrar la ultima ventilación. Ambos al mismo tiempo! Después de aprox. 2 minutos Si son dos rescatadores, el que dio las compresiones deberá verificar. No se olvide hacerlo!!! REVISAR PULSO Y RESPIRACION CADA 5 CICLOS DE RCP Soporte Vital Básico Ver, Oir, Sentir
- 19. Soporte Vital Básico Pocos segundos: La respiración se detiene y el corazón deja de latir. Inicialmente reversible, mediante maniobras de reanimación. 4 Minutos: Inicio de lesión cerebral. 10 Minutos: Muerte cerebral irreversible. EL TIEMPO ES UN FACTOR CRITICO Paciente en paro cada min. sin RCP es un 10% de probabilidad de que el paciente no salga del paro
- 20. La víctima muestre signos de vida O se resiste a la maniobra Llegue ayuda capacitada Usted se encuentre exhausto CONTINUE MANIOBRAS DE RCP HASTA: Soporte Vital Básico
- 22. Soporte Vital Básico Los reanimadores deben Los reanimadores no deben Realizar compresiones torácicas con una frecuencia de 100 a 120 cpm. Comprimir con frecuencia menor de 100 cpm o mayor de 120 cpm. Comprimir a una profundidad mínima de 5 cm (2 pulgadas) Comprimir a una profundidad inferior a 5 cm (2 pulgadas) o superior a 6 cm (2,4 pulgadas). Permitir una descompresión torácica completa después de cada compresión. Apoyarse en el pecho entre compresiones. Reducir al mínimo las pausas de las compresiones. Interrumpir las compresiones durante mas de 10 segundos. Ventilar adecuadamente (2 ventilaciones después de 30 compresiones, realizando cada Proporcionar demasiada ventilación (es decir, demasiadas ventilaciones o ventilaciones excesivamente fuertes.) RCP DE ALTA CALIDAD PARA ADULTOS
- 23. Pacient e REANIMACION CARDIO PULMONAR Compresio nes Ventilacion es Presión Adult o 30 2 2 manos Niño 30 2 1 mano Lactant 30 2 2 dedos Soporte Vital Básico
- 24. Reanimación Cardio Pulmonar - RCP niños lactante Soporte Vital Básico
- 25. Soporte Vital Básico PARA LOS NIÑOS (1 – 8 AÑOS DE EDAD) LAS DIFERENCIAS PRINCIPALES: Empieza con RCP antes de llamar a la ambulancia. (Si esta solo, primero administre cinco ciclos de RCP.) Mientras provee respiraciones de rescate, tenga cuidado. Incline levemente la cabeza y respira gentilmente. Puede usar una o dos manos para dar compresiones a una profundidad entre 2.5 y 4 cm.
- 26. Soporte Vital Básico LAS DIFERENCIAS PRINCIPALES: En lugar de la arteria carótida, chequee por un pulso al interior del brazo superior (la arteria braquial). Para proveer respiraciones, incline levemente la cabeza del bebe como si estuviera oliendo el aire. Respire gentilmente con las mejillas. Use dos dedos para dar compresiones a una profundidad entre 2.5 y 4 cm. Si hay dos reanimadores, deben proveer 15 compresiones por cada dos Para determinar la conciencia, acaricie suavemente al bebé o dé unos golpecitos a las plantas del pie. Observe una respuesta. Empiece con RCP antes de llamar a la ambulancia. (Si esta solo, primero administre cinco ciclos de RCP.) PARA LOS BEBES (MENOR DE 1 AÑO)
- 28. Soporte Vital Básico Es un dispositivo electrónico portátil que diagnostica y puede ayudar a restablecer el ritmo cardíaco cuando una persona sufre un paro cardíaco.
- 29. Soporte Vital Básico funcionan: El usuario enciende el DEA y sigue las instrucciones de voz. Algunos dispositivos se encienden automáticamente cuando el usuario abre la tapa. El usuario coloca dos almohadillas adhesivas con sensores (llamados electrodos) en el pecho de la persona que sufre el paro cardíaco. ¿Cómo funciona un desfibrilador externo automático?
