Este documento presenta cuatro casos clínicos relacionados con la fisiología leucocitaria. El primer caso describe los valores normales de la fórmula leucocitaria y un caso de un técnico que obtuvo resultados anormales en un frotis que luego fueron normalizados en un hemograma automatizado. El segundo caso presenta diferentes tipos de leucocitos observados en un frotis. Los casos 3 y 4 presentan otros resultados anormales y piden su interpretación.

1. MÓDULO 5: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS
ACTIVIDAD 6.8: CASOS CLÍNICOS SOBRE FISIOLOGÍA LEUCOCITARIA
CASO 1
Los valores normales de la fórmula leucocitaria son:
• Neutrófilos: 40-75%
• Eosinófilos: 1-7%
• Basófilos: 0-2%
• Monocitos: 4-10%
• Linfocitos: 20-45%
A.Z.M técnico de laboratorio ha realizado un frotis sanguíneo de una paciente de 40 años de edad de aspecto
saludable. El resultado obtenido es el siguiente;
• Neutrófilos 80%
• Eosinófilos: 2%
• Basófilos: 0%
• Monocitos: 14%
• Linfocitos: 4%
Al ver el resultado obtenido el técnico decide realizar un hemograma automatizado y obtiene:
• Neutrófilos: 50%
• Eosinófilos: 2%
• Basófilos: 0%
• Monocitos: 9%
• Linfocitos: 39%
1. ¿En qué consiste realizar una fórmula leucocitaria?
2. Identifica qué leucocitos son granulocitos y cuáles son agranulocitos
3. Identifica qué problema ha tenido el técnico, plantea una solución. Razona la respuesta
CASO 2
M.S.M técnico de laboratorio realiza un frotis sanguíneo y observa:
1 2 3
4
1. Identifica cada una de las células que ha observado la técnico y describe sus características morfológicas
así como su función
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2. CASO 3
A un hombre de 56 años, de aspecto saludable se le efectuó un hemograma completo automático como parte de
una evaluación prequirúrgica. Los resultados indican:
• Recuento leucocitario 15800
• Recuento eritrocitario 4.930.000
• Hb 14.8
• Hto 45.1
• VCM 91.5
• HCM 30
• CHCM 32.8
• Plaquetas 34.000
• VPM 6.6
Se examinó el frotis teñido con panóptico rápido y el único hallazgo anormal fue “plaquetas agrupadas”
1. ¿Qué significan los términos Hb, Hto, VCM, HCM, CHCM y VPM?
2. ¿Cuál de los resultados automatizados de los mencionados anteriormente deben ponerse en duda?
Razona la respuesta
3. ¿Cuál es el mejor procedimiento para solucionar este problema?
CASO 4
Varón de 66 años, sin hábitos tóxicos, con antecedente de haber trabajado en la industria textil (jubilado por artrosis
hacía 10 años). No refería contacto con animales, viajes al extranjero, clínica de asma bronquial ni otros
antecedentes personales ni familiares de interés. Acudió a urgencias por un cuadro de dos meses de evolución
consistente en tos no productiva, disnea progresiva hasta hacerse de reposo, sudoración nocturna con sensación
distérmica no cuantificada y deposiciones diarreicas autolimitadas en los 2 días previos al ingreso. La exploración
física objetivó mal estado general y cianosis periférica. El hemograma objetivó 26x10 9 leucocitos/l con eosinófilos del
41%; la hemoglobina fue de 14 g/dl, las plaquetas de 497x10 9/l y la VSG de 51 mm.
1. Subraya todos los términos que desconoces y busca su significado
2. ¿Que parámetro/s se ven incrementados en la analítica? ¿Cómo se denomina este incremento?
3. Interpreta el resultado. ¿Qué anticuerpo estará incrementado en sangre? Investiga y explica cómo
intervienen los leucocitos en un proceso alérgico
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