es un tema donde se abarcan las diferentes estructuras, funciones e irrigacion del abdomen.
asi como tambien los diferentes puntos anatomicos al respecto
3. Abdomen.
• Es la parte del tronco situada por debajo de la cúpula
diafragmática; constituida en dos partes: la cavidad abdominal
propiamente dicha, y la cavidad pélvica hacia abajo. La primera
limitada arriba por el diafragma que la separa del tórax y la
segunda, se ubica en el anillo pélvico.
• Con fines descriptivos se divide por planos verticales y
horizontales. Los planos horizontales el superior llamado
traspilórico, pasa horizontalmente por los dos ángulos
subcostales y cuerpo de L1. El horizontal inferior llamado
transtuberoso, cruza las tuberosidades de las crestas ilíacas y a
nivel de L5. Los dos planos verticales que pasan a mitad de
distancia entre la sínfisis púbica y la espina ilíaca antero superior.
5. Músculos del abdomen.
• Los músculos antero laterales envuelven el
abdomen a manera de faja, en los flancos hay
fascículos musculares, pero hacia adelante
forman aponeurosis.
• Todos se fusionan entre ellos, entrecruzándose
en la línea blanca o alba, que se extiende desde el
apéndice xifoides hasta la sínfisis púbica.
6.
7. La función de los músculos
abdominales.
• - Función de soporte de las vísceras
abdominales.
• - Micción.
• - Defecación.
• - Respiratorios.
• - Durante el parto, la contracción de los
músculos abdominales expulsaría el feto.
8.
9. Peritoneo.
• El peritoneo es una membrana serosa anexa a los
órganos contenidos dentro de la cavidad
abdominopélvica.
• Tiene una hoja visceral, que envuelve áreas variables de
las vísceras, y una hoja parietal, que tapiza las paredes
de la cavidad abdominal y pélvica y repliegues
membranosos que unen ambas hojas.
• Está humedecido por un líquido seroso, que disminuye
la fricción entre las dos hojas.
10.
11. Peritoneo.
• Está sostenido en todos los lugares por
un tejido conectivo extraperitoneal,
engrosada por la grasa de algunas
regiones, como alrededor de los
riñones, zona inguinal e intestino
grueso.
• Estos sostenes o repliegues presentan
diferentes formas según el caso se le
llama: mesos, omentos o epiplones y
ligamentos.
12. Peritoneo.
• Se da el nombre de mesos, a los repliegues
peritoneales que unen a la pared abdominal un
segmento del tubo digestivo. Así se denominan:
Mesogastrio, mesoduodeno, mesocolon o
mesenterio.
• Se da el nombre de ligamentos, a los repliegues
de peritoneo, que unen a la pared, los órganos
abdominales o pélvicos que no forman parte del
tubo digestivo (hígado, útero).
• Y los omentos o epiplones, son repliegues
peritoneales, que se extienden entre dos órganos
intraabdominales.
14. Epiplones: Mayor y menor.
• Llamados también omentos.
• El menor: une al hígado con el esófago
abdominal, al estómago con la porción
superior del duodeno, en el se describen
una cara anterior y posterior, y un borde
hepático, gastroduodenal, diafragmático y
un borde libre.
15. Epiplones: Mayor y menor.
• Epiplón mayor: Une el estómago con el
colon transverso, desciende desde el
estómago hasta la pelvis en forma de
delantal, en el adulto se infiltra de grasa.
• Transcavidad de los epiplones (hiato
omental o de Winslow), es una estrecha
hendidura que comunica una cavidad
peritoneal menor ubicada detrás del
epiplón menor y el estómago con la
cavidad abdominal mayor.
18. Mesenterio.
• Es un largo meso peritoneal que fija el
íleon y el yeyuno a la pared abdominal.
• Tiene una cara anterior o derecha y
una posterior o izquierda, tiene
repliegues en acordeón, que
corresponden a las asas intestinales.
19. Mesenterio.
• Comienza a la altura de L2, inferiormente llega a
la fosa ilíaca derecha, cruza el proceso unciforme
del páncreas y la porción horizontal del
duodeno, pasa por donde emergen los vasos
mesentéricos superiores, inferiormente su raíz
pasa anterior a la vena cava inferior y después
bordea la arteria ilíaca común y la arteria ilíaca
externa, cruza el músculo psoas mayor, uréter y
los vasos testiculares u ováricos, termina en la
unión del íleon con el colon ascendente, a la
21. Mesenterio, contenidos.
• Arteria mesentérica superior y ramas intestinales.
