Vísceras abdominales

Vísceras Abdominales
Principales:

o ESOFAGO (tercio distal)
o ESTOMAGO
o LOS INTESTINOS
oDelgado
oGrueso
o BAZO
o PANCREAS
o HIGADO
o VESICULA BILIAR
oConductos Biliares
o LOS RIÑONES
o LAS GLANDULAS SUPRARRENALES

Hígado

Estomago rellenan las cápsulas del

diafragma
Bazo

También aquí nos encontramos un :
• Ligamento falciforme:
Divide al hígado en 2 porciones izq. Y der.

• Omento mayor:
Tapa a casi todo el intestino y la vesícula biliar
(es un repliegue del peritoneo que une )

ESÓFAGO
 Estructura  Tubo
 Cav. Virtual
• 20 cm de largo y 2 cm ancho

• Faringe  Estomago
• C6  T11
• Forma de “S” , con concavidad anterior

• Tres porciones:
*Cervical
*Torácico
*Abdominal

Tiene 3 porciones :
• Cervical
• Torácica
• Abdominal
Pasa post. A traquea
Baja por el mediastino pasando por detrás del corazón
Atraviesa el diafragma por un orificio llamado hiato
esofágico
Entra en el abdomen hasta comunicarse con el
estómago a través del cardias.

ESÓFAGO
CERVICAL

CAYADO
AÓRTICO

TRÁQUEA

ESÓFAGO AORTA TORÁCICA
TORÁCICO

DIAFRAGMA
ESÓFAGO
ABDOMINAL

HIATO
ESOFÁGICO ESTÓMAGO

AORTA ABDOMINAL CARDIAS

Funcion
• Transportar alimento  Peristalstimo

• Esta rodeado por el PLEXO NERVIO FRINGEO

• Retroperitonal

• Tiene capas musculares:
o Circular interna
o Longitudinal externa:
o Músculo esquelético (externa)
o Músculo liso (interna)
o Ambos tipos de mus. (medio)

Funcion
Efecto peristáltico de la musculatura el alimento pasa
rapidamente

INSERCION:
Bordes del Hiato esofágico

Ligamento Frenicoesofágico

o En la parte inferior la unión esófago gástrica o línea Z
o En la parte superior la unión farigorsofagica

Irrigación Arterial
De la porción abdominal:
• Arteria gástrica izquierda
• Arteria frénica inferior izquierda

DRENAJE VENOSO
• Vena gástrica izquierda
• Venas esofágicas

• desembocan en la vena azigos

ESTOMAGO
Ubicación:

Parte superior del abdomen (Epigastrio)

abajo del diafragma entre el esófago y el
intestino, por delante del páncreas

Principales Partes:
• Cardias
• Fundus
• Cuerpo
• Antro
• Piloto o Esfínter Pilórico

• Posee 2 curvaturas:
 Curvatura menor
 Curvatura mayor

Vasos y Nervios
• Se origina en el tronco celiaco y sus ramas
• A. gástrica derecha e izquierda
• A. gastroomentales (gastroepiploica)
• A. Gástricas cortas y posteriores
• A. Hepática
• A. Cística
• A. Gastroduodenal

Drenaje Venoso
• Venas gástricas derecha e izquierda
• Venas gástricas cortas
• Venas gastro-omental izquierda y derecha
• Vena prepílorica

• Vasos linfáticos gástricos

Inervacion
• La inervación parasimpática del estomago:

Procede de los troncos vágales
anteriores
posteriores

INTESTINO DELGADO
Compuesto:
 Duodeno
 Yeyuno
 Íleon

Es el lugar principal para la absorción de los nutrientes
procedentes de los materiales ingeridos

Se extiende desde el píloro hasta la unión ileocecal

Duodeno
• Es la primera parte y mas corta
• Prosigue un trayecto con forma de C

• Se divide en cuatro partes:
Porción superior (primera)
Porción descendente (segunda)
Porción horizontal (tercera)
Porción ascendente (cuarta)

Irrigación
• Arterias del duodeno:
• Tronco celiaco  Hepatica Comun
– Art. Gastroduodenal
– Art. Pancreatoduodenal (sup.)

