El documento describe la evolución y características de los acrílicos y polímeros utilizados en odontología desde el siglo XVIII hasta la actualidad. Se explican procesos de polimerización, clasificación de polímeros y sus aplicaciones en prótesis dentales, así como los beneficios y desventajas de estos materiales. Además, se mencionan presentaciones comerciales y el uso prevalente de acrílicos en servicios de salud.

1. ACRÍLICOS O POLÍMEROS O MATERIALES ORGÁNICOS SINTÉTICOS. Mónica Silva Monica Silva. Universidad de la Frontera

2. HISTORIA En 1756 Pfapp describió un método para impresiones con cera para después ser vaciadas con yeso. En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana En el siglo XIX con la invención de la amalgama se comienza a tener bases científicas sobre los materiales. Principalmente sobre la porcelana y el oro. En 1895 Black hace investigaciones mas completas sobre los materiales. Monica Silva. Universidad de la Frontera

3. En 1919, gran avance en el conocimiento de los materiales. La armada de U.S.A .solicito a la Oficina Nacional de Normatividad, la evaluación y selección de las amalgamas para ser usadas en los servicios odontológicos federales. En 1920 Soulder publicó un informe del estudio anterior, posteriormente se requirieron pruebas similares para otros materiales dentales. En 1928 la Oficina Nacional de Normatividad se integró a la ADA y permitió la organización de los primeros consensos sobre los materiales dentales en Estados Unidos y en todo el mundo. Desde entonces la ADA junto con las asociaciones de cada país investigan las características físicas y químicas de los distintos materiales dentales. HISTORIA Monica Silva. Universidad de la Frontera

4. Los primeros polímeros que aparecieron en odontología fueron los acrílicos (1937). Reemplazaron al caucho vulcanizado (que se usaba como base en prótesis removible). En los 60s la resina acrílica se introdujo como primer cemento para huesos y fue utilizado para reemplazos de cadera. En 1983 se anunció el método de polimerización por transferencia de grupo. Un grupo activador dentro de la molécula inicia el proceso y se transfiere al final de la cadena polímera creciente, mientras que los monómeros individuales se insertan en el grupo. Actualmente, la resina acrílica es usada comúnmente para cementar prótesis de cadera y otros aparatos ortopédicos. HISTORIA Monica Silva. Universidad de la Frontera

5. DEFINICIÓN ACRÍLICO : Fibras y materiales plásticos que se obtienen por polimerización del ácido acrílico (líquido incoloro, de olor picante, soluble en agua, que se forma por oxidación de acroleina) o de sus derivados. Para comprender mejor este concepto desarrollaremos la idea de polímero. Monica Silva. Universidad de la Frontera

6. POLÍMERO : Grandes moléculas, formadas por muchas unidades pequeñas que se repiten, llamadas mo-nómeros. El número de unidades que se repiten en una molécula grande se llama grado de polimerización. Los materiales con un grado elevado de polimerización se denominan altos polímeros . HOMOPOLÍMEROS: Polímeros con un solo tipo de unidad que se repite. En los copolímeros se repiten varias unidades distintas. DEFINICIÓN

7. DEFINICIÓN POLIMERIZACIÓN: Un material orgánico sintético se forma a partir de un polímero. El proceso se llama polimerización, como resultado de la cual el gas o líquido se transforma en sólido. Puede ser iniciada por: Medios físicos : calor, radiación. Químicos : cambio de concentración o agente químico. Monica Silva. Universidad de la Frontera

8. DEFINICIÓN El proceso de polimerización sigue un patrón bien definido: Activación : Descomposición del iniciador de peróxido de benzoilo. Iniciación : El radical libre formado por presencia del activador, reacciona con moléculas de monómero. Propagación : El nuevo radical libre es capaz de reaccionar con más monómero. Terminación : La reacción sigue hasta agotar el N° de monómeros. Monica Silva. Universidad de la Frontera

9. CLASIFICACIÓN Según el o los tipos de monómero : Homopolímero Copolímero Terpolímero Monica Silva. Universidad de la Frontera

10. Según su estructura espacial : Lineal: La cadena crece sólo en una sola dirección, puede ser de un homopolímero o de copolímero;. Ejemplos típicos son el alcohol polivinílico y el policloruro de vinilo (pvc). Ramificada: Pueden ser de homopolímero o de copolímero; los eslabones forman ramificaciones; tienen un mejor comportamiento mecánico que las anteriores. Cruzada: Generalmente es un homopolímero lineal que se cruzan por un entrecruzador o molécula que se une a una parte de la molécula y a otra. Se forma una estructura reticular bastante firme, lo que los hace más resistentes a temperaturas superiores; son más rígidos y no absorben agua con tanta facilidad. Ej. caucho vulcanizado CLASIFICACIÓN Monica Silva. Universidad de la Frontera