• Vena mesentérica superior
• Nódulos linfáticos mesentéricos.
• Plexo venoso mesentérico superior.
• Grasa.
22.
23. Otros mesos.
• Mesocolon transverso: En el segmento fijo del
colon, el mesocolon es corto y ancho, en la parte
móvil; es largo y angosto. Contiene a la arteria
marginal del colon que se une con las arterias
cólicas.
• Mesocolon sigmoideo: une el colon sigmoides
a la pared. Es parte del peritoneo pélvico.
24.
25.
26. Fondos de saco.
• El peritoneo pélvico, en el varón cubre parte del recto y
la vejiga y forma el fondo de saco vesicorrectal.
• En la mujer, este peritoneo tapiza la cara anterior y
posterior del útero, en cuyos bordes laterales se adosan
los ligamentos anchos, que se extienden a las paredes
laterales y que en la pelvis separan formando dos
fondos de sacos: uno anterior y poco profundo; el
fondo de saco vésico uterino, y otro posterior y más
profundo; el fondo de saco recto uterino o recto
vaginal, conocido como de Douglas.
29. Irrigación del abdomen.
• Aorta abdominal: se divide en ramas parietales y
viscerales.
o Ramas parietales : se presentan en segmentos,
al igual que las arterias intercostales posteriores,
y son las arterias lumbares y las arterias frénicas
posteriores.
o Ramas viscerales: pueden ser impares o
mediales y pares o laterales.
31. Viscerales: Ramas laterales.
• Arterias suprarrenales
medias.
• Arterias frénicas
inferiores, originan a las
arterias suprarrenales
superiores.
• Arterias lumbares, cinco
a cada lado.
• Arterias renales.
32. Arterias renales.
• Son generalmente dos,
derecha e izquierda, nacen en
las caras laterales de la aorta,
un poco inferiormente a la
arteria mesentérica superior y
a la altura de L1.
• Desde su origen se dirigen
lateral, hasta el hilio renal
donde se dividen en dos
ramas terminales, anterior y
posterior.
• Forman parte del pedículo
renal.
33. Viscerales: Ramas medias de la aorta
abdominal.
• Son la impares o medias, se
distribuyen en las vísceras
que se fijan a la pared
abdominal por medio de un
meso. Son las arterias del
tubo digestivo. Se des
prenden de la cara anterior de
la aorta.
Tronco celíaco.
Arteria mesentérica superior.
Arteria mesentérica inferior.
34. Tronco celíaco.
• Proporciona toda la sangre
arterial del hígado, del
estómago, omento mayor y
del bazo, y en gran parte de la
vascularización del páncreas.
• Situado al nivel del borde
superior del páncreas.
• Ramas: Arteria gástrica
izquierda, arteria hepática
común, arteria esplénica.
35.
36. Arteria hepática común.
• Es rama del tronco celíaco; se dirige
anterior y a la derecha, a lo largo del borde
superior del cuerpo del páncreas, cruza el
lado izquierdo de la vena porta, al pasar de
la pared abdominal al epiplón menor hace
un repliegue, llamado hepatopancréatico,
allí se divide en arteria hepática propia y
gástroduodenal.
37.
38. Arteria hepática propia.
• Es continuación de la hepática común, se
sitúa anterior a la vena porta y a la
izquierda del colédoco, se divide en dos
ramas terminales derecha e izquierda que
penetran al parénquima hepático.
• Ramas terminales: arteria gástrica derecha y
la arteria cística.
39.
40. Arteria gastroduodenal.
• Nace de la arteria hepática común,
dividiendo a esta en dos segmentos: el
izquierdo la hepática común y a la derecha,
la hepática propia.
• Desciende y al llegar al borde inferior del
duodeno se divide en dos ramas, la arteria
pancreato duodenal superior anterior y la
arteria gastro epiploica derecha.
41.
42. Arteria mesentérica superior.
• Irriga una parte del páncreas, el intestino
delgado y la mitad derecha del intestino grueso.
• Nace en la cara anterior de la aorta, a 1 cm. Por
debajo del tronco celíaco, a nivel del disco D12
y L1.
• Tiene un segmento supramesentérico, desde su
origen hasta su ingreso en el mesenterio. Y uno
intramesentérico.