• Arteria mesentérica superior
– A. Pancreatoduodenal (inf.)

• Venas del Duodeno:
- Drena hacia vena porta  sist. porta
- mesentericas superior
- esplénica

Los vasos linfaticos
Anteriores drenan los ganglios linfaticos pancreatoduodenales
Anteriores tmb. Drenan ganglios piloricos
Posteriores a los ganglios mesentericos superiores

Los nervios del duodeno proceden del vago y nerv. Esplacnicos mayor y menor

YEYUNO e ILEON
2° y 3° Parte: Yeyuno comienza en la flexura duodenoyeyunal y
finaliza en la tercera parte con la union ileocecal el ileon

IRRIGACION:
AMS irriga a los 2
La VMS la drena a los 2

Los vasos linfaticos drenan
 Ganglios yuxtaintestinales (pared intestinal)
 Mesentericos (mesenterio, vasos arqueados, vasos rectos)
 Centrales superiores (AMS)

NERVIOS:
Esplacnicos toracicos abdominopelvicos
(mayor, menor e imo)

Tronco vagal posterior

Intestino Grueso
• Zona de absorción
– H2O
– residuos indigeribles del quimo líquido,

– Heces semisólidas que se almacenan y acumulan
temporalmente

– Defecación

Intestino Grueso
• SE COMPONE DE:

– **CIEGO
– **APENDICE
– **COLON
– (ascendente, transverso, descendente y sigmoide)
– **RECTO
– **CONDUCTO ANAL

Intestino Grueso
• Estructura de una longitud de 1,2 a 1,4 metros aprox.

• Tiene un calibre de 6-8 cm de diámetro

• Empieza en la unión ileocecal y termina en la unión con el recto

• Tiene cinco partes:
• Ciego: con su apéndice vermiforme
• Colon ascendente
• Colon transverso
• Colon descendente
• Colon sigmoideo

Diferencias entre el intestino delgado y
grueso son:
• Las apéndices omentales

• 3 Tenias:
– mesocólica
– omental
– libre
• Haustras: dilataciones de la pared del colon entre las
tenias

• El mayor calibre

Histología
Mucosa:
Revestimiento epitelial
Lámina propia
Muscular de la mucosa

Capa submucosa: tejido conjuntivo con muchos
vasos sanguíneos y linfáticos
Plexo de Meissner

Capa muscular: células de músculo liso
– Plexo nervioso mioentérico o plexo de Auerbach

Capa serosa: capa delgada de tejido conjuntivo y
laxo rica en vasos sanguíneos, linfáticos y tejido
adiposo; revestida por un epitelio pavimentoso
simple denominado mesotelio.

CIEGO
• Es la 1era porción del intestino grueso

• Es también una BOLSA INTESTINAL CIEGA, del CID

• Sitúada en la FID debajo de la unión entre el íleon y el ciego
(no tiene mesenterio)

• Se encuentra irrigado por la arteria ILEOCOLICA (rama
terminal de la AMS)

• Drenado por la vena ILEOCOLICA

APENDICE
• Del latín vermis que significa gusano

• Divertículo intestinal ciego

• Dispone del mesoapéndice (mesenterio triangular corto)

• Irrigado por la arteria APENDICULAR (rama de la arteria
ileocolica)

• Drenado por la vena ILEOCOLICA

• VASOS LINFATICOS DEL CIEGO Y LA APENDICE

Drenan a los ganglios linfaticos del
mesoapendice y en los ganglios linfáticos
ileocólicos

A lo largo de la arteria ileocolica

• INERVACION DEL CIEGO Y DEL APENDICE
N. simpaticos y parasimpaticos
del plexo mesenterico superior

Simpaticas originarias de la porcion toracica
inferior de la medula espinal

Parasimpaticas de los nervios vagos (T10)

COLON

• SE DESCRIBE EN CUATRO PARTES:
*COLON ASCENDENTE
*COLON TRANSVERSO
*COLON DESCENDENTE
*COLON SIGMOIDE

COLON ASCENDENTE
• 2nda parte del Int. Grueso

• Parte superior a la derecha de la cavidad abdominal y desde el ciego
hasta el lóbulo derecho del hígado