11. CLASIFICACIÓN De acuerdo a su comportamiento frente a la acción del calor : Polímeros termoplásticos: De estructura lineal o ramificada que pueden ser ablandados por el calor, darles una forma y luego pueden volver a su forma original; se usan en la industria. Polímeros termofijos: Son plásticos que solidifican al ser fabricados y no pueden ser ablandados por el calor (polímeros acrílicos), son polímeros de cadenas cruzadas. Monica Silva. Universidad de la Frontera

12. COMPOSICIÓN QUÍMICA Formados por C e H En menor proporción O -N -S. Los átomos de C e H se unen para formar una molécula pequeña, CH3 , 1, 2 o 3 se unen con cadenas de C formando, por ej, metacrilato de metilo. Las resinas sintéticas provienen de moléculas de muy bajo peso molecular y no alcanzan a formar un sólido. Este monómero (gas o líquido) se une a otras formando un polímero (sólido). Mero = unidad estructural química más pequeña que forma un polímero. Monica Silva. Universidad de la Frontera

13. COMPOSICIÓN QUÍMICA Etapas de Manipulación: Relación de mezcla: 1.5/1 Etapas : Todos van a tener varias fases de reacción: Arenosa : Fase de activación, consistencia similar a la arena Filamentosa : Fase adhesiva se inicia la reacción. El producto se vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a espátula Plástica (o de propagación de la reacción): se puede moldear, no se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al molde de yeso (tiempo de trabajo útil) Gomosa : Consistencia más dura y poco manejable Endurecimiento total . Fase de polimerización: ya está rígido y fraguado y con la forma que le damos Monica Silva. Universidad de la Frontera

14. COMPOSICIÓN QUÍMICA Composición Acrílicos para bases de prótesis Presentación: Polvo (rosado): Polímero Gránulos de polimetilmetacrilato Iniciador Peróxido de Benzoilo (apróx 0.5%) Pigmentos Sales de Cadmio o hierro o pigmentos orgánicos Líquido (incoloro) Activador N N dimetil- p- toluidina Monómero Metilmetacrilato Ag. De cadenas Etilenglicol dimetacrilato (+/- cruzadas 10%) Inhibidor Hidroquinona (indicios)

15. COMPOSICIÓN QUÍMICA Composición Acrílicos para bases de Prótesis. Estos acrílicos en general tienen contracción (del 0,2 al 0,5%). Tienen cierta capacidad para absorber o ceder agua, no son solubles en agua o saliva, pero si lo son en disolventes orgánicos (acetona y benceno). Monica Silva. Universidad de la Frontera

16. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES El acrílico es una material plástico, que tiene propiedades inigualables por otros materiales dentales, ya que puede ser utilizado para la construcción de prótesis, férulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prótesis totales y en la construcción de placas base. Monica Silva. Universidad de la Frontera

17. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES INDICACIONES DE LOS POLÍMEROS ACRÍLICOS Prótesis completa Prótesis parciales removibles Aparatos de ortodoncia Base en protesis maxilofacial. Cubetas individuales: Son fabricadas en unos modelos de escayola para conseguir una segunda impresión más exacta que la primera usada para conseguir la cubeta. Dientes artificiales: Hechos por un estroma polimérico donde quedan atrapadas partículas inorgánicas, suelen ser composites. Monica Silva. Universidad de la Frontera

18. INDICACIONES DE LOS POLÍMEROS ACRÍLICOS Coronas provisionales: Son fundas usadas para estética. Planchas de base: Se adaptan a las zonas anatómicas (nobles) qe recubren las áreas que le dan soporte y retención a la futura prótesis. Es un molde temporal que representa la base de la dentadura. Se las llama bases de registro, temporal o de prueba . Se utilizan para: · Control de calidad del modelado de yeso. · Diagnóstico de soporte y retención de la base. · Control de la extensión de la base. · Montaje de los dientes de acrílico en la cera · Registros y transferencias al articulador semiajustable INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES Monica Silva. Universidad de la Frontera

19. OTROS POLÍMEROS: Polisopreno: Cis-polisopreno Goma de dique. Elásticos (ortodoncia). Trans-polisopreno Con óxido de zinc (se agrega al gutapercha) INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES Monica Silva. Universidad de la Frontera Copolimero de etileno y acetato de vinilo: viene en hojas polimerizadas, las que se calientan a 90º y se usan para hacer cubetas como protector bucal, o para poner flúor o como placa de relajación.

