Este documento describe los 12 pares craneales, incluyendo su función, localización anatómica y patologías asociadas. Los pares craneales son nervios que salen directamente del encéfalo y comunican áreas periféricas sin pasar por la médula espinal. Se clasifican en sensitivos, motores y mixtos. Algunos pares importantes son el olfatorio, que controla el olfato; el óptico, que controla la vista; y el trigémino, que controla la sensación facial y la masticación. Las lesiones en

1. Actividad 7 - Función y localización anatómica de los pares
craneales
¿ Qué son losparescraneales?
Los pares craneales son un conjunto de 12 pares de nervios que nacen directamente del encéfalo,
pero, ¿qué es un nervio? ¿Por qué es algo especial que nacen del encéfalo? Veámoslo.
Un nervio es,a grandes rasgos, un conjunto de neuronas interconectadas formando una especie de
autopista por la que, gracias a un proceso conocido como sinapsis, son capaces de ir transmitiendo
entre ellas un impulso eléctrico en el que está codificado un mensaje concreto.
Por lo tanto, es a través de estos nervios que el cerebro envía órdenes a cualquier órgano o tejido del
cuerpo pero también, en sentido inverso, que los órganos sensoriales (los que permiten los sentidos
de la vista, oído, tacto, gusto y olfato) envíen al cerebro la información sobre lo que sucede en el
medio exterior para que este procese el mensaje y actúe acorde a ello.
Una vez sucede esto, es decir, que el cerebro tiene una “orden” que enviar a alguna parte del
cuerpo, ya sea hacia el corazón para decirle que siga latiendo o a la musculatura de los brazos para
que consigamos levantar un objeto, el mensaje viaja a través del encéfalo y sale de este en dirección
a la médula espinal, de la cual saldrá a través de los nervios periféricos hasta llegar al destino.
Esto es lo que sucede en la mayoría de casos,pues el cerebro no tiende a funcionar como lugar de
salida de nervios. El cerebro es elcentro de mando, el que crea la información. La transmisión de
los impulsos eléctricos y la ramificación en nervios suele ser tarea de la médula espinal.
Pero decimos “suele” porque, como siempre, hay excepciones. Y aquí es donde entran en juego los
pares craneales. Estos 12 pares de nervios son los únicos nervios que nacen del propio encéfalo y
van a comunicar con otras áreas periféricas,sin necesitar pasar antes por la médula espinal.
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2. Los parescranealesse clasifican:
Nerviossensitivos:Olfatorio,óptico,estatoacústico.
Nerviosmotores:Motorocularcomún,motor ocularexterno,patético,espinal,hipogloso.
Nerviosmixtos:trigémino,facial,glosofaríngeo,vago.
Son doce paresdistribuidosenlastrescategoríasanteriores.
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Los 12 pares son:
1.º Par craneal Nervioolfatorio(Ipar) - sensitivo
2.º Par craneal Nervioóptico(IIpar) - sensitivo
3.º Par craneal Nerviooculomotor(motorocularcomun,IIIpar) - motor
4.º Par craneal Nerviotroclear(patético,IV par) - motor
5.º Par craneal Nerviotrigémino(V) - mixto
6.º Par craneal Nervioabducens(motorocularexterno,VIpar) - motor
7.º Par craneal Nerviofacial (VIIpar) - mixto
8.º Par craneal Nerviovestibulococlear(VIIIpar) - sensitivo
9.º Par craneal Nervioglosofaríngeo(IXpar) - mixto
10.º Par craneal Nerviovagoo neumogástrico(Xpar) - mixto
11.º Par craneal Nervioaccesorio(espinal,XIpar)- motor
12.º Par craneal Nerviohipogloso(XII)- motor