• Irrigado:
– ILEOCOLICA
– COLICA DERECHA

• Drenado por las venas
– ILEOCOLICA
– COLICA DERECHA

• Inervado
– Plexo MESENTERICO SUPERIOR

COLON TRANSVERSO
• Mide aproximadamente 45cm de longitud; cruza
el abdomen desde la flexura cólica derecha asta
la izquierda se continua en el colon descendente

• Irrigado
– ARTERIA COLICA MEDIA,
– Cólicas derecha e izquierda

• Drenado
– VENA MESENTERICA SUPERIOR

COLON TRANSVERSO

• Del drenaje linfático
– ganglios linfáticos cólicos medios y
– mesentéricos superiores

• Inervado
– PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR.

COLON DESCENDENTE
• Continuación del colon transverso

• trayecto retroperitoneal desde la flexura cólica
izquierda hasta la FII

• Irrigado
– arteria cólica izquierda
– sigmoide superior
• Drenado
– vena mesentérica inferior

COLON DESCENDENTE
– ganglios cólicos intermedios
– los mesentéricos inferiores

• Inervado
– plexo hipogástrico superior
– N. esplácnicos de la pelvis

COLON SIGMOIDEO
• Continuación del colon descendente se
caracteriza por un asa en forma de S
• (S en griego = Sigma )

• Mide 40cm y una al colon descendente con el
recto

• Irrigado
• arteria cólica izquierda
• sigmoide superior

• Drenado
• vena mesentérica inferior

COLON SIGMOIDEO
– ganglios cólicos intermedios
– los mesentéricos inferiores

• Inervado por el
• plexo hipogástrico superior
• esplácnicos de la pelvis

RECTO Y CONDUCTO ANAL

• Es la porción terminal fija del intestino
grueso, se continua con el colon sigmoide a la
altura de la vertebra S3

• Se une por el extremo inferior del mesenterio
del colon sigmoide

• El recto se continua en la cara inferior con el
conducto anal

BAZO
• Siendo el mayor órgano linfático, es una estructura móvil que
se relaciona
• Maduracion de Linf. B
• Mas activo en ninez que en el adulto

• Limites:
– Con el estómago por la cara anterior

– Con la porción izquierda del diafragma, que lo separa del pleura, el
pulmón y de 9 a la 11 costilla por la cara posterior.

– Con la flexura cólica izquierda por la cara inferior

– Con el riñón izquierdo por la cara medial

Bazo

• mide 12 cm de longitud y 7 cm de anchura

• La cara diafragmatica del bazo presenta una curva convexa
que se adapta al diafragma

• La capsula del bazo es de tejido conjuntivo fibroelástico las
trabeculas transportan vasos sanguineos

• Hace contacto con el estomago
– Lig. GASTROESPLENICO
– Lig. ESPLENORENAL

Bazo
• Irrigado
• arteria ESPLENICA
• Drenado
• Vena ESPLENICA

• Del drenaje linfático se encargan los ganglios
PANCREATOESPLENICOS

• Inervado por el plexo celiaco

PANCREAS
• Siendo una glandula digestiva y accesoria elongada tiene una posicion
retroperitoneal cruzando tranversalmente la pared posterior del
abdomen

• Produce:

– Una secrecion exocrina (jugo pancreático) que penetra el duodeno
– Secreciones endocrinas
• Cel. Alpha- Pancreaticas (Glucagon)
• Cel. Beta- Pancreaticas (Insulina)
• Cel. Delta- Pancreaticas (Somatostatina)

– Descriptivamente se divide en
– cabeza, cuello, cuerpo y cola.

PANCREAS
CABEZA DEL PANCREAS
• Situada a la derecha de los vasos mesentéricos abrazada por la
curva en C del duodeno

• Se inserta en las porciones descendente y horizontal del duodeno
teniendo como párte importante el gancho

• Reposa por la cara posterior sobre la vena CAVA INFERIOR, las
arterias y venas renales derechas y la vena renal izquierda

• El conducto biliar es un surco en la cara posterosuperior de la
cabeza.

