Este documento proporciona información sobre accidentes cerebrovasculares. Define un accidente cerebrovascular como una lesión del cerebro o médula espinal causada por un problema vascular. Explica factores de riesgo modificables e inmodificables, clasificaciones, manifestaciones clínicas, evaluación, tratamiento de reperfusión y complicaciones. El documento ofrece una visión general integral de los accidentes cerebrovasculares.

2. ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR
Lesión del encefalo o la medula
espinal de causa vascular
Inicio abrupto o insidioso
Manifestaciones clinicas dependen
de la localización y extensión

4. ANATOMIA

6. EPIDEMIOLOGIA

7. FACTORES DE
RIESGO
NO MODIFICABLES
• EDAD >65 AÑOS
• SEXO MASCULINO
• RAZA
• ANTECEDENTES FAMILIARES
MODIFICABLES
• HIPERTENSIÓN
• DIABETES
• FIBRILACIÓN AURICULAR
ESTILOS DE VIDA
• TABAQUISMO
• INACTIVIDAD FISICA
• CONSUMO EXESIVO DE ALCOHOL

8. CLASIFICACIÓN
• 44%
ATEROSCLEROSIS DE GRANDES ARTERIAS
• 21%
CARDIOEMBOLISMO
• 20%
OCLUSIÓN DE PEQUEÑOS VASOS/LACUNAR
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR DE OTRA ETIOLOGIA DETERMINA
CRIPTOGENICA/INDETERMINADA

14. FISIOPATOLOGIA

16. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• INICIO REPENTINO DE DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCALES
• DEPENDEN DEL TERRITORIO VASCULAR AFECTADO

17. ARTERIA CEREBRAL MEDIA
• DEBILIDAD CONTRALATERAL, PERDIDA MAS
MARCADA EN MIEMBROS SUPERIORES Y
MITAD INFERIOR DE LA CARA
• DESVIACION DE LA MIRADA HACIA EL LADO DEL
INFARTO
• HEMIANOPSIA HOMINIMA CONTRALATERAL
• AFASIA (ACM IZQUIERDA)
• HEMINEGLIGENCIA (ACM DERECHA)

18. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR
• DEBILIDAD CONTRALATERAL Y PÉRDIDA DE LA SENSIVILIDAD
EN LOS MIEMBROS INFERIORES
• ABULIA
• INCONTINENCIA URINARIA
• DISARTRIA
• AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL
• APRAXIA DE LAS EXTREMIDADES

19. ARTERIA CREBRAL POSTERIOR
• HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
• PERDIDA DE LA SENSIBILIDAD CONTRALATERAL
• DÉFICIT DE MEMORIA
• VÉRTIGO, NAUSEAS

20. EVALUACIÓN INCIAL
• EVALUACIÓN Y MANEJO DE MANERA SIMULTANEA
• ABCDE
• EVALUACIÓN NEUROLÓGICA:
• DETERMINAR EL MOMENTO DE INICIO DE LOS SÍNTOMAS

21. EVALUACIÓN DE GRAVEDAD
ESCALA DE ACCIDENTES CEREBROVASCULARES INS (NIHSS)
• NIVEL DE CONCIENCIA
• PARALISIS DE NERVIOS CRANEALES
• DEFICIT MOTORES Y SENSORIALES
• DETERIORO DE LENGUAJE
• COORDINACIÓN
ACV MENOR: < 5 O <3. / MUY GRAVE >25
NIHSS <6 PRONOSTICO FAVORABLE / NIHSS >16 ALTA PROBABILIDAD DE MUERTE

23. CUANTIFICA EL GRADO DE DISCAPACIDAD Y DEPENDECIA DE LAS ACTIVIDADES DIARIAS ANTES Y DESPUES DEL EVENTO,

24. ENFOQUE TERAPEUTICO
• REPERFUNDIR SI DENTRO DEL PERIODO DE VENTANA
• PRVENCIÓN SECUNDARIA
• ASPIRINA O CLOPRIDOGEL DENTRO DE 24.48 HORAS
• TRATAR AFECCIONES SUBYACENTES
• REDUCIR FACTORES DE RIESGO

25. TERAPIA DE REPERFUSIÓN
• IDENTIFICAR LOS CANDIDATOS LO ANTES POSIBLE
• AGENTES :
• ACTIVADOR DEL PLASMINOGENO TISULAR RECOMBINANTE
• ALTEPLASA
• TENECTEPLASA

29. COMPLICACIONES
• ANGIEDEMA
• HEMORRAGIA INTRACRANEAL

31. REDUCIR EL RIESGO DE ACCIDENTE
• TERAPIA ANTIPLAQUETARIA
• PRIMERAS 24-48 HORAS
ASA-CLOPRODOGEL
TERAPIA ANTIPLAQUETARIA DUAL NIHSS <3-5

32. SIGNOS RADIOLOGICO

34. GRACIAS