4. El nervio olfatorio
es un nervio sensorial (aferente somático especial) que inerva el sentido del olfato. Inerva la
mucosa olfativa de la cavidad nasal. El nervio no tiene sus núcleos en el tronco del encéfalo. En
lugar de eso se inicia con muchas fibras nerviosas que inervan la mucosa nasal, llamadas cilios
olfatorios.
Los cilios convergen y atraviesan la lámina cribosa del hueso etmoides y hacen sinapsis en el bulbo
olfativo. Este último da origen al tracto olfativo, que viaja y hace sinapsis dentro de la corteza
olfativa del encéfalo.
Su origen se encuentra a partir de las neuronas bipolares de la mucosa nasal se forman los nervios
olfatorios que atraviesan la lámina cribosa (del etmoides), haciendo sinapsis en el bulbo olfatorio
con células, cuyos axones forman el tracto y estrías olfatorias, terminando en el lóbulo temporal
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Nervioóptico
El nervio óptico es un nervio sensorial (aferente somático especial) que inerva la retina del ojo y
lleva la información visual al cerebro. En pocas palabras, inerva el sentido de la vista.
Este nervio no tiene sus núcleos en el tronco del encéfalo, sino que se origina directamente de las
neuronas de la retina, que convergen y forman el nervio óptico. Los dos nervios ópticos se
entrecruzan parcialmente en el quiasma óptico, desde donde continúan como las dos vías ópticas
que siguen hacia los núcleos de relevo y la corteza visual en el cerebro.
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Nerviooculomotor
Esun par cranealque posee dos ramas que se producen una vez que atraviesa la hendidura esfenoidal.
La primera rama es la superior, la cual se cruza con el nervio óptico, después se divide en dos ramas
que se encargan de inervar al músculo recto superior y al elevador del párpado superior.
En cuanto, a la rama inferior, esta se divide en 3 partes:inervan el músculo recto interno, el oblicuo
menor, el ciliar y el esfínter del iris.

6. Es un par estrictamente motor, es decir que solo se encarga de generar movimiento en los ojos a
través de sus fibras nerviosas. Además se encarga de contraer el esfínter de la pupila y el ciliar del
cristalino.
Una lesión que puede afectar a las fibras de este nervio es la parálisis como consecuencia de una
lesión en la región del mesencéfalo. Este tipo de parálisis trae como consecuencia falta de
movimiento en los músculos recto, oblicuo inferior y el elevador de los párpados. Es decir, que la
persona presenta dificultad para mover los párpados, aducir, abducir y elevar los ojos.
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El nervio IV o nervio patético, se origina en el mesencéfalo inferior y emerge por la cara dorsal
contralateral del tallo encefálico y penetra en la órbita a través de la hendidura esfenoidal. Inerva el
músculo oblicuo mayor que dirige el ojo hacia abajo, cuando el ojo está desviado hacia la nariz.
El nervio VI cranealo motor ocular externo tiene su origen en la protuberancia, en el surco
pontobulbar, pasa a través del seno cavernoso (cerca de la arteria carótida interna) y sale del cráneo
por la hendidura esfenoidal e inerva el músculo recto externo del ojo. Su largo trayecto intracraneal
le hace vulnerable a procesos patológicos en las fosas craneales posterior y media.

7. https://images.app.goo.gl/aA7dKKLAXEm5QXRM9
exploración :
Se solicita al paciente que mire en todas las direcciones y se observa si existe alguna limitación en
una dirección individual o conjugada. Debe observarse,además de la existencia de paresias o
parálisis de músculos individuales, o observar si la hendidura palpebral es simétrica o existe caída o
ptosis palpebral.
Patología:
Los hallazgos patológicos incluyen: estrabismo, diplopía, ptosis, oftalmoplejía, nistagmus y
alteraciones pupilares.
● Estrabismo (bizquera) Es la desviación de uno o ambos ojos. En el estrabismo interno, los
ejes visuales se cruzan entre sí; en el externo, los ejes visuales divergen el uno del otro.
Cuando ocurre en la edad adulta se suele acompañar de diplopía.
● Diplopía (visión doble) Es un fenómeno subjetivo que se presenta cuando el paciente está
mirando con ambos ojos. Es causada por un defecto en la alineación de los ejes visuales
producido por la afectación de un músculo ocular, de la placa motora, de los nervios III, IV
y VI o de sus núcleos o conexiones.
● Ptosis (párpado caído) Ocurre por debilidad o parálisis del músculo elevador del párpado
superior a consecuencia de una afectación del músculo, placa motora (miastenia gravis), III
nervio cranealo afectación del simpático (síndrome de Horner).
● Oftalmoplejía Es la existencia de una parálisis de alguno de los músculos extraoculares. La
oftalmoplejía internuclear afecta a la mirada conjugada hacia un lado debido a una lesión
del fascículo longitudinal medial
● Nistagmus es un movimiento involuntario de los ojos en distintas direcciones de la mirada
(arriba y abajo o a derecha o izquierda). El nistagmus tiene dos componentes: uno rápido y
otro lento, en sentido contrario