PANCREAS
CUELLO DEL PANCREAS:
• Midiendo de 1.5 a 2 cm se caracteriza como el mas
corto ocultando los vasos mesentéricos superiores;
en su cara anterior se encuentra adyacente al píloro
gástrico.

• La vena mesentérica superior se une a la esplénica
detrás del cuello para formar la vena porta.

PANCREAS
CUERPO DEL PANCREAS:
• Siendo la continuación del cuello se sitúa a la izquierda de los vasos
mesentéricos superiores, cruza la AORTA y la vertebra L2

• La cara anterior se encuentra en el suelo de la bolsa omental y forma
parte del lecho gástrico

• La cara posterior establece contacto con:
*la aorta
*la arteria mesentérica superior
*la glándula suprarrenal izquierda
*riñón izquierdo y vasos renales

COLA DEL PANCREAS:
• Radica anterior al riñón izquierdo donde se
relaciona con el hilio esplénico y la flexura
cólica izquierda

• Siendo bastante móvil discurre entre las
capas del ligamento ESPLENORENAL junto con
los vasos ESPLENICOS

EL CONDUCTO PANCREATICO PRINCIPAL

• Comienza e la cola del páncreas y sigue por la parénquima
glandular hasta la cabeza, donde se relaciona con el conducto
biliar.

• Forma una ampolla hepatopancreática formada por el antes
mencionado y el conducto biliar (Ampolla de Vater)

• El esfínter del conducto pancreático, conducto biliar y
hepatopancreático son de músculo liso y controlan el flujo de
la bilis y el jugo pancreático

EL CONDUCTO PANCREATICO ACCESORIO

• Drena el gancho y la parte inferior de la
cabeza del páncreas y desemboca en el
duodeno en la cima de la papila mayor del
duodeno

• Algunas veces es mas pequeño que el
accesorio y no hay conexión entre ambos.

• Irrigados principalmente por las arterias
pancreáticas proveniente de la arteria esplénica y
forman arterias gastroduodenal y mesentérica
superior y las arterias pancreatoduodenales
superiores e inferiores

• Drenado por las venas pancreáticas y esplénica

• Del drenaje linfático se encargan los vasos linfáticos
del páncreas y los ganglios pancreatoesplénicos

HIGADO

• Siendo la mayor glándula mayor del
organismo pesa alrededor de 1.500g

• Situada en los CSD y CSI debajo del
diafragama

CONDUCTO BILIAR COMÚN

• El conducto biliar

• fusión del conducto hepático común + el
conducto cístico  desemboca en la 2nda
porción del duodeno

• Se llama así porque conduce (-doco) la bilis
(cole-) al intestino

• Bilis  procedente del higado  almacenado
en vesicula  conductos hepáticos derecho e
izquierdo  convergen = conducto hepático
común

• La bilis está compuesta de
• agua
• colesterol
• lecitina (un fosfolípido)
• pigmentos biliares (bilirrubina y biliverdina)
• sales biliares (glicocolato de sodio y taurocolato de sodio) e iones
bicarbonato

• En la porción distal del colédoco, antes de
unirse al duodeno, se empata con el
conducto de Wirsung del páncreas. Desde ese
punto de unión, el conducto biliar común se
vuelve muy corto y prácticamente no existe,
ya que el conducto pancreático y el conducto
biliar común se unen a nivel de la
ampolla de Vater, envueltos solo por un
esfínter muscular, el esfínter de Oddi.

VESICULA BILIAR
• La vesícula biliar, es un órgano localizado por debajo del
hígado, parcialmente oculta por éste, formando parte
del aparato digestivo de todos los seres humanos y
animales cuadredos. Su nombre en latín es vesica
biliaris.
• La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con
forma de ovoide o pera, que tiene un tamaño
aproximado de entre 5 a 7 cm de diámetro mayor. Se
conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía
biliar (el conducto cístico y luego por el colédoco). Su
función es la acumulación de bilis, y que libera al
duodeno a través de los conductos arriba reseñados,
entrando en el mismo a través de la papila y
ampolla de Vater.

RIÑONES

• Los dos riñones de su cuerpo son órganos
vitales que realizan muchas funciones para
limpiar y mantener el equilibrio químico de la
sangre. Si entiende cómo funcionan los
riñones, usted puede contribuir a
mantenerlos sanos.