- 30. Soporte Vital Básico Se trata de un dispositivo diseñado para aplicar una descarga eléctrica al corazón que le permita recuperar su funcionamiento normal. Dispone de unos sensores que analizan el ritmo cardíaco e indican en qué momento es necesario aplicar la descarga y con qué intensidad. ¿Qué es y cómo funciona un desfibrilador?
- 31. Soporte Vital Básico El dispositivo desfibrilador cardioversor implantable subcutáneo se coloca debajo de la piel al costado del pecho, debajo de la axila. Se conecta a un sensor que recorre el esternón ¿Dónde se coloca el desfibrilador?
- 32. Soporte Vital Básico Monofásicos: cuenta con una corriente que se efectúa en una sola dirección, lo que supone una alta dosis de descarga en tres choques de 200, 300 y 360 julios ¿Cuántas descargas tiene un DEA?
Notas del editor
- Se usan dos tipos de equipos de reanimación, ERR = Equipo de Respuesta Rapida y un EME = Equipo de Emergencias Medicas Regionalizacion de la atencion: indica que se debe tener lugares especificos de atencion a pacientes con paro cardiaco, ACV, IAM, etc.
- Los pacientes que sufren un paro cardiaco extrahospitalario dependen de la asistencia que se les preste en su comunidad o entorno social. Los reanimadores lego deben reconocer el paro cardiaco, pedir ayuda, iniciar la RCP y realizar la desfibrilación hasta que un equipo de profesionales de emergencias se haga cargo y traslade al paciente. En cambio los pacientes que sufren de un paro cardiaco intrahospitalario dependen de un sistema de emergencia apropiado.
- Iniciar las compresiones torácicas antes de las ventilaciones de rescate (C-A-B en lugar de A-B-C) para acortar el tiempo, esto adultos, niños y lactantes (excepto recien nacidos)
- En paciente sin paro cardiaco pero respira mal, se debe sospechar el consume de opiaceos por lo que se debe administrar la NALOXONA, ademas si existiera paro cardiaco con sospecha de opiaceos tambien se debe administrar la naloxone.
- 1. Una recomendacion de la AHA es la utilizacion de medios sociales para conseguir reanimadores o notificar la ayuda inmediata por medio de diferentes aplicaciones en los celulares.
- El conteo en ninhos se lleva de 1-1, 1-2, 1-3 etc, hasta 1-20 y luego chequear pulso y respiracion en el ninho.
- Profundidad inadecuada de 35% entre 100 a 119 cpm, 50% entre 120 a 139 cpm y 70% de profundidad inadecuada a mayor de 140 cpm (entre mas rapido menos eficiente) Profundidad menor de 38 mm (4cm) asociado a < Retorno Circulatorio y < supervivencia Permitir la expansion toracica, evitar la compression residual (apoyarse demasiado en el pecho), aumenta la presion del atrio derecho o la Fraccion de eyeccion. Evitar la ventilacion excesiva por el barotrauma. Reducir las interrupciones en las compresiones, lo minimo de compresiones por un determinado tiempo es de 60% y lo ideal de 80%. Ejemplo de 10 minutos de RCP por lo menos se debe hacer 6 minutos de compresiones. Debe sobrepasar el nivel de perfusion cerebral y coronario.
- 3 a 4 minutos empieza la anoxia cerebral, 6 minutos la lesion cerebral y a los 10 minutos existe muerte cerebral La curva drinker indica el tiempo de sobrevida par los pacientes e indica que por cada 1 minuto sin RCP hay un 10% menos de sobrevida. Pero si se lo realiza solo se pierde un 4 a 7 % de sobrevida.
- Estudio en Japon – Kanasayua, 10.000 paciente con historias clinicas con paro cardiac extrahospitalario. Es decir como minimo 35 minutos de RCP. A los 10 minutos un 50% de sobrevida y menor danho neurologico, a los 20 minutos existe un 91.3 % de sobrevida y a los 35 minutos 92.7% de sobrevida, es decir que salen casi la mayoria de los pacientes del paro cardiac.