8. Par cranealV: nervio trigémino
Anatomía
Es un nervio mixto con una raíz sensitiva que inerva la cara y la mucosa nasal y bucal, y una raíz
motora encargada de los músculos de la masticación.
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EXPLORACIÓN
la exploración del reflejo corneal (se toca levemente la córnea con un algodón y se comprueba el
cierre de los párpados). También se puede estimular con un algodón el interior de los orificios
nasales, lo que en condiciones normales provoca que se arrugue la nariz. El reflejo maseterino
(respuesta de cierre bucal al percutir el maxilar inferior hacia abajo) tiene valor para diferenciar una
lesión de la vía piramidal, donde está aumentado. Los músculos temporales y maseteros se
examinan indicando al paciente que apriete los dientes mientras el examinador palpa los músculos e
intenta separar los maxilares aplicando una presión hacia abajo en el mentón. En la debilidad
unilateral del músculo pterigoideo se observa que la mandíbula se desvía hacia el lado del músculo
debilitado cuando se abre lentamente.
Patología
La lesión del nervio puede producir dolor, hiperestesia, parestesias o hipoestesia de uno o varios de
los territorios inervados por cada una de las divisiones del nervio y debilidad de los músculos que
inerva. La lesión puede localizarse en la región troncoencefálica (habitualmente por lesiones
desmielinizantes, isquémicas, hemorrágicas, tumores o abscesos),en la porción preganglionar (por
tumores, granulomas, aneurismas, meningitis o traumatismos), en el ganglio de Gasser (por
tumores, herpes zoster, sarcoidosis, sífilis, tuberculosis, aracnoiditis, abscesos o traumatismos) o en
las divisiones periféricas (habitualmente dañadas por traumatismos o tumores).

9. El nervio facial es un nervio mixto multimodal que se origina en cuatros núcleos del tronco del
encéfalo; específicamente en el puente y el bulbo raquídeo. Estos son:
● Núcleo salivar superior (eferente visceralgeneral)
● Núcleo motor del nervio facial (eferente visceralespecial )
● Núcleo del tracto solitario (aferente visceral general, aferente visceralespecial)
● Núcleo espinal del nervio trigémino (aferente somático general)
Los núcleos dan origen a las dos porciones del nervio, una raíz más larga que transporta fibras
motoras y un nervio intermediario (de Wrisberg) que transporta fibras sensitivas y parasimpáticas.
Las dos porciones entran al conducto facial a través del conducto auditivo interno, donde se unen
formando el nervio facial propiamente dicho. Este sale del cráneo a través del foramen
estilomastoideo y permite muchas funciones tales como la expresión facial, secreción de glándulas
(como las lagrimales) y sensación del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua.
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10. Nerviovestibulococlear(VIIIparcraneal)
El nervio vestibular está compuesto por los procesos centrales de las neuronas que yacen
entre las partes superior e inferior del ganglio vestibular. Estas neuronas sensan
información sobre el equilibrio y la coordinación obtenida gracias a los canales
semicirculares y órganos otolíticos del oído interno. Esta información luego se transfiere
por medio del nervio vestibular y luego a través del octavo par craneal hacia el tronco del
encéfalo.
El nervio coclear está compuesto por los procesos centrales de las neuronas localizadas
en el ganglio coclear (ganglion spirale). Estas neuronas reciben información auditiva
desde la cóclea y a través de los nervios coclear y vestibulococlear , transfiriendo hacia el
núcleo coclear anterior y posterior en el tronco del encéfalo.
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nervio glosofaríngeo
El nervio glosofaríngeo es un nervio mixto que se origina en el tronco del encéfalo y sale del cráneo
a través del foramen yugular. Los núcleos del nervio glosofaríngeo son:

11. ● Núcleo ambiguo (eferente visceralespecial, aferente visceralespecial)
● Núcleo salivar inferior (eferente visceral general)
● Núcleo del tracto solitario (aferente visceral especial, aferente visceralgeneral)
● Núcleo espinal del nervio trigémino (aferente somático general)
Teniendo en cuenta los tipos de neuronas que componen estos núcleos, el nervio vestibulococlear es
un nervio sensorial multimodal; más concretamente,un nervio aferente somático especial. Permite
la deglución, la salivación y la sensación gustativa, así como la sensación visceral y general en la
cavidad oral.
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12. REFERENCIAS
Gutiérrez, J. C., Pérez, P. C., & García, M. S. (2011). Patología de los pares craneales. Medicine-
Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 10(71), 4793-4805.
Citas web:
https://medicoplus.com/neurologia/pares-craneales
http://www.osteopata-quiropracticoalicante.es/clasificacion-de-los-pares-craneales/
https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/12-pares-craneales
https://www.kenhub.com/es/study/nervio-facial