• Los riñones son órganos en forma de frijol y cada uno
tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada.
Están localizados cerca de la parte media de la espalda,
justo debajo de la caja torácica. Los riñones son una
compleja maquinaria de reprocesamiento. A diario,
purifican unos 190 litros de sangre para filtrar unos 1.9
litros de desechos y exceso de agua. Los desechos y el
exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la
vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga
almacena la orina hasta el momento de orinar.
• Los desechos en la sangre se forman por la
descomposición normal de los tejidos activos y de los
alimentos consumidos. El cuerpo usa los alimentos
como fuente de energía y para su propia reparación.
Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los
alimentos, se envían los desechos por la sangre. Si los
riñones no filtraran estos desechos, se acumularían en la
sangre y dañarían el cuerpo.

• La filtración ocurre en pequeñas unidades dentro de
los riñones llamadas nefronas. Cada riñón tiene
alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona,
un pequeño vaso sanguíneo o capilar llamado
glomérulo se entrelaza con un pequeño tubo
colector de orina llamado túbulo. Se produce un
complicado intercambio de sustancias químicas a
medida que los desechos y el agua salen de la sangre
y entran al sistema urinario.
• Al principio, los túbulos reciben una mezcla de
desechos y sustancias químicas que el cuerpo
todavía puede usar. Los riñones miden las sustancias
químicas, tales como el sodio, el fósforo y el potasio.
Luego las envían de regreso a la sangre, que a su vez
las devuelve al cuerpo. De esa manera, los riñones
regulan los niveles de esas sustancias en el cuerpo.
Se necesita un equilibrio correcto para mantener la
vida; los niveles excesivos pueden ser perjudiciales.

URETERES

• Los uréteres son un par de conductos que
transportan la orina desde la pelvis renal
hasta la vejiga urinaria. La orina circula por
dentro de los uréteres gracias a movimientos
peristálticos. La longitud de los uréteres en el
hombre adulto es de 25 a 35 centímetros y su
diámetro de unos 3 milímetros.

• En el recorrido de los uréteres por el cuerpo humano se
aprecian cuatro porciones que son:
• Porción toracica: El uréter es un órgano retroperitoneal, es
decir se encuentra en el retroperitoneo. Nace a la altura de la
tercera vértebra lumbar (L3) y discurre paralelo a los cuerpos
vertebrales de L3, L4 y L5. Por delante se encuentra el
duodeno, por dentro la vena cava y la arteria aorta y por los
lados los dos riñones.
• Porción sacroilíaca: El uréter pasa sucesivamente por la aleta
sacra y la sínfisis sacroilícaca antes de cruzar por delante de
los vasos ilíacos.
• Porción pélvica: Difiere del hombre al pasar por detrás de las
vesículas seminales y del conducto deferente. En la mujer el
uréter está debajo de los ovarios, del ligamento ancho y
discurre a corta distancia del cuello del útero y de los fondos
de la vegina.
• Porción vesical: El uréter atraviesa la pared posterior de la
vejiga de forma oblicua durante algunos centímetros, siendo
la propia contracción de los músculos de la vejiga los que
cierran el meato ureteral y el reflujo de orina hacia los
uréteres.

GLANDULAS SUPRARRENALES
• Las glándulas suprarrenales o glándulas adrenales son, en
mamíferos, unas glándulas endocrinas, con forma de
triángulo que están situadas encima de los riñones, cuya
función es la de regular las respuestas al estrés, a través de la
síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y
catecolaminas (adrenalina sobre todo.) Anatómicamente las
glándulas suprarrenales están situadas en la cara
anterosuperior de los riñones y están irrigadas por la sangre
que reciben de las arterias suprarrenales (las suprarrenales
superiores, las suprarrenales medias, las suprarrenales
inferiores). Están formadas por estructuras diferentes que
son la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas
inervadas por el sistema nervioso autónomo. Como su
nombre sugiere, la médula suprarrenal está situada dentro
de la glándula, rodeada por la corteza suprarrenal que forma
la superficie.