• Ramas: pancreato duodenal inferior, yeyunales,
ileales, arterias cólicas derechas.
43.
44. Arteria mesentérica inferior.
• Irriga la parte izquierda del colon y recto.
• Nace en la cara anterior de la aorta, 5 cms
superior de la bifurcación de la aorta, a nivel de
L3.
• Al alcanzar la arteria ilíaca común, se incurva
abajo y medialmente, desciende al mesocolon
sigmoideo, donde se divide en dos ramas
terminales rectales superiores izquierda y
derecha.
• Ramas colaterales: arteria cólica izquierda y
arteria cólica izquierda inferior.
45.
46. Tributarias viscerales de la vena cava
inferior.
• La vena cava inferior
recibe el drenaje de los
órganos abdominales
directamente, por medio
de las venas espermáticas
u ováricas, ranales,
suprarrenales y hepáticas.
• Indirectamente las recibe
por el sistema porta, a
través del hígado.
47. Drenaje abdominal.
• La vena ovárica: Nace en el plexo ovárico
pampiniforme, en las hojas del ligamento
ancho. Las dos venas suben por detrás del
peritoneo, desembocan en la vena cava
inferior la derecha y la izquierda en la vena
renal izquierda.
• Las venas testiculares: Proceden del
testículo y el epidídimo, ascienden en el
escroto, forman el plexo pampiniforme,
suben al anillo inguinal superficial, y
terminan en la misma forma que las
48. Drenaje abdominal.
• Las venas renales: son de grueso calibre,
formado en el seno del riñón, por delante de las
venas renales y se abren a la vena cava inferior.
• La derecha: situada por detrás de la 2da
porción del duodeno y es algo más baja que la
izquierda.
• La izquierda es de triple longitud que la
derecha, sigue un trayecto horizontal, por detrás
del cuerpo del páncreas, y cruza la aorta
inmediatamente por abajo del origen, de la vena
mesentérica inferior. Recibe a la vena
espermática u ovárica izquierda y la vena
capsular izquierda.
49. Drenaje de abdomen.
• Vena capsular o
suprarrenal media: es
corta la del lado derecho
y desemboca en la vena
cava inferior, la del lado
izquierdo es de mayor
longitud y desciende
hasta la vena renal
izquierda.
• Las venas hepáticas o
supra hepáticas: Nacen
de las venas centrales de
los lobulillos hepáticos,
forman dos grupos que
desembocan en la vana
cava inferior, donde esta
labra un canal en el
hígado
51. Sistema venoso porta.
• Está constituido por venas que llevan los
productos de la digestión hacia el hígado, recibe
drenaje de la porción abdominal del aparato
digestivo, del bazo, páncreas, y vesícula biliar.
• El caudal aumenta notablemente durante la
digestión.
• Sus tributarias corresponden a las ramas del
tronco celíaco, arterias mesentéricas superior e
inferior. Se forma por detrás del páncreas, a la
altura de L2, por la unión de las venas esplénica
y mesentérica superior.
52. Sistema venoso porta.
• La vena esplénica: comienza en el hilio del
bazo, sigue por detrás del cuerpo del páncreas,
recibe a las venas gástricas cortas, gastro
epiploica izquierda, pancreáticas y
mesentérica inferior.
• La vena mesentérica superior: Comienza en la
fosa ilíaca derecha, asciende a la derecha de la
arteria mesentérica superior y pasa por detrás del
cuello del páncreas. Sus tributarias son: vena
pancreatoduodenal, yeyunales, ileales,
ileocólica, venas cólicas derecha y media.
53.
54. La vena porta.
• Tiene 7.5 cms de longitud, asciende hacia la
derecha por detrás de la 1ra porción del
duodeno y por delante de la vena cava inferior,
por detrás del colédoco y arteria hepática, por
delante del hiato de Winslow. En el hilio
hepático se divide en ramas derecha e izquierda,
que entran en el parénquima hepático y forman
los sinusoides, la rama izquierda de mayor
longitud y calibre, recibe el ligamento redondo y
el ligamento venoso de Arancio.
55. La vena porta.
• Tributarias de la vena porta.
1- Vena gástrica derecha o pilórica.
2.- Venas prepilóricas.
3.- Vena gástrica izquierda o coronaria estomática.
• La vena derecha recibe a la vena cística.
• La vena izquierda recibe, a las venas para
umbilicales que siguen al ligamento redondo.