Anatomía de la pared abdominal

1. Anatomía de la pared
abdominal

2. Introducción
• El abdomen es una cavidad situada
entre la cara inferior del torax y la
cara superior de la pelvis
• El tronco contiene los principales
órganos de la vida vegetativa
perteneciente a los aparatos
circulatorio, respiratorio, digestivo,
urinario y genital. Comprende de
superior a inferior tres
compartimientos: el tórax o pecho,
abdomen o vientre y la pelvis.

3. •Estructuras de la Pared abdominal anterior:
• Piel y tejido celular subcutaneo.
• Fasia superficial
• Fasia profunda
• Músculos rectos, oblicuos mayor y menor, transverso del abdomen,
intercostales inferiores.
• Linea alba: formado por la fusión de las aponeurosis de los oblicuos y
transversos en la linea media.
• La fascia transversalis, que se considera la capa masfuerte de la pared del
abdomen y el peritoneo.
Pared Abdominal

4. •Piel y tejido subcutáneo
• La piel del abdomen es laxa y no está adherida salvo a nivel de la
línea alba y del ombligo.
• Hay que tener en cuenta que incisiones previas sobre la pared
abdominal pueden ocasionar trastornos a nivel de la
vascularización.
Pared Abdominal

6. Según la escuela
latinoamericana anglosajona

7. MUSCULOS DEL ABDOMEN

8. Límites musculares de la cavidad abdominal
SUPERIOR ∙ Diafragma
ANTERIOR ∙ Recto
∙ Piramidal
LATERAL ∙ Oblicuo mayor
∙ Oblicuo menor
∙ Transverso
POSTERIOR ∙ Cuadrado lumbar
∙ Psoas
∙ Iliopsoas

9. Diafragma
Origen
Cuerpos vertebrales, discos intervertebrales y
ligamentos arqueados de las vértebras lumbares
1ªa la3ª ∙ 7º al 12º arcos costales, esternón
Inserción
Centro tendinoso
Inervación
Nervio frénico
Función
Pared de separación muscular, en cúpula, entre
las cavidades torácica y abdominal
Respiración

10. Músculo recto del abdomen
Origen
Superficie ventral de los cartílagos
costales de la 5ª a la 7ª costilla
Apófisis xifoides
Inserción
Pubis y sínfi sis del pubis
Inervación
Nervios intercostales del 7º al 12º
Función
Flexión del tronco, descenso del tórax y
elevación de la pelvis
Comprime el abdomen

11. Músculo piramidal
Origen
Superficie ventral del pubis
Inserción
Línea alba, entre el ombligo y la
sínfisis del pubis
Inervación
Nervio subcostal
Función
Flexión del tronco, descenso del
tórax y elevación de la pelvis
Comprime el abdomen

12. Músculo oblicuo externo del abdomen
Origen
Superficie externa de la 5ª a la 12ª
costilla
Inserción
Vaina del músculo recto y línea alba
Labio externo de la cresta ilíaca
Inervación
Nervios intercostales del 5º al 12º
Función
Descenso del tórax, rotación del tronco
y fl exión lateral ∙ Comprime el
abdomen

13. Músculo oblicuo interno del abdomen
Origen
Fascia toracolumbar, cresta ilíaca y
ligamento inguinal
Inserción
Vaina del músculo recto del abdomen y de la
10ª a la 12ª costilla
Inervación
Nervios intercostales del 8º al 12º,
iliohipogástrico e ilioinguinal
Función
Descenso de las costillas y fl exión ventral y
lateral del tronco
Comprime el abdomen

14. Músculo transverso del abdomen
Origen
Cara interna de la 7ª a la 12ª costilla, fascia
toracolumbar, cresta ilíaca y ligamento inguinal
Inserción
Línea alba; por encima de la línea arqueada forma la
hoja posterior de la vaina de los rectos; por debajo,
forma la cara anterior de la vaina
Inervación
Nervios intercostales del 7º al 12º
Nervios iliohipogástrico, ilioinguinal y genitofemoral
Función
Contrae y tensa la pared abdominal
Comprime el abdomen

15. Músculo cuadrado lumbar
Origen
Cresta ilíaca, apófi sis transversas de las
vértebras lumbares
Inserción
12ª costilla y apófi sis transversas de las
vértebras lumbares
Inervación
Nervios intercostales 7º al 12º,
iliohipogástrico, ilioinguinal y
genitofemoral
Función
Descenso de las costillas, fl exión lateral

