ANATOMIA DE LOS GRANDES VASOS

1. Grandes Vasos

2. Aorta
• La aorta es la principal arteria del cuerpo humano.
• ​Mide por término media 2,5 cm de diámetro en adultos.
• Se origina en el ventrículo izquierdo del corazón, su trayecto inicial
es ascendente, posteriormente forma un arco llamado arco aórtico y
desciende atravesando el tórax hasta llegar al abdomen, donde se
divide en las 2 ilíacas comunes que se dirigen a los miembros
inferiores

3. La arteria aorta está dividida en tres partes:
• aorta ascendente.
• arco aórtico.
• aorta descendente, esta última se divide en dos porciones:
• aorta torácica .
• aorta abdominal.

4. Aorta ascendente
• Es la primera porción de aorta, abarca desde el corazón al comienzo del arco
de la aorta.
• Nace en la raíz de la aorta, antes de la salida de esta del pericardio, y, en su
reflexión, antecede al arco de la aorta.
• Presenta una dilatación (convexidad) en su origen denominada bulbo de la
aorta, que corresponde a la visualización exterior de los senos aórticos (o de
Valsalva), de los que se originan sus dos únicas ramas, la arteria coronaria
izquierda y la arteria coronaria derecha.
• En su cara anterior y tercio medio posee una estructura de tejido conectivo y
adiposo que la rodea de forma oblicua, conocida como praeputium aortae.

5. Arco aórtico
• Tradicionalmente, cayado aórtico: su porción central o proximal en forma de u
invertida da origen al tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y la
subclavia izquierda.
• En el punto medio de este arco o cayado la aorta pasa desde el mediastino
anterior al posterior (nivel T4, o de la cuarta vértebra torácica) cara lateral
izquierda.

6. Aorta Abdominal
Durante su descenso se originan en ella distintas ramas, que se dividen de la
siguiente manera:
• Ramas anteriores, que dan lugar a las arterias diafragmáticas inferiores,
también llamadas arterias frénicas, en número de dos.
• Ramas posteriores, que producen las 8 arterias lumbares del abdomen
• Tronco celíaco, que parte de la cara anterior de la aorta entre la T12 y L1.
Se divide a su vez en:
• Arteria gástrica izquierda
• Arteria esplénica
• Arteria hepática común

8. • La arteria mesentérica superior, que también tiene su origen en la
cara anterior de la aorta y se divide a su vez en:
• Arteria cólica derecha superior e inferior
• Arterias ileales
• Arterias yeyunales
• Arterias pancreaticoduodenales inferiores
• Arteria cólica media
• Arteria ileocólica

10. • Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad superior
del cuerpo de la vértebra L2.
• Las arterias capsulares medias, llamadas así por irrigar a las glándulas
suprarrenales.
• Las arterias gonadales (testicular u ovárica); suelen tener su origen un poco a la
izquierda de la línea media de la aorta, a unos 5 cm de la bifurcación aórtica.

11. La arteria mesentérica inferior, que se divide a su vez en:
• Arteria cólica izquierda
• Arterias sigmoideas
• Arteria rectal superior (tradicionalmente hemorroidal superior

13. Vena mesentérica superior
• La vena mesentérica superior o mayor, es un vaso sanguíneo venoso que se
encuentra en el abdomen.
• Asciende desde la porción posterior del páncreas y se une a la vena esplénica en
la región del cuello del páncreas, conformando el tronco espleno-mesaráico, que
luego junto con la vena mesenterica inferior formaran la vena porta.
• Recoge la sangre venosa procedente del intestino delgado, del colon ascendente
y colon transverso.

14. Vena mesentérica inferior.
• formada por la unión de la venas rectales (hemorroidales) superiores, asciende a
lo largo y a la izquierda de la arteria cruza con ella los vasos iliacos comunes.
Desde ese punto, la vena mesentérica inferior asciende casi verticalmente y se
aleja gradualmente de la arteria; se encuentra pronto con la arteria cólica
izquierda, cerca de su origen, y le cruza anterior o a menudo posteriormente; la
vena asciende después medialmente a esta arteria.
• Al llegar a la extremidad inferior del riñón, la mesentérica inferior se inclina
medialmente y se aleja de la arteria cólica izquierda; contornea de izquierda a
derecha la flexura duodeno yeyunal, pasa superiormente a ella, se introduce
posteriormente al páncreas y se une a la vena esplénica para formar el tronco
venoso esplenomesentérico que, también detrás del páncreas, se une a la vena
mesentérica superior o mayor para formar la vena porta.

15. VENAS DE ORIGEN DE LA VENA PORTA HEPÁTICA
• VENA MESENTÉRICA SUPERIOR
• VENA ESPLÉNICA
• VENA MESENTÉRICA INFERIOR
• RAMOS COLATERALES
• Venas yeyunales e ileales.
• Vena cólica derecha.
• Vena gastroomental inferior.
• Vena pancreatoduodenal.

16. Anatomía del sistema portal
• El sistema porta hepático comprende todas las venas que recogen
sangre de la parte abdominal del aparato digestivo (con excepción de
la parte inferior del conducto anal) y del bazo, páncreas y vesícula
biliar.
• Desde estas vísceras la sangre llega al hígado a través de la vena
porta, donde se ramifica como una arteria y finaliza en vasos
semejantes a capilares llamados sinusoides, para pasar a la vena cava
inferior a través de las vena hepáticas.

17. • El sistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes
capilares opuestas.
• La primera, periférica, es visceral, y las venas que la drenan
constituyen la vena porta.
• La segunda, hepática, se encuentra en la extremidad de las ramas
terminales de la vena porta.

18. • Se sitúa en la parte media de la cara posterior del páncreas a
nivel del istmo.
• Está formada por la convergencia de la vena mesentérica
superior y el tronco espleno-mesenterico (formado por la
anastomosis de la vena esplénica con la vena mesenterica
inferior)

20. Clasificación de Kuds y Sheldon

21. Zona I
• Comienza en el hiato aórtico y termina en el promontorio
sacro, se ubica en la línea media, se divide en
supramesocolica e inframesocolica.
• En la zona I supramesocólica puede existir lesión de la
aorta suprarrenal, tronco celíaco, vena y arteria
mesentérica superior, vena cava inferior suprarrenal, y
puede coexistir con lesiones de hígado y estómago.
Páncreas e intestino delgado.

22. • En la Zona I inframesocólica, lesiones de la aorta
infrarrenal, vena cava inferior infrarrenal, se asocia a
lesiones de intestino delgado y colon.

23. Zona 2
• Hay dos zonas 2, derecha e izquierda, que se localizan sobre
ambas correderas paracólicas.
• También denominada zona lateral (de los flancos), comprende el
área situada entre el diafragma y la bifurcación aórtica,
limitando medialmente con los vasos renales y lateralmente con
la fascia de Toldt.

24. Zona 3
• Comienza en el promontorio y contiene los principales vasos pélvicos.
• También denominada zona pélvica, se encuentra delimitada por la
bifurcación aórtica superiormente.
• Incluye los vasos ilíacos, los uréteres distales, el colon sigmoide distal
y el recto.
• Aquí generalmente hay lesión ósea o vascular