20. VENTAJAS Y DESVENTAJAS PROPIEDADES Tienen poca densidad, comparados con un metal, pero un poco superior a la del agua, la que varía en los diferentes plásticos. Mala conducción del calor y de la electricidad, lo que se debe advertir al paciente, para que no se queme. Alto coeficiente de variación térmica: de 71 a 81 x 10-6 por grado de temperatura; al agregar rellenos (como vidrio), se reduce este coeficiente. Transparentes, pero muy fáciles de colorear, porque no tiene electrones libres. Poca rigidez: excepto cadenas sintéticas de cadenas cruzadas.

21. PROPIEDADES Resistencia al impacto . Los vinil acrílico tienen mayor resistencia al impacto (absorben más energía) que los polímeros metacrilato de metilo . Agregar plastificantes : Con lo que se tiene un polímero de mayor flexibilidad y resistencia al impacto, pero puede disminuir la dureza o resistencia comprensiva. Aumentar el grado de polimerización: mejores propiedades mecánicas Resinas elásticas: agregando monómero carbonado VENTAJAS Y DESVENTAJAS Monica Silva. Universidad de la Frontera

22. DESVENTAJAS Al obtener una resina sintética se produce: Exotermia de la reacción: se libera calor, porque los monómeros tienen mayor energía por la presencia de dobles enlaces, y al quedar ese enlace como simple, se libera energía en forma de calor. Contracción de polimerización: Tanto el polvo como el líquido deben guardarse en un lugar fresco y con poca luz. Deben permanecer perfectamente sellados para evitar su contaminación o evaporación VENTAJAS Y DESVENTAJAS Monica Silva. Universidad de la Frontera

23. ACRÍLICOS MARCHE: ( Chile ) Termocurado y autocurado Rosado, veteado, transparente, coronas Presentación: 250 Gramos, 30 Gramos 210 cc., 75 cc. NOMBRES Y PRESENTACIONES COMERCIALES Monica Silva. Universidad de la Frontera

24. NOMBRES Y PRESENTACIONES COMERCIALES MAJOR (italiana) : MAJOR BASE 20 Polímero para prótesis dentales. A base de polimetilmetacrilato. Monica Silva. Universidad de la Frontera

25. NOMBRES Y PRESENTACIONES COMERCIALES MAJOR REPAIR Polímero para prótesis dentales. A base de polimetilmetacrilato. Autopolimerizable. Polvo y liquido. Para reparaciones y rebasajes de prótesis totales. Diversos colores Monica Silva. Universidad de la Frontera

26. NOMBRES Y PRESENTACIONES COMERCIALES PATTERN RESIN (RESINA) Resina acrílica provisoria. RESINA ACRÍLICA CLAS-MOLD Resina autocurado MELIODENT base de dentadura removible . RESINA BIOTONE 15G Copolímero acrílico fluorescente, térmicamente polimerizable, pigmentado. (uso coronas y puentes) TRIM II (resina acrílica para provisorios ) Monica Silva. Universidad de la Frontera

27. NOMBRES Y PRESENTACIONES COMERCIALES Protoquick Meliodent Marche Monica Silva. Universidad de la Frontera

28. ANÁLISIS CRITICO Residual methyl methacrylate monomer, water sorption, and water solubility of hypoallergenic denture base materials. Pfeiffer P, Rosenbauer EU . The Journal of Prosthetic Dentistry Volume 92, Issue 1 , July 2004, Pages 72-78. Monica Silva. Universidad de la Frontera

29. IMAGENES Monica Silva. Universidad de la Frontera

30. CONCLUSIONES Los polímetros son materiales que pueden ser usados en la construcción de prótesis, férulas, aparatos de Ortodoncia, Porta impresiones, Prótesis totales y en la construcción de placas base. El Acrílico Marche (polimetil metacrilato) tiene un costo menor en relación a otros polímetros no nacionales. Es ampliamente usado el polímero nacional para la elaboración de prótesis y aparatos de ortodoncia, coronas provisionales y cubetas individuales en el servicio de Salud y también en la CODA. Monica Silva. Universidad de la Frontera

31. Los polímeros presentan características adecuadas permitiendo así su uso variado y también su elección como material base para prótesis ya que son fáciles de teñir y presentan buena resistencia al impacto. Además presentan un bajo riesgo a ocasionar reacciones alérgicas en los pacientes, característica importante debido al contacto directo con la mucosa oral. CONCLUSIONES Monica Silva. Universidad de la Frontera

32. GRACIAS Monica Silva. Universidad de la Frontera