16. Músculo psoas-ilíaco
Origen
Fosa ilíaca/cuerpo y apófisis transversas
1ª a la 4ª vértebras lumbares
Inserción
Trocánter menor
Inervación
Nervio femoral/plexo lumbar
Función
Flexión, rotación externa e interna del
muslo

17. AORTA ABDOMINAL

18. Las ramas de la aorta abdominal se pueden
dividir en cuatro grupos
• El primer grupo, se denomina de las arterias parietales pares, siendo
compuesto por las arterias lumbares (L1 - L4) y las arterias frénicas
inferiores.
• El segundo grupo, se denomina de las arterias parietales impares, y está
constituido por la arteria sacra media.
• El tercer grupo de arterias, se denomina de las arterias viscerales pares,
y lo componen las arterias suprarrenal media, la arteria renal y las
arterias gonadales.
• El cuarto grupo, se denomina de las arterias viscerales impares, lo
componen el tronco celiaco, la arteria mesentérica superior y la arteria
mesentérica inferior

19. AORTA ABDOMINAL
Nace en el hiato
aórtico del
diafragma hasta la
bifurcación de las
iliacas comunes

20. frénica

21. Tronco celiaco

22. Supra renales

23. Mesenterica superior

24. Renales

25. Gonadales

26. Mesenterica inferior

27. Lumbares

28. SACRA MEDIA

29. Arteria iliaca común
• se origina en la bifurcación de la arteria aorta abdominal a la altura de L4.
Luego de un trayecto de 4 cm. se divide en la arteria ilíaca interna y en la
arteria ilíaca externa.
• 1. Ilíaca Interna: se distribuye por los genitales externos, región glútea, y
cara medial del muslo, además de la pared y vísceras de la pelvis.
• 2. Ilíaca Externa: se encarga de la irrigación de la pared abdominal, los
genitales externos y el miembro inferior ya que se continúa hacia distal como
la Arteria Femoral, pasando por debajo del ligamento inguinal.
• Sus ramas son: • Art. epigástrica inferior. • Art. circunfleja ilíaca profunda

30. ARTERIA ILIACA INTERNA

32. TRONCO CELIACO
• ARTERIA HEPATICA COMÚN
• ARTERIA GASTRICA IZQUIERDA
• ARTERIA ESPLENICA

33. Hepática común
y sus ramas
• Verde hepática común
• Amarillo hepática propia
y la bifurcación de la
rama derecha e izquierda
• Azul arteria cística

35. ARTERIA ESPLÉNICA
• Irrigación del bazo,
cuerpo y cola del
páncreas y parte del
estomago
• Tiene un trayecto
tortuoso

36. ARTERIA ESPLENICA
• Arteria pancreática dorsal
• Arteria pancreática inferior
• Arteria pancreática mayor o
magna

37. IRRIGACION GASTRICA
• Arterias gástricas
• Arterias gatroomentales

38. Mesenterica superior

39. ARCO DE RIOLANDO
• Irrigación del Angulo
esplénico del colon
• Arteria cólica
media(MS)
• Arteria cólica
izquierda(MI)

40. ARTERIA MESENTÉRICA
SUPERIOR
Origen:
En la cara anterior de la aorta abdominal, aproximadamente a un través de dedo por
debajo del tronco celíaco.
Irrigación:
El yeyuno, el íleon, el ciego, el apéndice y la mitad derecha del colon, y
contribuye a irrigar el complejo dudodeno pancreático junto con el tronco celíaco
Longitud: 20-25cm

41. podemos definir tres segmentos:
1. Segmento retropancreático: Se dirige hacia delante y abajo
separándose de la aorta abdominal. Tanto se separan
que forman una pinza arterial bajo la que pasa la vena
renal izquierda.
2. Segmento preduodenal: Se hace anterior atravesando la
incisura pancreática y pasando por delante de la tercera
porción del duodeno
3. Segmento mesentérico: Se hace intraperitoneal, va desde
la raíz del mesenterio hasta el ángulo ileocecal.