Médula suprarrenal
• La médula suprarrenal está compuesta principalmente
por células cromafines productoras de hormonas,
siendo el principal órgano de conversión del aminoácido
tirosina en catecolaminas epinefrina y norepinefrina,
también llamadas adrenalina y noradrenalina,
respectivamente. Las células de la médula suprarrenal
derivan embriológicamente de la cresta neural, como
neuronas modificadas. Realmente estas células son
células postganglionares del sistema nervioso simpático,
que reciben la inervación de células preganglionares.
Como las sinapsis entre fibras pre y postganglionares se
llaman ganglio nervioso autónomo, la médula
suprarrenal puede considerarse como un ganglio
nervioso del sistema nervioso simpático.

Corteza suprarrenal
• La corteza suprarrenal está situada rodeando la
circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de
regular varios componentes del metabolismo con la
producción de mineralcortidoides y glucocorticoides que
incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal
también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos.
• La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de
naturaleza lipidica), por lo que sus células presentan
abundante REL (reticulo endoplasmático liso) y mitocondrias
con crestas longitudinales al MET. Se dispone en tres capas
diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función
que realizan.
• Zona glomerular: Producción de mineralocorticoides, sobre
todo, aldosterona.
• Zona fascicular: Producción de glucocorticoides,
principalmente cortisol, cerca del 95%.
• Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo

RESUMEN DE INERVACION ABDOMEN

• La inervación de las vísceras abdominales corre a cargo
de los dos componentes del sistema nervioso vegetativo
simpático y parasimpático.
• El sistema nervioso simpático de las vísceras
abdominales procede preferentemente de los nervios
esplácnicos.
• Los nervios esplácnicos son tres nervios a cada lado. Se
originan en la cadena simpática del tórax: el mayor de
los gánglios T5-T10, el menor de T11-T12, y el inferior de
T12. Terminan, bien haciendo sinapsis o pasando hacia
la víscera, en los ganglios celíacos (a ambos lados de la
salida del tronco celíaco de la aorta), mesentéricos o
renales. Los nervios esplácnicos lumbares (L1-L5) y los
ganglios mesentérico superior e inferior completan la
inervación simpática del abdomen.

• Alcanzan las vísceras con las arterias,
caminando las fibras en la adventicia. La
inervación parasimpática de todos los
derivados del intestino anterior y medio
embrionarios proviene del nervio vago, desde
el esófago hasta el extremo izquierdo del
colon transverso. La parte distal del colon
transverso, el colon descendente, el
sigmoides y el recto reciben inervación
parasimpática procedente del núcleo
parasimpático sacro situado en la médula
espinal sacra, situado entre los segmentos
espinales S2 a S4

DIAFRAG
MA
•Separa cavidades
torácicas y abdominal.
•M. de la inspiración.
•Es una partición
músculo tendinosa.
•Cara superior convexa
•Cara inferior cóncava.
•Pericardio ocupa la
parte central del
diafragma.

Pilares diafragmáticos.
•Haces musculotendinosos.
•Nacen de: V.L 1-3, ligamento
longitudinal anterior, discos
intervertebrales.

• Pilar derecho.
• Pilar izquierdo

III
Vertebra
Lumbar

Irrigación
Cara superior
•A. torácica interna.
• Pericardicofrénicas y musculofrénicas.
•A. Aorta torácica.
• Frénicas superiores.
•V. Pericardicofrénicas y musculofrénicas.
• V. torácicas internas.
• V. frénica superior vena cava inferior.
Cara inferior.
•A. aorta abdominal
• A. frénicas inferiores.

Inervación.
Motora
•N. frénicos (segmentos
medulares c3-c5.
Sensitiva.
•N. intercostales (últimos
seis),y subcostales.
• N. frénicos c3-c5.

Orificios diafragmáticos.
1. Para la vena cava
A la derecha del plano medio.
1. Hiato esofágico.
2. Hiato aórtico.

Pared posterior del abdomen.
•5 v. lumbares y correspondientes discos
intervertebrales.
•Músculos psoas, cuadrado lumbar, iliaco,
transverso del abdomen y oblicuos.
•Plexo lumbar
•La fascia toracolumbar.
•La grasa, los nervios, los vasos
sanguíneos(aorta y VCI)

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