42. colaterales:
1.Arterias
pancreaticoduodenales
inferiores
2.Ramas intestinales

43. ARTERIA MESENTÉRICA INFERIOR
Origen:
Nace de la cara anterior de la aorta abdominal por debajo, y a cierta
distancia, de la mesentérica superior
Tiene por delante la 3ª porción del duodeno, que lo separa de la
mesentérica superior, y por detrás se proyecta sobre L3
Irrigación:
Irriga la mitad izquierda del colon trasverso y la parte alta del recto

45. Colaterales:
La arteria cólica izquierda y las
arterias sigmoideas.
1.La arteria cólica izquierda se
divide en un ramo descendente y
otro ascendente que se
anastomosan con el tronco de las
sigmoideas y con la cólica media
respectivamente, con esta última
forma el arco de Riolano.
2. Las arterias sigmoideas nacen
de un tronco común que se divide
en 3 ramas que se bifurcan y unen
entre sí.
Las más altas se anastomosan
con la cólica izquierda
Las más bajas se anastomosan
con la rectal superior.

46. Peritoneo
Definición
Membrana serosa,
transparente, brillante y
continua – tapiza la
cavidad abdomino pélvica
y envuelve a las vísceras.

48. CAPAS:
Parietal: contacto
con la cara interna de
la pared
abdominopélvica
 Viseral: contacto con
las visceras, las
envuelve

49. LIGAMENTOS: Repliegues de peritoneo que unen órganos a órganos o a pared
y que no llevan elementos nobles. Ejemplo: ligamento falciforme del hígado.
FASCIA DE COALESCENCIA: Adherencia constante entre dos hojas peritonea -
les que se tocan y pierden su epitelio. Se ven en órganos que rotan y se aplican
a la pared abdominal. Descriptas por Karl Told y numeras como I (del colon as –
cendente) II (del colon desc.) III (preduodenopancreática o de Fredet) y IV (retro
duodenopancreática o de Treitz).
EPIPLON: Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre si (peritoneo visce
ral con peritoneo visceral) y lleva elementos nobles (vasos importantes con nom
bre y apellido.
Ejemplo: Epiplón menor o gastro hepático (pedículo hepático)
MESO: Repliegue de peritoneo que une un órgano a la pared (peritoneo visceral
con peritoneo parietal) y que lleva vasos nobles.
Ejemplo: Mesenterio: une el intestino delgado y el colon ascendente y lleva a
la arteria mesentérica superior.
DEFINICIONES :

50.  MESENTERIO

52. OMENTO MENOR

53.  OMENTO MAYOR: Pliegue peritoneal
que comunica a la curvatura mayor
del estómago con el colon transverso
O delantal de los epiplones
también se llama
gastroduodenopancreatico.

54. LA TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES
• El hiato de Winslow tiene los siguientes límites:
•.- Anterior: el borde libre del epiplón menor.
•.- Posterior: la vena cava inferior.
•.- Superior: lóbulo cuadrado del hígado.
•.- Inferior: primera porción del duodeno.
Sub divisiones de la cavidad
peritoneal
Saco peritoneal mayor

55. ESTÓMAGO
 ligamento gastrofrenico
 L. gastroesplécnico
 L. Gastrocólico

56. Situacion de los órganos con
respecto al peritoneo
1.Intra peritoneal
2.Retroperitoneal
3.Extra peritoneal

57. RETROPERITONEO
Se ubica en la cavidad
abdominal, en la parte
posterior abarca la zona
lumbar de la columna
vertebral, se constituye por
dos porciones.
Región retroperitoneal
media
Región retroperitoneal
lateral

58. Limites
• Superior: Diafragma.
• Inferior: Periné
• Anterior: peritoneo parietal
• Posterior: Pared posterior
del abdomen.
• Lateralmente: ubicado en
las porciones mas distales
de los arcos costales
numero 12.

59. Región medial
• Limitada
• Superior: por la cara inferior del diafragma
• Inferior: Por la articulación lumbrosaca que se relaciona con la
promontoria del sacro.
• Lateral: por un doble plano sagital que pasa atraves de la
apófisis transversa
• Anterior: por el peritoneo parietal posterior
• Posterior: Por las dos ultimas vertebras torácicas y las 5
vertebras lumbares y la aorta abdominal.

60. • Órganos retroperitoneales:
• Retroperitoneo medio: Aorta
abdominal
Cava inferior
Linfonodos
Cadenas simpáticas
plexos nerviosos
• Retroperitoneo lateral:
Glándulas suprarrenales
Riñones
Uréteres.

61. Region retroperitoneal lateral
• Ubicación
• Anterior: peritoneo parietal posterior
• Posterior: musculos de la pared lumboiliacas
• Organos que contiene:
• Riñones.
• Glandula suprarrenal.
• Ureteres.